Effects of procainamide on adenosine diphosphate-induced platelet aggregation and thromboxane B_2 production in rabbits in vitro

Turbidimetry and radioimmunoassay were used to study the effects of procainamide (PA ) onadenosine diphosphate (ADP)-induced rabbit platelet aggregation and thromboxane B2 (TXB2) production invitro. PA 8. 5--544. 0 μmol L-1 inhibited ADP-induced platelet aggregation and TXB2 production, and theinhibition rates were 26. 7% -- 66. 7 % and 21. 4 % -- 70. 1 %, respectively. There was positive correlation between PA concentration and its efficiency in inhibiting the platelet aggregation and TXB2 production, and alsobetween the inhibition rates of platelet aggregation and that of TXB2 production. The three linear equationsand main parameters were The results indicate that PA could significantly inhibit ADP--induced platelet aggregation and TXB2 production in rabbits.

脑梗死上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的 :优选脑梗死上肢瘫针刺治疗方案 ,分析优选方案获效机理。方法 :以脑梗死上肢瘫患者为观察对象 ,以Fugl Meyer运动功能积分、血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 Keto PGF1α)为指标 ,应用正交设计法 ,对影响脑梗死针刺疗效的 4因素 3水平搭配组合方案进行优选。结果 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴 +阴阳经体穴交替针刺的治疗方法 ,可分别获得最佳的Fugl Meyer运动功能积分效应和调整血TXB2 、6 Keto PGF1α异常水平的效应。结论 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴 +阴阳经体穴交替针刺为优选方案 ;其获效机理可能是通过对血TXB2 、6 Keto PGF1α水平的最佳良性调整作用 。

体内、外血小板活化时血浆11-去氢-血栓烷B2的改变及其意义

目的和方法：用花生四烯酸（ＡＡ）诱导正常人（ｎ＝１２）富血小板血浆（ＰＲＰ）血小板活化。结果：ＡＡ组、消炎痛＋ＡＡ组及对照组血浆１１－去氢－血栓烷Ｂ２（ＤＨ－ＴＸＢ２）浓度分别为：（５１±２５、５．０±２．８及５４±３２）ｎｇ／Ｌ，三组之间无显著差别；但ＡＡ组ＴＸＢ２与Ｐ－选择素浓度均较对照组显著升高（Ｐ＜００１），消炎痛对两者的升高有几乎完全的抑制作用。２０例急性期脑梗塞患者血浆ＤＨ－ＴＸＢ２浓度（１０８～５５０ｎｇ／Ｌ）远高于对照组（１０～９３ｎｇ／Ｌ），无重叠，但两组之间ＴＸＢ２与Ｐ－选择素浓度均有５０％左右重叠。另６例患者服用９００ｍｇ阿司匹林后血浆ＤＨ－ＴＸＢ２下降４３％（Ｐ＜００１），但服药前后ＴＸＢ２及Ｐ选择素浓度无显著改变。结论：ＤＨ－ＴＸＢ２作为ＴＸＢ２的体内主要酶代谢产物。

补阳还五汤对大鼠全血比黏度、TXB_2、LPO及SOD的影响

目的 探讨补阳还五汤用于治疗盆腔瘀血综合征 (PCS)的作用机制。方法 选用雌性Wistar大鼠 30只 ,分为 3组 :正常对照组 ,用等量的生理盐水灌胃 ;模型组 ,按文献方法处理 ;补汤组 ,给予等量的补汤煎液灌胃 ,其他处理同模型组。所有受试组动物于第 15d处死 ,颈动脉采血 ,检测全血比黏度、TXB2 、LPO及SOD。结果 模型组大鼠全血比黏度、血浆中TXB2 、血清LPO水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而SOD水平则明显低于对照组 (P <0 0 1)。补汤组全血比黏度、血浆TXB2 、血清LPO较模型组有显著降低 (P <0 0 1) ,红细胞SOD高于模型组 (P <0 0 1)。结论 补阳还五汤治疗“气虚血瘀”的机制可能与提高SOD的活性 ,抑制体内LPO生成减少自由基反应对血管内皮的损伤 。

针刺对偏头痛大鼠血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)的影响

目的 :探讨针刺对偏头痛大鼠颈静脉血浆中血栓素B2 (TXB2 )和 6 -酮 -前列腺素F1α(6 -keb -PGF1α)的影响。方法 :将 4 0只大鼠随机分成 4组 ,分别为正常对照组、模型对照组、针刺对照组和针刺治疗组。采用电刺激三叉神经节诱导偏头痛大鼠 ,用放射免疫法测定大鼠颈静脉血浆中TXB2 和 6 -keto -PGF1α的含量。结果 :模型对照组较正常对照组TXB2 显著降低 (P <0 .0 5 ) ,6 -keto -PGF1α显著升高 (P <0 .0 1) ,TKB2 / 6 -keto -PGF1α比值显著降低 (P <0 .0 5 ) ;针刺治疗组较模型对照组TXB2 显著升高 (P <0 .0 5 ) ,6 -keto -PGF1α显著降低 (P <0 .0 5 ) ,TXB2 / 6 -keto -PGF1α比值显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 :针刺可以调节偏头痛大鼠TXB2 和 6 -keto-PGF1α的代谢 ,维持血浆中TXB2 和 6 -keto -PGF1α的动态平衡。

川芎嗪治疗胎儿宫内生长迟缓中氧自由基与血栓素B_2、6-酮-前列腺素_(1α)的相关性研究

目的 :探讨胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)的病理生理改变及有效治疗方法。方法 :5 8例患者分为川芎嗪组 (47例 )和氨基酸组 (1 1例 ) ,分别给予治疗 ,并测定了 85名正常妊娠者及本病患者的有关指标。结果 :IUGR者母血脂质过氧化物 (LPO)异常增高 ,而SOD、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活力及 6 酮 前列腺素1α(6 keto PGF1α)水平显著下降 ,血栓素B2(TXB2 ) / 6 keto PGF1α比值增高 ,该比值与SOD、GSH Px活力呈负相关 ,与LPO水平呈正相关(P <0 0 1 ) ;治疗后上述变化可接近或恢复正常 ;总有效率川芎嗪组 (95 7% )显著高于氨基酸组 (81 8% ,P <0 0 5 )。结论 :IUGR者体内氧化 /抗氧化系统平衡紊乱 ,子宫胎盘胎儿血液循环障碍 ;川芎嗪可抑制氧自由基的生成并增强SOD和GSH Px活力 ,调节TXA2 /PGI2 平衡 ,促进胎儿生长。

调脂新对高脂血症大鼠一氧化氮/内皮素、6-keto-PGF_(1a)/TXB_2及血液流变学的影响

目的 :研究了调脂新 (TZX)对高脂大鼠一氧化氮 /内皮素、6 keto PGF1a/血栓烷及血液流变学的影响。方法 :用高脂乳剂喂饲 40d以形成大鼠高脂血症及动脉粥样硬化模型 ,同时给药组ig调脂新 40、80g/kg ,测定血中NO、ET 1、6 keto PGF1、TXB2 及血液流变学各指标。结果 :调脂新对正常及高脂大鼠血清NO水平有一定升高 ,明显降低ET 1水平 ,大剂量能显著升高 6 keto PGF1a含量 ,有利于维持 6 keto PGF1a PGF1/TXB2 平衡 ;可降低全血比粘度、全血还原比粘度、血浆比粘度 ,降低RBC聚集指数、压积 ,缩短RBC电泳时间 ,并能降低纤维蛋白原含量 ,对ADP诱导的正常大鼠血小板聚集 ,亦有一定的抑制作用。结论 :调脂新改善高脂大鼠血液流变学异常、恢复NO/ET、6 keto PGF1a/TXB2 平衡 ,可能是其抗动粥作用的机制之一。

川芎嗪对实验性肾炎肾皮质内血小板活化因子、血栓素B_2的影响

目的 :探讨川芎嗪对实验性肾炎肾皮质内血小板活化因子 (PAF)、血栓素B2 (TXB2 )水平的影响。方法 :复制大鼠加速型抗肾小球基膜 (GBM)肾炎模型。分为肾炎组、肾炎 +川芎嗪组 (治疗组 )。结果 :治疗组各期尿蛋白量较肾炎组减少 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,第 2 1d时血清肌酐含量低于肾炎组 (P <0 .0 5 ) ,光镜和电镜下肾脏病理改变较肾炎组为轻 ,同时肾皮质内PAF、TXB2 含量少于肾炎组 (P <0 .0 1)。结论 :川芎嗪治疗实验性肾炎有效 ,其机理可能与减少肾皮质内PAF、TXB2 等有关。

健身锻炼对老年人血栓素B_2和6-酮-前列腺素的影响

对３６名长期坚持锻炼的老年男性受试者进行了血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ血浆含量的放射免疫法测定。结果表明，长期坚持健身锻炼的各组老年受试者，血浆６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ／ＴＫＢ２水平及６－Ｋ－ＰＧＦ１ａ比值均较不参加体育锻炼的对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）。表明长期坚持健身锻炼，对于预防老年人多发的动脉内血栓形成所造成的心。

芪丹通脉片对心肌缺血再灌注犬血浆NO/ET,6-keto-PGF_(1α)/TXB_2的影响

目的 :观察芪丹通脉片 (Qidantongmaitablee,QDTMT)对心肌缺血再灌注损伤 (MIRI)犬的血浆内皮素 (ET) /一氧化氮 (NO)平衡、血栓素B2 (TXB2 ) / 6 酮 前列腺素 (6 keto PGF1α)平衡的影响 .方法 :成年健康杂种犬 2 4只 ,随机分为空白对照组 (Control)、缺血预处理组 (IP)、QDTMT低剂量组(QDTMTL)、QDTMT高剂量组 (QDTMTH) ,均于同等条件下口服给药 (或生理盐水 ) 1wk后 ,采用结扎犬冠状动脉左前降支的方法建立MIRI模型 ,分别测用药前 (T1)、结扎后 2 0min (T2 )、再灌注后 10min (T3) ,再灌注后 30min (T4 ) 4个时间点血浆ET ,NO ,TXB2 与 6 keto PGF1α 的含量 ,分析NO/ET ,6 keto PGF1α/TXB2 的平衡关系 .结果 :与对照组比较 ,QDTMT组能降低血浆ET和TXB2 水平 ,升高NO表达水平 ,提高 6 keto PGF1α的活性 ,升高NO/ET和 6 keto PGF1α/TXB2 比值 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,调节NO/ET及 6 keto PGF1α/TXB2 的平衡关系 ,QDTMTH及QDTMTL与IP比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :QDTMT能起到与IP相似的保护作用 .其机制与降低血浆ET和TXB2 水平 ,升高NO水平 ,提高 6 keto PGF1α活性 ,调节NO/ET和 6 keto PGF1α/TXB2 的平衡有关 .

实验性颈动脉粥样硬化模型中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性的改变

为研究高脂饲料加空气干燥术制作的家兔颈动脉粥样硬化模型中血栓素B2和 6 -酮 -前列腺素F1α(简称为前列腺素F)与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变的关系。采用 5 4只日本大耳白兔分为 3组 ,分别给予高脂饲料加空气干燥术 (n =2 4)、单纯高脂饲料 (n =2 4)和正常饲料 (n =6 )喂养。在实施空气干燥术后的第 3天、第 1周、第 2周和第 4周分别处死动物 ,观察颈动脉病理改变和血液中血栓素B2和前列腺素F与抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变的关系。结果发现 ,高脂饲料加空气干燥术组动物第 4周时抗凝血酶Ⅲ活性明显降低 ,而纤溶酶原活性明显升高。高脂饲料加空气干燥术组与单纯高脂饲料组的血栓素B2和血栓素B2 前列腺素F比值均较正常饲料组升高 ,差异有显著性。结果提示 ,高脂饲料加空气干燥术法可以形成典型的颈动脉粥样硬化病变 ,病变与内皮细胞损害后血栓素和前列腺素改变及抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性改变密切相关。

川芎嗪对先天性心脏病伴肺动脉高压体外循环下内皮素、von Willebrand因子和血栓素A_2的影响

目的 :观察川芎嗪 (tetramethylpyrazine,TMP)对先天性心脏病 (先心病 )伴肺动脉高压体外循环(CPB)下血管内皮细胞 (vascularendothelialcell,VEC)相关的体液因子内皮素 (endothelin ,ET)、因子Ⅷ相关抗原 (vonWillebrandfactor ,vWF)、血栓素A2 (TXA2 )的影响并探讨这些改变的临床病理生理学意义。方法 :将 30例非紫绀型先心病肺动脉高压患者随机分为对照组和用药组 ,用药组于麻醉诱导后静脉滴注TMP3mg/kg体重 ,转流后于氧合器中追加 1mg/kg体重。于麻醉诱导后、转流 15min、升主动脉开放 5min、停体外循环机后 2 0min、6h及 2 4h从桡动脉穿刺管中采血 ,测定血浆中ET、vWF及TXA2 的稳定代谢产物TXB2的含量 ,计算停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间。结果 :体外循环下ET、vWF和TXB2 均明显上升 ,但用药组上升幅度明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ,且停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间也短于对照组。结论 :TMP能显著减少先心病肺动脉高压体外循环 (CPB)下ET、vWF和TXB2 的产生和减轻术后肺血管反应性的上升幅度。说明TMP能减轻CPB对VEC的损伤作用 ,有利于提高术后疗效。

血浆PAF、TXB_2和6-k-PGF_(1α)检测在老年脑梗塞、高血压患者中的临床意义

采用放射免疫、生物学方法测定２３例老年脑梗塞患者，２８例老年高血压患者及２０例正常对照组血浆血小板活化因子（ＰＡＦ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）水平。对９例老年脑梗塞患者和１４例老年高血压患者作应激状态下血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α测定。结果表明，老年脑梗塞患者血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２较健康对照组显著增高（Ｐ＜０．０１），老年高血压患者血浆ＴＸＢ２与健康对照组比较显著增高（Ｐ＜０．０１），但ＰＡＦ、６－ｋ－ＰＧＦ１α无显著差异（Ｐ＞０．０５）。老年脑梗塞患者应激后ＰＡＦ、ＴＸＢ２增加明显（Ｐ＜０．０１），且持续时间长。这些结果表明血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α检测对老年心脑血管疾病的诊断、治疗和预后有一定的临床价值。

加减射干麻黄汤对哮喘豚鼠血浆血栓素B_2和6-酮前列腺素F_(1α)水平变化的影响

为进一步探讨加减射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机理 ,采用放射免疫分析方法观察了加减射干麻黄汤对实验性哮喘豚鼠血浆血栓素B2 (TXB2 )、 6 -酮前列腺素F1α (6 -酮 -PGF1α)含量的影响。结果显示 :模型组豚鼠哮喘发作时血浆TXB2 含量升高 (P <0 .0 0 1) ,而 6 -酮 -PGF1α含量下降 (P <0 .0 0 1) ;治疗组用加减射干麻黄汤治疗 8d后 ,血浆TXB2 含量及TXB2 / 6 -酮 -PGF1α比值降低 (均P <0 .0 0 1) ,而 6 -酮 -PGF1α含量升高 (P <0 .0 0 1)。提示该方具有拮抗TXB2 的合成和释放 ,促进前列环素 (PGI2 )生成的作用 ,从而发挥其解痉。

血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_(1α)对糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的 探讨血栓素B2 (thromboxaneB2 ,TXB2 )及 6 酮 前列腺素F1α(6 ketosteroid prostaglandinF1α,6 keto PGF1α)对糖尿病视网膜病变的诊断价值。方法 运用放射免疫方法对 35例糖尿病视网膜病变临床前期患者 ,36例糖尿病视网膜病变背景期患者 ,32例糖尿病视网膜病变增殖期患者以及 35例健康人进行TXB2 及 6 keto PGF1α的定量检测。结果 各期糖尿病视网膜病变患者的TXB2 及 6 keto PGF1α检测值与对照组比较差异有统计学意义 ,糖尿病视网膜病变临床前期、背景期及增殖期之间的TXB2 及 6 keto PGF1α水平亦显著不同。结论 检测糖尿病患者的TXB2 及 6 keto PGF1α水平对糖尿病视网膜病变的早期诊断具有重要意义。

PGE_2和TXB_2在酒精性股骨头骨坏死中的意义

目的 探讨PGE2 和TXB2 在酒精性股骨头骨坏死中的意义。方法 选用健康成年中国白兔 4 0只 ,随机均分为两组。实验组灌胃给烈性中国白酒 8ml·kg-1·d-1,对照组予以等量生理盐水替代。各组分别于处理前和处理后 2、4、6、8周 ,测定血脂、血浆前列腺素E2 (PGE2 )和血栓烷素B2(TXB2 )含量。并于第 4、8、10周分批处死 ,取肝脏和股骨头作常规病理组织学和超微结构观察。结果 实验组血浆总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白较对照组增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。从实验第 4周开始实验组PGE2 较对照组明显增高 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;实验第 4周 ,实验组TXB2 较对照组明显增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。实验组股骨头骨组织内早期见髓腔脂肪细胞增多 ,脂肪细胞肥大 ,造血细胞减少 ,周围可见大量炎性细胞。电镜下见核膜破坏 ,染色质碎裂 ,晚期见空泡骨陷窝形成。结论 酒精所致的股骨头骨坏死主要是由于脂代谢紊乱使血中游离脂肪酸、PGE2增高 。

吸入一氧化氮治疗急性高原病患者血浆TXB_2和6-Keto-PGF_(1a)的变化及临床观察

目的 了解吸入一氧化氮 (NO)对急性高原病患者血浆血栓素B2 (TXB2 )和 6 酮 前列腺素F1a( 6 Keto PGF1a)变化及临床症状的影响。方法 47例急性高原病患者随机分为 2组 ,一组为常规药物治疗组 ( 2 3例 ) ,另一组为NO治疗组 ( 2 4例 )。常规药物治疗组给予吸氧、氨茶碱、地塞米松、速尿等药物治疗。NO治疗组仅给予吸入由海拔 3 65 8m高度空气平衡的 0 .0 0 1%的NO气体 ,每天 2次 ,上午、下午各 1h。观察两组治疗前后血浆TXB2 和 6 Keto PGF1a含量及临床症状的变化情况 (临床症状采用LakeLouise急性高原病评分规则评分 )。结果 两组患者治疗前后相比TXB2 、TXB2 /6 Keto PGF1a及临床症状评分均显著下降 ,6 Keto PGF1a显著升高 ,其中常规药物治疗组P <0 0 5 ,NO治疗组P <0 0 1;两组治疗后比较P <0 0 5。结论 吸入NO能使急性高原病患者血浆TXB2 和TXB2 /6 Keto PGF1a比值显著降低 ,6 Keto PGF1a显著升高 ,并显著改善急性高原病患者的临床症状 ,有利于患者康复。

脑泰方提取物对局灶性脑缺血大鼠血浆TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)含量的影响

目的探讨大鼠局灶性脑缺血后脑泰方对其血浆血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响。方法线栓大鼠左侧大脑中动脉制作大鼠局灶性脑缺血模型,65只健康SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和脑泰方组。动态观察脑泰方治疗后1d、3d、5d和7d血浆TXB2和6-Keto-PGF1α含量的变化。结果模型组术后1d、5d、7d血浆TXB2含量和TXB2/6-Keto-PGF1α比值明显高于假手术组(P<0.01),与模型组同时点比较,脑泰方组血浆TXB2含量和TXB2/6-Keto-PGF1α明显降低。结论脑泰方能通过降低血浆TXB2及TXB2/6-Keto-PGF1α,达到对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用。

补阳还五汤对原发性肾病综合征患者血浆血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)、内皮素、降钙素基因相关肽改善作用的研究

目的 :探讨补阳还五汤对原发性肾病综合征治疗机理。方法 :在强的松与环磷酰胺治疗原发性肾病综合征基础上 ,西药组 (3 5例 )用阿斯匹林与潘生丁、中西药结合组 (3 5例 )用补阳还五汤进行抗凝对比治疗 ,动态观察治疗前、首次减强的松剂量时 ,开始服强的松维持量时、总疗程结束时血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 Keto PGF1α)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平及临床疗效 ,并与 3 0例健康人对照。结果 :上述 4项指标在治疗前与健康人有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) ;在治疗过程中 ,4项指标改善与临床进步呈同步相关性 ;治疗结束时 ,中西药结合组 4项指标的改善均优于西药组 (P <0 0 1 ,P <0 0 0 1 ) ,并且中西药结合组完全缓解率也优于西药组 (62 9%与 3 7 1 % ,χ2 =4 63 ,P <0 0 5 )。结论 :补阳还五汤对原发性肾病综合征患者TXB2 、6 Keto PGF1α、ET、CGRP有改善作用 ,并通过这种作用 ,提高了疗效。

慢性心力衰竭患者血清TXB_2,6-k-PGF_(1α)和前列腺素E_2测定及其意义

目的 :探讨慢性心力衰竭 (CHF)患者血清血栓烷 B2 (TXB2 )、6-酮 -前列腺素 F1α(6- k- PGF1α)和前列腺素E2 (PGE2 )水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定了 10 8例 CHF患者和 3 0例非慢性心力衰竭患者的血清 TXB2 、6- k- PGF1α和 PGE2 水平 ,进行对照分析。结果 :CHF组血清 TXB2 水平 (86± 8ng/L)显著高于对照组 (49± 6ng/L) (t=2 .3 68,P<0 .0 5 ) ,6- k- PGF1α水平 (49± 4ng/L)显著低于对照组 (80± 9ng/L) (t=3 .5 2 6,P<0 .0 1) ,PGE2 无显著差异 (P>0 .0 5 )。 6- k- PGF1α与 PGE2 间呈显著正相关 (r=0 .3 16,P<0 .0 1)。 , , 度 CHF患者中 , 度组血清 TXB2 水平 (114± 18ng/L)显著高于 度组 (62± 8ng/L) (t=2 .3 68,P<0 .0 5 ) ,其他组间血清TXB2 ,6- k- PGF1α和 PGE2 水平无显著差异 (均 P>0 .0 5 )。住院死亡组血清 TXB2 显著高于好转组 (t=2 .0 82 ,P<0 .0 5 ) ,6- k- PGF1α和 PGE2 水平无显著差异 (均 P>0 .0 5 )。结论 :CHF组血清 TXB2 水平显著高于对照组 ,6- k-PGF1α水平显著低于对照组 ,6- k- PGF1α与 PGE2 间呈显著正相关 ,观察血清 TXB2 ,6- k- PGF1α和 PGE2 的变化 ,有助于 CHF患者的病理机制。