候床管理系统在提高分化型甲状腺癌患者住院收治率中的作用

目的探讨核医学科分化型甲状腺癌患者候床管理系统构建方法及在提高住院收治率中的作用。方法选择2021年3月—2023年1月广西医科大学第一附属医院核医学科收治的960例分化型甲状腺癌患者为对象,随机数字表法分为2组,各480例。对照组采用常规方法管理,观察组构建候床管理系统。2组均完成3个月干预,比较2组自我管理水平、住院时间、不良反应发生率、住院收治率及满意度。结果观察组干预3个月后自我概念、自护技能、自护意识及健康知识评分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后住院时间≥7 d病例数和治疗过程中乏力、辐射损伤、放射性炎症、消瘦及恶心呕吐总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月期间住院收治率为64.58%,高于对照组的43.75%;干预方法、服务态度、干预效果及干预形式方面满意度高于对照组(P<0.05)。结论构建核医学科分化型甲状腺癌患者候床管理系统,有助于提高患者自我管理水平,缩短住院时间,降低不良反应发生率,提高住院收治率及满意度。

超声引导下细针穿刺抽吸活检对甲状腺床病灶的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对甲状腺癌术后甲状腺床新生病灶的临床应用价值。方法回顾性分析于我院接受US-FNAB的63例次甲状腺癌患者术后新生甲状腺床病灶,分别评估病灶大小及超声引导下细针穿刺细胞学结果,并与手术病理结果及临床随访结果进行对照分析。结果 63例次患者的69个病灶中,细胞学结果满意60个,诊断为恶性38个,可疑恶性4个,良性18个;细胞学结果不满意9个。与最终临床诊断结果对照,USFNAB诊断甲状腺床病灶的敏感度为97.62%(41/42)、特异度为94.44%(17/18)、阳性预测值为97.62%(41/42)、阴性预测值为94.44%(17/18)、准确率为96.67%(58/60)。结论 US-FNAB对甲状腺癌术后甲状腺床新生病灶具有较高的诊断价值。

甲状腺癌^(131)Ⅰ治疗患者被服清洁解控方案的构建

目的构建^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案,为临床被服清洁解控的开展提供借鉴。方法通过临床调研、文献研究、影响因素分析、半结构访谈和课题组讨论,构建^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案初稿。采用德尔菲专家咨询法,选取30名专家进行2轮专家咨询,结合研究小组讨论构建^(131)Ⅰ治疗患者被服清洁解控方案。结果2轮专家咨询问卷回收率均为100%,第2轮咨询中,各条目的变异系数为0.00~0.24,重要性得分为4.13~5.00分,专家权威系数为0.867,一级、二级、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.475、0.420、0.292(均P<0.05),形成的^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案包括5个一级指标、20个二级指标、59个三级指标。结论^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案构建过程规范严谨,可为临床^(131)Ⅰ治疗甲状腺癌患者被服的清洁解控提供指引。

术前练习床上活动对术后血栓形成的预防效果观察

目的 分析术前练习床上活动对术后血栓形成的效果。方法 选取商丘市第一人民医院80例甲状腺疾病患者,纳入时间在2021年1月至2022年6月,依照有无术前练习床上活动分为两组,对照组(n=40)中术前未练习床上活动,研究组(n=40)术前练习床上活动。对比分析患者不良情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评价]、颈部活动度、生活质量(GQOLI-74)、患者满意度率、及并发症发生率。结果 HAMA、HAMD评分对比,干预前两组对比,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组评分均明显降低,且研究组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。颈部活动度对比,干预前两组对比,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组活动度均明显降低,且研究组活动度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。GQOLI-74评分对比,干预前两组对比,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组评分均明显降低,且研究组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度对比,研究组满意率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术前练习床上活动,能有改善患者不良情绪、降低并发症,改善患者颈部活动与促进生活质量和满意度的提高。

六西格玛管理模式在甲状腺癌扩大根治术后患者中的应用研究

目的探讨六西格玛管理模式在甲状腺癌扩大根治术后患者中的应用效果。方法将河南省人民医院2020年10月至2021年5月收治的64例甲状腺癌扩大根治术患者作为对照组接受常规护理,2021年6月至2022年1月收治的68例患者作为干预组,采用六西格玛管理模式干预,分析比较两组患者术后首次下床活动时间延迟率、伤口疼痛情况、引流管相关不良事件(引流管折叠、不完全脱管、完全脱管)发生率、平均住院日及护理满意度。结果六西格玛管理模式干预后,患者术后首次下床活动时间延迟率从48.43%下降至17.64%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者伤口疼痛视觉模拟评分、引流管相关不良事件、平均住院日均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度(98.53%)高于对照组(89.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用六西格玛管理模式能够有效降低甲状腺癌扩大根治术后患者首次下床活动时间延迟率,减轻患者伤口疼痛症状,缩短住院时间,提高护理满意度,促进患者早日康复。

快速康复外科理念在甲状腺癌围术期护理中的应用效果

目的 探讨甲状腺癌围术期护理中应用快速康复外科理念的价值。方法 遵循随机原则,选择2021年4月~2022年4月在我院确诊为甲状腺癌的50例患者,以入院单双数为基础,对照组为单数患者实施常规护理,观察组为双数患者在快速康复外科理念下实施护理,每组25例。记录并发症发生率,同时就疼痛程度进行评估,并分析护理后患者住院指标变化。结果 观察组并发症发生率为4.00%,相较于对照组明显降低,差异存在统计意义(P<0.05);观察组疼痛程度评分,较对照组降低(P<0.05);观察组术后下床时间、住院时间、住院费用,较对照组降低(P<0.05)。结论 甲状腺癌围术期护理中为其提供快速康复外科理念指导下护理服务,可缩短其住院、下床时间,同时改善其预后效果。

抗甲方颗粒流化床制粒工艺优化及制剂质量评价研究

目的:优化抗甲方颗粒流化床制粒工艺,以提高制剂处方的载药量,进而对获得的颗粒剂开展质量评价研究。方法:以颗粒的制备可行性、成型率、颗粒粒径、流动性为评价指标,对流化床制粒的初始物料温度、进风温度、浓缩液密度进行单因素考察;建立HPLC方法测定颗粒中的毛蕊异黄酮苷和迷迭香酸含量,并采用《中国药典》方法对制剂开展水分、粒度和溶化性等项目检查。结果:优化后的制粒参数为初始物料温度(38±1)℃,进风温度70℃,浓缩液密度为1.24~1.26 g/cm(25℃);制得颗粒载药量为72%,较工艺优化前提高了约50%。所得制剂中毛蕊异黄酮苷和迷迭香酸含量分别为0.298 3 mg/g和0.989 5 mg/g;同时,其水分、粒度和溶化性等检查项目均符合药典要求。结论:本研究所得制剂工艺稳定可行、载药量高,相关的质量研究工作可为进一步制定制剂的质量标准奠定基础。