外部性脑积水的临床和CT、MR征象分析

目的：进一步探讨外部性脑积水（ＥＨ）的病因以及ＣＴ和ＭＲ征象的特点。材料与方法：回顾性分析１３５例ＥＨ的ＣＴ和１９例的ＭＲ资料，其中５例为头颅ＣＴ常规平扫后加侧位扫描，５例为头部ＭＲ常规后加俯卧位扫描，分别测量蛛网膜下腔、纵裂池、环池、鞍上池和外侧裂的宽度，并设５０例正常同龄儿为对照组。结果：①７１例ＥＨ的病因为ＨＩＥ。②ＥＨ时蛛网膜下腔的平均宽度为５．３５ｍｍ，与正常组的２．３３ｍｍ有显著性差异，而脑底池两组的结果虽然不同，但无显著性差异。③５例侧卧位ＣＴ扫描向下侧蛛网膜下腔较仰卧位时变窄，５例俯卧位ＭＲ检查增宽的蛛网膜下腔向枕叶方向移位。结论：①ＨＩＥ为ＥＨ的重要病因之一。②ＥＨ时蛛网膜下腔增宽局限于脑的前半部是由于体位所致。

侧脑室肿瘤的CT和MRI诊断

目的:提高侧脑室肿瘤的CT和MRI诊断正确性。材料和方法:本文收集了经手术和病理证实的侧脑室肿瘤64例,按肿瘤的发病年龄、性别以及部位分组列表。结果:①不同的侧脑室肿瘤CT、MRI表现有所不同,部分具有特征性表现。②侧脑室肿瘤大多具有年龄和性别特征。如脑膜瘤好发于20～60岁,女性好发。而脉络丛乳头状瘤和室管膜下巨细胞星形胶质瘤见于20岁以下的青少年,前者男性多见。③不同的侧脑室肿瘤,其好发部位不同。如脑膜瘤875%和脉络丛乳头状瘤75%好发于侧脑室三角区。室间孔区常见的肿瘤是室管膜下巨细胞星形胶质瘤50%、神经细胞瘤75%等。结论:侧脑室肿瘤根据其CT和MRI特点,结合临床和发病年龄、性别、部位以及周围脑实质水肿情况可以提高诊断正确率。

小肠机械性肠梗阻的CT诊断

目的探讨小肠机械性肠梗阻病因的CT表现和诊断价值。方法对53例小肠机械性肠梗阻的CT表现与手术、病理和临床随诊结果对照分析。结果53例小肠机械性肠梗阻病因中,肠粘连18例,炎症10例,肠肿瘤8例,腹外疝6例,腹内疝3例,异物4例,肠套叠3例,肠扭转1例,CT诊断小肠机械性肠梗阻病因的符合率5%(49/53)。结论CT对小肠机械性肠梗阻病因有较高的诊断价值。

多层螺旋CT三维重建在大气道病变中的临床应用

目的:回顾性研究多层螺旋CT气管、支气管树三维成像对于大气道病变的临床应用价值。材料与方法:34例有病理证实的大气道病变的病例均经多层螺旋CT(MSCT)容积扫描。扫描条件:120kV,200～250mAs,层厚1.25～2.5mm,螺距为3。轴位图像传入工作站后进行三维重建。分析表面遮盖法(SSD),最小密度重建(MinP),仿真内窥镜法(CTVB),多平面重建(MPR)等多种重建技术的影像表现。结果:MSCT气管、支气管树三维成像可以直观、完整显示段支气管以上不同大气道病变的异常形态学改变,明确大气道病变的位置、范围、程度以及病变以远侧支气管情况。32例支气管疾病中,三维图像诊断准确率为93.75%。结论:MSCT气管、支气管树三维重建对于大气道病变的诊断与鉴别诊断、术前评价以及术后复查均具有重要价值。

四肢关节结核的X线及CT诊断

目的:探讨四肢关节结核的X线平片和CT表现,评价X线平片和CT在四肢关节结核的应用价值。材料与方法:对经手术或临床证实的24例四肢关节结核的影像学资料进行回顾性分析。所有患者均行X线平片检查,15例同时行CT扫描。结果:23例为单关节受累,1例为两个关节受累。8例发生在膝关节,7例发生在髋关节,3例发生在踝关节,2例发生在腕关节,2例发生在肘关节,发生在跖趾关节、肩关节各1例。表现为骨质破坏15例,表现为骨质疏松7例,仅表现为软组织肿胀而无骨异常改变者2例结论:X线平片在四肢关节结核中可作为初步筛选方法:,CT能提供更多的诊断信息,两者在四肢关节结核的诊断中起着不可或缺的作用。

脑血流灌注SPECT与经颅多普勒、核磁血管减影术对脑动脉狭窄的评价

目的:了解SPECT对脑动脉狭窄相对应区域的功能成像,判断放射性减低区域对脑血管狭窄区域的价值。方法:对162例脑血管病患者行脑血流灌注显像(SPECT)检查及核磁血管减影术(MRA)、经颅多普勒(TCD)。结果:162例脑血管病患者阳性率SPECT为72.72%,MRA为69.81%,TCD为48.83%。结论:脑SPECT对MCA狭窄区域的功能判断具有重要意义,结合MRA、TCD能够指导临床治疗,预测疾病的预后。

CT诊断原发性腹膜后肿瘤的初步探讨

目的探讨原发性腹膜后肿瘤CT诊断。方法本组经病理证实36例,CT平扫36例,增强32例。结果腹膜后左侧14例,右侧16例,双侧6例;脂肪肉瘤1l例,平滑肌肉瘤5例,神经母细胞瘤7例,畸胎瘤8例,淋巴管瘤5例。结论CT能对原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断提供可靠影像学依据,定位优于定性。

脑梗塞同侧功能障碍的CT分析

脑梗塞是急性脑血管闭塞引起脑缺血所造成的脑组织坏死，自ＣＴ问世以来，此病诊断准确率明显提高。文献报道脑梗塞对侧功能障碍多见，同侧功能障碍较少见［１，２］。本文分析２６例脑梗塞引起同侧功能障碍的ＣＴ表现，并讨论其发病有关因素。１材料与方法搜集我院１９９...

眶尖部及视神经肿瘤的早期诊断

目的 探讨眶尖部及视神经肿瘤在眼球突出前的临床表现、影像学检查特征及临床诊断要点。方法 回顾性分析 2 2例无明显眼球突出单侧眼眶肿瘤患者的病历资料 ,包括主要症状、首发表现、临床诊治过程及影像学检查结果。结果 2 2例肿瘤患者中 ,海绵状血管瘤 6例 ,神经鞘瘤、视神经鞘脑膜瘤、鼻窦及鼻咽腔恶性肿瘤眶内蔓延各 4例 ,后组筛窦黏液囊肿 2例 ,神经纤维瘤和视神经胶质瘤各 1例。以视力下降为首发症状者 17例 ,视力下降合并复视者 3例。全部患者均在CT或MRI检查后确诊。肿瘤位于眶尖部或起源于视神经。结论 眶尖部及视神经肿瘤的早期症状是视功能障碍 ,无眼球突出表现。视力呈缓慢进行性下降 ,按视神经炎治疗效果差。CT或MRI检查对早期诊断起重要作用。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :3 4 3 6)