不同溶栓途径治疗下肢深静脉血栓形成的比较

目的 比较不同给药途径治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 分别采用全身给药、深静脉局部穿刺给药和阻断大隐静脉近端自其远端给药的 3种不同给药方式。结果 不同溶栓途径治疗下肢深静脉血栓形成的疗效不同 ,其中以阻断浅静脉近端自其远端给药途径最佳。结论 下肢深静脉血栓形成最好采取经浅静脉局部溶栓治疗。

经动脉置管持续性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的评价动脉置管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的效果。方法68例急性LEDVT患者随机分为两组:经动脉置管溶栓组(A组,n=37)和经静脉溶栓组(B组,n=31)。监测治疗前后PT,FIB,D-两聚体及健、患肢周径,以治疗前、后周径差的减小判断肢体肿胀的缓解程度;通过静脉造影或彩超,以静脉通畅度评分和静脉通畅改善度指标评价疗效。结果A组治疗过程中无出血发生,B组4例出现不同程度的出血。两组治疗后均出现PT延长、FIB降低、D-两聚体减少,与治疗前比较,差异均有显著(P<0.05),但两组间差异无显著性(P>0.05)。两组溶栓后肢体肿胀缓解程度A组大于B组(P<0.01)。A组通畅改善度为(54.81±3.21)%,B组通畅改善度为(31.52±3.89)%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论经动脉置管溶栓治疗急性LEDVT是一种安全有效的方法。

尿激酶丹参联合治疗高血压脑出血的实验研究和临床应用

目的 :研究尿激酶丹参联合应用对体外血凝块的溶解和临床应用尿激酶丹参治疗高血压脑出血的可行性。方法 :1联合应用尿激酶丹参对体外血凝块溶解 ,测定溶解度和残留液中血红蛋白量。 2对 6 0例高血压脑出血患者开颅手术清除血肿后 ,随机分成 3组 :对照引流组 ,尿激酶冲洗引流组 ,尿激酶丹参冲洗引流组。术后 3d复查 CT测残留血肿量 ,6个月后测定日常生活指数。结果 :体外实验显示尿激酶丹参组残留血块最轻 (P<0 .0 1 ) ,残留液中血红蛋白量最高 (P<0 .0 1 )。 3组患者术后 3d CT复查 ,尿激酶丹参组残留血肿最小 (P<0 .0 1 ) ,其日常生活指数好于尿激酶组和对照组。结论 :尿激酶丹参联合应用可以增强对血肿的溶解 。

尿激酶区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微循环的影响

目的探讨尿激酶区域动脉灌注(LAI)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠微循环的影响。方法将1 2 0只大鼠随机分成4组,每组4 0只。A组为假手术组(S组);B组为SAP组;C组为SAP尿激酶LAI组;D组为SAP生理盐水LAI组(对照组)。以激光多普勒检测大鼠胰腺血流量,以伊文思蓝(Evans B lue)漏出率检测胰腺微循环血管的通透性,同时观察胰腺病理变化。结果(1)胰腺血流量(PBF):A组1 h和3 h的胰腺PBF高于其他3组,差异有显著性(均P<0.0 5);B组1 h和3 h的PBF与D组差异无显著性;C组1 h和3 h的PBF明显高于B组和D组(P<0.0 5)。(2)EB漏出率:B,C,D组胰腺组织EB的漏出率显著高于A组(均P<0.0 5),但B,C,D组之间无统计学差异(均P>0.0 5)。(3)胰腺组织病理评分:术后1,3 h时,C组评分明显高于A组(P<0.0 5),但明显低于B,D组(均P<0.0 5),B,D组之间无明显差异(P>0.0 5)。结论尿激酶LAI能改善SAP大鼠胰腺微循环,但不能完全阻止SAP的病理演变。

静脉溶栓治疗对AMI患者左室重构的影响

目的观察静脉溶栓治疗对ＡＭＩ患者左室重构的影响。方法选择确诊为ＡＭＩ并经静脉溶栓治疗患者８２例，按临床非侵入性冠脉再通四项指标判定，８２例中再通４８例（再通组），未通３４例（未通组）。于梗塞后４～６周，平均５．４周行心脏彩色多普勒超声检查，测量左室舒张末期内径（ＬＶ）、左室射血分数（ＥＦ）、左室短轴缩短率（ＦＳ）、舒张早期峰值血流速度／舒张晚期峰值血流速度（Ｅ／Ａ）、血流经过二尖瓣口的降速率（ＤＣ）。结果溶栓再通组与未通组的ＬＶ、ＥＦ、ＦＳ、Ｅ／Ａ、ＤＣ分别相比有统计学差异。结论有效的静脉溶栓治疗能够抑制ＡＭＩ后的左室重构并改善左心室收缩和舒张功能。

大面积紫外线照射对犬动脉血栓模型促溶解效应的观察

目的:探讨紫外线(UV)对血栓的效应。方法:26只健康成年犬被随机分为四组,复制股动脉血栓模型后。UV+尿激酶(UK)组和UK组(各8只)即静脉0.14万U/min点滴UK,同时UV+UK组还行胸腹部UV 800 cm^2、447.72 mJ/cm^2照射1次;UV组(5只)只同法照射UV,不用UK;对照组(5只)既不用UK也不照UV。观察各组血栓溶解情况。结果:血栓溶通率对照组为0/5,UV组0/5,UK组4/8,UV+UK组7/8;残余血栓湿重UV组明显轻于对照组,UV+UK组明显轻于UK组(P<0.01);血栓溶通时间UV+UK组较UK组缩短(P<0.01);溶通血栓所用UK剂量UV+UK组低于UK组(P<0.01)。结论:强红斑量UV大面积照射具有促溶栓效应;联合用UK并UV照射可产生协同溶栓效应。