冠心病患者血清VCAM-1、miR-145、Gal-3、SFRP5水平变化

目的探讨冠心病患者血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、miR-145、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)水平变化及意义。方法选取冠心病患者80例为冠心病组,另收集健康志愿者40名为健康对照组。采集清晨空腹肘静脉血,酶联免疫吸附法测定血清VCAM-1、Gal-3、SFRP5浓度;RT-PCR检测血清miR-145表达水平。根据冠脉造影检查诊断的病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变。收集两组受试者人口学特征及冠心病患者实验室指标;进行1 a随访,记录不良预后发生情况(病情加重再入院、死亡)。结果冠心病组患者血清VCAM-1、Gal-3水平明显高于健康对照组,miR-145、SFRP5水平明显低于健康对照组(均P<0.01)。急性心肌梗死组患者血清VCAM-1、Gal-3水平明显高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组患者,血清miR-145、SFRP5水平明显低于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组患者(均P<0.05)。多支病变患者血清VCAM-1、Gal-3水平明显高于双支病变和单支病变患者,血清miR-145、SFRP5水平明显低于双支病变和单支病变患者(均P<0.05)。预后不良组患者血清VCAM-1、Gal-3水平明显高于预后良好组患者,miR-145、SFRP5水平明显低于预后良好组患者(均P<0.01)。VCAM-1、miR-145、Gal-3、SFRP5水平是冠心病患者预后的独立影响因素;ROC曲线分析显示,血清VCAM-1、miR-145、Gal-3、SFRP5水平联合检测对冠心病患者预后具有较高的预测价值(AUC=0.928)。结论冠心病患者血清VCAM-1、Gal-3水平高表达,miR-145、SFRP5水平低表达,且与冠心病分类、冠脉病变支数密切相关,联合检测对预后具有较高的预测价值。

血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分联合检测对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的预测价值

目的探讨术前血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与简易精神状态量表(MMSE)评分联合检测对老年全髋关节置换术(THA)患者术后谵妄(POD)的预测价值。方法选择住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者200例作为研究对象,并根据术后3 d内是否发生POD分为POD组(44例)和非POD组(156例)。收集2组患者的临床资料,术前采用MMSE评估患者的认知状况,并检测术前、术后第1天和第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平。对比2组患者上述指标的差异,并分析术前血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析老年THA患者发生POD的影响因素。构建受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清VCAM-1水平、PECAM-1水平、MMSE评分单独及联合检测对老年THA患者并发POD的预测价值。结果POD组年龄、医院焦虑抑郁量表评分、术中低血压发生率、术后住院时间明显高于或长于非POD组,MMSE评分低于非POD组(P<0.05)。POD组术前、术后第1天和术后第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平升高,且高于非POD组(P<0.05)。老年THA患者术前血清VCAM-1、PECAM-1水平分别与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.390、-0.501,均P<0.01)。术前血清VCAM-1和PECAM-1水平升高以及术后住院时间延长为老年THA患者发生POD的独立危险因素,MMSE评分升高为独立保护因素(P<0.05)。术前血清VCAM-1(AUC=0.793,95%CI:0.730~0.847)、PECAM-1(AUC=0.799,95%CI:0.736~0.852)及MMSE评分(AUC=0.805,95%CI:0.744~0.858)对THA患者发生POD均有较高的预测价值,三项指标联合预测的效能更高。结论血清VCAM-1、PECAM-1水平升高与老年THA患者认知功能受损有关,且均为老年THA患者发生POD的独立预测因子,术前检测以上指标可能对POD的早期防治具有重要价值。

膝关节置换术后患者血清RANKL、sVCAM-1、ESR表达水平及其与预后的相关性

目的 探讨膝关节置换术后患者血清核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、红细胞沉降率(ESR)的表达意义及其与预后的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年9月安阳市人民医院收治的118例膝关节置换手术患者的临床资料,根据术后6个月Lysholm评分将患者分为预后不良组(总分<70分,27例)和预后良好组(总分≥70分,91例)。比较两组术后1、3个月血清RANKL、sVCAM-1、ESR表达水平,分析其与Lysholm评分的相关性,评估上述血清学指标联合检测对患者术后预后不良的预测价值。结果 术后1、3个月预后不良组血清RANKL、sVCAM-1、ESR水平高于预后良好组(P <0.05),术后1、3个月血清RANKL、sVCAM-1、ESR水平与Lysholm评分呈负相关(P <0.05),联合预测患者术后预后不良的曲线下面积(AUC)优于各血清指标单独预测(P <0.05)。结论 血清RANKL、sVCAM-1、ESR水平升高可提示膝关节置换术患者预后不良风险的增加,联合检测可作为预测预后不良、判断病情转归的参考依据。

2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后血清NLRP3及sVCAM-1水平对再狭窄的意义

目的探讨2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后血清NOD样受体蛋白3(NLRP3)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平对再狭窄的意义。方法回顾性分析2022年1月~2023年1月于河北省邯郸市中心医院血管介入科104例成功行血管介入治疗的2型糖尿病下肢血管病变患者的临床资料。根据介入后再狭窄发生情况分为再狭窄组(n=20)和无再狭窄组(n=84),比较两组患者一般资料及介入后24 h血清NLRP3、sVCAM-1水平,采用多因素Logistic回归模型分析再狭窄发生的影响因素;创建受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清NLRP3、sVCAM-1检测对再狭窄的预测价值。结果与无再狭窄组相比,再狭窄组患者2型糖尿病病程、下肢动脉病变长度更长,Fontaine分期Ⅳ期占比、下肢动脉完全闭塞占比及血清糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NLRP3、sVCAM-1水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,下肢动脉完全闭塞、下肢动脉病变长度、HbA1c、NLRP3及sVCAM-1是2型糖尿病下肢血管病变患者介入后再狭窄发生的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清NLRP3、sVCAM-1联合检测对2型糖尿病下肢血管病变患者介入后再狭窄发生的预测价值较高,敏感度为95.00%,特异度为71.43%,ROC曲线下面积为0.929。结论血清NLRP3、sVCAM-1水平高表达均是2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后再狭窄发生的危险因素,二者联合检测能提高2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗后再狭窄预测的准确性。

冠心病患者外周血miR-126水平与PCI术后支架内再狭窄、血清hs-CRP及sVCAM-1水平的关系

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血miR-126水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的关系。方法选取2021年2月至2022年2月于北京航天总医院收治的冠心病患者103例(病例组),所有患者均接受PCI。病例组中急性心肌梗死32例(AMI组),不稳定型心绞痛42例(UAP组),稳定型心绞痛29例(SAP组),另选取同期50例非冠心病的健康体检者作为对照组。分别检测外周血miR-126、hs-CRP、sVCAM-1水平及PCI术后ISR的发生情况,分析miR-126水平与PCI术后支架内再狭窄、hs-CRP及sVCAM-1水平的相关性。结果病例组的miR-126表达水平明显低于对照组,hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于对照组(P<0.05);三组不同类型冠心病患者的miR-126、hs-CRP、sVCAM-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组的miR-126表达水平明显低于UAP组和SAP组(P<0.05),UAP组的miR-126表达水平明显低于SAP组(P<0.05),AMI组的hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于UAP组和SAP组(P<0.05)。UAP组的hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于SAP组(P<0.05);ISR组的miR-126表达水平明显低于未ISR组,hs-CRP、sVCAM-1表达水平明显高于未ISR组(P<0.05)。冠心病患者miR-126水平与hs-CRP、sVCAM-1水平均呈明显负相关(P<0.05),hs-CRP水平与sVCAM-1水平呈明显正相关(P<0.05)。结论miR-126水平与冠心病患者PCI术后ISR密切相关,可能通过患者的炎症反应、动脉粥样硬化促进PCI术后ISR的发生。

血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平预测突发性耳聋患者预后的价值

目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)、血浆可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)在预测突发性耳聋患者预后方面的价值。方法选取2020年6月—2022年6月上海市杨浦区控江医院收治的老年突发性耳聋患者130例,作为观察组。选取同期检查的健康体检者120例,作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测量2组患者血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平预测突发性耳聋患者预后的价值。结果观察组血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与高频突发性耳聋相比,低频突发性耳聋患者血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着突发性耳聋患者听力损失的加重,血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗有效组相比,治疗无效组血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆ET-1、D-D、sVCAM-1和ICAM-1联合应用时预测治疗有效的灵敏度、特异度高于单一指标预测(P<0.05)。结论血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平升高与突发性耳聋的发生及预后有一定的关系。上述治疗联合检测将有助于临床更好地评价突发性耳聋患者的预后。

创伤性肋骨骨折患者血清SP-D和sVCAM-1水平改变与其术后骨折愈合及短期预后的关系

目的探讨创伤性肋骨骨折患者血清人表面活性蛋白D(SP-D)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平改变与其术后骨折愈合及短期预后的关系。方法选取2020年1月至2021年12月于重庆医科大学附属巴南医院就诊并进行治疗的创伤性肋骨骨折患者102例作为研究对象,在对患者治疗8个月后,及时对患者的愈合情况进行分析并分组,其中不愈合组21例,愈合组81例。根据患者的肺挫伤情况,将其分为肺挫伤组19例,非肺挫伤组83例。分别比较愈合组及不愈合组、肺挫伤组及非肺挫伤组患者的血清SP-D和sVCAM-1水平,研究创伤性肋骨骨折患者血清SP-D和sVCAM-1水平改变与其术后骨折愈合及短期预后的关系。结果愈合组SP-D和sVCAM-1水平低于不愈合组(P<0.05),非肺挫伤组SP-D和sVCAM-1水平低于肺挫伤组(P<0.05),血清SP-D和sVCAM-1水平为患者术后骨折愈合及短期预后的独立危险因素。结论创伤性肋骨骨折患者血清SP-D和sVCAM-1水平改变与其术后骨折愈合及短期预后有关,可作为预后判定的重要参考。

抗磷脂综合征患者血清sVCAM-1、HMGB1与NLRP3炎症小体信号通路与血栓事件的关系

目的探讨抗磷脂综合征(APS)患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与NOD样受体P3(NLRP3)炎症小体信号通路和血栓事件的关系。方法选择2021年6月至2023年6月上海市浦东新区人民医院收治的124例APS患者作为APS组和67例健康志愿者作为对照组。检测所有受检者的血清sVCAM-1、HMGB1水平、外周血单个核细胞的NLRP3信使核糖核酸(mRNA)和下游炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。采用Pearson相关性分析血清sVCAM-1、HMGB1水平与外周血单个核细胞的NLRP3 mRNA表达、IL-1β和IL-18水平的相关性。根据是否发生血栓事件将APS患者分为血栓组(n=32)和非血栓组(n=90)。采用多因素Logistic回归分析APS患者发生血栓事件的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sVCAM-1、HMGB1预测APS患者发生血栓事件的价值。结果APS组患者的血清sVCAM-1、HMGB1、IL-1β和IL-18水平以及外周血单个核细胞的NLRP3 mRNA分别为(806.35±204.75)μg/L、(125.42±24.57)μg/L、(13.62±3.09)pg/mL、(16.24±3.72)pg/mL、1.62±0.42,明显高于对照组的(395.12±77.24)μg/L、(35.01±10.30)μg/L、(3.15±0.67)pg/mL、(4.02±1.13)pg/mL、0.85±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,APS组患者的血清sVCAM-1、HMGB1水平与外周血单个核细胞的NLRP3 mRNA以及血清IL-1β和IL-18水平均呈正相关(P<0.05);血栓组患者的血清sVCAM-1、HMGB1水平分别为(915.35±70.28)μg/L、(136.42±10.17)μg/L,明显高于非血栓组的(767.59±61.43)μg/L、(121.51±15.03)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,3个抗体阳性、高水平sVCAM-1、HMGB1是APS患者发生血栓事件的危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清sVCAM-1联合HMGB预测APS患者血栓事件的曲线下面积(AUC)为0.885,高于单独预测(P<0.05)。结论APS患者血清sVCAM-1、HMGB1水平均增高,且与NLRP3及其下游炎症因子水平增加、血栓事件发生有关,NLRP3炎症小体信号通路的激活可能进一步促进血栓形成。

维持性血液透析患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平和SOD活性及其与冠状动脉钙化的关系

目的:分析维持性血液透析(MHD)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨其与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:回顾性分析102例MHD患者(MHD组)的临床资料,另招募同期接受健康体检的74名志愿者(健康体检组)。MHD组患者经多层螺旋CT(MSCT)检查行CAC分数(CACs)评定,并将其分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组。比较2组研究对象一般资料和血清sICAM-1、sVCAM-1水平及SOD活性,分析不同钙化程度组患者血清中钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性。采用Pearson相关分析法分析MHD患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性与CACs的相关性。结果:与健康体检组比较,MHD组患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.01)。与无钙化组比较,轻度、中度和重度钙化组患者血清PTH、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.05),SOD活性均明显降低(P<0.05);中度和重度钙化组患者血清P水平均明显升高(P<0.05)。与轻度钙化组比较,中度和重度钙化组患者血清P、PTH、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高(P<0.05),SOD活性均明显降低(P<0.05)。与中度钙化组比较,重度钙化组患者血清sICAM-1、sVCAM-1和P水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。MHD患者血清SOD活性与CACs呈负相关关系(r=-0.484,P<0.01),sICAM-1和sVCAM-1水平与CACs呈正相关关系(r=0.441,P<0.01;r=0.561,P<0.01)。结论:MHD患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平及SOD活性异常,并且随着SOD活性降低和sICAM-1及sVCAM-1水平升高,MHD患者的CAC程度加重。

心痛泰颗粒对动脉粥样硬化ApoE^(−/−)小鼠ox-LDL、ICAM-1和VCAM-1表达的影响

目的:探讨心痛泰颗粒对动脉粥样硬化ApoE^(−/−)小鼠氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)表达的影响及其机制。方法:6~8周龄SPF级健康雄性ApoE^(−/−)小鼠72只,采用高脂饮食喂养12周进行造模,另设SPF级健康雄性C57BL/6J野生小鼠12只为对照组,予以普通饲料喂养。各组相应药物给药8周后,观察各组小鼠体质量及一般情况,采用生化试剂盒检测小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,HE染色和油红O染色观察主动脉病理结构,ELISA法检测血清ox-LDL及主动脉组织中ICAM-1和VCAM-1水平,Western blot法检测主动脉NADPH氧化酶4(NOX4)、NOX亚单位p22phox、核因子抑制蛋白激酶α(IKK-α)、IKK-β和核因子κB(NF-κB)蛋白表达情况。结果:与对照组比较,模型组小鼠体质量增加(P<0.05),且毛发晦暗无光泽、局部脱落,抓起反应迟钝;血清TC、TG和LDL-C上升,HDL-C下降(P<0.05),血清ox-LDL水平上升(P<0.05),主动脉ICAM-1和VCAM-1水平升高(P<0.05),主动脉NOX4、p22phox、IKK-α、IKK-β和NF-κB蛋白表达增加(P<0.05)。与模型组比较,各用药组小鼠体质量下降(P<0.05),且毛发脱落及反应灵活程度亦有所改善;血清TC、TG和LDL-C降低,HDL-C升高(P<0.05),血清ox-LDL水平下降(P<0.05),主动脉ICAM-1和VCAM-1水平降低(P<0.05),主动脉NOX4、p22phox、IKK-α、IKK-β和NF-κB蛋白表达减少(P<0.05)。HE及油红O染色显示,模型组小鼠血管内可见典型动脉粥样硬化斑块,且红染区域分布广泛;各用药组与模型组比较,以上情况均有不同程度减轻。结论:心痛泰颗粒可减少高脂饮食诱导的ApoE^(−/−)小鼠动脉粥样硬化斑块面积,下调血清TC、TG和LDL-C水平,升高HDL-C水平,减少血清ox-LDL水平,下调主动脉ICAM-1和VCAM-1水平,抑制主动脉NOX4、p22phox、IKK-α、IKK-β和NF-κB蛋白的表达,改善动脉粥样硬化。

支气管肺炎患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11表达与病情及预后的相关性分析

目的:探讨可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、膜联蛋白A2(ANXA2)、CXC趋化因子配体11(CXCL11)水平检测在儿童支气管肺炎病情和预后评估中的临床作用。方法:回顾性纳入本院收治的支气管肺炎患儿共102例为支气管肺炎组,肺部感染评分(CPIS)评估病情并分为轻型组和重型组,根据患儿预后情况分为预后好组和预后差组;同期纳入本院健康体检儿童共106例作为健康对照组。采用ELISA法检测血清中sVCAM-1、ANXA2、CXCL11的水平。Pearson相关分析法评估血清指标与CPIS相关性,Logistic回归分析进行影响因素分析,ROC曲线分析指标诊断价值。结果:支气管肺炎组血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平均显著高于健康对照组(均P<0.05)。重型组患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平及CPIS均显著高于轻型组患儿(均P<0.05)。支气管肺炎患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平与CPIS均呈正相关(r分别为0.643、0.526、0.677,均P<0.05)。sVCAM-1(OR=2.478)、ANXA2(OR=2.662)、CXCL11(OR=2.407)是支气管肺炎患儿病情进展的影响因素(均P<0.05)。血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平诊断重型支气管肺炎的AUC为0.825、0.811、0.833,显著低于联合诊断的0.971(均P<0.05)。预后差组患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平及CPIS显著高于预后好组患儿(均P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿血清sVCAM-1、ANXA2、CXCL11水平与患儿病情程度及预后均有一定联系,上述指标检测可辅助临床评估患儿病情及预后。

结核性脑膜炎患者血清sVCAM-1、sRAGE水平与病情严重程度及预后的关系

目的探讨血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的表达与结核性脑膜炎(TBM)患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年9月至2023年5月湖北省宜昌市第三人民医院收治的157例TBM患者为研究组,另外选取同期体检的151例健康者为对照组。根据入院时TBM分期将患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组,根据TBM患者出院时改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sVCAM-1和sRAGE水平;采用多因素Logistic回归分析TBM患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sVCAM-1和sRAGE对TBM患者预后的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清sVCAM-1和sRAGE水平均明显升高,差异均有统计学意义(t=23.819、25.965,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组分别为34、76、47例。Ⅲ期组血清sVCAM-1和sRAGE水平高于Ⅱ期组、Ⅰ期组,且Ⅱ期组高于Ⅰ期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组、预后不良组分别为108、49例。与预后良好组比较,预后不良组血清sVCAM-1和sRAGE水平升高,以及TBM分期为Ⅲ期、有意识障碍和有外周神经功能障碍的患者比例明显升高,差异有统计学意义(t/χ^(2)=-6.123、-8.879、12.316、8.584、9.390,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清sVCAM-1、sRAGE水平升高及TBM分期为Ⅲ期、有意识障碍、有外周神经功能障碍均是TBM患者预后不良的独立危险因素(OR=1.458、1.523、2.673、2.157、3.714,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sVCAM-1水平预测TBM患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.763~0.886)、灵敏度为69.39%,血清sRAGE水平预测TBM患者预后不良的AUC为0.844(95%CI:0.778~0.897)、灵敏度为71.43%,血清sVCAM-1和sRAGE水平联合检测预测TBM患者预后不良的AUC(0.914)明显大于两项单独预测的AUC(Z=2.789,P=0.005;Z=2.782,P=0.005)。结论sVCAM-1和sRAGE水平在TBM患者血清中升高,且与患者病情严重程度和预后有关,血清sVCAM-1和sRAGE水平联合检测对TBM患者预后不良具有较高的预测价值。

肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者血清Hcy、VCAM-1水平及其与认知功能的相关性分析

目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及其与认知功能的相关性。方法:选择2020年01月—2021年12月本院收治的发生轻度认知障碍的SHPT患者113例作为研究对象,选择同期未发生认知障碍的110例患者作为对照组,检测血清Hcy、VCAM-1水平,ROC曲线分析血清Hcy、VCAM-1对SHPT患者发生认知功能障碍的诊断价值,Logistics多因素回归分析影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:与认知功能正常组比较,认知功能障碍组血液透析比例、血清iPTH、Scr、血磷、血钙、Hcy、VCAM-1水平显著升高,MoCA评分显著降低(P<0.05);血清Hcy、VCAM-1及联合诊断SHPT患者发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.850、0.914;透析方式、血清iPTH、受教育年限、Hcy、VCAM-1是影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:SHPT患者血清Hcy、VCAM-1水平升高,与患者认知功能有关,是发生认知功能障碍的独立危险因素。

宣肃止咳汤联合吸入型糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎疗效及对血清VCAM-1、Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨宣肃止咳汤联合吸入型糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎的疗效及对血清血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、Th1/Th2细胞因子的影响。方法选择2021年5月—2023年5月府谷县中医医院收治的80例支气管肺炎患儿作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组与试验组,各40例。对照组予以吸入型糖皮质激素治疗,试验组予以吸入型糖皮质激素联合宣肃止咳汤治疗。记录两组患儿临床症状消失时间,评价临床疗效,并检测治疗前后血清血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、干扰素(IFN)-γ、白介素(IL-4)水平。结果与对照组比较,试验组咳嗽、喘鸣音、气促消失时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组发热消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清VCAM-1、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值均明显改善,且试验组治疗后血清IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清VCAM-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿均未见明显不良反应。结论宣肃止咳汤联合吸入型糖皮质激素治疗小儿支气管肺炎可有效促进症状改善,提高临床疗效,并能调节Th1/Th2细胞失衡。

头孢呋辛钠与头孢唑肟钠对治疗急性支气管肺炎患儿的应用效果及VCAM-1、IFN-γ水平影响

目的探讨头孢呋辛钠与头孢唑肟钠治疗对急性支气管肺炎患儿的应用效果及动物血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、γ干扰素(IFN-γ)水平影响。方法选取2021年8月—2023年7月韩城市妇幼保健院收治的82例支气管肺炎患儿作为研究对象,所有患儿均采取常规维持水电解质、酸碱平衡、吸痰、清热、平喘、止咳等对症治疗,并采取布地奈德雾化吸入治疗。同时对其进行病原菌培养和药物敏感性测试,其中41例患儿对头孢呋辛钠敏感性较高,对其采取头孢呋辛钠治疗,将其分为头孢呋辛钠组,另外41例患儿对于头孢唑肟钠敏感,采取头孢唑肟钠治疗,将其分为头孢唑肟钠组。比较两组患儿肺部啰音/喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间、发热总天数、影像学恢复时间,比较治疗前后VCAM-1、IFN-γ、PCT、CRP表达水平,并比较两组患儿治疗过程中不良反应发生情况。结果头孢呋辛钠组患儿肺部啰音/喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间、发热总天数、影像学恢复时间明显短于头孢唑肟钠组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿VCAM-1、IFN-γ、PCT、CRP表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿VCAM-1、PCT、CRP水平均降低,且头孢呋辛钠组组低于头孢唑肟钠组,IFN-γ水平均升高,头孢呋辛钠组高于头孢唑肟钠组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均无肾功能损伤、血液系统损伤等严重不良反应发生,且恶心呕吐、头晕、皮肤过敏、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢呋辛钠对于急性支气管肺炎患儿的应用效果优于头孢唑肟钠,可缩短患儿症状持续时间,缓解炎症细胞因子聚集,降低机体炎症反应,且安全性较高。

不同时间窗高压氧治疗对急性脑梗死患者颈动脉血流动力学及血清Hcy、sICAM-1、IL-1β水平的影响

目的 探讨不同治疗时间窗高压氧治疗对急性脑梗死(ACI)患者颈动脉血流动力学及血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选取2022年10月至2023年12月昆明医科大学第一附属医院神经内科收治的180例ACI患者,根据随机数字表法分为4组,各45例。对照组不接受高压氧治疗,早期组在发病72h内接受高压氧治疗,中期组在发病3~7d内接受高压氧治疗,晚期组在发病7d后接受高压氧治疗。对比各组临床疗效、颈动脉血流动力学状况及血清Hcy、sICAM-1、IL-1 β水平变化。结果 治疗后,早期组总有效率显著高于中期组、晚期组及对照组(^(均)P<0.05)。治疗后,早期组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分均低于中期组、晚期组及对照组,中期组低于晚期组及对照组(^(均)P<0.05);早期组治疗后颈动脉平均血流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)优于中期组、晚期组和对照组,中期组颈动脉Vm、PI、RI又优于晚期组和对照组(^(均)P<0.05);早期组治疗后血清Hcy、sICAM-1及IL-1 β水平低于中期组、晚期组和对照组,中期组血清Hey、sICAM-1及IL-1 β水平又低于晚期组和对照组(^(均)P <0.05)。结论 ACI患者在发病72 h内接受高压氧治疗效果显著,可有效改善颈动脉血流状况,降低血管损害和炎症反应程度,具有较高安全性。

血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1联合检测对难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的评估效能

目的探讨血清沉默信息调节因子1(SIRT1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)联合检测对难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的评估效能。方法选取2022年1月至2023年10月在郑州大学第一附属医院诊治的84例难治DLBCL患者作为研究对象,根据治疗后1个月的疾病状态将患者分为预后良好组(57例)和预后不良组(27例),收集患者的一般临床资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平;分析血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平与患者临床特征、治疗效果及预后的关系;采用多因素logistic回归分析,筛选出患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平对难治DLBCL患者预后的预测能力。结果预后不良组血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平均高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平是影响难治性DLBCL患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1单独及三者联合预测难治性DLBCL患者预后不良的AUC分别为0.851、0.843、0.924、0.980,且三者联合的预测价值高于单独预测(P<0.05)。结论血清SIRT1、sICAM-1及PD-L1水平可作为难治DLBCL患者预后评估的重要指标,且三者联合检测的效能优于单项检测,对指导临床治疗及监测疾病进展有重要意义。

血清IL-8、ESM-1、VAP-1在慢性阻塞性肺疾病临床诊断及病情评估中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、内皮特异性分子-1(ESM-1)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)表达水平,分析其与病情程度相关性及其对COPD的诊断价值。方法选取2021年11月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的153例COPD患者为研究对象,其中COPD稳定期42例(设为SCOPD组)、COPD急性加重期111例(设为AECOPD组),同时选取同期于医院体检的健康志愿者51例为对照组。比较两组临床资料及血清IL-8、ESM-1、VAP-1水平。对比不同病情程度患者血清IL-8、ESM-1、VAP-1水平。分析血清各指标与肺功能、生化指标、病情程度相关性。评价血清各指标对SCOPD、AECOPD的诊断价值。结果AECOPD组、SCOPD组血清IL-8、ESM-1、VAP-1水平高于对照组,且AECOPD组高于SCOPD组(P<0.05);IL-8、ESM-1、VAP-1与生化指标、COPD评估测试表(CAT)、病情程度呈正相关,与肺功能呈负相关(P<0.05);血清各指标联合诊断SCOPD与AECOPD的曲线下面积(AUC)大于单独指标诊断(P<0.05)。结论血清IL-8、ESM-1、VAP-1与COPD病情严重程度相关,联合检测其水平对COPD具有一定诊断价值,可能作为疾病诊断、病情评估的重要指标。

升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对患者血清CA72-4、sICAM-1的影响

目的:观察升阳除湿防风汤联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效及血清糖类抗原72-4(CA72-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化。方法:选择86例晚期胃癌患者,根据治疗方法将其分为两组,各43例,化疗组给予常规化疗治疗,观察组在化疗组基础上给予升阳除湿防风汤治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中医症状积分、血清CA72-4、sICAM-1水平、T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应总发生率。结果:观察组ORR、DCR均较化疗组更高(P<0.05)。观察组治疗后畏寒肢冷、脘腹胀满、恶心呕吐、神疲乏力积分均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后血清CA72-4、sICAM-1水平均较化疗组更低(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较化疗组更高(P<0.05),CD8^(+)较化疗组更低(P<0.05)。观察组血小板减少、贫血、脱发、恶心、呕吐总发生率与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳除湿防风汤联合化疗可有效提高晚期胃癌客观缓解率、疾病控制率,缓解脘腹胀满等症状,改善免疫功能,纠正免疫失衡,降低血清CA72-4、sICAM-1表达量,且未增加不良反应发生率。

温胆汤加减治疗气虚血瘀痰阻型缺血性脑卒中急性期的疗效及对NT-proBNP、ICAM-1和MCP-1的影响研究

目的:探讨温胆汤加减治疗气虚血瘀痰阻型缺血性脑卒中急性期患者的疗效,以及对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法:以2021年5月至2022年5月该院收治的气虚血瘀痰阻型缺血性脑卒中急性期患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予温胆汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效,NT-proBNP、ICAM-1和MCP-1水平,美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及中医证候积分。结果:治疗1个月后,观察组患者的总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组患者NT-proBNP、ICAM-1和MCP-1水平显著低于对照组,血液流变学各指标(血浆黏度、血低切黏度、血高切黏度、纤维蛋白原和红细胞压积)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d、1个月后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组;治疗1个月后,观察组患者的mRS评分、中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤加减治疗气虚血瘀痰阻型缺血性脑卒中急性期患者的效果较好,可显著降低NT-proBNP、ICAM-1和MCP-1水平,促进血液流通和疾病的恢复,提高患者的生活质量。