Ventrofix在胸腰椎前路手术中的临床应用

目的 :探讨Ventrofix内固定系统在外科治疗胸腰椎疾患的应用价值。方法 :对 2 9例胸腰椎疾患进行前路伤病椎切除、椎管减压、椎体间植骨及Ventrofix内固定。结果 :术后随访 315个月 ,经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能 ,2 9例胸腰椎术后均获得良好的固定 ,无内固定松动、断裂或损伤脊髓神经 ;全部病例植骨呈骨性融合 ,脊髓功能改善率为 6 3%。无肿瘤、结核复发 ;术后出现 1例肺不张 ,1例胸膜炎 ,1例胸痛和 1例失血性休克。结论 :胸腰椎疾患前路手术治疗中一期重建脊柱稳定性具有重要意义。Ventrofix具有良好的生物相容性和生物力学稳定性 。

应用VentroFix前路重建腰骶段稳定

目的:经前路切除腰骶段病变,植骨后,行下腰椎到骶1,2的VentroFix内固定,评价腰骶段稳定性.方法:对接受手术的6例患者术前、术后的影像学资料进行总结.结果:6例患者经过平均18mo的随访,内固定无松动、变形,植骨融合腰骶段稳定性良好.结论:对一些必须前路行腰骶段病变切除的患者,可以在可靠植骨后,行下腰椎到骶骨1,2的VentroFix内固定.

AO Ventrofix内固定系统在胸腰椎前路手术中的应用

目的:探讨Ventrofix内固定系统在外科治疗胸腰椎疾患的应用价值。方法:2003年1月至2005年12月年间,对有前路手术适应证的22例胸腰椎疾患者进行前路伤病椎切除、椎管减压、椎体间植骨及Ventrofix内固定,术后进行跟踪随访,了解脊柱的融合、矫正后凸畸形及术后损失、脊髓功能改善情况以及各种并发症发生率。结果:术后随访6个月~28个月,平均15个月,经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能,22例胸腰椎术后均获得良好的固定,无内固定松动、断裂或损伤脊髓神经,无植骨块移位或塌陷及高度丢失,全部病例植骨呈骨性融合,未见畸形复发或加重,脊髓神经功能绝大部分有不同程度的恢复。局部无肿瘤、结核复发,术后出现1例肺不张。结论:Ventrofix内固定系统具有固定牢固、稳定性高、操作简单安全、合并症少、生物相容性好、无磁性等优点,是目前胸腰椎前路手术中良好的内固定系统。

胸椎稳定性重建中应用椎间植骨与AO Ventrofix内固定系统联合治疗的特点

目的:探讨AO Ventrofix系统在胸椎结核病灶清除植骨应用的临床效果及胸椎稳定性评价。方法:自2004-10/2006-12河南省人民医院骨科采用手术治疗胸椎结核患者30例,平均年龄34岁。经术前正规抗结核药物化疗后行病椎死骨刮除,周边脓肿、死骨、肉芽组织及干酪样物质等结核病灶清除,椎间大块自体骨植骨或钛网植入自体骨粒植骨,一期行前路内固定术,术后继续抗结核治疗1～1.5年。结果:术后3个月随访1例,6个月随访5例,12个月随访14例,16个月随访5例,18个月随访3例,24个月随访2例。经影像学观察,无结核复发,螺钉松动,内固定物断裂;全部病例植骨呈现骨性融合;其中10例脊髓功能障碍的患者中有7例得到明显改善;术后2例出现肺不张。结论:胸椎结核治疗行病灶清除,植骨融合,内固定系统的联合应用效果确切,脊柱前路固定系统Ventrofix具有固定性强、生物力学稳定及生物相容性良好的特点,在胸椎结核前路手术中有较好的临床疗效。

前路病灶清除植骨Ventrofix固定治疗胸腰椎结核

目的 评估AO圆棒内固定系统(VentroFix)在胸腰椎结核前路病灶彻底切除植骨内固定术中的临床应用价值。方法 对16例胸腰椎结核患者行病灶切除,植骨及应用VentroFix进行内固定。结果 16例经9-18个月随访,无术中,术后并发症,植骨全部融合,无植骨块移位或塌陷及高度丢失。亦无螺钉断裂无松动等现象,脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论 该固定系统具有固定牢固,稳定性高,操作简单安全,合并症少,生物相容性好,无磁性等优点,是胸腰椎结核良好的前路内固定器械。

前路钛金属圆棒系统在治疗胸腰椎结核中的临床应用

目的 :探讨钛金属圆棒系统一期前路重建脊柱稳定的效果及意义。方法 :总结 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月期间收治 14例胸腰椎结核患者 ,采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路钛金属圆棒系统内固定治疗。结果 :经平均 16个月的随访 ,14例患者脊柱结核均治愈 ,无局部结核复发 ,植骨全部骨性融合 ,融合时间平均为 3 .7个月 ,后凸矫正角度 16° ,无手术并发症。结论 :前路钛金属圆棒系统治疗胸腰椎结核是安全和有效的。

“U+8”形埋线持续牵引法矫正乳头内陷

目的:介绍一种矫正轻、中度乳头内陷的新方法。方法:采用双重"U+8"形埋线,加强了乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间通道,乳头突出固定。结果:18例患者,33个乳头,术后随访6个月～2年,均获得满意疗效,外观明显改善。结论:该术式矫正乳头内陷,具有切口小、损伤少、操作简单易行、效果确切、不易复发和并发症少等优点。

盆底悬吊术在盆底功能障碍中的应用及技术探讨

目的探讨盆底悬吊术在盆底功能障碍(PFD)中的应用效果和安全性。方法 49例女性盆底功能障碍患者根据治疗方式不同分为:观察组22例,行盆底悬吊术;对照组27例,行经阴道子宫切除联合阴道壁修补术。观察2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间和导尿管留置时间)并术后随访,观察2组并发症,依据盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价术后恢复情况。结果观察组手术时间,术后排气时间和导尿管留置时间短于对照组(P<0.01);2组均治愈出院,6个月时观察组复发1例,对照组复发2例;术后3和6月时观察组PFDI-20评分均优于对照组(P<0.01)。结论与阴式子宫切除联合阴道壁修补术相比,盆底悬吊术治疗PFD疗效更确切,能显著改善患者术后生活质量。

外眦部垂直悬吊与眶隔紧缩技术在眼袋整复术中的应用

目的探讨外眦部垂直悬吊与眶隔紧缩技术在眼袋整复术中的应用。方法采用外眦部垂直悬吊与眶隔紧缩技术并联合眶脂弓状缘释放与眶隔重置的手术方式进行眼袋整复130例。结果术后随访3～12个月，下睑区域保持丰满的外观，泪沟畸形得到明显改善，患者对外形感到满意，无不适感。结论加强下睑区各层组织支持力量是手术要点，外眦部垂直悬吊与眶隔紧缩可以较长时间维持手术效果并改善泪沟畸形。

简易悬吊术制备大鼠深静脉血栓模型

目的建立一种简便、适合动态研究的大鼠深静脉血栓模型。方法将60只体质量为(250±20)g的SD大鼠按随机数字表法分为3组:动物模型组36只,对照组18只,假手术组6只。动物模型组采用改良下腔静脉结扎法(简易悬吊术)制备动物模型,造模后观察血管内膜及血栓不同时期的病理变化,并与对照组及假手术组做观察比较。结果采用改良法制作模型后,大鼠下腔静脉内不仅均形成稳定的血栓,而形成血栓的大鼠存活率很高,符合人体静脉血栓形成急性期的病理演变。结论简易悬吊术可以成功制作适合动态研究的大鼠深静脉血栓模型。

内悬吊结合持续牵引法矫正乳头内陷的护理

目的探讨内悬吊结合持续牵引法矫正乳头内陷的护理。方法回顾性分析2010年3-6月在第二军医大学长海医院行手术治疗的18例乳头内陷患者的临床资料。所有患者均采用双重"U+8"形埋线,结合持续牵引4～6周,突出并固定乳头。结果经过手术,18例患者的内陷乳头均获得满意的矫正,无一例患者发生乳头坏死或者感染。术后仅2例患者乳头牵引未满4周;1例患者手术1周后不愿意坚持牵引,两个乳头中一个复发内陷,但程度明显轻于术前,患者表示满意,不愿再次手术。所有患者门诊随访6个月至1年,乳头形态满意,矫正后的乳头呈圆柱状,乳晕清晰,乳头感觉无减退,无勃起功能障碍;切口局部无明显瘢痕,哺乳功能未受影响。结论内悬吊结合持续牵引法操作简单易行、效果确切,加强护理是确保疗效、避免复发的重要措施。

可复性单侧输尿管部分梗阻动物模型的建立

目的探索建立一种较为理想的、可复性强的输尿管部分梗阻的动物模型。方法选用雄性Wistar大鼠48只,应用输尿管对侧腰大肌悬吊术建立输尿管部分梗阻模型,分别于6个不同时相即造模后1、2、4、6、8周(解除梗阻后4周)、10周(解除梗阻后4周)各取8只动物,同位素肾动态扫描检测造模后不同时相梗阻肾功能受损情况、梗阻解除后肾功能恢复情况,光镜下观察不同梗阻时段肾脏病理改变。结果造模后2周成模,成模率为97.9%。肾动态显像:与梗阻前比较,梗阻肾肾小球滤过率明显降低(P<0.05)。梗阻后4周解除梗阻,肾功能明显恢复;6周解除梗阻,肾功能不能恢复至正常。结论输尿管对侧腰大肌悬吊术是较为理想的输尿管部分梗阻模型,该方法成模率高,梗阻具有可逆性。

膀胱颈一针一线悬吊术治疗女性压力性尿失禁184例

目的探讨女性压力性尿失禁的有效治疗方法。方法自2001—2006年对184例压力性尿失禁患者采用膀胱颈一针一线悬吊术治疗,评价治疗前后、随访3年时的临床症状、最大尿道压及关闭压、功能尿道长度、漏尿点压等指标。结果治疗后患者临床症状均明显改善,最大尿道压及关闭压、功能尿道长度、漏尿点压等明显高于治疗前(P<0.01),随访3年时上述各项指标较治疗前仍有显著差异(P<0.01)。结论膀胱颈一针一线悬吊术治疗女性压力性尿失禁简便有效,不易复发,值得推广。

阴道壁膨出行盆底悬吊术的围术期护理

[目的]探讨阴道壁膨出行盆底悬吊术的围术期护理。[方法]回顾性分析11例阴道前后壁膨出行盆底悬吊术病人的临床资料。[结果]术后无一例发生并发症,均痊愈出院。[结论]加强阴道壁膨出行盆底悬吊术的围术期护理可提高手术成功率。

应用改良传统双环法乳房悬吊术矫治乳房下垂

目的:探讨应用改良传统双环法行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂效果。方法:在传统的双环形切口乳房缩小整形术的基础上在皮肤与乳腺的腺体表面之间行广泛剥离后,在乳腺的下半象限正中将腺体垂直切开,将形成的两部分乳腺复合组织瓣向内上及外上方向旋转后互相交叉重叠缝合固定成形,并将乳晕内外环的真皮行荷包缝合。术后将乳房塑形包扎。结果:应用改良传统双环法行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂13例,术后乳房外形美观持久,乳头、乳晕感觉良好,效果满意。结论:应用改良传统手术方法其技术简便易行,组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法,值得推广应用。

简易悬吊术制备兔与大鼠深静脉血栓模型的研究

目的:采用简易悬吊术制备大鼠和家兔下肢深静脉血栓模型,同时将大鼠模型和家兔模型做一比较,探讨简易悬吊术是否为一种简便、适合动态研究深静脉血栓的造模方法,大鼠和家兔哪一种动物更适合该造模方法。方法:选用36只体重为(250±20)g的SD大鼠和42只体重为(2.5±0.5)kg的清洁级家兔,家兔按随机数字表法分为2组:动物模型组和假手术组。大鼠作为对照组。动物模型组及对照组均采用简易悬吊术制备动物模型。造模后观察不同时点动物模型血管内膜及血栓不同时期的病理变化。大鼠模型和家兔模型做比较并与假手术组做观察比较。结果:采用简易悬吊术制作模型后,大鼠模型和家兔模模型动物下腔静脉内不仅均形成稳定的血栓,而且形成血栓的动物存活率比较高,符合人体静脉血栓形成急性期的病理演变。家兔模型比大鼠模型造模操作更简单。结论:简易悬吊术可以成功制作适合动态研究药物对深静脉血栓形成(DVT)作用机制的家兔或大鼠深静脉血栓模型,家兔更适应于该方法造模。