评价人群健康水平的又一负性指标——YPLL

1 YPLL(Years of Potential Life Lost,潜在寿命损失年)的提出长期以来,各国以死亡率、期望寿命等指标来反映居民健康状况、衡量不同疾病对生命危害的程度.但这些指标有一个共同的缺点,即不能区分不同年龄组人群死亡对寿命造成的损失的差异,从而难以反映具有很大意义的低年龄段的死亡.于是,一些旨在反映低年龄段死亡的指标应运而生,潜在寿命损失年(YPLL)便是其中之一.这一负性指标在本世纪40年代末被提出,并越来越广泛地被认识和接受.1982年,YPLL被美国疾病控制中心(CDC)首次正式提出,其后美国。

不同目标年龄对生命统计中Ypll分析的影响

目的 明确在 Ypll分析中目标年龄最佳选择。 方法 通过取不同目标年龄对同一资料进行 Ypll分析比较。 结果 Ypll值随目标年龄增大而增大。 结论 目标年龄以当地当年期望寿命为最佳选择。

黄石市1981～1996年死亡率与YPLL的动态分析

目的 了解疾病模式的变化规律及主要疾病因子 ,为疾病的预防与控制提供决策依据。方法 采用死亡率 (MR)、减寿年 (YPL L )、减寿率 (YPL L R)及其标化率等指标分析人群健康状况与疾病的动态变化。结果 人群平均 MR为 398.80 / 10万 ,标化死亡率 (SMR) 4 82 .38/ 10万 ;人群平均 YPL L R为 49.90‰ ,标化减寿率 (SYPL L R ) 5 1.2 8‰ ;SMR、SYPL L R分别从 1981年的76 5 .77/ 10万和 5 5 .75‰降至 1996年的 432 .6 0 / 10万和 36 .6 9‰ ;SMR的最大平均增长速度男女均为传染病 ,SYPL L R男性为呼吸系病 ,女性为传染病 ;经时间序列直线回归拟合 ,SMR、SYPL L、YPL L R和 SYPL L R的预测回归方程意义显著。结论 传染病危害降低 ,但意外死亡、肿瘤、脑血管病和心脏病等慢性病导致的卫生问题更为明显。

北京市大气污染物SO_2的健康损失评价——基于2008年YPLL值的脑血管疾病的健康损失

大气污染的定量评价在获知污染程度和衡量政策的有效性方面都有着积极的作用,因此本文选用改进的人力资本法(YPLL法)对北京市2000年至2008年的二氧化硫(SO2)健康损失进行了定量评价,由于数据可得性的问题,仅限于讨论SO2这种大气污染物引发的脑血管疾病。考虑到数据的时效性,更新了脑血管疾病的分病因每例平均YPLL值(2008年),并据此计算得到最终结果。结论表明,SO2造成的健康损失在GDP中占有一定的比例,并且将随疾病种类的扩展和污染物种类的增加而达到相当的比例,这值得相关部门引起重视,加大力气控制大气污染问题。

川北山区居民意外死亡YPLL及YPLL率分析

随机抽取苍溪县三年累计人口近90万的25个乡镇进行死因调查,用潜在寿命损失年(ypll)指标衡量人群意外死亡对寿命造成的损失。在851776人中查出意外死亡534人(65岁前),意外死亡率0.63‰,占全死因第二位。ypll20430人年,ypll率23.99‰,ypll标化率23.94‰。15-24岁组ypll最高(占30.40％),其次为0-4岁组(占28.14),男性ypll 12087.5人年,ypll率14.19‰,ypll标化率14.14‰,女性ypll 8342.5人年;ypll率9.79‰,ypll标化率9.77‰。男女之比为1.45:1。非故意性意外ypll13067.5人年,占意外死亡的64.10％,自杀ypll

1998—2007年福建省城乡居民伤害死亡及其YPLL分析

[目的]了解福建省城乡居民10年来伤害死亡的变化趋势、特点和寿命损失情况。[方法]分析福建省1998—2007年死因统计年报资料,用伤害死亡率、死因别死亡率、构成比和潜在寿命损失年描述伤害的死亡水平。[结果]1998—2007年福建省城乡居民伤害平均死亡率分别为29.67/10万和59.78/10万,均居死亡顺位第5位,总体呈下降趋势。农村死亡率是城市的2.0倍,男性死亡率高于女性。城乡居民的前3位伤害死因均为运输事故、自杀和意外跌落。城市的运输事故死亡率呈下降趋势,而农村则上升明显。城市伤害YPLL为85 453人年,占全死因YPLL的21.0%;农村居民相应为415 278人年、31.7%。[结论]伤害是我省居民的主要死因之一,对寿命损失的影响较其它疾病严重,应积极采取有效的干预措施。

长寿之乡如皋市如城镇居民死因及YPLL分析

目的了解长寿之乡如皋市如城镇居民死因和寿命损失特征,为制定卫生保健策略提供依据。方法分析居民各类死因的死亡率、构成、顺位及潜在减寿人年数等指标。结果全镇总死亡率为735.94/10万(标化411.57/10万),死因顺位前五位为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统、心脏病、损伤和中毒;慢性非传染性疾病占总死亡的89.27%,比例很高;潜在寿命损失年最高为恶性肿瘤;恶性肿瘤中死亡率首位为肝癌,消化系肿瘤几乎都出现在前十位中,潜在寿命损失年首位亦为肝癌。结论人口老龄化后,恶性肿瘤死亡较心脑血管、呼吸系统疾病位次更为前移,慢性非传染性疾病成卫生保健重点。

杭州市居民健康状况分析

目的 了解杭州市人群的健康状况及危害健康的因素 ,为制定疾病防制对策提供依据。方法 应用死亡率、潜在生命损失率 (YPLL率 )、潜在工作损失率 (WYPLL率 )和潜在价值损失率 (VYPLL率 )综合分析人群的健康状况和危害健康的因素。结果 1995～ 2 0 0 0年杭州市城市死亡率在 4 6 6‰～ 5 6 6‰之间波动 ,农村在 6 5 7‰～ 7 14‰之间波动 ,各年间变化不大。潜在生命损失率城乡均呈明显的下降趋势 ,城市从 32 13‰下降到 2 4 0 9‰ ,农村从5 0 0 6‰下降到 4 2 31‰。主要危害人群健康的死因是损伤中毒、恶性肿瘤和心脑血管病 ;从潜在价值损失最大的依次为损伤中毒、先天异常、神经系病和精神疾病。结论 杭州市居民健康状况不断得到改善。主要危害健康的死因是损伤中毒、恶性肿瘤、心脑血管病、先天异常、神经系病和精神疾病。

1997-2000年宁夏居民主要死因的潜在寿命、工作和价值损失年数的分析

目的了解上世纪90年代末期宁夏居民的健康状况和对居民健康危害的主要死因。方法对1997-2000年宁夏死亡监测资料应用潜在寿命损失年数(YPLL)、潜在工作损失年数(WYPLL)和潜在价值损失年数(VYPLL)等指标进行分析。结果1997-2000年宁夏居民全死因YPLL率、WYPLL率和VYPLL率分别为61.22‰、68.17‰和2.15‰,男性的YPLL率、WYPLL率和VYPLL率均高于女性。结论应用减寿分析可为确定重点防治的疾病和制定疾病控制策略提供依据。

1995～2004年哈尔滨市市区居民肺癌死亡动态分析

目的:了解哈尔滨市市区1995～2004年肺癌死亡变化情况,为制定防治措施提供科学依据.方法:采用标化死亡率、标化YPLL率、标化WYPLL率等指标对市区居民肺癌死亡监测资料进行统计分析.结果:肺癌年均死亡率47.38/10万(男57.92/10万、女36.74/10万)、标化率为32.80/10万(男39.13/10万、女26.30/10万).前后五年对比,标化死亡率男性呈下降趋势,女性呈上升的趋势.肺癌造成的人群和工作寿命损失呈平稳状态,男性标化YPLL率和标化WYPLL率均高于女性.结论:肺癌是威胁哈尔滨市居民身体健康的最主要肿瘤,是当前肿瘤防治工作的重点.

山东省城乡居民伤害寿命损失及经济负担调查

目的了解山东省城乡居民伤害导致的潜在寿命损失年数(YPLL)及其经济负担。方法按照多阶段分层随机抽样方法,根据城乡、经济水平分层随机抽取4个城市、6个农村县的24438名城乡常住居民。采用横断面调查的方法,由经过统一培训的调查员入户调查全部家庭成员2003年伤害事件发生情况及其造成的经济负担。结果2003年山东省城乡常住居民伤害事件发生率为7.25%,标化伤害事件发生率为7.31%。平均每例伤害死亡者YPLL为32.21年,潜在工作损失年数(WYPLL)为26.32年,潜在价值损失年数(VYPLL)为12.59年;共发生1771次伤害事件,导致的经济损失为486.79万元,平均每个伤害事件(含死亡)造成的经济损失为2748.67元。结论伤害给山东省城乡常住居民及其家庭造成了较大的经济负担。应加强对重点人群的健康教育和干预。

广东省1999～2003年伤害死亡情况及死因分析

目的 探讨广东省居民伤害死亡情况和死因,为采取干预措施提供基础数据。方法 对广东省5个国家疾病监测点1999～2 0 0 3年伤害死亡监测资料,用描述性流行病学方法进行伤害死亡情况和死因分析。结果 1999～2 0 0 3年5年间,广东省居民伤害的死亡率为2 4 11/10万～33 13/10万,平均死亡率为2 7 5 3/10万,占死亡总数的5 94 % ,在死因顺位中排第5位;按潜在寿命损失年(YPLL)进行排位,伤害从第5位跃居到第2位,总YPLL为5 0 12年,平均每年每10 0 0人导致的死亡人年数为9 32人年。5年伤害平均死亡率农村(31 75 /10万)高于城市(12 4 4 /10万) (P <0 0 5 ) ,男性(35 73/10万)高于女性(19 16 /10万) (P <0 0 5 )。伤害是1～4 4岁人群主要死亡原因,占2 1.4 2 %～83.4 9%之间。居民伤害死亡的前5位死因为交通事故、淹死和窒息、自杀、意外坠落和意外中毒。15岁以下的儿童青少年伤害死亡的主要原因是淹死、窒息和交通事故(占89 8% ) ,15～6 5岁人群伤害死亡的主要原因是交通事故和自杀(占6 6 2 % ) ,6 5岁以上的老年人伤害死亡的主要原因是自杀、坠落和交通事故(占73 5 % )。结论 伤害是广东省居民的主要死亡原因之一,是危害青壮年人群健康和生命的最主要的危险因素,对劳动力的损失影响最为明显。政府必须尽快?

上海市松江区2002-2006年伤害死亡和潜在寿命损失分析

目的了解上海市松江区居民伤害死亡情况,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据。方法采用标化死亡率、标化潜在寿命损失(SYPLL)、YPLL标化率(SYPLLR)等指标对松江区2002-2006年居民死因登记资料进行分析。结果居民伤害的标化死亡率为47.80/10万,伤害死亡位居SYPLL构成比的第一位。机动车辆交通事故、意外跌落、其他意外事故和中毒效应、淹死和自杀占总伤害死亡的87.66%,除意外跌落和其他意外事故和中毒效应之外,男性伤害死亡率高于女性。位居YPLL标化率排序前三位的依次为机动车辆交通事故和淹死、自杀,其YPLL标化率分别为5.45‰,1.73‰和0.99‰。位居平均减寿数排序前三位的依次为淹死、机动车辆交通事故和自杀,其平均减寿数分别为33.13年,25.21年和23.67年。结论伤害已经成为威胁松江区劳动力生命的重要问题,有必要积极开展伤害的预防控制工作。

中国疾病监测区域伤害死亡负担的评价分析

目的了解和评价我国伤害所造成的死亡负担及其特征。方法根据中国疾病监测区域的10年伤害资料,结合全人群及非全人群的潜在期望寿命损失年数(PYEL)、伤害非全人群潜在寿命损失年数(YPLL)、期望寿命损失年数(YLEL)、平均人群损失生存年数(AYSL)等指标,对我国因伤害所导致死亡负担的情况进行评价。结果10年期间总的伤害死亡率呈逐年下降的趋势,自杀与自伤、交通事故、淹死为死因前三位的伤害类型,但其中交通事故、失火或火焰、他杀呈逐年上升趋势。0～69.999岁伤害人群在不同情况下,均是PYEL大于YPLL,伤害非全人群的PYEL均大于伤害全人群的PYEL,全人群的YLEL即dE为1.64,男性YLEL高于女性,伤害发生类型中,YLEL的值按大小顺序排列为:自杀与自伤>交通事故>淹死。在伤害导致的平均人群生存损失年数方面,男、女差别不大,在伤害发生类型中,AYSL的值按大小顺序排列为:淹死>交通事故>自杀与自伤。结论对伤害的危害性及其对人群生命质量影响的较全面评价,可为伤害预防与控制工作提供科学依据。

重庆市主城区1991-2000年女性死因分析

目的 了解重庆市主城区女性居民的主要死因及分布特征 ,为疾病防制提供依据。方法 采用整群抽样的方法 ,收集女性人口和死亡资料 ,利用死亡率、潜在减寿年数 (YPLL)等指标进行分析。结果 年均 (粗 )死亡率为5 99 72 /10万 ,标化死亡率为 3 82 2 7/10万。不同年份的死亡率呈线性上升趋势 ,而标化死亡率呈线性下降趋势。死亡率随年龄增长而升高 ,≥ 65岁组死亡构成比为 74 5 %。死亡率居前 5位的依次为脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病和意外伤害。YPLL率居前 3位的依次为恶性肿瘤、意外伤害和脑血管病。乳腺癌为恶性肿瘤死因的第 7位 ,其它生殖系统肿瘤均位于前 10位之外。结论 心、脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病及意外伤害是危害本地区女性生命健康的主要疾病 ,应加强健康教育和伤害防制工作。

河南省结核病死亡监测结果分析

目的 :了解河南省结核病监测区结核病死亡情况及其发展趋势。方法 :采用死亡率、 YPL L (潜在寿命损失年数 )率对河南省结核病监测区 1992～ 1998年结核病死亡情况进行分析。结果 :7年间监测区因结核病死亡 6 83人 ,其中因肺结核病死亡占 90 .19% ;因结核病造成的 YPL L为 6 5 5 2人年 ,其中因肺结核病造成的 YPL L占 86 .17% ;平均每例结核病人、肺结核病人死亡造成的 YPL L分别为 9.6人年和 9.2人年。 1995～ 1998年肺结核病年龄标化死亡率年平均递增 17.88% ,肺结核病造成的年龄标化 YPL L率年平均递增 13.5 7%。结论 :近年来 ,河南省结核病监测区结核病导致死亡的卫生问题逐年加重 ,此现象应引起重视及进一步研究。