Sex and Age-Related Differences in Neuroticism and Allostatic Load Index in Urban Patients with General Anxiety Disorder Treated with Alprazolam

Introduction: Allostatic load (AL) index proposes indicators for the functioning of the main potentially stress-affected systems. Sex differences in stress response and stress-related diseases susceptibility have been described for the general population. In this observational study we describe the effects of sex and age on AL variables, in a cohort of patients with general anxiety disorders and neuroticism treated with alprazolam during 12 weeks, before and after treatment. Methods: Patients with general (DSM IV) anxiety disorders with >6 in Hamilton scale, AL (>1 Crimmins and Seeman AL modified criteria) and neuroticism >18 (NEO-FFI inventory), were included. All patients completed psychiatric assessment, AL index determination before (−1 week) and after 12 weeks of treatment with alprazolam (0.25 - 1 mg/t.i.d). Allostatic load parameters comprised cardiovascular, metabolic and inflammatory variables. Univariate analysis (two-way ANOVA), Student’s t-test (related variables) and Pearson correlations were determined. Results: Fifty-four patients, 35 females (48.6 ± 11.7 years) and 19 males (44.2 ± 12.8 years) with general anxiety disorder were included;28 patients with Conclusions: In this preliminary analysis we described sex and age differences in psychiatry aspects and AL indexes in patients with general anxiety disorders in the short-term treatment with alprazolam. These considerations remark the need of pondering sex and age differences during the use of drugs for protracted periods.

The FDA Mandate to Reassess Benzodiazepines: Alprazolam Induces a Positive Conditioned Place-Preference in Male Rats

On September 23, 2020, in order “To address the serious risks of abuse, addiction, physical dependence, and withdrawal reactions, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) is requiring the Boxed Warning be updated for all benzodiazepine medicines”. With this announcement, the FDA proclaimed that much more needs to be known about the initiation, continuation, and discontinuation of these widely-used drugs. Unfortunately, relevant information is lacking, since for many years, there has been a notable sparsity in the funding and conduct of basic and clinical research on these drugs. In order to begin to fill the void, it is valuable to (re)examine animal models. We here describe a model of conditioned place-preference (CPP) for rats and for the first time, to our knowledge, show that the representative benzodiazepine alprazolam induces positive place-preference in male rats.

Effect of trimebutine in combined with alprazolam on the gastrointestinal hormones in patients with diarrhea-type IBS

Objective: To explore the effect of trimebutine in combined with alprazolam on the gastrointestinal hormones and living quality in patients with diarrhea-type IBS (IBS-D). Methods: A total of 117 patients with IBS-D who were admitted in our hospital were included in the study and randomized into the control group (n=58) and the treatment group (n=59). The patients in the control group were given trimebutine;while the patients in the treatment group were given trimebutine in combined with alprazolam. The patients in the two groups were continuously treated for 4 weeks. The levels of gastrointestinal hormones and brain-gut peptide before and after treatment in the two groups were detected and compared. SF-36 was used to analyze the living quality before and after treatment in the two groups. Results: MOT;GAS;SP;and 5-HT levels after treatment in the two groups were significantly reduced;while VIP;SS;CCK;and CGRP levels and SF-36 score in each dimension were significantly elevated;and the comparison between the two groups was statistically significant. Conclusions:Trimebutine in combined with alprazolam in the treatment of IBS-D can significantly improve the gastrointestinal hormones and brain-gut peptide;and enhance the living quality;with a significant efficacy.

Comparison of pharmacokinetics of Alprazolam after intranasal and intragastric administration in rats

Objective To compare the pharmacokinetics of Alprazolam after intranasal and intragastic administration in rats and evaluate the practicability of Alprazolam as a nasal drug delivery system.Methods 12 rats were randomly divided into two groups.The fate of drug in the serum of rats was monitered after intranasal and intragastic administration of Alprazolam 2 mg·kg-1.Serum levels of Alprazolam were determined by reversed-phase HPLC with Diode array detectors(DAD).Chromatographic conditions were adopted with ODS column as solid phase,methanaol-0.02 M ammonium acetate(pH=5.0)(60∶40)as mobile phase at a flow rate of 1.0 mL·min-1.The detection wavelength was 223 nm.The concentration-time data were analyzed using 3P87 program,and the pharmacokinetic parameters were compared by t-test.Results The pharmacokinetic characteristics were fit to two and one compartment opened model after intranasal and intragastic administration of Alprazolam,respectively.The drug absorption was quicker and the serum concentrations of Alprazolam was significantly higher in rats after intranasal administration group than that intragastic administration group(P<0.05).The eliminate parameters between the two groups were no significant difference(P>0.05).Means of pharmacokinetic parameters in intranasal and intragastic groups were:Ka 37.35±22.98 vs 11.57±12.47 h-1(P<0.05),t1/2ka0.025±0.013 vs 0.156±0.122 h(P<0.05),β(Ke)0.3131±0.1194 vs 0.3091±0.1216 h-1(P>0.05),t1/2β(t1/2Ke)2.51±0.99 vs 2.54±0.97 h(P>0.05),tmax 0.156±0.069 vs 0.618±0.414 h(P<0.01),Cmax 353.11±96.30 vs 62.09±35.08 μg·L-1(P<0.01),AUC 1111.6±473.2 vs 274.1±185.3 μg·L-1·h(P<0.01).Conclusions Alprazolam was absorbed quickly in rats after intranasal administration.And the serum concentration and bioavailability can be significantly increased after intranasal administration,which may be an effective preparation as nasal drug delivery system.

Test of the Popular Benzodiazepine Alprazolam in a Positive Conditioned Place-Preference Model in Female Rats

The benzodiazepines were introduced into medical practice during the 1960s. At the time, they represented a safer alternative to extant therapies used for anxiety, such as the barbiturates. However, on September 23, 2020, the United States FDA indicated that more is needed to be known about the initiation, continuation, and discontinuation of the use of these widely-used drugs with publication of the announcement “to address the serious risks of abuse, addiction, physical dependence, and withdrawal reactions, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) is requiring the Boxed Warning be updated for all benzodiazepine medicines.” Because for many years, there has been a sparsity of research on these drugs, relevant information is unfortunately lacking at this critical time. It is therefore valuable to (re)establish animal models and begin to collect relevant data. We here use a model of conditioned place preference (CPP) which suggests that the representative benzodiazepine alprazolam induces positive place preference in female rats.

阿普唑仑联合五音疗法治疗冠心病伴失眠的效果及对患者睡眠状态、心率变异性的影响

【目的】探讨阿普唑仑联合五音疗法治疗冠心病伴失眠的效果及对患者睡眠状态、心率变异性的影响。【方法】选择2021年4月至2022年12月本院收治的98例冠心病伴失眠患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。两组均予以基础冠心病治疗,对照组同时予以阿普唑仑治疗,观察组同时予以阿普唑仑联合五音疗法治疗。比较两组疗效、心血管不良事件、治疗前后病情相关评分[中医证候总积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HANA)]、心率变异性指标[相邻正常RR间期差值均方(RMSSD)、24 h窦性心博RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均标准差(SDANN)]、实验室指标[瘦素、褪黑素(MT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候总积分及ISI评分、PSQI评分、HANA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RMSSD、SDNN、SDANN高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MT高于治疗前,瘦素、AngⅡ低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】阿普唑仑联合五音疗法治疗冠心病伴失眠患者疗效较好,可有效改善睡眠状态,提高心率变异性,促进疾病康复,降低心脑血管不良事件发生率。

基于FAERS数据库对艾司唑仑及阿普唑仑不良反应的研究

目的挖掘艾司唑仑及阿普唑仑相关药品不良反应(ADR)的风险信号,为两种药物的临床选用及使用风险提供参考。方法收集2004年第1季度—2023年第2季度FAERS数据库中与艾司唑仑、阿普唑仑相关的ADR报告,经过去重后,采用MedDRA词典对其进行统计,并获得对应的系统/器官分类(SOC)和首选术语(PT),采用比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)进行信号挖掘,并统计结果。结果共检索到以艾司唑仑、阿普唑仑为首要怀疑药物的ADR 30149例,其中艾司唑仑ADR 86例,阿普唑仑ADR 30063例。艾司唑仑的ADR报告中,性别无明显差异,阿普唑仑的ADR报告中男11244例(37.40%),女16370例(54.45%)。ADR报告患者的年龄主要集中在18~65岁,上报最多的年份分别是2019、2020、2018、2013、2014年,主要的上报国家为美国,主要的上报人群为医师。ADR报告中,严重报告24051例(79.77%),ADR发生时间以用药30 d内为主。两种药物ADR以精神病类、全身性疾病及给药部位各种反应为主,但艾司唑仑的ADR信号还提示了心律失常、心悸信号,阿普唑仑的ADR信号提示了药物血药浓度异常、出生后生长受限、获得性无巨核细胞的血小板减少症等特殊信号。结论临床应用艾司唑仑及阿普唑仑时,应关注患者的精神状态和生命体征,特别是特殊人群,如合并妊娠、心脏病、紫癜等疾病的患者,若发生相关的ADR临床表现,及时停药,积极采取干预措施,才能有效保障患者安全。

松龄血脉康联合阿普唑仑治疗脑梗死恢复期睡眠障碍的效果

目的探讨松龄血脉康联合阿普唑仑治疗脑梗死恢复期睡眠障碍患者的有效性和安全性。方法选取2023年1月至6月岳阳市人民医院收治的110例脑梗死恢复期睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(55例)与对照组(55例)。对照组采用阿普唑仑治疗,研究组在对照组基础上采用松龄血脉康治疗。比较两组患者临床疗效。比较两组患者入睡时间、觉醒次数及总睡眠时间。比较两组治疗前后焦虑自评量表评分(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平。比较两组安全性。结果研究组患者总有效率高于对照组,总睡眠时间长于对照组,入睡时间短于对照组,觉醒次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SAS、PSQI、NE及DA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、PSQI低于本组治疗前,NE及DA高于本组治疗前,而研究组SAS、PSQI低于对照组,NE及DA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论松龄血脉康联合阿普唑仑能有效调节NE及DA水平,缩短脑梗死恢复期伴睡眠障碍患者入睡时间,降低晚间觉醒次数,延长总睡眠时间,改善睡眠质量。

西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效与不良反应分析

目的探究西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效与不良反应。方法88例广泛性焦虑症患者,以就诊病历尾号奇偶数法分为参照组和试验组,每组44例。参照组采用阿普唑仑治疗,试验组采用西酞普兰治疗。对比两组临床疗效、睡眠质量、焦虑情绪及不良反应发生率。结果治疗6周后,试验组和参照组总有效率分别为95.45%、90.91%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,试验组睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍评分分别为(1.12±0.04)、(0.53±0.11)、(1.21±0.12)、(1.22±0.26)、(0.71±0.14)、(0.45±0.12)、(0.48±0.34)分,低于参照组的(1.36±0.16)、(0.88±0.14)、(1.58±0.23)、(1.69±0.28)、(1.23±0.31)、(1.15±0.15)、(1.22±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、4、6周,试验组患者焦虑自评量表(SAS)评分与参照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率为4.55%,较参照组的27.27%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对广泛性焦虑患者,分别给予西酞普兰与阿普唑仑进行治疗后临床疗效相当,均可有效改善焦虑情绪,但是与阿普唑仑相比,西酞普兰治疗广泛性焦虑症更能显著改善患者睡眠质量,且不良反应少,值得在临床上广泛推广应用。

阿普唑仑联合马来酸曲美布汀对功能性胃肠病患者炎症反应、免疫功能及预后的影响分析

目的分析阿普唑仑与马来酸曲美布汀联合治疗功能性胃肠病的效果及对患者炎症反应、免疫功能和预后的影响。方法88例功能性胃肠病患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组以马来酸曲美布汀实施治疗,研究组以阿普唑仑与马来酸曲美布汀联合治疗。对比两组的临床疗效、炎症因子[白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果研究组总有效率97.73%高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗前,两组患者的IL-12、IL-10、IL-8水平比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组IL-12、IL-8水平相比对照组较低,IL-10水平相比对照组较高(P<0.05)。治疗前,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组CD8^(+)(29.43±5.26)%相比对照组的(34.67±5.09)%较低,CD3^(+)(80.49±5.62)%、CD4^(+)(49.88±5.71)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.92±0.37)相比对照组的(73.49±7.51)%、(43.29±4.82)%、(1.61±0.25)较高(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组PSQI评分(11.06±1.37)分相比对照组的(15.12±1.45)分较低(P<0.05)。结论阿普唑仑与马来酸曲美布汀联合治疗功能性胃肠病的效果较好,可有效改善患者的炎症反应及免疫功能,值得临床推广。

观察失眠合并精神分裂症患者实施针灸治疗方案的效果

目的:观察失眠合并精神分裂症患者实施针灸治疗方案的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月山东省淄博市精神卫生中心收治的失眠合并精神分裂症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿普唑仑治疗,观察组给予针灸诊疗方案治疗。采用《中医病证诊断疗效标准》比较2组中医症状,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后的睡眠质量,采用简明精神病评定(BPRS)量表对2组患者进行精神病症状进行评估,并比较2组患者干预前后并发症发生率。结果:干预后,观察组并发症发生率显著低于对照组,BPRS量表评分、中医症状评分、PSQI量表评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:实施针灸治疗方案可显著改善失眠合并精神分裂症患者失眠状况和精神状态,逐渐提升其中医治疗症状效果,帮助患者早日恢复健康,值得临床推广。

阿普唑仑治疗脑鸣的临床疗效观察

目的探讨阿普唑仑用于治疗脑鸣的临床疗效,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2016年8月—2018年8月南通大学附属丹阳医院诊治的90例脑鸣患者为研究对象。采用SPSS软件随机数字生成器将患者随机分为3组(研究组、对照组1、对照组2),每组30例。研究组患者每日晚间服用阿普唑仑,对照组1患者每日口服尼莫地平,对照组2患者不做任何干预治疗。比较3组患者干预前后(干预后为治疗15d时)脑鸣时间。结果干预前,3组患者脑鸣时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组、对照组1患者脑鸣时间均短于干预前,同时研究组脑鸣时间短于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿普唑仑治疗脑鸣可显著降低患者每日脑鸣时间,该药物治疗效果优于治疗脑鸣常用药--尼莫地平,这为医学工作者进一步探索脑鸣的发生机制及治疗方案提供了方向。

阿普唑仑与丁螺环酮治疗焦虑症合并睡眠障碍的效果研究

目的:分析阿普唑仑与丁螺环酮治疗焦虑症合并睡眠障碍的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月平度市人民医院收治的焦虑症合并睡眠障碍患者68例作为研究对象,按照入院的奇偶数顺序分为对照组和观察组,每组34例。对照组口服阿普唑仑,观察组口服丁螺环酮,比较患者症状恢复情况。结果:对照组患者症状改善率是88.24%,观察组患者症状改善率是94.12%,2组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后对照组、观察组患者的PSQI评分、SAS及SDS均有所下降,组间分数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组中患者出现不良反应8例,观察组中患者发生不良反应2例,对照组的不良反应发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的身体状况、心理状态、环境领域及认知能力测评得分均相对较低,与观察组分数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:阿普唑仑与丁螺环酮均为治疗焦虑症合并睡眠障碍的有效药物,其中丁螺环酮应用后患者的不良反应较少,安全性更高。

处方工艺对阿普唑仑片混合均匀度及含量均匀度的影响

目的探讨处方中的辅料及工艺对阿普唑仑片混合均匀度及含量均匀度的影响。方法采用粉末直接压片法制备低剂量阿普唑仑片,以总混物料的混合均匀度及含量均匀度为评价指标,通过单因素试验,考察处方中辅料型号与用量、工艺中原料药粒度及混合工艺、压片工艺对混合均匀度及含量均匀度的影响。结果采用圆形形貌和粗糙表面的喷雾干燥型乳糖(11SD,F100),微晶纤维素型号(PH102,PH200,TLF935),玉米淀粉用量(3%,5%,7%),胶态二氧化硅用量(0.8%,1.2%)的处方混合均匀度的RSD远低于5%,含量均匀度(A+2.2 S)远低于15.0;采用原料药粒径D90不大于35μm,阿普唑仑与乳糖先通过湿法制粒机以600 r/min预混10 min,之后转移至三维运动混合机中,并加入微晶纤维素、玉米淀粉、胶态二氧化硅,在混合频率12 Hz下混合15~25 min的工艺的混合均匀度的RSD低于2.5%;采用压机转速10~20 r/min的含量均匀度(A+2.2 S)低于7.2。结论优选的处方工艺适用于阿普唑仑片的含量均匀度和质量控制,可用于工业化生产。

阿普唑仑对肺癌根治术患者术前焦虑水平和术后应激反应的影响

目的观察阿普唑仑在肺癌根治术中的应用效果及对患者术前焦虑水平和术后应激反应的影响。方法本文为前瞻性随机对照试验。选择2020年10月至2022年12月在河南大学第一附属医院接受肺癌根治术治疗的125例肺癌患者作为研究对象,应用抽签法对其进行分组,对照组62例中男42例,女20例,年龄(60.44±5.36)岁,实施常规干预;观察组63例中男40例,女23例,年龄(61.25±5.41)岁,术前采用阿普唑仑片辅助手术治疗。比较两组患者的术前心理状态、术前术后应激情况、术后恢复情况及药物不良反应发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果观察组术前1 d焦虑自评量表(SAS)评分及状态-特质焦虑问卷(STAI)中状态焦虑评分、特质焦虑评分均低于对照组[(41.22±5.76)分比(44.49±5.33)分、(40.36±5.33)分比(44.46±5.49)分、(41.35±5.46)分比(45.11±5.47)分],差异均有统计学意义(t=3.293、4.237、3.846,均P<0.05)。术前1 d,两组患者的应激指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后首日,观察组的去甲肾上腺素、皮质醇、催乳素水平均低于对照组[(4.32±1.06)mg/kg比(5.77±1.36)mg/kg、(376.45±50.61)nmol/L比(405.33±50.12)nmol/L(14.23±5.16)mmol/L比(17.44±5.28)mmol/L],差异均有统计学意义(t=6.655、3.205、3.438,均P<0.05)。观察组的术后视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.11±1.24)分比(5.63±1.27)分]、术后24 h内胸腔引流量[(88.45±10.47)ml比(93.11±10.36)ml]、拔管时间[(3.61±1.22)d比(4.77±1.48)d]、住院时间[(6.64±1.23)d比(7.88±1.46)d]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.771、2.501、4.785、5.174,均P<0.05)。术后首日,观察组的药物相关不良反应总发生率略高于对照组[6.35%(4/63)比4.84%(3/62)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿普唑仑辅助肺癌根治术可降低患者术前焦虑水平、减轻术后应激反应,有利于患者术后康复,未增加不良反应的发生率。

探讨多种西药合用对睡眠质量影响的不良反应及对策

目的:分析使用西药联合治疗对改善患者睡眠质量所产生的效果,同时就发生的不良反应进行探讨。方法:选取2021年1月至2022年1月山东省国欣颐养集团滕南医院收治的需提升睡眠质量的患者66例作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组单独使用阿普唑仑进行治疗,观察组在对照组基础上加入右佐匹克隆实施联合治疗。就治疗对睡眠方面产生的综合影响以及产生的不良反应方面进行比较。结果:观察组治疗有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组;治疗前2组睡眠障碍(SDRS)评分以及睡眠各项情况评分差异无统计学意义,治疗后观察组SDRS低于对照组,睡眠效率、时间、质量评分高于对照组;观察组睡眠困难减少、深度睡眠等概率高于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在阿普唑仑以及右佐匹克隆药物联用的情况下,可证实多种西药合用对改善患者睡眠质量能产生更好的效果,药物合用不良反应发生概率低、安全性高,具备临床应用价值。

阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的效果观察

目的分析阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的效果。方法84例神经衰弱患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予阿普唑仑治疗,观察组患者给予阿普唑仑联合天麻素治疗。比较两组患者疲劳症状、记忆力减退、反应迟钝改善时间,治疗效果,治疗前后血液学相关指标、匹兹堡睡眠质量指数、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分。结果观察组患者疲劳症状、记忆力减退、反应迟钝改善时间分别为(6.21±1.15)、(7.21±1.15)、(7.21±1.66)d,均短于对照组的(9.21±1.21)、(9.10±2.12)、(9.57±2.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者红细胞聚集指数、全血粘度、血浆粘度、匹兹堡睡眠质量指数、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分分别为(9.58±0.24)、(3.11±0.21)mPa·s、(1.34±0.23)mPa·s、(4.56±1.21)分、(10.56±1.04)分、(8.19±1.42)分,均低于对照组的(10.12±0.45)、(4.43±0.21)mPa·s、(1.67±0.15)mPa·s、(7.67±1.67)分、(12.45±1.24)分、(11.29±1.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿普唑仑联合天麻素治疗神经衰弱的临床价值高。

氟哌噻吨美利曲辛联合阿普唑仑对老年失眠伴焦虑患者睡眠质量、神经内分泌及不良反应的影响

目的观察氟哌噻吨美利曲辛与阿普唑仑联合治疗对老年失眠伴焦虑患者睡眠质量、神经内分泌及不良反应的影响。方法以洛阳市东方人民医院2020年10月至2022年10月收治的72例老年失眠伴焦虑患者为研究对象,依据随机抽签法分为试验组(36例)、参照组(36例)。参照组采用阿普唑仑治疗,试验组采用氟哌噻吨美利曲辛联合阿普唑仑治疗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分,去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,不良反应及不良事件发生情况。结果试验组临床总有效率为97.22%,高于参照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,试验组SAS、HAMA及SDS评分下降幅度大于参照组(P<0.05);试验组PSQI各项评分和总评分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,试验组NE水平低于参照组,BDNF及5-HT水平高于参照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率19.44%与参照组16.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合阿普唑仑治疗老年失眠伴焦虑可提高疗效,改善睡眠质量、神经递质水平,缓解焦虑,促进病情恢复。

盐酸曲唑酮联合安定类药物对抑郁症患者认知和睡眠的影响

目的:结合临床实践经验,探讨盐酸曲唑酮联合安定类药物对抑郁症患者认知和睡眠的影响。方法:选取2020年2月至2022年1月北京市大兴区心康医院收治的抑郁症患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予阿普唑仑治疗,观察组在此基础上给予盐酸曲唑酮联合治疗,比较治疗后2组患者睡眠指标,并对2组患者治疗前后焦虑抑郁评分、认知功能评分、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)水平进行比较,统计2组患者治疗满意度。结果:观察组患者觉醒次数和睡眠潜伏时间少于对照组,总睡眠时间多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者DA和5-HT水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者满意度(94.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸曲唑酮联合安定类药物可改善抑郁症患者睡眠质量,改善患者负面情绪,提高患者认知功能,且患者满意程度高,值得推广。

阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的临床价值

目的 探讨阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿(ME)的疗效及其对患者视网膜血流和房水血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的影响。方法 选择柳州市人民医院2018年3月至2020年12月收治的96例缺血型CRVO伴ME患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各48例。观察组给予阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗,对照组单纯实施全视网膜激光光凝治疗。连续治疗12周,比较治疗前和治疗12周后两组最佳矫正视力(BCVA)[采用最小分辨角对数(log MAR)视力记录],黄斑中心凹厚度(CMT),视网膜血流参数[视网膜浅层毛细血管丛(SCP)血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)],以及房水VEGF、SDF-1水平。并根据BCVA改善情况、出血吸收情况、黄斑区荧光素渗漏消失情况、无灌注区消失情况、ME消失情况以及CMT恢复情况评价两组治疗效果,并评价安全性。记录两组治疗过程中不良反应情况,包括局部球结膜下出血、一过性眼压升高等。结果 观察组总有效率(93.75%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组总体不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前logMAR BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组logMAR BCVA、CMT治疗前后差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前SCP血流密度和FAZ面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组SCP血流密度治疗前后差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组FAZ面积治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前房水VEGF、SDF-1含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组房水VEGF、SDF-1含量治疗前后差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿柏西普联合全视网膜激光光凝治疗能安全有效地提高缺血型CRVO伴ME的临床疗效,且患者视力恢复良好,ME消退明显,其作用可能与下调房水VEGF、SDF-1的表达水平有关。