不同SRBS︰FFP配比输注对急性创伤大出血患者凝血功能的影响

目的 探讨不同悬浮红细胞(SRBC)︰新鲜冰冻血浆(FFP)配比输注对急性创伤大出血患者凝血功能的影响。方法 选取2019年6月—2023年2月收治的急性创伤大出血100例,按输血治疗SRBS︰FFP配比进行分组,其中SRBS︰FFP≥2︰1为A组(32例)、SRBS︰FFP<2︰1~1︰1为B组(35例)、SRBS︰FFP<1︰1为C组(33例),比较3组血液制品输注量、输血前后血常规与凝血指标变化。结果 C组FFP输注量高于B组,B组高于A组(P<0.05)。输血后3组血红蛋白(Hb)均比输血前升高(P<0.05),A组输血后血小板(PLT)明显降低(P<0.05),B组、C组PLT与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05);输血后B组、C组Hb、PLT高于A组(P<0.05),但B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。输血后A组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)明显升高,纤维蛋白原(FIB)明显降低(P<0.05),B组、C组与输血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血后B组、C组TT、PT、APTT、D-D、INR短于或低于A组,FIB高于A组(P<0.01),但B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。结论 SRBS︰FFP<2︰1~1︰1为急性创伤大出血患者输血治疗的适宜配比,有助于防止输血治疗后凝血功能异常,同时可节约血液制品用量。

STEMI患者血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平及对PCI术后近期预后的影响

目的 探究与分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)患者血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平及对经皮冠状动脉动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后近期预后的影响。方法 选取2019年5月—2022年2月本院收治的STEMI患者作为STEMI组(n=178),另选择非ST段抬高型心肌梗死(Non ST segment elevation myocardial infarction,NSEEMI)组(n=160)、不稳定型心绞痛组(n=150)以及对照组(n=140),对比四组人员的一般资料、血脂指标,血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平。STEMI组按照血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原的表达水平高低分组,对比不同亚组下行PCI治疗术后的近期预后表现。结果 STEMI组、NSTEMI组、不稳定型心绞痛组与对照组相比高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero, LDL-C)均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI组、NSTEMI组、不稳定型心绞痛组与对照组相比血清脂蛋白a表达水平、血浆纤维蛋白原的表达水平均较高,STEMI组、NSTEMI组与不稳定型心绞痛组相比血清脂蛋白a表达水平、血浆纤维蛋白原的表达水平均较高,STEMI组与NSTEMI组相比血清脂蛋白a、血浆纤维蛋白原的表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ组与Ⅲ组相比,Ⅱ组与Ⅰ组相比PCI治疗术后的近期预后表现较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清脂蛋白a及血浆纤维蛋白原在STEMI患者可呈现出异常升高的高表达水平,同时也可对PCI术后近期预后带来不良影响。

结直肠息肉与血液流变的相关性研究

目的:探讨结直肠息肉与血液流变之间的相关性。方法:选取2020年1月-2022年3月在青海省中医院肛肠科住院行肠镜检查的200例患者为研究对象,根据患者结肠镜检查结果将诊断为结直肠息肉病变患者纳入观察组(n=135),诊断为慢性非特异性结肠炎或正常的患者纳入对照组(n=65),比较两组血液流变学指标水平;再根据病理检测结果将观察组患者分为观察1组(腺瘤性息肉患者,n=69)和观察2组(非腺瘤性息肉患者,n=66),采用Spearman相关分析结直肠息肉与血液流变之间的相关性。结果:对照组血液流变学正常者检出率46.15%、异常者检出率53.85%,与观察组正常检出率17.78%和异常者检出率82.22%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均高于对照组(P<0.05)。观察1组和观察2组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均高于对照组(P<0.05),观察1组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均高于观察2组(P<0.05)。相关性分析显示血液流变学指标中全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原四项指标与结直肠息肉间均呈正相关(P<0.05)。结论:结直肠息肉患者存在明显的血液流变指标异常现象,且血液流变学指标异常升高会导致结直肠息肉患者发病率的升高,两者间呈正相关性。

纤维蛋白原水平在恶性肿瘤诊治中的临床意义

目的 :检测恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原 (FIB)含量 ,评价其在恶性肿瘤患者诊治中的临床意义。方法 :采用BE凝血仪对 16 6例晚期恶性肿瘤患者化疗前后的血浆进行FIB测定。结果 :晚期恶性肿瘤患者FIB水平[(3.6 5± 1.11) g/L]显著高于早期恶性肿瘤患者FIB水平 [(2 .98± 0 .81)g/L];化疗好转的晚期恶性肿瘤患者的FIB水平 [(2 .5 9± 0 .6 5 ) g/L]较治疗前下降 ;而复发转移的晚期恶性肿瘤患者FIB水平 [(3.97± 1.10 ) g/L]再次升高。结论 :FIB在诊断监测晚期恶性肿瘤化疗疗效及评估预后方面对临床有一定的指导意义。

颈动脉粥样硬化斑块及其相关因素与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及血脂、血糖(BG)、纤维蛋白原(Fbg)水平与脑梗死的关系。方法对91例脑梗死患者应用彩色多普勒检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块数和性状,同时检测血脂、BG、Fbg水平,并与正常对照组比较。结果(1)与正常对照组比较,脑梗死组IMT明显增厚、CAS斑块检出率、软斑百分比明显增高(均P<0.05)。(2)血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、BG及Fbg水平脑梗死组明显高于正常对照组(均P<0.05～0.01);脑梗死有斑块亚组明显高于无斑块亚组(均P<0.05～0.01)。(3)脑梗死组IMT与TC、LDL、BG、Fbg水平呈正相关(r分别为0.32、0.34、0.30、0.36,P<0.05～0.01)。结论脑梗死患者IMT增厚,CAS斑块及软斑发生率高。BG、TC、LDL及Fbg水平增高是脑梗死及CAS斑块发生的危险因素。

脑梗死患者颈动脉斑块与血白细胞、血脂、纤维蛋白原水平的关系

目的研究脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血白细胞(WBC)、血脂及纤维蛋白原(Fib)水平的关系。方法对38例脑梗死患者行颈动脉MRI检查,以发现动脉粥样硬化斑块并确定性质;检测脑梗死患者和31名健康体检者(正常对照组,彩色多普勒超声检查排除颈动脉斑块)的WBC、血脂水平[包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(a)]和Fib水平。结果26例(68.4%)脑梗死患者有颈动脉斑块,12例(31.6%)无斑块;其中不稳定斑块20例(52.6%),稳定斑块6例(15.8%)。脑梗死组(无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组)的血Fib水平均明显高于正常对照组(均P<0.01);不稳定斑块组的血WBC和LDL水平显著高于正常对照组(均P<0.05),其他各项的差异均无统计学意义。结论血WBC和LDL水平可能与颈动脉不稳定斑块并发的脑梗死有关;血浆高Fib水平可促进脑梗死的发生。

血浆纤维蛋白原、血脂指标与血浆黏度的相关性及回归分析

目的探讨血浆纤维蛋白原、血脂血糖与血黏度的相关性。方法对201例本院住院患者作血浆黏度与血浆纤维蛋白原、血脂血糖检验及相关统计学分析。结果在P<0.05水平上,纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与血浆粘度具有显著直线正相关性,而血糖不具有显著直线正相关性。多元回归分析排除了低密度脂蛋白,得出回归方程PV=1.179+0.039×FG+0.021×TC+0.016×TG。结论纤维蛋白原与血浆黏度具有显著线性相关,一元及多元回归分析均显示其与血浆黏度的相关系数最大,相关性较其它指标更明显,血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与血浆粘度也具有显著线性相关。

慢性肺源性心脏病患者血浆纤维蛋白原(FB)及血气分析的相关性研究

目的探讨慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原(FB)水平及与血气分析相关性。方法对126例慢性肺心病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果血浆纤维白原水平在慢性肺心病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后血浆纤维蛋白原明显下降,与对照组相比均有显著性差异;血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关。血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关。结论慢性肺心病患者血浆纤维蛋白原增高,易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。

等离子体表面改性涤纶材料的血浆蛋白吸附与血小板黏附行为研究

采用等离子体表面接枝改性技术在涤纶 (聚对苯二甲酸乙二醇酯 ,PET)材料表面接枝不同分子量的聚乙二醇 (PEG) ,从表面能与界面自由能的角度分析了血浆蛋白 (纤维蛋白原和白蛋白 )在材料表面的竞争吸附关系 ,结果表明接枝了 PEG长链分子的 PET材料具有优先吸附白蛋白的性质 ,其中接枝 PEG6 0 0 0的 PET优先吸附倾向最明显。预接触白蛋白和纤维蛋白原的 PET材料表面的血小板黏附实验表明 :吸附白蛋白的表面能够显著抑制血小板的黏附和聚集 ,表现出好的血液相容性 ,而吸附了纤维蛋白原的材料表面具有降低血液相容性的性质。

395例血瘀症的血液流变学研究

本文报道了395例血瘀症患者(包括脑血栓129例、冠心病87例、高血压病72例,糖尿病20例、血栓闭塞性脉管炎32例、深静脉血栓23例、结缔组织病32例)的血液流变学多项指标的测定,并与健康组对照,结果t各组血瘀症的全血粘度和血浆粘度均明显高于健康组(P<0.05～0.001),同时在所测诸因素中纤维蛋白原的增高是男女患者所共有的。并对各组不同疾病血瘀症与血液流变学各项指标的关系进行了初步分析。

富血小板血浆成分及其作用的研究新进展

富血小板血浆(PRP)是将新鲜全血通过特定离心方式得到的含高浓度血小板的血浆,是1种血小板浓缩物。现已知PRP富含多种生长因子,是自体生长因子库。作为自体血液成分,PRP输注在临床辅助治疗方法中,与其他重组生长因子或干细胞疗法相比更安全、更实际。目前PRP已广泛用于整形外科、口腔颌面外科及难愈合伤口和骨缺损的修复。但关于PRP中主要生长因子的作用、血小板的有效含量及最佳浓度和PRP中白细胞的临床效应等问题,至今并不完全明确,本文将对PRP中的主要成分及作用的最新研究进展做一综述,为富血小板血浆的标准化制备及临床应用现状做一理论总结。

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原(F IB)水平及与血气分析相关性。方法:对30例慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果:血浆纤维蛋白原水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后血浆纤维蛋白原明显下降,与对照组相比无显著性差异;血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关。血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关。结论:慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原增高,可导致血液高凝状态,并易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症。临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益。

疏血通注射液联合前列地尔治疗老年椎-基底动脉供血不足

目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗老年频发椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法90例老年患者随机分为疏血通组、前列地尔组、联合组,10d为1个疗程。观察临床疗效、血浆纤维蛋白原和平均血流速度的变化。结果联合组有效率为93.33%,高于疏血通组(P<0.05),明显优于前列地尔组(P<0.01)。疏血通组与联合组均明显降低纤维蛋白原,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);联合组较单用前列地尔组降低纤维蛋白原明显(P<0.05),无脑梗死发生。治疗后各组平均血流速度明显加快,与治疗前比均有统计学意义(P<0.01)。结论老年人频发VBI时联合应用疏血通和前列地尔可达到协同互补的治疗效果,优于单用疏血通或前列地尔的治疗效果。

ABO血型、性别和年龄对血浆成分中Ⅷ因子和纤维蛋白原含量的影响

目的探讨ABO血型、性别、年龄对血浆成分中Ⅷ因子活性(FⅧ)和纤维蛋白原含量(FIB)的影响。方法采用离心法制备冷沉淀凝血因子和去冷沉淀血浆,检测献血者ABO血型、冷沉淀凝血因子与去冷沉淀血浆中Ⅷ因子活性和纤维蛋白原含量,并采用t检验,LSD法及多元线性逐步回归对各组数据进行分析。结果冷沉淀凝血因子中FⅧ水平以A型、B型组明显高于O型组(P <0.001),去冷沉淀血浆中FⅧ水平以A型、O型组明显低于B型组(P <0.01)。冷沉淀凝血因子中FI B水平以女性组明显高于男性组(P <0. 005),去冷沉淀血浆中FI B水平以女性组明显高于男性组(P <0. 05)。去冷沉淀血浆中FⅧ水平以>30岁人群明显高于≤30岁人群(P <0.05),去冷沉淀血浆中FIB水平以>30岁人群明显高于≤30岁人群(P <0.001)。结论血型是冷沉淀凝血因子和去冷沉淀血浆中FⅧ水平的影响因素,B型含量均是最高。ABO血型对冷沉淀凝血因子和去冷沉淀血浆中FIB水平无影响。性别是冷沉淀凝血因子中FⅧ和FIB水平的影响因素,也是去冷沉淀血浆中FIB水平的影响因素,且女性组高于男性组。年龄是去冷沉淀血浆中FⅧ和FIB水平的影响因素,适龄献血人群中>30岁组明显高于≤30岁组。

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆纤维蛋白原水平的变化及临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fbg)水平在慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的变化及其临床意义。方法随机选择2009年1月至2010年6月确诊的AE-COPD住院患者(AECOPD组)和同期健康体检者(健康对照组)各43例,检测并比较AECOPD患者急性发作期、治疗缓解后及健康体检者血浆Fbg水平,同时检测并比较治疗前后动脉血气与肺功能相关指标,将AECOPD患者血浆Fbg水平相关的因素作直线相关分析。结果 AECOPD患者血浆Fbg水平治疗前高于治疗后,且均明显高于健康对照者(均P<0.05);与一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(the ratio of the forced expiratory volume in one second and the forced vital capacity,FEV1/FVC)、一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、动脉氧分压呈显著负相关(P<0.05),与二氧化碳分压呈显著正相关(P<0.05)。结论 AECOPD患者血浆Fbg水平与病情严重程度具有密切相关性;检测血浆Fbg水平可反映AECOPD患者治疗效果。

Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析与D-二聚体、纤维蛋白原的相关性研究

目的:探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者D-二聚体及与血气分析相关性。方法:对28例Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、D-二聚体、纤维蛋白原及28例对照组的指标分别进行测定。结果:血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原水平在Ⅱ型呼吸衰竭患者明显升高;血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压呈负相关,与动脉血二氧化碳分压呈正相关。结论:Ⅱ型呼吸衰竭患者D-二聚体、纤维蛋白原异常增高,可导致血液处于高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成。低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关。

选择适合的新鲜血浆建立纤维蛋白原测定的标准曲线

目的 选择适合的新鲜血浆，建立纤维蛋白原测定的标准曲线，以确保检测结果的准确性。方法 以校正合格的ACL-Advance血凝分析仪为参考仪器，以其测定纤维蛋白原浓度分别为1．5g／L、2．0g／L、2．5g／L、3．0g／L、3．5g／L、4．0g／L的新鲜血浆为定标血浆，分别对SysmexCA-50血凝分析仪建立标准曲线，并比较两台仪器测定纤维蛋白原的结果。结果 纤维蛋白原浓度为2．5g／L、3．0g/L的定标血浆，建立SysmexCA-50血凝分析仪测定纤维蛋白原的标准曲线，两台仪器检测纤维蛋白原的结果差别无统计学意义（P〉0．05），并且相关性良好。结论 纤维蛋白原浓度为2．5～3．0g／L的新鲜血浆为定标血浆，建立纤维蛋白原测定的标准曲线，可以确保检测结果的准确性。

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血糖和纤维蛋白原水平的变化分析

目的:探讨老年急性脑梗死(ACI)患者同型半胱氨酸(HCY)、血糖及纤维蛋白原(FG)水平变化。方法:选取2010年1～12月住院诊治的急性脑梗死患者60例做为ACI组,选取同期我院健康体检者30人做对照组,测定同型半胱氨酸、血糖及纤维蛋白原水平。结果:ACI组同型半胱氨酸、血糖及纤维蛋白原水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:同型半胱氨酸、纤维蛋白原及血糖水平3个指标对于急性脑梗死的检测具有重要的临床诊断价值。

血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响

目的探讨大量输血时,输注不同比例的血浆和红细胞对大量输血患者凝血功能的影响。方法回顾性分析97例大量输血患者临床资料,按入院24h内输注新鲜冰冻血浆(FFP)与浓缩红细胞(CRBC)的比例,以100mL∶1U为比例单位,将患者分为低比例组(FFP∶CRBC=1∶3,n=20)、中比例组(FFP∶CRBC=1∶2,n=33)和高比例组(FFP∶CRBC=1∶1,n=44);比较3组凝血指标、住院时间、病死率以及24h内输注红细胞量、血小板量、冷沉淀量的差异。结果大量输血后,中比例组和高比例组凝血酶原时间(PT)、部分促凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),3项凝血指标与低比例组相比,差异有统计学意义(P<0.05);但大量输血后,3组住院时间、病死率及24h内输注红细胞量、血小板量、冷沉淀量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大量输血时,适度提高血浆输注的比例,有利于预防患者发生凝血功能障碍。

复方丹参滴丸对高血脂患者血液流变学的影响

目的探讨复方丹参滴丸对高脂血症患者血脂水平和血液流变学的影响。方法回顾性分析本院2009年10月～2012年5月收治入院的高脂血症患者200例临床资料,随机将200例高血脂患者分为治疗组和对照组各100例。治疗组应用复方丹参滴丸治疗8周,对照组应用普伐他汀治疗8周,观察治疗后血脂和全血黏度(200s-、5s-)及纤维蛋白原的变化并作对比分析。结果治疗组治疗后TC、LDL-C、HDL-C、全血黏度(200s-)、全血黏度(5s-)、纤维蛋白原等指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);对照组治疗后TC、LDL-C、HDL-C、全血黏度(200s-)、全血黏度(5s-)、纤维蛋白原等指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组治疗后TC、LDL-C、HDL-C、全血黏度(200s-)、全血黏度(5s-)、纤维蛋白原等指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组副作用发生率比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴丸治疗高脂血症患者既能降低血脂水平,又能有效地降低全血黏度,提高组织灌注,降低心脑血管疾病的危险性。