自体阴茎皮瓣和口腔黏膜治疗尿道狭窄的疗效

目的探讨影响自体组织替代尿道成形术临床疗效的相关因素。方法2000年2月至2006年5月采用口腔黏膜替代尿道成形术82例,带蒂阴茎皮瓣(含包皮内板)替代尿道成形术34例。对尿道狭窄位置及长度、替代物类型及宽度、术前手术次数、支架管留置时间等与狭窄复发率进行单因素分析。结果对116例患者随访5～60个月,平均为(24±6)个月。术后初期排尿通畅95例(81．9%);尿道出现并发症或再狭窄21例,2例经数次尿道扩张、12例经再次手术后排尿通畅;总体成功率为94．0%。结论替代材料对术后短期狭窄复发率无明显影响;在0．8～2．0cm范围内,口腔黏膜条越宽,尿道狭窄复发率越低。

眶内容剜除术后缺损的一期修复

目的探讨眶内容剜除术后的一期修复。方法４例眶内容剜除后一期修复的病例，２例采用局部转移皮瓣（面颊部转移皮瓣或额部移位皮瓣）修补眼睑缺损；另２例采用颞肌瓣填充眼眶缺损，面颊部或额部转移皮瓣修补眼睑缺损。结果４例病人术后的眼睑和眼眶缺损得以一期修复，外观尚满意。结论颞肌瓣填充眼眶缺损和局部转移皮瓣修补眼睑缺损是眶内容剜除术后较为理想的修复方法。

股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复颊癌术后缺损的临床效果观察

目的:探讨颊癌扩大切除后不同缺损区域采用不同游离皮瓣修复的临床效果。方法:选择2013-03—2017-03本院收治的49例颊癌术后行颊部缺损修复治疗的患者作为研究对象,其中23例患者采用前臂皮瓣进行修复,26例患者采用股前外侧皮瓣进行修复治疗,对2组患者手术后临床效果及供区恢复情况进行分析。结果:前臂皮瓣组皮瓣存活率100%,其中1例静脉血栓,经抢救后成活。股前外侧皮瓣组术后皮瓣存活率92.3%,其中4例皮瓣危象,1例静脉血栓,1例血肿,经抢救均成活,2例完全坏死。随访时间为3~36个月,平均18.5个月。结论:前臂皮瓣对于前颊、唇颊缺损修复效果较好,股前外侧皮瓣适用于后颊、洞穿、累及上下颌骨缺损修复,针对不同颊部区域的缺损,选用合适的皮瓣修复可获得满意的临床效果。

岛状皮瓣在颊癌术后缺损修复的应用——附9例报告

目的 推广岛状皮瓣在颊癌术后缺损修复中的应用。 方法 颊癌扩大切除术后 ,根据缺损的情况分别采用全额岛状皮瓣、胸三角皮瓣及全额岛状皮瓣结合皮片移植的方法修复。 结果 本组 9例 ,皮肤缺损最大 6cm×5cm ,颊粘膜缺损最大 ,10cm× 6cm。采用全额岛状瓣修复 5例 ,全额岛状皮瓣与胸三角皮瓣瓦合修复 2例 ,全额岛状皮瓣结合皮片移植 2例 ,1例全额岛状皮瓣坏死 ,其余皮瓣均成活 ,功能及外形恢复满意。 结论 岛状皮瓣是修复颊部缺损的较好方法 。

尿道成形术在男性尿道狭窄中的应用及疗效

尿道成形术是当前治疗大多数男性尿道狭窄的最佳方案。组织替代技术在过去数十年中快速发展并为进行尿道成形术后实现良好的远期疗效提供了极大可能。尿道成形术需要的辅助手段如可明确狭窄的部位、长度以及狭窄严重程度的尿道造影和移植物组织质量的严格评估对手术的成功至关重要。本文就不同解剖位置的尿道狭窄可用的尿道成形术及疗效进行综述。

联合远位组织再造尿道修复复杂尿道下裂

目的:探索并总结复杂尿道下裂的修复方法。方法:2003年6月至2006年12月对32例复杂尿道下裂分别采用阴股沟中厚皮片游离移植、口腔粘膜游离移植、口腔粘膜耦合局部皮瓣、阴股沟中厚皮片耦合局部皮瓣再造尿道4种方法修复各型复杂尿道下裂。结果:随访半年～2年,除2例尿漏外,其余病例阴茎形态良好,排尿正常,无一例发生尿道狭窄或憩室,供区无明显畸形。结论:对于复杂的尿道下裂应遵循整体考虑,联合远位组织,综合利用现有材料,留有后路的指导思想,联合应用口腔粘膜、阴股沟中厚皮片再造尿道或与邻位皮瓣组合的方法修复的成功率高,值得推广。