人眼角膜参数计量校准与量值溯源方法研究

角膜曲率半径、屈光度和散光轴位是评价人眼角膜形态的关键参数。为解决人眼角膜参数准确测量和量值有效溯源,基于角膜反射成像原理,采用球面和环曲面设计形式,首次研制出人眼角膜参数系列标准。曲率半径测量范围为(5.5~10.0)mm,不确定度U=0.002 mm(k=2);轴位测量范围为0°~180°,不确定度U=1°(k=2)。建立了角膜曲率计工作基准装置国家计量标准,形成了人眼角膜参数量值传递与溯源体系。实验结果表明,该计量标准可以满足人眼角膜参数测量仪器的校准和量值溯源,保证人眼角膜参数的测量准确。

高度近视的角膜厚度、曲率半径及内皮

报道对无明显眼病,屈光度在-6.00D以上的高度近视患者155例(287眼),分别行角膜厚度、角膜前面曲率半径测量及角膜内皮细胞计数。认为高度近视不同性别、年龄、屈光度及高度近视与正视眼的角膜平均厚度均无显著差异;角膜曲率半径的水平经线大于垂直经线,两个主要经线上的曲率半径男性大于女性,不同年龄相同性别、屈光度或不同屈光度相同年龄、性别无显著差异;角膜内皮细胞密度与正常人相似,随年龄的增长密度显著降低,但与屈光度改变无关。

LASIK后角膜后表面形态的研究

目的 :研究激光角膜原位磨镶术 (LASIK)前后 ,角膜后表面屈光度及曲率半径的改变以及影响因素。方法 :随机选择停戴隐形眼镜一月以上的中高度近视 41眼进行LASIK治疗 ,依角膜光学区直径的不同 ,分 3mm区及 5mm区两组 ,应用Orbscan分别观察分析其术前及术后 3天、3月角膜后表面屈光度和曲率半径。结果 :各组术前与术后各期相比 ,角膜后表面屈光度和曲率半径的改变均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,角膜中央变化较周边明显 (P <0 .0 5 ) ,角膜 3mm区术后 3月与 3天相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,角膜后表面曲率半径的改变与患眼正常眼压无关 ,与术后角膜厚度存在统计学相关性 (r=- 0 .6 ,P <0 .0 5 ) ,厚度小于 35 0 μm时角膜后表面形态变化较厚度大于 35 0 μm时明显 (P <0 .0 1)。 结论 :激光角膜原位磨镶术可引起角膜后表面屈光度增大 ,曲率半径减少 ,术后角膜厚度是主要影响因素 ,将术后角膜厚度大于 35 0 μm作为安全指标仍需作进一步的研究。

口服递法明片对控制儿童近视的短期研究

目的:回顾性研究近视儿童口服递法明片后6mo内近视进展情况。方法:收集2012-06/2015-01来我院就诊的3~13岁年龄段的近视患者36例69眼,其中男16例30眼,女20例39眼,双眼经阿托品散瞳验光后根据等效球镜度数分为三组,其中高度近视组(>-6.00D)30眼,中度近视组(-3.00^-6.00D)24眼,轻度近视组(<-3.00D)15眼;根据年龄分为两组,其中学龄前组(<6岁)21眼,青少年组(≥6岁)48眼。均口服递法明片,使用前及使用后6mo自身对比分析等效球镜度数、最佳矫正视力、眼轴长度、角膜曲率半径、并计算眼轴(axial length,AL)和平均角膜曲率半径(curvatures radius of cornea,CR)的比值(AL/CR)。结果:服用递法明片后6mo内,轻度和中度近视儿童患者的等效球镜度数、眼轴和AL/CR均较服药前有增加,但只有中度近视儿童患者有统计学意义(P<0.05);高度近视儿童患者等效球镜度数、眼轴较服药前有增加,AL/CR无明显变化,均无统计学意义(P>0.05)。学龄前组和青少年组等效球镜度数、眼轴和AL/CR均较服药前增加,但只有学龄前组眼轴和AL/CR差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期口服递法明对于儿童的轻度和重度近视的进展有一定的控制作用,但是对于儿童的中度近视控制作用不明显;同时短期口服对青少年近视进展控制有一定的作用,但是对学龄前儿童近视进展控制作用不明显。

视轴与角膜曲率半径的关系

目的 :探讨视轴与角膜曲率半径的关系。方法 :采用A超测 10 4 91只眼的视轴 (AL)值 ,用角膜曲率仪测出角膜前曲率半径 (r)值 ,并将AL、r按视轴每相差 1mm及其相应角膜曲率半径为一组分别进行统计分析。结果 :视轴长者 ,曲率半径也相应长些 ;反之 ,视轴短者 ,其曲率半径也偏短。结论 :随着视轴长度的逐渐增大 ,其角膜曲率半径的值也相应逐渐增大。

角膜子午线截痕的计算机成像及特征分析

角膜的屈光力主要取决于前表面的屈光力,建立角膜前表面的精确数字模型对于临床应用具有重要意义。本研究在应用角膜地形图的正切曲率半径建立角膜前表面子午线截痕模型的基础上,将角膜地形图仪采集到的数据定位在以角膜中心顶点为原点的Cartisian坐标系内,提出了采用坐标旋转来求解截痕曲线参数的具体算法,进而利用计算机编程语言绘制出了360°全方位前表面子午线截痕曲线及其Q值分布曲线,并分析了子午线角度与其截痕形态的变化规律以及Q值的分布规律,为可透气硬性接触镜(RGP)的后表面设计、用Q值引导LASIK角膜切削术等临床应用提供较为直观且有整体感的角膜数字模型。

7～12岁儿童近视程度与AL/CR值的关系

目的:探讨7~12岁儿童眼轴长度/角膜曲率半径比值(axis length/corneal radius of curvature ratio,AL/CR值)与近视程度的关系。方法:通过睫状肌麻痹检影验光及光学生物测量仪(IOL-Master)获得7~12岁儿童402例(804只眼)的等效球镜度、眼轴长度、角膜屈光力,并计算AL/CR值。按等效球镜度分为轻度近视、中度近视及高度近视3组,采用SPSS 22.0统计学软件进行数据统计。结果:高度近视组AL/CR值(3.47±0.13)与中度近视组(3.26±0.09)、轻度近视组(3.12±0.07)比较差异有统计学意义(F=972.220,P=0.000)。等效球镜度与AL/CR值相关性高于眼轴长度及角膜曲率半径(r=-0.886,r=-0.752,r=0.243,P=0.000),线性回归显示AL/CR值每增加1个单位,等效球镜度向近视方向变化约15.2D(r^2=78.4%,P=0.000)。轻度近视、中度近视及高度近视组中,眼轴长度与角膜曲率半径的线性回归直线差异有统计学意义(r^2=48.1%,r^2=50.9%,r^2=16.7%,P=0.000),AL/CR值与等效球镜度的线性回归直线差异有统计学意义(r^2=20.5%,r^2=19.5%,r^2=84.0%,P=0.000)。结论:AL/CR值是判断近视的一项客观指标,可用于不同程度近视的分类。

Analysis of ocular structural parameters and higher-order aberrations in Chinese children with myopia

BACKGROUND Myopia and high myopia are global public health concerns.Patients with high myopia account for 0.5%-5.0%of the global population.AIM To examine diopters,axial length(AL),higher-order aberrations,and other ocular parameters in Chinese children with myopia,to analyze the influence of structural parameters associated with myopia on visual quality,and to provide a theoretical basis for the prevention and treatment of childhood myopia and high myopia.METHODS This study included 195 children aged 6–17 years with myopia.The AL was measured with an ultrasonic ophthalmic diagnostic instrument,and the aberrations,corneal curvature(minimum K1,maximum K2,and average Km),central corneal thickness,anterior chamber depth,and anterior chamber angle were measured using a Sirius three-dimensional anterior segment analyzer.Using a standard formula,the corneal radius of curvature R(337.3/Km)and AL/R values were obtained.RESULTS The diopter of high myopia compared with low-middle myopia was correlated with age and AL(r=-0.336,-0.405,P<0.001),and AL of high myopia was negatively correlated with K1,K2,and Km(r=-0.673,-0.661,and-0.680,respectively;P<0.001),and positively correlated with age and the anterior chamber depth(r=0.214 and 0.275,respectively;P<0.05).AL/R was more closely related to diopter than AL in children with myopia,and 94.4%of children with myopia had an AL/R of>3.00.CONCLUSION The ocular structural parameters of children change because of different diopters.AL/R is more specific and sensitive than AL in evaluating the refractive status of myopia in children.An AL/R of>3.00 may be used as a specific index of myopia in children.There are differences in AL/R between high myopia and low-middle myopia,which can be used for the classification of ametropia.The degree of myopia has a certain influence on higher-order aberrations.

正常人角膜前表曲率半径的调查

使用 TopconDM—4型角膜曲率检查仪,对正常人群500例进行角膜前表曲率流行病学调查。检查对象从4岁到88岁,男女各半,检查结果总平均角膜前表曲率半径7.78±2.02mm,男性7.79±1.99mm,女性7.76±2.04mm,左右眼无明显差异。20岁以内角膜曲率半径最大,7.78±2.10mm,41岁以上为7.77±1.98mm,水平轴>垂直轴、H 为7.84±2.05mm,V 为7.75±1.92mm,H、V 曲率相差值>1,一定表现散光。