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Assessment of the Indirect Cost of Drug Resistant Tuberculosis Treatment to Patients in a High Burden, Low Income Setting in Mozambique
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作者 Júlia Malache António Domingas Pacala +6 位作者 Isabelle Munyangaju Isaías Benzana Claudia Mutaquiha Dulce Osório Benedita José Edy Nacarapa Pereira Zindoga 《Journal of Tuberculosis Research》 2024年第2期91-104,共14页
Introduction: Tuberculosis is closely linked to poverty, with patients facing significant indirect treatment costs. Treating drug-resistant tuberculosis further increases these expenses. Notably, there is a lack of pu... Introduction: Tuberculosis is closely linked to poverty, with patients facing significant indirect treatment costs. Treating drug-resistant tuberculosis further increases these expenses. Notably, there is a lack of published data on the indirect costs incurred by patients with drug-resistant tuberculosis in Mozambique. Objective: To assess the indirect costs, income reduction, and work productivity incurred by patients undergoing diagnosis and treatment for Drug-Resistant Tuberculosis (DRTB) in Mozambique during their TB treatment. Methods: As part of a comprehensive mixed-methods study conducted from January 2021 to April 2023, this research utilized a descriptive cross-sectional approach, incorporating both quantitative and qualitative methods. The primary goal was to evaluate the costs incurred by the national health system due to drug-resistant TB. Additionally, to explore the indirect costs experienced by patients and their families during treatment, semi-structured interviews were conducted with 27 individuals who had been undergoing treatment for over six months. Results: All survey participants unanimously reported a significant decline in labour productivity, with 70.3% experiencing a reduction in their monthly income. Before falling ill, the majority of respondents (33.3%) earned up to $76.92 monthly, representing the minimum earnings range, while 29.2% had a monthly income above $230.77, the maximum earnings range. Among those who experienced income loss, the majority (22.2%) reported a decrease of up to $76.92 per month, and 18.5% cited a loss exceeding $230.77 per month. Notably, patients with Drug-Resistant Tuberculosis (DRTB) have not incurred the direct costs of the disease, as these are covered by the government. Conclusion: The financial burden of treating Drug-Resistant Tuberculosis (DRTB), along with the income reduction it causes, is substantial. Implementing a patient-centred, multidisciplinary, and multisector approach, coupled with strong psychosocial support, can significantly reduce the catastrophic costs DRTB patients incur. 展开更多
关键词 Economic costs drug Resistance TUBERCULOSIS Catastrophic costs
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Evolution of costs of cancer drugs in a Portuguese hospital
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作者 Vania Peixoto Ana Luísa Faria +6 位作者 Márcia Gon?alves Joana Macedo Sónia Rego Emilio Macías Aldiro Magano Márcia Loureiro António Araújo 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2014年第2期164-169,共6页
AIM:To analyze the costs of cancer drugs administered in a Portuguese Hospital compared with the Karolinska Institute study.METHODS:To evaluate spending on cancer drugs, we retrospectively analyzed data on the overall... AIM:To analyze the costs of cancer drugs administered in a Portuguese Hospital compared with the Karolinska Institute study.METHODS:To evaluate spending on cancer drugs, we retrospectively analyzed data on the overall costs of cancer drugs, obtained at the Department of Medical Oncology of the Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga, between 2004 and 2010. In this comparative study we selected only drugs belonging to the following groups:chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy and endocrine therapy. The selected drugs were further grouped according to their market placement year:≤ 1998, 1999 to 2002, 2003 to 2005, and 2006 to 2010. Drugs used as supportive therapy and bisphosphonates were excluded.RESULTS:The overall costs of cancer drugs increased gradually between 2004 and 2008(from €1911947 to €3666284), with an increase in the number of patients treated during this period. The expenditure decreased in 2009(€3438155) and increased again in 2010(€3673116), but the costs increment was not the same as in previous years. Chemotherapy and targeted therapy were responsible for most of the expenditure. Drugs placed on the national market before 1999 accounted for more than 50% of the expenditure up to 2007. From 2008, these drugs represented less than 50% of the total expenditure. Cancer drugs placed between 1999 and 2002 accounted for 25%-35% of the costs in all the years studied, while drugs placed between 2003 and 2005 accounted for less than 30%. Drugs placed between 2006 and 2010 were responsible for less than 10% of the expenditure.CONCLUSION:In this study, older drugs were responsible for most of the expenditure up to 2007, which is in agreement with the Karolinska study. 展开更多
关键词 CANCER costS drugS ECONOMY Treatment
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某医院2019~2021年特殊使用级抗菌药物应用分析
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作者 王鑫 黄蕾 +2 位作者 杨琳 林怡 江友琴 《海峡药学》 2024年第6期74-78,共5页
目的为减缓超级细菌的产生速度,更经济合理地用药,笔者拟对某医院2019~2021年特殊使用级抗菌药物应用情况进行分析,为临床实践的改进提供参考信息。方法利用电子病历系统调阅2019~2021年该院应用特殊使用级抗菌药物的情况,用WPS Office... 目的为减缓超级细菌的产生速度,更经济合理地用药,笔者拟对某医院2019~2021年特殊使用级抗菌药物应用情况进行分析,为临床实践的改进提供参考信息。方法利用电子病历系统调阅2019~2021年该院应用特殊使用级抗菌药物的情况,用WPS Office的WPS表格制表。内容包括2019~2021年特殊使用级抗菌药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)、病原学检出情况。结果该院2019~2021年注射用比阿培南、注射用美罗培南的DDDs始终处于前两位;注射用伏立康唑、注射用替加环素的DDC较高,该院应用的特殊使用级抗菌药物的B/A大都趋近于1,药物总体经济效益与社会效益较为一致;该院革兰氏阴性菌检出率大于革兰氏阳性菌,且每年革兰氏阳性菌检出最高的均为金黄色葡萄球菌。结论该院特殊使用级抗菌药物应用基本合理,但仍存在部分问题,需加大特殊使用级抗菌药物管理力度,加强相关医务人员培训,更合理用药的同时减轻患者的医疗经济负担。 展开更多
关键词 特殊使用级抗菌药物 用药频度 限定日费用 不合理用药
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精细化临床路径管理降低按疾病诊断相关组模式下妇科手术NC1-子宫手术病组费用的效果
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作者 王倩 石祥奎 +2 位作者 张静 孔令燕 马传卫 《中国当代医药》 CAS 2024年第22期125-128,共4页
目的探讨精细化临床路径管理在降低按疾病诊断相关组(DRG)模式下妇科手术NC1-子宫(除子宫腔内病变以外)手术病组费用的应用效果。方法选取2023年徐州市妇幼保健院因子宫病损行子宫切除术而纳入NC1-子宫手术病组的164例患者进行回顾性分... 目的探讨精细化临床路径管理在降低按疾病诊断相关组(DRG)模式下妇科手术NC1-子宫(除子宫腔内病变以外)手术病组费用的应用效果。方法选取2023年徐州市妇幼保健院因子宫病损行子宫切除术而纳入NC1-子宫手术病组的164例患者进行回顾性分析,其中2023年1月至4月未实施精细化临床路径管理的91例患者作为对照组,2023年7月至10月实施精细化临床路径管理的73例患者作为研究组。比较两组患者的住院费用、住院时间、治愈好转率等。结果两组患者治愈好转率和严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均住院日和术前平均住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者次均综合医疗服务类费用和次均治疗类费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组次均住院费用、次均药费、次均耗材费均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过精细化临床路径管理,在保障医疗安全的前提下,不以缩短住院时间、减少治疗费用为手段,而是通过合理使用药品耗材,能有效降低DRG模式下妇科手术NC1-子宫手术病组患者的住院费用,为患者提供高效优质的医疗服务。 展开更多
关键词 精细化临床路径管理 疾病诊断相关组模式 妇科手术 费用降低 合理用药
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带量采购政策下我院胰岛素使用情况分析
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作者 古文亮 孙国祥 苏丽 《黑龙江医学》 2024年第13期1599-1602,1605,共5页
目的:通过对兰州大学第一医院胰岛素带量采购前后同期半年的用药情况进行分析,了解本院胰岛素使用情况及发展趋势,为临床胰岛素合理用药及治疗方案选择提供参考,探讨胰岛素带量采购对胰岛素的采购和使用的影响。方法:调取HIS系统胰岛素... 目的:通过对兰州大学第一医院胰岛素带量采购前后同期半年的用药情况进行分析,了解本院胰岛素使用情况及发展趋势,为临床胰岛素合理用药及治疗方案选择提供参考,探讨胰岛素带量采购对胰岛素的采购和使用的影响。方法:调取HIS系统胰岛素带量采购实施前(2021年7月—12月)与实施后(2022年7月—12月)胰岛素的使用数据,按照世界卫生组织官网提供的胰岛素限定日剂量及相关胰岛素的说明书,确定各种胰岛素的限定日剂量(DDD)值,分别统计和计算胰岛素的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比、使用金额和用量等的数据。结果:带量采购后半年使用量较带量采购前上涨了21.20%,而销售金额下降了47.69%,DDDs值带量采购后上升的有14个品规,增幅较大的(变化幅度≥50%)的是谷赖胰岛素3 mL:300 IU (赛诺菲)和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 3 mL:300 IU (礼来);带量采购后,我院胰岛素的DDC值全部下降,降幅大于50%的品种有7个,其他品种的降幅也均大于30%,带量采购后序号比≥1的品种占比上升了11个百分点。结论:药品带量采购政策有助于形成合理的药品价格形成机制,药费的下降可以提高慢性病患者用药的持续性、依从性,也大大减轻医保和患者的经济负担,带量采购后甘精胰岛素和德谷胰岛素成为本院胰岛素用量的增长点,而精蛋白人胰岛素用量将有大幅度下降,需在下一年度胰岛素预采购量申报工作中进行调整。新引进的品种因为临床对其疗效、安全性等认知不足,抱有疑虑,造成使用量较少,后期还需药师大力宣传。 展开更多
关键词 带量采购 胰岛素 用药频度 日均费用 糖尿病
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药师干预对外科手术人血白蛋白使用的影响
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作者 穆晓攀 孙阿宁 +3 位作者 徐建 程凯 李茜茜 赵志刚 《中国药业》 CAS 2024年第2期29-31,共3页
目的探讨外科手术人血白蛋白(HSA)使用中药师干预的作用。方法依据国内外指南,并结合医院实际制订HSA点评标准,临床药师据此对HSA的使用进行干预。分别抽取干预前后首都医科大学附属北京胸科医院外科手术病例1632例(2021年1月至7月)和3... 目的探讨外科手术人血白蛋白(HSA)使用中药师干预的作用。方法依据国内外指南,并结合医院实际制订HSA点评标准,临床药师据此对HSA的使用进行干预。分别抽取干预前后首都医科大学附属北京胸科医院外科手术病例1632例(2021年1月至7月)和3205例(2021年8月至2022年8月),比较干预前后患者的性别、年龄、住院天数、手术类别、切口愈合等级(≥2级)占比、HSA的使用情况,进行合理性评价,并评估点评效果。结果干预前后患者的性别、年龄、手术类别(胸外科和骨科)、切口愈合等级均无显著差异(P>0.05)。与干预前比较,干预后患者的住院天数明显减少(P<0.01)。HSA人均用量由干预前的(64.5±43.8)g减至干预后的(54.1±50.7)g,使用率由70.77%降至26.83%,不合理使用率由95.67%降至42.09%,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,HSA费用大幅降低[(2272±2132)元比(2709±1841)元,P<0.01],且排名由干预前的第5降至干预后的第18,总体费用、药费和药占比也随之减少。结论药师干预外科手术中HSA的使用,手术患者在住院时间减少的情况下,可减少HSA的平均用量,并降低其使用率和不合理使用率,以及减少患者的总费用、药费和药占比。 展开更多
关键词 药师 人血白蛋白 外科手术 合理用药 药品费用 药事管理
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静脉用药调配中心集中调配4类药品的成本测算
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作者 李长琨 王启阳 +6 位作者 张晓霞 崔承乾 庞成森 马妮 张亚婷 封卫毅 董卫华 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第11期1386-1390,共5页
目的 测算静脉用药调配中心(PIVAS)集中调配4类药品(普通药物、抗菌药物、危害药品和全胃肠外营养液)的成本,为相关部门制定收费标准提供参考依据。方法 通过问卷调查法收集陕西省12家医疗机构的PIVAS运营成本,包括人力成本、医疗卫生... 目的 测算静脉用药调配中心(PIVAS)集中调配4类药品(普通药物、抗菌药物、危害药品和全胃肠外营养液)的成本,为相关部门制定收费标准提供参考依据。方法 通过问卷调查法收集陕西省12家医疗机构的PIVAS运营成本,包括人力成本、医疗卫生材料成本、固定资产折旧及修缮成本、水电成本与管理成本,综合采用操作时间分配系数法和工作量分配系数法对以上成本进行分配,计算得到4类药品的单位调配成本。结果 陕西省PIVAS调配普通药物、抗菌药物、危害药品和全胃肠外营养液的年均总成本分别为(2 195 900.25±1 680 893.73)、(746 341.59±725 839.39)、(331 420.15±183 258.83)、(330 322.68±277 281.70)元,其中人力成本占比最大,平均占比为85.49%。调配1组普通药物、抗菌药物和危害药品的成本分别为5.89、7.60、14.37元,调配1袋全胃肠外营养液的成本为32.15元(不含一次性静脉营养袋成本)。结论 本研究所得不同类别静脉药物的调配成本计算方法及数据,可为相关部门制订和调整PIVAS收费标准提供参考。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 药品调配 成本测算 操作时间分配系数法 工作量分配系数法 人力成本
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慢性乙型病毒性肝炎患者肝胆疾病辅助用药应用分析
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作者 林佳媛 肖莺莺 《中国药业》 2024年第3期34-38,共5页
目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助... 目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的肝功能水平。对影响CHB患者肝功能指标的因素进行单因素分析,对有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果销售金额和DDDs排前3位的肝胆疾病辅助用药均为甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg);DDC排前3位的分别为熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg)、双环醇片(50 mg)。所有肝胆疾病辅助用药的DUI均未超过1。有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的CHB患者占37.31%(288/772)。单因素分析结果显示,年龄低于40岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平异常,使用含双环醇片方案对CHB患者肝功能指标有显著影响(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,ALT水平异常的CHB患者肝功能指标改善更显著(P<0.05)。结论该院感染门诊CHB患者应用肝胆疾病辅助用药相对合理,临床应更多关注ALT水平正常CHB患者的肝胆疾病辅助用药治疗,加强用药监督,确保临床疗效。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 肝胆疾病辅助用药 用药频度 限定日费用 丙氨酸氨基转移酶
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基于双重差分模型的药品集中采购对某院抗肿瘤药使用的影响
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作者 凡雪 陈飞虎 沈爱宗 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 2024年第2期251-257,共7页
目的从药物经济学角度评价国家组织药品集中采购政策对某院抗肿瘤原研药和仿制药使用的影响,并分析政策执行前后患者治疗的脱落情况。方法调取我院和中国科学技术大学附属第一医院抗肿瘤药物的用药信息,时间为集中采购前后各一年。按照... 目的从药物经济学角度评价国家组织药品集中采购政策对某院抗肿瘤原研药和仿制药使用的影响,并分析政策执行前后患者治疗的脱落情况。方法调取我院和中国科学技术大学附属第一医院抗肿瘤药物的用药信息,时间为集中采购前后各一年。按照患者是否使用集中采购中选药品将其分为观察组和对照组,采用双重差分模型法分析药品成本、患者年次均药品费用、药品总使用金额、药品使用数量占比、药品使用金额占比、患者治疗脱落等方面对我院抗肿瘤类原研药和仿制药的使用情况的影响。结果共纳入研究对象26438人,口服抗肿瘤药品10种。政策实施后,观察组与对照组患者年次均药品费用降幅分别为58.3%和2.0%。药品总使用金额相比政策实施前减少了2531.8万元,仿制药的使用数量提高了12.1%,使用金额提高了3.3%。政策实施后,年度患者治疗脱落人数占比下降10.7%。结论在国家组织药品集中采购政策影响下,抗肿瘤仿制药价格大幅降低,而患者治疗依从性明显提高。但采购的药物品种规格较为单一,医疗机构过于重视相关临床使用指标考核,在一定程度上影响了用药需求的多样化。 展开更多
关键词 药品集中采购 双重差分模型 抗肿瘤药 药品费用
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2018—2022年甘肃省不同级别医疗机构糖尿病治疗药物使用分析
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作者 何静 吴君桐 +2 位作者 刘杰 陈永聪 马永恒 《中国医院用药评价与分析》 2024年第4期478-481,486,共5页
目的:了解2018—2022年甘肃省不同级别医疗机构糖尿病治疗药物使用情况,为相关部门控制糖尿病药品费用提供参考。方法:利用结构指数分解的方法,对2018—2022年甘肃省不同级别医疗机构糖尿病治疗药物的用药金额、价格、数量及用药结构等... 目的:了解2018—2022年甘肃省不同级别医疗机构糖尿病治疗药物使用情况,为相关部门控制糖尿病药品费用提供参考。方法:利用结构指数分解的方法,对2018—2022年甘肃省不同级别医疗机构糖尿病治疗药物的用药金额、价格、数量及用药结构等进行分析。结果:2018—2022年,甘肃省糖尿病治疗药物用药金额、用药频度(DDDs)的年均增长率为9.35%(从3.14亿元增至4.49亿元)、36.05%(从2.58×10^(8)增至8.84×10^(8)),其中一级医疗机构用药金额年均增长率最高,为17.98%(从0.16亿元增至0.31亿元),三级医疗机构用药金额年均增长率最低,为7.85%(从1.70亿元增至2.30亿元);5年间,各级医疗机构糖尿病治疗药物在用药结构指数上有较大差异。结论:甘肃省糖尿病治疗药物的总用药金额及DDDs增速有差异,各级医疗机构糖尿病治疗药物使用类别各有侧重。与2018年相比,2022年各级医疗机构使用高价药比例升高,一级医疗机构最为明显,在用药规范性上仍有较大的上升空间。应继续推进临床合理用药,有效控制药品费用的增长。 展开更多
关键词 糖尿病治疗药物 用药结构 药品费用 DDDS
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片仿制药与原研药治疗轻中度原发性高血压的成本-效果比较 被引量:1
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作者 汤雅惠 肖基达 《中国现代药物应用》 2024年第7期73-77,共5页
目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名:倍悦)仿制药与厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名:安博诺)原研药治疗轻中度原发性高血压的成本-效果(C/E)。方法选择88例新发轻中度高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为仿制组和原研组,各44例。仿... 目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名:倍悦)仿制药与厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名:安博诺)原研药治疗轻中度原发性高血压的成本-效果(C/E)。方法选择88例新发轻中度高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为仿制组和原研组,各44例。仿制组患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片仿制药治疗,原研组患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片原研药治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血压变化、不良反应发生情况、治疗成本。结果仿制组的治疗总有效率95.45%与原研组的97.73%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后组内收缩压、舒张压对比差异显著(P<0.05),且治疗4、8周后两组收缩压、舒张压显著低于治疗前(P<0.05);两组治疗前后组间的收缩压、舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仿制组的药物不良反应发生率9.09%与原研组的6.82%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仿制组的直接成本(52.27±9.85)元、日均费用(0.93±0.18)元均低于原研组的(374.00±103.18)、(6.68±1.84)元(P<0.05)。仿制组的C/E为0.55,优于原研组的3.83。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片仿制药与原研药治疗轻中度高血压的整体疗效、安全性相当,但仿制药费用更低,更适合长期用药。 展开更多
关键词 原发性高血压 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 仿制药 原研药 成本-效果
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实施国家集中采购药品后对精神专科医院门诊药品费用的影响
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作者 苏红 朱璇 《中国实用医药》 2024年第10期160-163,共4页
目的 观察国家集中采购药品工作开展后对精神专科医院门诊药品费用的影响。方法 从HIS系统中选取国家集中采购药品后(2020年4月1日~11月30日以及2021年4月1日~11月30日)的门诊患者药品购买费用数据,与执行国家集中采购药品前(2019年4月1... 目的 观察国家集中采购药品工作开展后对精神专科医院门诊药品费用的影响。方法 从HIS系统中选取国家集中采购药品后(2020年4月1日~11月30日以及2021年4月1日~11月30日)的门诊患者药品购买费用数据,与执行国家集中采购药品前(2019年4月1日~11月30日)进行对比。分析实施国家集中采购药品后次均药品费用、次均集采药品费用、次均费用变化情况。结果 本院执行国家集中采购药品和使用试点工作后,门诊次均药品费用由77.68元降至27.21元,同比下降64.97%。次均集采药品费用由71.68元降至25.95元,同比下降63.80%。本院执行国家集中采购药品和使用试点工作后,门诊使用集采药品次均费用明显下降, 2020年、2021年降幅达25.86%、38.90%。其中奥氮平降幅最小, 2020年、2021年降幅分别为15.08%、32.37%,次均费用由2019年的378.08元降至2020年的321.05元、2021年的255.68元。氨氯地平降幅最大, 2020年、2021年降幅分别为94.09%、95.69%,次均费用由2019年的69.88元降至2020年的4.13元、2021年的3.01元。结论 通过本院政策落实后采集的2020年4~11月以及2021年4~11月与采集前2019年4~11月对比,国家集中采购药品政策的推出对精神专科医院门诊药物费用的降幅较大,能够有效减轻用药患者的经济负担。 展开更多
关键词 国家集中采购药品 药品费用 精神专科医院 门诊
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2022 ~ 2023年江苏省地区抗菌药物实施国家集中带量采购的效果分析
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作者 钱宇锋 丁海霞 《药学与临床研究》 2024年第3期274-278,共5页
目的:分析国家药品集采政策对江苏地区中选抗菌药物的影响。方法:选取第七批国家集中采购的5种抗菌药物,对比江苏地区2022年前三个季度与2023年同期的销售情况,描述性分析抗菌药物集采的实施效果。结果及结论:进行集采后,生产厂家减少... 目的:分析国家药品集采政策对江苏地区中选抗菌药物的影响。方法:选取第七批国家集中采购的5种抗菌药物,对比江苏地区2022年前三个季度与2023年同期的销售情况,描述性分析抗菌药物集采的实施效果。结果及结论:进行集采后,生产厂家减少、主要生产厂家发生更替;临床上DDDs上升明显,DDDc普遍下降了60%至80%;中选抗菌药物在销售量普遍上升的情况下,销售额平均下降了60%以上,药品价格下降明显。 展开更多
关键词 国家药品集中采购 抗菌药物 用药频率 用药费用
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中国罕见病保障机制:现状、挑战与建议 被引量:2
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作者 朱坤 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期23-28,共6页
当前,我国部分地区积极探索建立罕见病保障机制,包括医疗服务保障、药品供应保障、费用保障。在此过程中,面临系统性思维欠缺、诊疗服务能力不强、药物供应保障能力不足、费用分担机制不健全等挑战。对此,要强化系统思维,加强部门联动,... 当前,我国部分地区积极探索建立罕见病保障机制,包括医疗服务保障、药品供应保障、费用保障。在此过程中,面临系统性思维欠缺、诊疗服务能力不强、药物供应保障能力不足、费用分担机制不健全等挑战。对此,要强化系统思维,加强部门联动,加速形成罕见病保障机制共识;加强罕见病诊疗技术研究,提升罕见病诊疗服务能力;完善罕见病药品的全流程支持性政策,提升罕见病药品的可及性;汲取地方有益经验,加快建立全国性的罕见病多层次费用保障机制。 展开更多
关键词 罕见病 保障机制 医疗服务保障 药品供应保障 费用保障
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基于社区医院信息六级平台的非甾体抗炎药门诊用药评价
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作者 金蕾 杨耀芳 +2 位作者 汤阳 宦红梅 沈真原 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第1期66-78,共13页
目的:从真实世界数据出发,分析并评价某院2个时间段使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的门诊患者分布特征、用药特点、用药情况等,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2021年12月1日~2022年1月15日(A时段)与2022年12月1日~2023年1月15日(B... 目的:从真实世界数据出发,分析并评价某院2个时间段使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的门诊患者分布特征、用药特点、用药情况等,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2021年12月1日~2022年1月15日(A时段)与2022年12月1日~2023年1月15日(B时段)期间某院门诊使用NSAIDs患者的性别、年龄等基本信息,梳理总结NSAIDs的品种、使用频率、用药天数等,并整理限定日剂量(DDD),计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等,比较2个时间段NSAIDs的应用情况,选择重点药品进行用药分析与评价。结果:A与B时段分别有5600例与10916例患者使用NSAIDs,2个时间段各自使用13种与28种药品。尤其在B时段出现了用药品种、用药量剧增现象,其中DDDs排名前3位的是阿司匹林肠溶片(规格100mg)、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊;DDDs增幅居前3位的是布洛芬混悬液(929.05%)、布洛芬缓释胶囊(322.10%)、氨麻美敏片(Ⅲ)(319.92%)。复方制剂的使用率上升至首位(39.22%)。吲哚布芬片的DDC值最高(31.47元),阿司匹林肠溶片(规格25mg)DDC值最低(0.26元)。大多数NSAIDs的DUI<1,提示该院NSAIDs使用基本合理。结论:在目标时间范围内,该院门诊NSAIDs使用基本合理。 展开更多
关键词 信息平台 非甾体抗炎药 用药频度 限定日费用 用药评价
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2018—2022年天津市第二人民医院国家医保谈判药品使用情况分析
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作者 付文鹏 张德发 +1 位作者 路程 王婧斯 《中国药师》 CAS 2024年第2期317-324,共8页
目的 了解天津市第二人民医院国家医保谈判药品(以下简称“谈判药品”)使用情况,为优化与调整医院药品目录提供参考。方法 回顾性分析该院2018年1月1日—2022年12月31日谈判药品的使用情况,比较谈判药品谈判前后药品单价、销售数量及销... 目的 了解天津市第二人民医院国家医保谈判药品(以下简称“谈判药品”)使用情况,为优化与调整医院药品目录提供参考。方法 回顾性分析该院2018年1月1日—2022年12月31日谈判药品的使用情况,比较谈判药品谈判前后药品单价、销售数量及销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等变化情况。结果 2018—2022年医院使用的谈判药品品种从原来的5种增加至24种,分析比较的13个药品中有11个药品经谈判后单价降低,7个药品经谈判后纳入医保及医保门诊特定病支付目录。DDC平均降幅36.43%,DDDs平均增幅1 770.31%,该项政策施行提高了患者用药的可及性,销售数量显著增加。结论 通过降低药品单价、纳入医保支付范围等方式实现谈判药品销售数量显著增加。谈判药品经济性提高,有效减轻患者负担,促进医院用药合理化,提高药品可及性和效率。 展开更多
关键词 国家医保谈判药品 用药频度 日均费用 医保
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曲妥珠单抗生物类似药与原研药治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效与成本—效果比比较
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作者 张云 孙磊 《临床合理用药杂志》 2024年第22期13-15,20,共4页
目的 比较曲妥珠单抗生物类似药与原研药治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的疗效与成本—效果比。方法 选取2020年1月—2022年12月靖江市人民医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者74例,遵循1∶1原则随机分为生物类似药组和原研药组,... 目的 比较曲妥珠单抗生物类似药与原研药治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的疗效与成本—效果比。方法 选取2020年1月—2022年12月靖江市人民医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者74例,遵循1∶1原则随机分为生物类似药组和原研药组,各37例。生物类似药组采用曲妥珠单抗生物类似药治疗,原研药组采用曲妥珠单抗原研药治疗,3周为1个疗程,2组均持续治疗6个疗程。比较2组疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]水平、肿瘤长径、卡氏(KPS)评分及成本—效果比。结果 生物类似药组与原研药组客观缓解率比较差异不显著(59.46%vs.62.16%,χ^(2)=0.057,P=0.812)。治疗6个疗程后,2组CEA、CA125、CA153水平低于治疗前(P均<0.01),但生物类似药组与原研药组组间比较差异不显著(P>0.05);2组肿瘤长径较治疗前缩短,KPS评分较治疗前提高(P均<0.01),但生物类似药组与原研药组组间比较差异不显著(P>0.05);生物类似药组成本/疗效优于原研药组,经济效益更高。结论 曲妥珠单抗原研药与生物类似药均可改善患者病情,促使肿瘤长径缩短,降低肿瘤标志物水平,且二者疗效相当,但曲妥珠单抗生物类似药的成本—效果比更优,其经济效益更显著。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2阳性 曲妥珠单抗生物类似药 曲妥珠单抗生物原研药 疗效 成本—效果比
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儿童专科医院头孢菌素类药物皮肤试验管理实践效果分析
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作者 刘畅 刘书亚 +2 位作者 莫晓媚 申红霞 闫美兴 《安徽医药》 CAS 2024年第6期1255-1258,共4页
目的探讨儿童专科医院病儿开展头孢菌素类药物皮肤试验的规范化管理和成效。方法回顾性分析2019年3月至2020年2月和2020年6月至2021年5月青岛市妇女儿童医院取消头孢菌素类药物常规皮试(仅保留说明书要求的头孢噻肟、头孢美唑皮试)前后... 目的探讨儿童专科医院病儿开展头孢菌素类药物皮肤试验的规范化管理和成效。方法回顾性分析2019年3月至2020年2月和2020年6月至2021年5月青岛市妇女儿童医院取消头孢菌素类药物常规皮试(仅保留说明书要求的头孢噻肟、头孢美唑皮试)前后,儿童病人头孢菌素类药物使用数据、药品不良反应情况以及抗菌药物使用强度、病人次均药品费用等指标变化情况,并对儿童病人皮试成本进行分析。结果头孢菌素皮试人次明显下降;保留常规皮试的头孢美唑、头孢噻肟消耗量降幅为6.58%、4.73%,取消常规皮试的药物中头孢曲松消耗量增幅最高为8.30%;各类头孢菌素药品不良反应(ADR)报告发生率均有提高(P<0.05);取消头孢菌素皮试前后,头孢噻肟、头孢美唑与其他头孢菌素类药物间ADR发生率相比,均差异无统计学意义;住院儿童皮试抗菌药物使用强度由1.27 DDDs下降至0.55 DDDs;门急诊、住院病儿次均皮试药品费用平均下降1.00元、10.41元;头孢菌素皮试总成本下降80.87%。结论取消儿童病人常规头孢菌素皮肤试验后,有利于降低病人用药负担,减少抗菌药物使用的同时有效保证医疗质量与安全。 展开更多
关键词 头孢菌素类 皮肤试验 儿童 不良反应 次均药费
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全流程药学服务在心血管内科FM35病组患者药品成本管控中的效果分析
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作者 曹文静 张鹏 +1 位作者 肖灿 刘湘 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第17期2136-2141,共6页
目的运用全流程药学服务优化心血管内科FM35病组患者药物治疗方案,实现保障患者用药安全并管控住院药品费用的目标。方法以2023年7-8月在我院心血管内科治疗出院的213例FM35病组患者为对照组,筛选其全部医嘱并运用复杂网络分析法及我院... 目的运用全流程药学服务优化心血管内科FM35病组患者药物治疗方案,实现保障患者用药安全并管控住院药品费用的目标。方法以2023年7-8月在我院心血管内科治疗出院的213例FM35病组患者为对照组,筛选其全部医嘱并运用复杂网络分析法及我院药物评价标准制定优化治疗药物库。以2023年9月我院心血管内科新收治入院的83例FM35病组患者为干预组,建立并应用政策宣讲-治疗方案干预的模式,对该组患者进行全流程药学服务。对比两组患者的治疗费用、住院日及出院转归情况。结果通过临床药师全流程药学服务,与对照组比较,干预组患者住院总费用、药品费用、药占比、疾病诊断相关分组(DRG)费用超标病例比例均显著下降(P<0.05),住院日中位数缩短1 d;两组患者的出院转归好转率均≥99%。结论临床药师通过全流程药学服务可在保证医疗质量的基础上有效提升医疗服务效率,节约医疗成本,有效助力DRG的顺利施行。 展开更多
关键词 全流程药学服务 疾病诊断相关分组 临床药师 药品成本管控 复杂网络分析法 驻科服务
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曲妥珠单抗生物仿制药对比原研药治疗复发或转移性HER-2阳性乳腺癌的药物经济学评价 被引量:1
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作者 邢玥 刘通 +1 位作者 滕雪 董梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第9期1113-1117,共5页
目的从卫生体系角度评估曲妥珠单抗生物仿制药(汉曲优)与原研药(赫赛汀)治疗复发或转移性人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的经济性。方法根据NCT03084237试验数据构建分区生存模型,模拟周期为3周,模拟时限为10年。以成本和质量调... 目的从卫生体系角度评估曲妥珠单抗生物仿制药(汉曲优)与原研药(赫赛汀)治疗复发或转移性人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌的经济性。方法根据NCT03084237试验数据构建分区生存模型,模拟周期为3周,模拟时限为10年。以成本和质量调整生命年(QALY)为产出指标,采用成本-效用分析法评价上述2种方案的经济性。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的稳健性。结果曲妥珠单抗生物仿制药组与原研药组的成本分别为111516.72、111122.30元,效用分别为1.52、1.36 QALYs,增量成本-效果比(ICER)为2465.12元/QALY,小于以3倍中国2023年人均国内生产总值(GDP)作为的意愿支付(WTP)阈值(268200元/QALY)。单因素敏感性分析结果表明,曲妥珠单抗生物仿制药费用与曲妥珠单抗原研药费用对ICER有较大影响。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值大于14902元/QALY时,曲妥珠单抗生物仿制药组具有经济性的概率为100%。结论当WTP阈值为3倍中国2023年人均GDP(268200元/QALY)时,与曲妥珠单抗原研药相比,曲妥珠单抗生物仿制药治疗复发或转移性HER-2阳性乳腺癌具有较好的经济性。 展开更多
关键词 曲妥珠单抗 人表皮生长因子受体2 乳腺癌 分区生存模型 药物经济学 成本-效用分析 原研药 生物仿制药
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