PGE_(2)在环氧合酶-2抑制剂保护脓毒症肠屏障功能中的作用

目的探讨PGE_(2)在环氧合酶-2抑制剂保护脓毒症肠屏障功能中的作用及机制。方法按随机数字表法将大鼠分为六组,假手术组、帕瑞昔布钠对照组、脓毒症组、帕瑞昔布钠治疗组、COX-2抑制剂组和帕瑞昔布钠-COX-2抑制剂组,每组8只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,ELISA检测大鼠血清和肠组织中TNF-α、IL-6水平和抗炎细胞因子IL-10水平,蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素合酶-1(mPGES-1)和前列腺素受体EP4的蛋白表达,于假手术或CLP术后24 h取四组大鼠肠组织,RT-PCR法检测PGE_(2)、mPGES-1、EP4的mRNA表达水平。结果与假手术组比较,脓毒症大鼠血清和肠组织中TNF-α、IL-6和IL-10增加(P<0.05),帕瑞昔布钠治疗后能够降低TNF-α、IL-6水平(P<0.05),IL-10水平增加(P<0.05);术后24 h时脓毒症组大鼠肠组织PGE_(2)、mPGES-1、EP4和EP2 mRNA表达水平比假手术组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与脓毒症组比较,帕瑞昔布钠治疗脓毒症大鼠后,肠组织PGE_(2)、mPGES-1、EP4的mRNA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠肠组织前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素合酶-1(mPGES-1)和前列腺素受体EP4的蛋白表达水平比假手术组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),帕瑞昔布钠治疗后,肠组织前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素合酶-1(mPGES-1)和前列腺素受体EP4的蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h时,与假手术组比较,脓毒症组、帕瑞昔布钠治疗组、COX-2抑制剂组及帕瑞昔布钠-COX-2抑制剂组肠组织TNF-α、IL-10和IL-6的水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与脓毒症组比较,帕瑞昔布钠治疗组、COX-2抑制剂组及帕瑞昔布钠-COX-2抑制剂组肠组织TNF-α、IL-6的水平明显降低,IL-10的水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与帕瑞昔布钠治疗组比较,COX-2抑制剂组及帕瑞昔布钠-COX-2抑制剂组肠组织TNF-α、IL-6的水平降低,IL-10的水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可通过抑制炎症反应来减轻脓毒症时肠屏障功能的损伤,其机制可能通过COX-2-mPGES-1-PGE_(2)-EP4通路发挥抗炎的作用。

熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的疗效及对IL-8、PGE2的影响

目的探讨熊去氧胆酸联合常规西医治疗胆汁反流性胃炎(BRG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效及对白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)的影响。方法选取2019年5月—2021年5月巴彦淖尔市医院收治的100例Hp呼吸试验为阳性的BRG患者进行研究,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取常规西医治疗(克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林),观察组在常规西医治疗基础上增加熊去氧胆酸素治疗,对比两组患者临床疗效,并应用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、PGE2(前列腺素E2)表达水平,对比胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)表达水平以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-8水平降低,观察组低于对照组,PGE2水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清CCK水平降低,观察组低于对照组,MTL、GAS水平升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生,且轻度不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。结论对胆汁反流性胃炎合并Hp感染患者在常规西医治疗的基础上增加熊去氧胆酸能够提升其临床疗效,降低患者炎症反应,提升胃动力,调节胃肠激素,提升Hp根除率,且安全性较高。

羟基红花黄色素A通过调控环氧合酶2/前列腺素E_(2)信号通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

目的观察羟基红花黄色素A(HSYA)对环氧合酶2(COX-2)/前列腺素E_(2)(PGE_(2))信号通路的影响,探讨HSYA对脑缺血再灌注损伤(CIRI)的保护机制。方法90只雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、手术组(CIRI组)、HSYA组和塞来昔布组(C组),HSYA组进一步分为HSYA低剂量组(HSYA-L组)、HSYA中剂量组(HSYA-M组)和HSYA高剂量组(HSYA-H组),每组15只。线栓法制备脑缺血再灌注损伤模型。各组大鼠于术前30 min腹腔注射给药,HSYA各组分别给予HSYA 10、15、25 mg/kg,C组给予塞来昔布40 mg/kg,S组和CIRI组给予等量的生理盐水。各组大鼠模型制作苏醒后立刻进行神经功能学评分,再灌注24 h时进行脑梗死体积检测,同时Nissl染色观察神经细胞损伤,Real-time PCR和Western blotting检测COX-2 mRNA和蛋白的变化,ELISA检测PGE_(2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-1β的变化。结果与S组比较,CIRI组神经功能学评分显著升高(P<0.05),脑梗死体积显著增加(P<0.05),神经细胞损伤较重,数目显著降低(P<0.05),COX-2 mRNA和蛋白的表达显著增多,同时PGE_(2)、TNF-α和IL-1β的表达也显著增多(P<0.05);与CIRI组比较,HSYA组及C组神经功能学评分明显降低(P<0.05),脑梗死体积明显减少(P<0.05),神经细胞损伤减轻,数目明显增加(P<0.05),COX-2 mRNA和蛋白及PGE_(2)、TNF-α和IL-1β的表达均明显下降(P<0.05),且HSYA各组之间及HSYA-L组和HSYA-M组与C组比较差异均较显著(P<0.05),而HSYA-H组与C组比较差异无显著性(P>0.05)。结论HSYA减轻缺血性脑卒中再灌注损伤可能与抑制COX-2/PGE_(2)信号通路有关。

微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。

异痛舒丸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的:探讨异痛舒丸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的临床疗效,并评估其安全性。方法:选择符合纳入标准的OEC患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组口服地诺孕素,观察组给予地诺孕素联合异痛舒丸治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、异位囊肿最大径线、CA125、FSH、LH、E_(2)水平的变化情况,比较临床疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医证候疗效比较,观察组总有效率96.67%(29/30),对照组总有效率76.67%(23/30),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,观察组临床总有效率93.33%(28/30),对照组临床总有效率73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者异位囊肿最大径线均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者血清CA125、FSH、LH及E_(2)水平均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗过程中两组患者未出现不良反应。结论:异痛舒丸治疗OEC疗效显著,可有效改善OEC患者临床症状与体征,降低中医证候积分,调节血清CA125、FSH、LH及E_(2)水平,缩小异位囊肿,不良反应发生率低。

人参多糖干预创伤性骨关节炎模型大鼠前列腺素E_(2)/6-酮-前列腺素F_(1α)的表达

背景:目前已有研究发现植物人参提取物对骨关节炎有明显的改善作用,但是关于人参多糖提对骨关节炎的治疗作用尚未见报道。目的:探讨人参多糖干预创伤性骨关节炎模型大鼠前列腺素E_(2)/6-酮-前列腺素F_(1α)的表达变化。方法:选取60只雄性SD大鼠,随机分为健康组、模型组、人参多糖低、中、高剂量组、地塞米松组,除健康组外,其余大鼠均建立创伤性骨关节炎模型。造模成功后,健康组与模型组采用生理盐水0.2 mL腹腔注射,人参多糖低、中、高剂量组分别采用0.1,0.25,0.5μg/mL人参多糖0.2 mL腹腔注射,地塞米松组采用0.2 mg/kg地塞米松腹腔注射,均每3 d注射一次,连续干预4周。给药结束后采用ELISA法检测大鼠血清中前列腺素E_(2)、6-酮-前列腺素F_(1α)水平,Mankin’s评分法检测大鼠膝关节软骨功能,苏木精-伊红染色观察大鼠膝关节病理形态,免疫印迹与PCR分别检测关节软骨组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素10的表达。结果与结论:①与模型组比较,人参多糖中剂量组、地塞米松组大鼠血清前列腺素E_(2)降低,6-酮-前列腺素F_(1α)升高(P<0.05);与人参多糖中剂量组、地塞米松组比较,人参多糖高剂量组大鼠上述指标显著改善(P<0.05);人参多糖中剂量组及地塞米松组无差异(P>0.05);②与模型组比较,人参多糖中剂量组、地塞米松组大鼠Mankin’s评分降低(P<0.05);与人参多糖中剂量组、地塞米松组比较,人参多糖高剂量组Mankin’s评分显著降低(P<0.05);人参多糖中剂量组及地塞米松组无差异(P>0.05);③模型组与人参多糖低剂量组大鼠软骨组织层明显变薄,深达骨质层的裂隙及软骨细胞大量丢失,潮线严重断裂、模糊,滑膜层胶原纤维增多、增粗,可见大量软骨细胞被破坏,排列不规则;人参多糖中剂量组、地塞米松组较模型组改善;人参多糖高剂量组较人参多糖中剂量组改善;④与模型组比较,人参多糖中剂量组、地塞米松组大鼠关节软骨组织中肿瘤坏死因子、白细胞介素1β表达降低,白细胞介素10表达升高(P<0.05);与人参多糖中剂量组、地塞米松组比较,人参多糖高剂量组大鼠骨关节中上述指标显著改善(P<0.05);人参多糖中剂量组及地塞米松组无差异(P>0.05);⑤提示人参多糖可改善创伤性骨关节炎大鼠炎性水平及病理形态,降低Mankin’s评分,其中人参多糖高剂量组效果最好,其作用机制可能与调控前列腺素E_(2)/6-酮-前列腺素F_(1α)表达水平有关。

三七白及粉对大鼠脑出血致应激性溃疡的治疗作用及其机制研究

目的观察三七白及粉对脑出血致应激性溃疡(SU)模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、三七白及粉组,每组10只。适应性饲养1周后,模型组、三七白及粉组采用自体血定位注射法建立大鼠基底节脑出血致SU模型。在造模完成3天后,三七白及粉组予三七白及粉2.5 g/kg灌胃,对照组、模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,每日1次,连续灌胃14天后,将大鼠麻醉后取血,检测大鼠血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平。取完整胃组织观察形态学改变,取脑组织和胃溃疡组织进行切片,并采用苏木素-伊红(HE)染色法观察脑组织和胃组织病理变化,并测定溃疡指数。结果与对照组比较,模型组大鼠血清NO、SOD和PGE_(2)水平均降低(P<0.05),MDA升高(P<0.05);与模型组比较,三七白及粉组大鼠血清NO、SOD和PGE_(2)水平均升高(P<0.05),MDA降低(P<0.05)。脑组织病理学观察:基底节区细胞排列不规则,细胞核形态不规则,部分出现核皱缩现象,血肿及周围神经元减少,胶质细胞、毛细血管增生明显。胃组织形态观察:对照组大鼠胃黏膜表面光滑,色淡红,并覆盖有大量黏液,黏膜表面及浆膜面完整,未见水肿、充血等病理变化;模型组可见大量散在点、线状出血或糜烂,并伴有炎性渗出;三七白及粉组大部分可以找到溃疡灶,但面积较小,部分可见充血点及炎性渗出物。胃组织病理观察:对照组胃黏膜组织形态正常,结构完整;模型组胃黏膜镜下可见胃黏膜上皮细胞坏死、脱落,腺体结构破坏,黏膜间质明显充血、水肿和出血;三七白及粉组胃黏膜表面未见糜烂,间质充血、水肿程度较模型组明显减轻。三七白及粉组大鼠溃疡指数低于模型组(P<0.05)。结论三七白及粉能促进脑出血致SU胃黏膜愈合修复,其作用机制可能是经过提高消化道黏膜保护因子PGE_(2)、NO水平,增强SOD活性,降低MDA水平,增强抗氧化应激作用,进而加强胃黏膜的防御修复能力实现的。

铒激光治疗对颌骨囊肿患者疗效、疼痛、舒适度、疼痛介质的影响

目的观察比较铒激光、传统方法对颌骨囊肿患者疗效、疼痛、舒适度、疼痛介质的影响。方法选取2018年10月—2022年10月收治的300例颌骨囊肿,根据手术方案分为铒激光组150例和传统组150例,分别采取铒激光治疗、传统刮治术治疗。统计2组围术期情况,治疗前后疼痛介质、口腔微生物群菌落数,以及术后舒适度、临床疗效、术后并发症。结果铒激光组术后24 h疼痛程度轻于传统组,术中出血量少于传统组,舒适度优于传统组(P<0.01);术后12 h铒激光组血清P物质、前列腺素E_(2)、神经肽Y水平低于传统组(P<0.05);术后3个月、6个月铒激光组双歧杆菌菌落数高于传统组,放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌菌落数低于传统组(P<0.05);术后6个月2组治疗总有效率、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论铒激光、传统方法在颌骨囊肿患者治疗中效果相当,铒激光治疗可减少患者术中出血量,缓解疼痛程度,维持口腔微生物群平衡,提高舒适度,减轻应激反应。

肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40含量及其与病情严重程度的相关性

目的探讨肺结核患者血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)含量变化及其与病情严重程度的关系。方法选取本院2019年4月~2023年4月期间门诊治疗的150例肺结核患者为研究组,记录患者临床特征,并依据病情严重程度分为轻症组和重症组;同时纳入同期于本院体检的健康体检者153例作为对照组。采用ELISA法检测血清样本中PGE_(2)、YKL-40水平;采用Logistic回归分析检验血清PGE_(2)、YKL-40与肺结核病情加重的关系;采用ROC曲线分析血清PGE_(2)、YKL-40单独及联合诊断肺结核病情的价值,曲线下面积比较采用Z检验。结果研究组肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平高于对照组(P<0.05)。有空洞、肺病变范围≥2个肺野、痰菌阳性的肺结核患者较无空洞、肺病变范围<2个肺野、痰菌阴性的肺结核患者,有更高的血清PGE_(2)、YKL-40水平(P<0.05)。重症组肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平高于轻症组(P<0.05)。PGE_(2)、YKL-40是肺结核患者病情加重的影响因素(β=1.047,OR=2.848;β=1.090,OR=2.975,P均<0.05)。血清PGE_(2)、YKL-40水平单独及联合诊断肺结核病情的曲线下面积分别为0.800、0.817、0.899,其中联合诊断的曲线下面积高于PGE_(2)、YKL-40单独诊断的曲线下面积(P<0.05)。治疗后肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论肺结核患者血清PGE_(2)、YKL-40水平显著升高,且二者水平升高与病情进展相关,对诊断肺结核病情和评估治疗效果有一定价值。

辣椒素通过下调COX-2和mPGES-1抑制IL-1β诱导的NCI-H460细胞PGE_2含量的实验研究

目的观察辣椒素对IL-1β诱导的人肺腺癌NCI-H460细胞PGE_2含量的影响,并且进一步观察其对COX-2和mPGES-1的影响,探讨其抗非小细胞肺癌(NSCLC)的可能机制。方法体外培养NCI-H460细胞,采用MTT比色分析法,观察辣椒素对NCI-H460细胞增殖抑制作用,计算IC50;采用IL-1β刺激的方法构建炎症模型,ELISA法检测辣椒素对NCI-H460细胞PGE_2含量和COX-2活性的影响;Western blot法检测辣椒素对NCI-H460细胞COX-2、mPGES-1蛋白表达的影响;Real-time PCR法检测辣椒素对NCI-H460细胞COX-2mRNA和mPGES-1mRNA表达的影响。结果 MTT比色分析结果表明,辣椒素对NCI-H460细胞增殖具有明显抑制作用,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。辣椒素明显降低NCI-H460细胞COX-2活性和PGE_2浓度,而且明显降低NCIH460细胞COX-2、mPGES-1蛋白及其mRNA的表达,且呈剂量依赖性,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辣椒素通过降低NCI-H460细胞COX-2和mPGES-1 mRNA表达从而抑制PGE_2释放,可能是其抗NSCLC的机制之一。

胃灵颗粒对胃溃疡患者Hp根除率、EGF、PGE_(2)的影响

目的:探讨胃灵颗粒对胃溃疡(GU)患者幽门螺杆菌(Hp)根除率、表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))的影响。方法:选择2021年1月—2023年7月宜都市人民医院103例GU患者,随机分为观察组50例和对照组53例。两组均接受规范抗Hp的四联疗法,观察组在此基础上口服胃灵颗粒,两组均治疗14 d。比较临床疗效、Hp根除率、EGF和PGE_(2)水平,以及药物不良反应。结果:观察组总有效率为100%,高于对照组的86.79%(P<0.05)。观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组EGF、PGE_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃灵颗粒治疗GU能提高Hp感染根除率,促进胃黏膜分泌EGF、PGE_(2),增强胃黏膜修复功能,疗效显著。

黄体酮软胶囊联合阿托西班对高龄先兆早产患者血清学指标及母婴结局的影响

目的探究黄体酮软胶囊联合阿托西班对高龄先兆早产患者血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、一氧化氮(NO)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平及母婴结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月扬州大学附属医院收治的102例高龄先兆早产患者的临床资料,根据治疗方案分为联合组(45例)和对照组(57例)。对照组采用常规支持治疗及硫酸镁治疗,联合组在常规支持治疗基础上采用黄体酮软胶囊联合阿托西班,两组均随访至妊娠结束。比较两组临床症状缓解时间,治疗前、治疗10 d后血清学指标,母婴结局,治疗期间的安全性。结果联合组腹痛、腰酸、出血缓解的时间[分别为(3.23±0.68)、(6.31±0.79)、(5.29±0.87)d]均短于对照组[分别为(4.88±0.77)、(7.73±0.88)、(6.87±0.82)d],差异均有统计学意义(t=11.307,8.461,9.406,均P<0.05)。治疗10 d后,两组血清TIMP-1水平较治疗前升高,且联合组[(132.70±11.91)pg·mL^(-1)]高于对照组[(112.53±13.23)pg·mL^(-1)],差异有统计学意义(t=7.986,P<0.05)。治疗10 d后,两组NO、PGE_(2)水平较治疗前降低,且联合组[分别为(23.05±3.61)μmol·L^(-1)、(41.75±5.20)pg·mL^(-1)]均低于对照组[分别为(27.76±3.55)μmol·L^(-1)、(51.43±5.21)pg·mL^(-1)],差异均有统计学意义(t=6.604,9.325,均P<0.05)。治疗后,联合组保胎成功率、新生儿体质量、Apgar评分、分娩孕周[分别为100.00%(45/45)、(2.89±0.38)kg、(9.35±0.19)分、(38.91±1.78)周]均高于对照组[分别为87.72%(50/57)、(2.27±0.33)kg、(8.77±0.38)分、(37.89±1.21)周],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.151,t=8.811,9.351,3.438,均P<0.05);联合组早产率为4.44%(2/45),低于对照组的17.54%(10/57),差异有统计学意义(χ^(2)=4.157,P<0.05)。在治疗期间,对照组总不良反应发生率为13.33%(6/45),与联合组的7.02%(4/57)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.156,P=0.282)。结论黄体酮软胶囊联合阿托西班可使高龄先兆早产患者症状缓解,改善母婴结局,改善血清TIMP-1、NO、PGE_(2)水平,安全性良好。

重组人生长激素辅助治疗对高龄不孕IVF⁃ET患者血清FSH、E_(2)及LH水平的影响

目的探讨在实施体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)治疗过程中使用重组人生长激素(rhGH)辅助治疗对高龄不孕症女性患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月邯郸市中心医院收治的高龄不孕女性102例,依据治疗方案分为对照组[予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案治疗,n=50]、试验组(予GnRH拮抗剂方案+rhGH辅助治疗方案,n=52);比较两组促排卵结果、性激素水平(FSH、E_(2)、LH)、妊娠结局及不良反应情况。结果试验组Gn总用量、Gn使用天数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组获卵总个数、可移植胚胎数及优质胚胎数比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均下降,且试验组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后取消周期率、流产率低于对照组,临床妊娠率、活产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于GnRH拮抗剂方案单独治疗,GnRH拮抗剂+rhGH辅助治疗方案可进一步调节高龄不孕女性FSH、LH、E_(2)水平,提高获卵数、优胚率及临床妊娠率。

温针灸对膝骨关节炎大鼠P53、Map2k3和PGE_2的影响

目的通过观察温针灸对KOA大鼠肿瘤抑制蛋白P53(P53)、促分裂原活化蛋白激酶3(Map2k3)mRNA和前列腺素E_2(PGE_2)蛋白含量的影响,探讨温针灸治疗KOA的可能机制。方法将28只健康的雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组和温针灸组,每组7只。正常组常规饲养,余3组大鼠采用关节腔注射木瓜蛋白酶papain联合强迫运动造模处理。造模成功后,温针灸组大鼠选用双侧"膝前穴";药物组大鼠予美洛昔康药物治疗。治疗结束后通过HE染色观察大鼠滑膜组织形态学变化,ELISA检测大鼠血清PGE_2蛋白含量,实时荧光定量PCR法检测滑膜组织中P53和Map2k3 mRNA的表达情况。结果HE染色结果显示与正常组相比,模型组可见明显的炎性细胞浸润,药物组可见少量炎性细胞、部分脂肪细胞和增生的血管,温针灸组可见少量炎性细胞散在分布。与正常组比较,模型组、药物组和温针灸组大鼠血清PGE_2含量、滑膜组织P53 mRNA表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,温针灸组、药物组血清PGE_2蛋白含量、滑膜组织P53 mRNA表达水平明显降低(P<0.05);温针灸组与药物组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组大鼠滑膜组织中Map2k3 mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸在一定程度上可以减少滑膜组织炎性细胞数量,通过降低PGE_2的含量抑制炎性反应。温针灸能够降低KOA大鼠滑膜组织P53 mRNA的异常高表达。

脂多糖诱导炎症反应对TAO眼眶成纤维细胞环氧合酶-2及前列腺素E_2表达的影响

目的观察脂多糖(LPS)对甲状腺相关眼病(TAO)眼眶成纤维细胞环氧合酶-2(COX-2)表达及前列腺素E2(PGE2)分泌的影响。方法眼眶组织分别取自3例3眼因眼球萎缩行义眼台植入(正常对照组)和4例4眼因TAO行开眶减压术(TAO组)的患者。细胞原代培养采用组织块法。将体外培养的2组眼眶成纤维细胞,分别采用0、10、100、1000μg/L的LPS作用24h,或1000μg/LLPS分别作用0、4、8、12、24h。半定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组COX-2mRNA的表达,ELISA法检测上清液中PGE2的表达。结果组织块培养法第3天即有成纤维样细胞自组织块边缘游出,细胞呈长梭形和多角形。10、100、1000μg/LLPS作用后,与未用LPS刺激时相比,正常对照组和TAO组眼眶成纤维细胞COX-2mRNA的表达均增强,PGE2的分泌增加。与正常对照组相比,1000μg/LLPS作用时间相同时,TAO组COX-2mRNA表达及PGE2的分泌增加更为明显(P<0.05)。结论 COX-2通路可能参与了活动期TAO的炎症过程;在疾病的活动期,采用抑制COX-2的治疗,可减轻局部炎症反应,可能对活动期TAO的治疗有效。

连翘解毒汤加味治疗慢性牙周炎胃火炽盛证临床研究

目的:观察连翘解毒汤加味治疗慢性牙周炎胃火炽盛证临床疗效。方法:观察病例为2021年2月—2023年6月收治的慢性牙周炎病例,共92例。随机分为对照组与治疗组各46例。对照组接受牙周炎常规治疗措施;治疗组在对照组治疗方案的基础上予连翘解毒汤加味治疗。2组持续治疗4周。比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、牙周炎相关指标、牙龈微循环相关指标、龈沟液白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,以及临床疗效。结果:治疗2周后、治疗4周后,2组疼痛VAS评分均较治疗前降低,治疗组疼痛VAS评分均较对照组同期评分低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组牙周炎相关指标菌斑指数、牙龈指数、探针深度、龈沟出血指数均较治疗前降低,治疗组牙周炎相关指标上述各项指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组牙龈血流量均较治疗前增多,血流速度较治疗前加快,治疗组牙龈血流量多于对照组,血流速度快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组龈沟液IL-6和PGE_(2)水平均较治疗前降低,治疗组龈沟液IL-6和PGE_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效总有效率治疗组93.48%,对照组76.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连翘解毒汤加味治疗慢性牙周炎胃火炽盛证,可抑制炎症反应,有效改善牙周炎相关指标,改善牙龈微循环,减轻疼痛,提高临床疗效。

前列腺素E_2辅助球囊应用对足月阴道分娩产妇促宫颈成熟、产程及引产效果的影响

目的:研究前列腺素E_2辅助球囊对足月阴道分娩产妇的产程、促宫颈成熟以及引产效果的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月在我院接受生产的足月产妇230例作为研究对象。将230例足月产妇用随机数表法分为观察组和对照组,每组各115例。两组产妇均进行胎心监测,对照组产妇给予美国库克COOK子宫颈扩张球囊,观察组产妇给予地诺前列酮栓辅助COOK子宫颈扩张球囊,并于放置COOK子宫颈扩张球囊后严密观察宫缩、胎心状况。观察阴道分娩产妇的产程、促宫颈成熟以及引产效果。结果:两组产妇在年龄、孕龄、初产妇人数、孕龄<37周人数以及Bishop评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的引产成功率、Bishop评分和Bishop评分增长量分别为79.13%、(8.57±1.20)分和(5.87±1.41)分,对照组分别为64.35%、(7.03±0.68)分和(4.35±1.10)分,观察组高于对照组;观察组产妇的分娩时间、产后出血量、产程、第一产程和第二产程分别为(16.92±4.17)h、(203.40±30.78)mL、(6.38±1.77)h、(6.19±1.40)h和(24.37±5.61)min,对照组分别为(20.45±3.75)h、(234.94±42.04)mL、(7.93±1.77)h、(7.08±1.33)h和(34.63±8.18)min,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿的Apgar评分、新生儿窒息和新生儿体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇宫颈成熟有效率为96.52%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺素E_2辅助球囊可以缩短足月阴道分娩产妇的宫颈成熟时间,尽早地促进宫颈成熟,缩短分娩时间,提高引产成功率,且对新生儿情况无影响,值得在临床推广应用。

胃溃疡出血患者胃液PH、EGF、PGE_(2)和胃动素水平与其消化内镜治疗效果及胃肠功能的关系

目的 探讨胃溃疡出血患者胃液PH、表皮生长因子(EGF)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平与其消化内镜治疗效果及胃肠功能的关系。方法 选取2022年1月至2024年5月于武汉大学中南医院行消化内镜治疗的胃溃疡出血患者67例。对患者消化内镜治疗时收集的胃液中PH、EGF和PGE_(2)水平进行检测。评价患者的疾病治疗有效率。比较不同疗效患者的胃液PH、EGF和PGE_(2)水平,并采用ROC曲线下面积评价其胃液PH、EGF和PGE_(2)水平对消化内镜治疗效果的早期评估效能。收集患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、止血时间、住院时间、溃疡愈合时间等胃肠功能和恢复指标,并通过Pearson相关法分析其胃液PH、EGF和PGE_(2)水平与术后胃肠功能和恢复指标的关系。结果 胃溃疡出血患者67例的临床治疗有效率为71.64%(48/67)。与治疗有效患者比较,治疗无效患者的胃液PH、EGF和PGE_(2)水平均较低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胃液PH、EGF和PGE_(2)水平对消化内镜治疗效果均具备一定的预测价值,以三者联合检测的早期评估效能最佳。患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、止血时间、住院时间、溃疡愈合时间分别为(7.16±2.38)min、(26.96±6.41)h、(20.66±4.37)h、(4.52±1.16)d和(23.14±4.18)d。Pearson相关分析结果显示,胃溃疡出血患者胃液PH、EGF和PGE_(2)水平与其术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、止血时间、住院时间、溃疡愈合时间等胃肠功能和恢复指标均呈负相关(P<0.05)。结论 胃溃疡出血患者胃液PH、EGF和PGE_(2)水平与其消化内镜治疗效果、术后胃肠功能和恢复情况均相关,可作为胃溃疡出血内镜治疗患者疗效的早期评估参考指标。

血清H2、E_(2)与25(OH)D水平对围绝经期女性盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的影响

目的分析松弛素(H2)、雌激素(E_(2))与25-羟维生素D[25(OH)D]水平对围绝经期女性盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的影响。方法选取2022年5月至2024年6月于廊坊市人民医院就诊的围绝经期盆底功能障碍性疾病(PFD)女性79例为观察组,另选取同期于本院进行体检的80名健康围绝经期女性(未合并盆腔疾病)为对照组。对比两组血清H2、E_(2)、25(OH)D水平、盆底功能以及阴道脱落细胞成熟度;采用二元logistic多因素分析影响围绝经期患者盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的相关因素;采用皮尔斯相关系数分析H2、E_(2)、25(OH)D水平与围绝经期患者盆底功能及阴道脱落细胞成熟度的相关性。结果观察组H2水平高于对照组,E_(2)、25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组静息肌电值大于对照组,最大收缩力、持续收缩力小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道脱落细胞成熟度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过二元logistic多因素分析显示,H2水平升高以及E_(2)、25(OH)D水平降低是影响围绝经期患者盆底功能、阴道脱落细胞成熟度的独立危险因素(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:H2与静息肌电值、最大收缩力、持续收缩力、阴道脱落细胞成熟度呈负相关;E_(2)、25(OH)D与静息肌电值、最大收缩力、持续收缩力、阴道脱落细胞成熟度呈正相关(P<0.05)。结论围绝经期PDF患者血清H2水平升高,E_(2)、25(OH)D水平降低,三指标均与盆底功能、阴道脱落细胞成熟度存在一定关联。

舒筋通络法推拿联合双氯芬酸钠治疗肩周炎疗效观察

目的:观察舒筋通络法推拿联合双氯芬酸钠治疗肩周炎的疗效。方法:将280例肩周炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各140例。对照组给予双氯芬酸钠治疗,同时配合肩部功能锻炼,观察组在对照组基础上联合舒筋通络法推拿治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后肩关节功能、肩关节活动度、简化版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、实验室指标[P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)]的变化情况,并评估疗效。结果:治疗后,两组疼痛评分、关节活动度(ROM)评分、日常生活能力(ADL)评分、肌力评分、肩关节局部形态(LF)评分、肩关节功能评价量表总分、肩关节活动度均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法评分(VAS)、当前疼痛强度(PPI)评分,以及SP、PGE_(2)、5-HT水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率94.29%,对照组87.14%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:舒筋通络法推拿联合双氯芬酸钠治疗可改善肩周炎患者的肩关节功能,增加肩关节活动度,减少疼痛介质的分泌,缓解肩关节疼痛。