Clinical Observation of Zhuang Medicine Yangxue Xiaozheng Decoction in Treating the Combined Endometriosis of Dampness and Blood Stasis in Guangxi

Objective:To explore the clinical effects of Zhuang Medicine Yangxue Xiaozheng Decoction in treating the combined Ems of dampness and blood stasis in Guangxi;Methods:100 patients with endometriosis treated in Lili Clinic of Famous Doctor,Guangxi International Zhuang Medicine Hospital from Mach 2016 to May 2017 were chosen as the research object.According to the random grouping method,patients were randomly divided into the treatment group(The Zhuang Medicine Yangxue Xiaozheng Decoction(ZYF)Group)and the control group(Chinese patent medicine SanJieZhenTongJiaoNang(SJZT)group with 50 cases in each group.After treatment,the TCM syndrome score,changes in pelvic mass size,hepatocyte growth factor(HGP)levels,and clinical effects before and after treatment were evaluated.Results:After two courses of treatment,the total effective rate of patients in the ZYF group was 88%,which were significantly better than 70%of the SJZT group.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:With a significant effect on patients with the combined Ems of dampness and blood stasis in Guangxi,Zhuang Medicine Yangxue Xiaozheng Decoction can improve the uterine cavity mass and reduce serum HGP level.

药检系统中药民族药标本数字化需求的调查分析

目的:收集用户对于中药民族药标本数字化的需求,确定建设中药民族药标本数字化系统的基本方向,为量化调查问卷设计提供基础。方法:采用调查问卷的形式,收集、统计并分析用户在功能设置、基本数据、服务形式、关联数据等方面的需求信息。结果与结论:根据统计和分析结果,发现对上述4个方面最多的需求分别是可视化、标本图片、互联网网站、切片信息,不同级别药检机构的需求差异不显著。

子宫内膜异位症的中西医治疗的进展

子宫内膜异位症是临床多发病、疑难病,不能难治愈、易复发的特性决定了药物治疗的重要性。药物治疗主要用于轻中度内异症、重度内异症的术前准备、术后的巩固治疗。目前临床上还没有根治子宫内膜异位症的疗法,无论是中药疗法,还是西药疗法都有各自的局限性。中西医结合治疗子宫内膜异位症既减少了西药治疗剂量大,副作用多,复发率高的弊端,又弥补了中药治疗见效慢的不足,明显提高了疗效。该文总结了近年来中西医结合治疗子宫内膜异位症的研究进展。

温经止痛方对子宫内膜异位症模型大鼠AKT/mTOR信号通路的影响

目的探讨温经止痛方对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)模型大鼠AKT/mTOR通路相关分子表达的影响。方法将建模成功的75只雌性成熟Wistar大鼠随机分为5组,加假手术组共6组,各15只,分别给予温经止痛方中药高、中、低剂量、内美通(孕三烯酮)胶囊、生理盐水灌胃给药。Real-time PCR、免疫组化法测异位、在位内膜上AKT、mTOR mRNA和蛋白表达。ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量。结果子宫内膜异位症模型大鼠在位、异位内膜上AKT及mTOR mRNA及其蛋白含量显著高于正常对照组(P <0. 01),中药高剂量组、西药(孕三烯酮)组在位、异位内膜AKT、mTOR mRNA表达含量明显低于造模组(P<0. 05),EMS模型组血清VEGF水平均高于正常对照组(P<0. 01)。温阳化瘀法中药高、低剂量组、西药组血清VEGF水平明显低于模型组(P <0. 01);中药中剂量组亦低于模型组(P <0. 05)。结论子宫内膜异位症发生与AKT/mTOR信号通路、以及VEGF表达水平有关。温经止痛方可有效抑制AKT/mTOR信号通路,降低血清VEGF的表达,从而抑制异位内膜的粘附、侵袭、血管生成。

中西医结合治疗重症手足口病临床分析

目的探讨中西医结合治疗重症手足口病的疗效。方法将100例重症手足口病患儿完全随机分为治疗组和对照组，各50例。对照组患儿采用西医常规方法治疗，治疗组患儿在此基础上加用中药颗粒剂，比较2组患儿体温恢复正常时间、皮疹、疱疹消退时间，口腔溃疡愈合时间，住院时间及临床疗效。结果治疗组患儿体温恢复正常时间、口腔溃疡及疱疹愈合时间及平均住院时间均短于对照组[分别为（2．1±1．2）d比（3．1±1．1）d、（3．2±0．6）d比（4．3±0．5）d、（5．3±1．0）d比（7．3±1．3）d，均P〈0．05]。治疗组总有效率明显优于对照组[98．0％（49／50）比84．0％（42／50）]。结论中西医结合治疗重症手足口病患者疗效较好，值得推广。

子宫内膜异位症与中医体质类型相关性研究

目的:研究子宫内膜异位症患者的体质偏颇,总结其特殊体质类型,从而为子宫内膜异位症的预防和个体化诊疗提供依据。方法:运用中医体质调查量表对子宫内膜异位症患者及正常健康女性进行调查,按中医体质分类与判定标准进行体质判定,应用SPSS17.0统计软件统计分析。结果:子宫内膜异位症患者与正常健康女性体质类型分布相比较发现,两组人群在体质分布构成比上有统计学差异。病例组两种偏颇体质的血瘀质、湿热质、血瘀-湿热质3组间无统计学差异。结论:子宫内膜异位症的发病为生育期女性。临床上各种表现之内异症,其体质虽略不同,但总体分布基本一致。内异症患者存在体质偏颇,与血瘀质、湿热质具有相关性。

服务监管科学的中药民族药数字标本平台建设思路

目的:探索中药民族药标本数字化建设服务监管科学的新思路。方法:以中国食品药品检定研究院中药民族药标本馆为实例,分析中药民族药标本馆的基础和特色,提出中药民族药标本数字化建设服务监管科学的主要内容和总体思路,归纳总结中药民族药标本数字化建设的必要性和深远意义。结果:目前,药品监管领域亟需建设一个以实物标本为依托,以数字化技术为驱动,合作共享,服务监管科学的,具有一定专业和社会价值的中药民族药数字标本平台。结论:中药民族药数字标本平台建设对药品监管起着重要的技术支撑作用。

交互式讨论教学法提高医学本科生综合分析能力的评价与实践

为了提高医学本科生自学与综合分析能力,作者以班级为单位将交互式讨论教学法应用于组织胚胎学实验教学中,分析并比较交互式讨论教学法组和传统教学法组实施后的效果。结果显示:交互式讨论教学法在提高学习兴趣和考试成绩、提高分析解决问题能力及提高综合素质等方面明显优于传统教学法。交互式讨论教学法能够有助于培养高素质的医学人才。

木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛临床观察

目的:探讨疏肝理气为主木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛的疗效。方法:将中医辨证为肝郁气滞血瘀证子宫内膜异位症盆腔痛患者60例于治疗前及治疗1、2、3个月经周期(MC)按《中药新药临床研究指导原则》进行痛经评分[1],观察治疗后各项症状或体征的变化及不良反应。结果:治疗1、2、3个月经周期(MC)后痛经积分与治疗前比较均有明显下降,有统计学意义(P<0.01);治疗2、3个月经周期(MC)与治疗1个月经周期(MC)痛经积分绝对值比较有统计学意义P<0.01))。治疗后各项症状或体征临床有效率为62.50%～81.66%,且无不良反应。结论:疏肝理气为主木达汤治疗子宫内膜异位症盆腔痛有良好疗效。

大气污染:危害人类健康的“无形杀手”

环境保护是事关人类生存发展的战略性、全球性、世纪性的大课题 ,而大气污染则是城市环境问题的首要问题 ,作者站在创建“生态环境医学”的制高点上 ,引证了大量翔实的例症 ,剖析了大气污染给人类生存环境和心身健康所带来的种种危害和机理 ,并从多角度提示了标本兼治大气污染的应急措施 ,从而疾呼“地球人”要确立科学的发展 ,坚定地走经济发展、环境保护、生态文明的可持续发展之路 ,这才是“依法治气”

中药化瘀止痛液肛点治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:研究中药化瘀止痛液肛肠点滴治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:从50例子宫内膜异位症患者中随机选择30例作为中药肛肠点滴治疗组,20例作为米非司酮对照组,观察两组治疗结果及复发情况。结果:治疗组的治疗率及总有效率明显高于对照组(P<0.05),且复发率较对照组低(P<0.01),有显著性差异。说明中药肛肠点滴治疗组疗效明显优于米非司酮对照组,治疗组复发率明显低于对照组。结论:中药化瘀止痛液肛肠点滴治疗子宫内膜异位症疗效确切,复发率低,无毒副作用,可以反复使用,费用低廉,病人易于接受,值得临床推广使用。

子宫内膜异位症临床手术和药物综合治疗100例分析

目的探讨综合治疗子宫内膜异位症的临床意义及预后效果。方法回顾分析100例子宫内膜异位症患者进行手术和(或)药物综合治疗的效果,并从治疗时间、妊娠率、复发率及预后等方面进行对比分析。结果综合治疗组效果明显高于手术组和药物组,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。手术和药物综合治疗可缩短治疗时间,术后妊娠率明显增高,复发率明显降低。结论临床上对子宫内膜异位症患者行手术和药物综合治疗效果明显,预后良好,值得临床推广。

临床决策形式对医学发展影响的探讨

本文对经验医学、循证医学、整合医学、精准医学的概念、作用、缺陷与不足,对医学发展的影响、相互关系、适用性等问题进行了探讨。阐述了经验医学是医学发展的基础、循证医学促进了医学标准化的建立、整合医学创建了新的医学体系、精准医学开启了个体化医疗的新领域的理由,提出了不同的临床决策形式既是传承、发展关系,也是互为补充、相互促进关系的观点。在医疗实践中,应将患者的利益放在第一位,根据医生及患者的实际情况选择最佳的临床决策形式,全面否定或完全依赖任何一种临床决策形式都是不恰当的。结论:每一种临床决策形式对医学发展都有着不可或缺的影响。

环境医学:人类生存发展战略的大课题

文章用大量翔实数据，分析论证：人类由于淡化环境意识，坚持急功近利的片面发展观，造成整个地球环境质量正在全面下降和恶化，全球已有１／５的人口受到环境污染之害的基点上，作者提出了只有跳出以自我生存为中心的狭隘圈，确立发展环境医学为主体的预防医学战略，并提示要遵循中国古代强调的“天人合一”论概念和钱学森提出的“开放的巨系统方法论”在当代科技领域进行“天地生人巨系统的综合集成研究”，树立“天地与我并生，万物与我同运”的自然生态观，为创建“生物心理社会自然”为模式的全科新医学，这是实现２１世纪“人类健康工程”的开拓性目标。

针药结合治疗子宫内膜异位症研究述评

临床常用的针药结合治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的方法有以下几种:(1)针刺结合中药,包括针刺结合中药内服和针刺结合穴位贴敷;(2)电针结合中药,包括电针结合中药内服和电针结合中药灌肠;(3)针刺、艾灸结合中药,包括针刺、艾灸结合中药内服和针刺、艾灸结合中药外用。针灸治疗EMS不仅能温通经脉、活血化瘀,短时间达到止痛的疗效,并且能调节人体内分泌功能,提高机体免疫力,改善局部盆腔微循环,抑制子宫内膜异常增生及出血;中药治疗EMS能够促进血管扩张,改善微循环,促进异位内膜吸收,具有消散异位内膜结节的作用。针药结合治疗EMS,内外合治,可增强治疗效果。今后在治疗过程中应明确治疗目的,辨病与辨证相结合,加强并完善治疗方案,并对作用机制进行深入研究。

腹腔镜手术配合中药治疗对子宫内膜异位症伴不孕患者症状及妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜配合中药治疗对子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将170例子宫内膜异位症伴不孕患者根据不同治疗方式分为对照组和观察组,各85例。对照组给予腹腔镜联合常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合中医药治疗。比较两组治疗效果、治疗前后中医症状及痛经症状评分及2年内妊娠情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症状及痛经症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组2年内妊娠率为64.7%,明显高于对照组的41.2%(P<0.05)。结论腹腔镜配合中医药治疗子宫内膜异位症伴不孕能有效提高治疗效果,改善患者临床症状,提高妊娠率,应用价值高。

红藤颗粒剂对子宫内膜异位症大鼠异位内膜黏附分子相关基因表达及血管内皮生长因子mRNA表达的影响

目的:探讨中药红藤颗粒剂对正常大鼠与子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位内膜黏附分子与细胞外基质蛋白差异表达基因的干预作用和对内膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA表达的影响。方法:将采用手术自体移植法成功建立的EMs模型大鼠随机分为6组:模型对照组(A组)、去势组(B组)、米非司酮组(5 mg/kg,C组)、红藤颗粒剂低剂量组(20 g生药/kg,D组)、中剂量组(40 g生药/kg,E组)和高剂量组(80 g生药/kg,F组)。连续灌胃给药21 d后,采用基因芯片法检测异位内膜黏附分子与细胞外基质蛋白基因的表达,实时定量PCR法(Real-time PCR)法检测红藤颗粒剂对异位内膜VEGFmRNA表达的影响。结果:①基因芯片检测结果显示模型大鼠与正常大鼠之间有27个基因差异表达,其中7个基因下调,20个基因上调,主要分为3类:黏附分子、细胞外基质蛋白、蛋白酶以及蛋白酶抑制剂。F组显示可改善EMs大鼠的差异基因表达,降低细胞间黏附分子的表达,降低蛋白酶的表达,使其趋于正常化。②B、C、E、F组均显著降低VEGFmRNA在大鼠异位子宫内膜细胞中的表达(P<0.01)。结论:中药红藤颗粒剂可能通过影响细胞外基质蛋白以及黏附分子基因的表达,抑制异位内膜VEGF的表达,从而抑制异位内膜黏附、侵袭、血管生成,抑制异位内膜的生长,使异位内膜萎缩。

三因素条件下AM真菌对半夏侵染率和入药品质的影响

目的:模拟土壤AM真菌关键影响因子,探索AM真菌对半夏根部侵染率和入药质量影响,筛选半夏、AM真菌和土壤环境的最佳组合。方法:设置3因素3水平正交试验,全苗期和成熟期测定半夏AM真菌侵染率,收获期测定半夏块茎水分、水溶性浸出物和入药成分。结果与结论:半夏成熟期90 mg.kg-1栽培基质速效磷(P)含量,30%含水量,与EM混合接种时,AM侵染率为最大。各因素对半夏药材水分含量的影响作用大小为菌剂>P营养>水分,对半夏水溶性浸出物含量的影响作用大小为水分>菌剂>P营养,对半夏块茎琥珀酸和生物碱含量的影响作用大小均为菌剂>P营养>水分。30,90 mg.kg-1的低P条件,接种AM真菌可显著提高AM真菌的侵染率,提高半夏块茎入药质量,但EM和GM混合接种对提高AM真菌侵染率和入药质量的作用上更具有优势性。

中西医结合治疗对急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病患者CRP和T细胞亚群的影响

目的:探讨中西医结合治疗重症急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病的炎症机制。方法:104例急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组采用西医规范治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。疗程均为14 d,分别于治疗前、第4天、第7天、第14天观察C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、T细胞亚群。结果:与对照组比较,观察组治疗后CRP降低(P<0.05),CD4+无显著差异(P>0.05),CD8+无显著差异(P>0.05),CD4+/CD8+无显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期重症慢性阻塞性肺疾病可能与降低CRP,改善炎症反应有关。

原子力显微镜与电子显微镜在再生医学领域的新应用与比较

本文分别介绍了原子力显微镜(AFM)、电子显微镜(EM)的发展状况和具体应用范围,并列举了它们在再生医学所涉及的材料科学和生命科学领域的一些新应用。通过系统地比较两种显微分析技术在工作条件、制样要求、分辨力等方面的优缺点,明确了各自的适用条件,为选择合适的显微分析方法进行再生医学领域的研究工作提供了指导。