天山北坡放牧绵羊面部湿疹的临床病理学研究

本研究为探讨放牧绵羊面部湿疹的发病机理，对天山北坡天然草场放牧绵羊面部湿疹的临床发病过程，病理解剖与组织学，血清肝功能指标进行了调查和测定；并对100只发病羊和100只健康羊及5只病死羔羊进行了真菌的分离培养和真菌类型统计学分析。结果显示，绵羊发病只在特定区域草场发病，以6月龄内细毛羊多发，以面部（耳，眼睑）及颌下炎性水肿为特征，病死羔羊肝肿大，表面有黄白色斑状坏死灶，切面有结节性硬变及纤维化，肝组织学显示肝淤血，肝细胞和胆管严重坏死，脂肪变性。发病羊血清中的谷氨酰转肽酶（GGT）活性为94．93～260．78U·L-1，明显高于健康羊16．47～61．59u·L-1谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）也明显高于健康绵羊（P〈0．01），而发病羊和健康羊的谷草转氨酶（AsT）活性差异不显著（P〉0．05）；发现205只试验羊都有真菌的感染，发病羊的分离菌中纸皮思霉属、链格孢菌属、镰刀菌属和曲霉属真菌4种菌的分离率较其他属真菌高，其中纸皮思霉属分离率为最高，酵母菌、根霉属和毛霉属真菌在发病羊和健康羊都有分离，但是分离率都较低。表明本地区放牧绵羊湿疹属肝功能不全和肝坏死引发的肝原性光过敏性湿疹，其病原可能为纸皮思霉属、链格孢菌属、镰刀菌属和曲霉属4种真菌。

地奈德乳膏联合三重滋润霜治疗婴幼儿面部干燥性湿疹疗效观察

目的:了解0.05%地奈德乳膏联合三重滋润霜治疗秋冬季节婴幼儿面部干燥性湿疹的疗效及安全性。方法:采用随机对照开放试验,治疗组给予地奈德乳膏和三重滋润霜外用,均为2次/天,错时使用,待皮疹痊愈后改用三重滋润霜2次/天维持;对照组仅给予0.05%地奈德乳膏外用,2次/天,待皮疹痊愈后地奈德乳膏改为1次/天,连用3天。于就诊的当日,用药的第3、5、7、10天,皮疹痊愈后7天复诊,记录皮疹变化,对红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒的总积分进行评价。结果:治疗组在治疗的第3、5、7天的显效率均高于对照组;治疗组在治疗的第10天显效率与对照组相当,在痊愈后7天复查时的痊愈率高于对照组。结论:三重滋润霜针对婴幼儿面部干燥性湿疹的皮损和瘙痒具有较好的辅助治疗作用,在临床有一定的推广价值。

天山北坡绵羊面部湿疹高发草场病原真菌分离及PCR-DGGE分析

旨在探讨天山北坡放牧绵羊面部湿疹发病区草场真菌的种类及多样性,查明疾病发生与放牧地理位置、真菌群落分布的相关性。调查发病地区的地理环境特征,采集发病季节绵羊面部湿疹发病区域和非发病区域牧草和土壤样本,进行真菌分离培养,形态学观察,真菌种类及分布统计分析;提取真菌总DNA,利用18SrDNA的变性梯度凝胶电泳(DGGE)和测序技术,进行真菌多样性分析。结果显示发病地区地理位置为N44.016~44.022,E85.792~85.800,海拔925~1 039m,是山前倾斜洪积扇平原,属典型的温带干旱大陆性气候,是当地重要的春秋草场。真菌分离培养、PCR-DGGE及测序分析结果显示该地区真菌类群主要包括10种真菌,其中链格孢菌属、纸皮司霉属、镰刀菌属、曲霉属、青霉属在发病区域分离率较高,纸皮司霉属真菌分离率最高,与发病绵羊消化道分离菌相一致。试验结果表明该地区引起绵羊肝原性光过敏面部湿疹的真菌可能为链格孢菌属、纸皮司霉属、镰刀菌属、曲霉属真菌;发病区放牧的地理位置、真菌分布与疫病发生具有相关性,为进一步揭示放牧绵羊面部湿疹的发病原因及影响因素提供了依据。

中药制剂治疗面部湿疹及接触性皮炎180例的效果及护理

目的观察中药制剂治疗面部湿疹及接触性皮炎的效果及护理。方法按病种及就诊时间将180例面部湿疹及接触性皮炎患者分为两组,观察组90例使用自制中药制剂涂擦患处,对照组90例使用3%硼酸制剂涂擦患处。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为92.6%及80.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药制剂治疗面部湿疹及皮炎有显著的临床疗效,治疗过程中须加强心理、饮食、皮肤及用药等方面的护理。

贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹临床研究

目的:评价贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹的临床疗效及安全性。方法:107例患者随机分为治疗组(57例)和对照组(50例),治疗组外用贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏,对照组仅外用曲安奈德益康唑乳膏。结果:治疗2周后,治疗组症状体征评分为1.23±1.65,明显低于对照组的2.22±2.14,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为87.72%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:贝复新联合曲安奈德益康唑乳膏治疗面部湿疹优于单用曲安奈德益康唑乳膏。

302例面部皮炎和手部湿疹患者60种中国基准系列半抗原斑贴试验结果分析

目的:探讨面部皮炎及手湿疹患者常见的接触性过敏原。方法:选取来自我科门诊的302例诊断为面部皮炎和手部湿疹的患者进行新型60项瑞敏中国基准系列半抗原斑贴试验,对结果进行统计分析。结果:217例面部皮炎患者中,斑贴试验总阳性率为83.87%,阳性率排名前6位的依次是硫酸镍(29.95%)、氯化钴(23.04%)、芳樟醇氢过氧化物(19.35%)、甲基异噻唑啉酮(17.97%)、苯基过氧化物(9.67%)、柠檬烯氢过氧化物(8.75%),男女斑贴试验阳性率差异无统计学意义(P=0.14)。面部皮炎各病种间斑贴试验总阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。85例手部湿疹患者中,斑贴试验总阳性率为71.76%,阳性率列为前3位的过敏原依次是硫酸镍(27.06%),氯化钴(23.52%),苯基过氧化物(11.76%)和芳樟醇氢过氧化物(11.76%),男女斑贴试验阳性率比较差异无统计学意义(P=0.31)。通过规避阳性过敏原,面部皮炎中特应性皮炎、口周皮炎、接触性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎、不明原因面部皮炎的临床缓解率分别为53.33%,66.66%,84.84%,78.57%和55.55%,手部湿疹的临床缓解率为68.85%。结论:面部皮炎,手部湿疹对于接触性变应原的斑贴试验阳性率高,斑贴试验有助于明确接触性致敏原。

氯雷他定治疗面部慢性湿疹临床疗效及安全性分析

目的观察分析氯雷他定治疗面部慢性湿疹临床疗效及安全性,为临床提供治疗方案参考。方法选择从2013年3月—2015年3月收治面部慢性湿疹患者共89例。随机将患者分为A组和B组,其中A组患者单纯氯雷他定治疗;B组患者则采用盐酸非索非那定治疗。对2组患者临床面部湿疹评分及疗效进行对比。结果 2组患者治疗1周后A组患者的临床症状评分明显要比B组患者低,2组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后A组患者的临床面部湿疹评分与B组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗有效率为100.0%,B组患者有2例治疗失败患者,治疗有效率为95.5%,2组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组的治愈率为51.1%,明显高于B组的34.1%,2组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯雷他定能够有效治疗面部慢性湿疹,并且起效相对较快而安全性相对较好。

复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者Th1/Th2类指标的影响

目的:探究复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者Th 1/Th 2类指标的影响。方法:选取90例急性面部湿疹患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(复方黄柏液组)45例和观察组(盐酸司他斯汀片联合复方黄柏液组)45例。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的Th 1/Th 2类指标。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异存在有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的Th 1/Th 2类指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方黄柏液联合盐酸司他斯汀片对急性面部湿疹患者的治疗效果较好,且对Th 1/Th 2类指标的失衡具有较好的调节作用,因此在急性面部湿疹患者中具有较高的应用价值。

天津地区面部皮炎及手湿疹患者香料变应原检测

目的筛查天津地区面部皮炎及手湿疹患者中的主要香料变应原,从而为临床提供预防及诊治的依据。方法应用中国筛查系列变应原对门诊101例面部皮炎及手湿疹患者进行斑贴试验,并且针对性选取18例对所测变应原中香料1、2及香料混合物斑贴阳性及38例可疑阳性以及怀疑化妆品过敏的患者共56例使用荷兰香料变应原进行斑贴试验,判读结果按照国际接触性皮炎研究组的推荐标准进行判读。结果 101例患者中香料阳性率为12.87%,56例荷兰香料变应原斑贴试验,阳性率为37.50%,其中最高的为丁子香酚,阳性率6.93%,其次是苯甲醇,阳性率为4.95%,再次是肉桂醇和树苔提取物,阳性率均为3.96%。结论香料是面部皮炎及手湿疹患者的重要要致敏原之一,在荷兰香料变应原斑贴试验中丁子香酚是香料变应原中最常见的致敏原,其次是苯甲醇、肉桂醇和树苔提取物。斑贴试验是接触性皮炎的重要检测手段之一。

氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹疗效观察

目的:观察氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹的临床疗效及安全性。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,分别采用氟芬那酸丁酯软膏和1%丁酸氢化可的松乳膏外涂患处,疗程2周。结果:观察组有效率81.67%,对照组有效率78.33%,2组疗效比较无显著性差异。结论:氟芬那酸丁酯软膏治疗面部皮炎湿疹疗效显著,与1%丁酸氢化可的松乳膏疗效相当。

180例皮炎湿疹类患者斑贴试验结果分析

目的探讨溧水地区常见变应原种类,以更好地预防和治疗过敏性皮肤病。方法应用"瑞敏"牌斑贴试剂盒对180例(面部皮炎106例,手部湿疹47例,外阴湿疹27例)过敏性皮肤病患者进行皮肤斑贴试验,并以36例健康者为对照。结果过敏组斑贴试验阳性率74.44%,高于对照组(2.78%)(χ2=66.58,P<0.01),3组病例间差别无统计学意义。常见过敏原依次为硫酸镍(23.89%)、卡巴混合物(20.00%)、芳香混合物(19.44%)、重铬酸钾(17.22%)、对苯二胺基质(13.89%);3组病例中均有超过半数的病例存在2种及以上的阳性变应原;男女性患者斑贴试验阳性率差异有统计学意义的变应原,分别为卡巴混合物(33.33%,13.82%)、芳香混合物(12.28%,22.76%)。结论硫酸镍、卡巴混合物、芳香混合物、重铬酸钾、对苯二胺基质是引起溧水地区皮炎湿疹类患者的主要变应原。

用经典理论指导治疗儿科杂病的体会

中医学经典是中国传统文化与医疗实践经验相结合的结晶,运用中医经典理论指导临床治疗小儿杂病,疗效显著。举IGA肾病、面瘫、顽固性咳嗽、胃出血、湿疹等案例,以飨读者。

南京地区面部湿疹患者变应原检测结果分析

目的:分析南京地区成人面部湿疹的可能致病原因。方法:收集该院144例成人面部湿疹患者,分别进行斑贴试验、血清IgE检测及最小红斑量(MED)测定。结果:144例患者中,109例(75.7%)斑贴试验阳性,排名前十位的接触变应原分别为甲醛、硫酸镍、芳香混合物、薄荷油、硫柳汞、溴硝丙二醇、永固红、对苯二胺、考特15和CL+ME-异噻唑啉酮(卡松CG);43例(29.7%)血清特异性IgE(sIgE)结果呈阳性且尘螨-sIgE增高,所有患者食物混合-sIgE均小于正常参考值(0.35 kU/L);26例(18.1%)患者MED测定呈阳性;20例(13.9%)患者血清总IgE值、斑贴试验及MED测定均为阴性。结论:南京地区成人面部湿疹患者常见原因为接触性过敏、特应性皮炎、光敏感及其他。

地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗面部湿疹临床观察

目的观察地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗面部湿疹的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年9月共确诊并治疗的面部湿疹患者100例作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏,每天2次交替涂抹患处,治疗期为3周。对照组仅用地奈德乳膏进行治疗,每天2次涂于患处,治疗过程为3周。观察两组患者可的治疗总有效率,治疗前后症状积分的变化以及治疗期间的不良反应情况。结果治疗3周后,观察组总有效率为92.0%(46/50),高于对照组(76.0%,38/50),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后症状积分均显著降低,观察组症状积分下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论地奈德乳膏联合夫西地酸乳膏治疗面部湿疹疗效确切,不良反应少。

消风散治疗面部炎症性皮肤病3则

文章旨在探讨中药消风散临床治疗面部炎症性皮肤病疗效。西医认为面部炎症是皮肤受各种因素刺激后产生的防御性反应,治疗以抗组胺药和非甾体抗炎药为主。而中医认为,面部炎症性皮肤病多属于热性疾病,初期治疗常以疏风清热为主。消风散出自《外科正宗》,具有疏风养血、清热除湿的功效,常被用于治疗湿疹、荨麻疹等皮肤疾病。笔者导师应用消风散加减治疗脂溢性皮炎、面部湿疹、接触性皮炎等炎症性皮肤病,取得很好的临床疗效。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在面部湿疹皮炎患者中的应用效果

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在面部湿疹皮炎患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月在我院诊治的120例面部湿疹皮炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予红蓝光治疗仪照射治疗,观察组在对照组基础上给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗。比较两组的表皮含水量、表皮油脂含量、经表皮水分丢失(TEWL)、皮损面积、皮损严重程度、瘙痒程度评分、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况及生活质量。结果治疗后,观察组的表皮含水量、表皮油脂含量高于对照组,TEWL低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的皮损面积、皮损严重程度、瘙痒程度评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组的物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部湿疹皮炎可明显改善表皮含水量、表皮油脂含量,促进皮损恢复,提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广与应用。

新疆紫泥泉草场绵羊面部湿疹病原真菌的分离鉴定及遗传进化分析

为了了解新疆紫泥泉草场绵羊面部湿疹感染的病原真菌及其遗传进化规律,试验利用R语言结合流行病学方法分析绵羊面部湿疹的世界流行情况,对该病高发地新疆紫泥泉草场中的主要病原真菌进行分离与鉴定、PCR-DGGE分析、序列比对、系统进化树构建和遗传进化分析。结果表明:绵羊面部湿疹主要在温带大陆性气候纬度带流行;样品经分离培养,共鉴定出4种分离率较高的真菌;该草场的优势菌属为皮司霉菌属(Pithomyces sp.)、链格孢菌属(Alternaria sp.)、镰刀菌属(Fusarium sp.)、曲霉菌属(Aspergillus sp.),分离率较高的菌株分别为纸皮司霉菌[Pithomyces chartarum(XJ-Znq)]、链格孢葡萄菌[Alternaria botrytis(XJ-Znq)]、尖孢镰刀菌[Fusarium oxysporum(XJ-Znq)]、黄曲霉菌[Aspergillu flavus(XJ-Znq)];该草场Pithomyces chartarum(XJ-Znq)分离株与同属皮司霉菌属真菌株的同源性高达100%;分离得到的Pithomyces chartarum(XJ-Znq)和Alternariabotrytis(XJ-Znq)序列保守性较好,Fusarium oxysporum(XJ-Znq)和Aspergilluflavus(XJ-Znq)序列单独分支,与同属真菌差异较大。说明新疆紫泥泉草场病原真菌存在一定变异,揭示了绵羊面部湿疹的发病原因。

日光光动力在皮肤科的治疗应用研究进展

日光光动力疗法(daylight-activated photodynamic therapy,DL-PDT)是一种以日光为光源的新型光动力疗法。多项研究显示其疗效与传统光动力相当,但照光中的疼痛及治疗后的炎症反应等不良反应较传统光动力治疗均显著减轻,且操作简便、成本偏低,近年来应用于光线性角化病、面部扁平疣、痤疮、感染性皮肤病、慢性手部湿疹等难治性皮肤病的治疗取得了一定进展。本文就DL-PDT在皮肤科中的治疗应用研究进展进行综述。

128例面部皮炎、手部湿疹及慢性荨麻疹斑贴试验结果分析

目的:探讨面部皮炎、手部湿疹和慢性荨麻疹的接触性致敏原的特点及与不同过敏性皮肤病之间的关系。方法:应用"瑞敏"牌斑贴试剂盒对128例过敏性皮肤病患者(面部皮炎69例,手部湿疹36例,慢性荨麻疹23例)进行皮肤斑贴试验,并选择41例健康者做对照。结果:128例患者总阳性率75.78%,慢性荨麻疹组斑贴试验阳性率(39.13%),明显低于面部皮炎组(84.06%)及手部湿疹组(83.33%)。健康对照组阳性率(4.88%),明显低于疾病组。阳性率较高的变应原依次为硫酸镍、芳香混合物、对苯二胺基质、重铬酸钾、松香、秋兰姆混合物。超过60%的患者存在2种及以上阳性变应原。男女患者斑贴试验阳性率差异有显著性的变应原分别为芳香混合物、秋兰姆混合物、卡巴混合物(P<0.05)。结论:本组患者常见的致敏原为硫酸镍、芳香混合物、对苯二胺基质、重铬酸钾、松香、秋兰姆混合物,不同变态反应性皮肤病的斑贴试验结果不尽相同,芳香混合物是女性常见的过敏原。斑贴试验是检验接触性过敏原的可靠方法。

2399例过敏性皮肤病斑贴试验结果分析及临床意义

目的:研究本地区常见变应原种类及各种变应原与不同过敏性皮肤病之间的关系。方法:对2399例接触性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹和面部皮炎患者的斑贴试验结果作统计学处理。结果:斑贴试验总阳性率85.91%,性别差别无统计学意义。慢性荨麻疹组斑贴试验阳性率(75.90%)明显低于接触性皮炎组(86.65%)、慢性湿疹组(88.56%)和面部皮炎组(93.43%)。四组疾病的变应原阳性率排名有所不同,均有超过半数的病例同时存在2种及以上的阳性变应原。面部皮炎的斑贴试验强阳性率最高,硫酸镍最易引起皮肤强阳性的变态反应。结论:重铬酸钾、硫酸镍、卡巴混合物、甲醛和芳香混合物是本地区过敏性皮肤病的常见变应原。