冷损伤对培养的血管内皮细胞合成因子Ⅷ相关抗原的影响

本实验用流式细胞术测定了冷损伤对体外培养的大鼠主动脉血管内皮细胞(VEC)合成因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)的影响。结果表明,冷损伤后的大鼠VEC平均荧光强度增强,说明冷损伤可明显影响VEC合成ⅧR:Ag的功能,这在冷损伤的病理过程中具有重要作用。

骨折端Ⅷ因子相关抗原与血流量的实验研究

目的 研究骨折愈合过程中骨折端Ⅷ因子相关抗原和血流量变化的规律及其相关性。方法 选用 35只大耳白兔制作左侧桡骨骨折动物模型 ,分别于伤后 8、2 4、72h ,1、3、5、8周利用单光子放射计算机断层显像术 (SinglePhotonEmissionComputerizedTomography ,SPECT)测定骨折端血流量变化 ,之后取骨折端标本提取蛋白样本定量检测Ⅷ因子相关抗原。结果 骨折端血流量在致伤后 8h开始上升 ,1周时达顶峰 ,高血流量状态一直维持到第 3周 ,第 5和第 8周基本恢复到正常水平 ;骨折端Ⅷ因子相关抗原在伤后 2 4h开始增高 ,骨折后 3天达到较高的水平 ,该状态一直维持到骨折后的第 3周 ,到第 5周时开始出现较明显的回落 ,第 8周时基本恢复到正常水平。结论 伤后 72h骨折端血流量增高与骨折端血管生成有关 ,早期的血流量增加可能与骨折后的创伤反应有关。

VEGF在骨折愈合过程中对Ⅷ因子相关抗原表达变化影响的实验研究

目的 研究血管内皮生长因子 (VEGF)在骨折愈合过程中骨折端对Ⅷ因子相关抗原含量变化的影响 ,以确定VEGF对骨折端血管重建中的作用。方法 用 10 5只大耳白兔制作桡骨骨折模型 ,随机分为对照组、应用VEGF组、拮抗VEGF组 ,分别于伤后不同时间利用Westernblot方法测定各组动物骨折端Ⅷ因子相关抗原含量变化。结果 应用外源性VEGF后 ,骨折端Ⅷ因子相关抗原含量明显增加 ;拮抗VEGF则使骨折端Ⅷ因子相关抗原含量明显下降。结论 VEGF对骨折愈合过程中的血管重建具有重要作用 。

CD105和Ⅷ因子相关抗原对大肠癌新生血管标记的研究

目的探讨CD105和Ⅷ因子相关抗原(F8RAg)在大肠癌的表达意义,并将二者对大肠癌新生血管的标记作用进行对比。方法采用鼠抗人CD105单克隆抗体和鼠抗人F8RAg原单克隆抗体,应用免疫组化技术对40例大肠癌手术切除的新鲜标本及40例正常对照组的微血管进行定量检测,计数100倍视野下5个血管丰富视野的微血管密度(MVD),取其均值。结果大肠癌组织与正常对照组的MVD间的差异具有非常显著性(P<001);以CD105和F8RAg为新生血管标记物测得的大肠癌微血管密度间的差异具有非常显著性(P<001);以CD105标记的大肠癌微血管密度与大肠癌的淋巴结转移、远处转移及临床分期有关(P<001);而以F8RAg为标记物测得的MVD与淋巴结转移、远处转移及临床分期无关(P>005)。结论大肠癌新生血管形成与肿瘤的生长、转移及预后有关,CD105和F8RAg均在大肠癌有良好表达,但CD105在标染肿瘤新生血管上比F8RAg更具有特异性。

LN-R和FⅧ-RAg在胃癌中的表达及意义

目的 :探讨层粘连蛋白受体 (LN -R)和人血管Ⅷ因子相关抗原 (FⅧ -RAg)在胃癌中的表达和微血管密度(MVD)计数的意义。方法 :应用免疫组织化学S -P法检测 6 8例胃癌组织中LN -R和FⅧ -RAg的表达及MVD的计数并分析其意义。结果 :LN -R阳性表达和MVD计数与肿瘤分化水平、浸润深度 (P <0 .0 1)及淋巴结转移 (P<0 .0 0 1)密切相关。不同组织学类型中LN -R的表达具有显著相关性 (P <0 .0 1) ,而MVD与胃癌组织学类型无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :LN -R和FⅧ -RAg的高表达与肿瘤分化、侵袭和转移的关系十分密切。LN -R和FⅧ

功能障碍性子宫出血患者子宫内膜Ⅷ-R Ag和MMP-9的表达

目的探讨Ⅷ因子相关抗原(Ⅷ-R Ag)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在功能障碍性子宫出血(DUB)患者子宫内膜的表达。方法采用免疫组织化学方法,对正常妇女与DUB患者的子宫内膜组织中Ⅷ-R Ag和MMP-9进行标记,并应用图像分析技术对其进行定量观察与分析。结果DUB出血区子宫内膜Ⅷ-R Ag表达显著低于其无出血区内膜和正常内膜,出血区子宫内膜MMP-9表达比其无出血部位内膜和正常内膜明显增多。结论DUB患者内膜组织异常出血和脱落与Ⅷ-R Ag和MMP-9异常表达有关。

血清前白蛋白和血浆因子Ⅷ相关抗原检测在肝病中的意义

本文采用免疫火箭电泳法测定82例肝病患者血清前白蛋白和血浆因子Ⅷ相关抗原的含量。结果显示,两者的改变与肝病受损程度密切相关,並对检测肝脏疾病有高度敏感性。为此,建议将血中这两种蛋白含量列为肝功能常规检测指标。

人白细胞DR抗原和第Ⅷ因子相关抗原在骨肉瘤血管内皮细胞中的表达

目的：检测骨肉瘤血管内皮细胞中人白细胞 Ｄ Ｒ 抗原（ Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ）和第Ⅷ因子相关抗原（ ＦⅧ Ｒ Ａｇ）的表达，及其对骨肉瘤生物学行为的影响。方法：应用 Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ和 ＦⅧ Ｒ Ａｇ 单克隆抗体对８０ 例骨肉瘤进行免疫组织化学染色。结果：骨肉瘤血管内皮细胞几乎不表达 Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ，而 ＦⅧ Ｒ Ａｇ 呈高表达。结论：骨肉瘤血管内皮细胞主要表现为凝血功能而几乎丧失免疫功能，其与骨肉瘤的转移和预后有密切关系。

类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率及相关因素的Meta分析

目的:目前关于类风湿关节炎患者颈椎失稳危险因素的报道较多,但存在样本量较少、混杂因素较多等问题,各项研究对同一相关因素的研究结果也存在一定差异。文章通过系统评价的方法分析类风湿关节炎患者发生颈椎失稳的相关因素。方法:通过检索中英文数据库,收集各数据库建库至2023年3月与类风湿关节炎患者发生颈椎失稳有关的文献,以患者结局是否发生颈椎失稳为分组标准,提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、实验室相关检查结果及用药情况等相关危险因素,使用Stata 14.0软件对结果指标进行Meta分析。结果:①共纳入16项观察性研究,7项研究为病例对照研究,9项研究为横断面研究,文献质量均为中等及以上,类风湿关节炎患者颈椎失稳总体发生率为43.08%。②Meta分析结果显示:相关危险因素包括女性(OR=0.60,95%CI:0.44-0.82,P=0.002)、发病年龄(SMD=-0.52,95%CI:-0.86至-0.18,P=0.003)、病程(SMD=0.58,95%CI:0.14-1.02,P=0.01)、体质量指数(OR=0.74,95%CI:0.63-0.88,P=0.001)、类风湿因子阳性单因素分析亚组(OR=1.33,95%CI:1.02-1.72,P=0.04)、C-反应蛋白(SMD=0.26,95%CI:0.16-0.35,P=0.00)、红细胞沉降率(SMD=0.15,95%CI:0.002-0.29,P=0.047)、抗环瓜氨酸多肽抗体(OR=1.73,95%CI:1.19-2.51,P=0.004)、28个关节疾病活动度评分(SMD=0.20,95%CI:0.04-0.37,P=0.02)、外周关节破坏(OR=2.48,95%CI:1.60-3.85,P=0.00)及皮质类固醇(OR=1.91,95%CI:1.54-2.37,P=0.00)与类风湿关节炎患者颈椎失稳的发生密切相关,女性与皮质类固醇的使用为类风湿关节炎患者颈椎失稳发生的独立相关因素。结论:基于16项观察性研究的临床证据提示,类风湿关节炎患者颈椎失稳的总体发生率为43.08%,但各研究间类风湿关节炎患者颈椎失稳发生率差异较大,其中性别(女性)及使用皮质类固醇治疗被证实为类风湿关节炎患者颈椎失稳发病的独立相关因素,该研究结果对临床早期识别、诊断和预防类风湿关节炎患者颈椎失稳提供了一定的参考依据。

原发性高血压患者血浆第Ⅷ因子相关抗原和脂质过氧化物浓度的变化

对25例原发性高血压（EH）患者，采用酶联免疫吸附法测定血浆中反映血管内皮细胞（vEC）损伤的指标──第Ⅷ因子相关抗原（vWF），硫代巴比妥酸法测定血浆中反映氧自由基损伤水平的脂质过氧化物（LPO）。结果发现，EH患者血浆vWF和LPO浓度均显著高于正常对照组（P＜0．05），且LPO与vWF浓度呈显著的正相关（P＜0．05）。提示EH患者存在有VEC损伤，氧自由基是导致VEC损伤的重要因素之一。

IgG4相关消化系统疾病临床误诊分析

目的 分析IgG4相关消化系统疾病的诊断措施及误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2021年1月—2023年6月误诊为胰腺癌或胆管癌等消化道肿瘤的IgG4相关消化系统疾病9例的临床资料。结果 4例因黄疸入院,4例因腹痛入院,1例因腹痛腹泻、发热为主要表现入院。其中8例IgG4升高,1例IgG4正常。3例癌胚抗原及癌抗原125(CA125)升高,2例CA199升高,2例抗核抗体升高,2例类风湿因子升高。2例甲状腺功能异常,3例肝功能异常。2例血糖高,3例淀粉酶及脂肪酶升高。5例误诊胰腺癌,3例误诊为胆管癌,1例误诊为肠道淋巴瘤。误诊时间为2个月~1.5年。本组均行活检,结合CT、MR考虑IgG4相关消化系统疾病。确诊后予糖皮质激素治疗,症状均改善,复查肿瘤标志物及IgG4均正常。2例症状改善后自行停药,再次出现腹痛症状,IgG4再次升高,再次给予糖皮质激素治疗有效。目前所有患者均在随访中,未发现有消化道肿瘤证据。结论 IgG4相关消化系统疾病缺乏特异性临床表现及检查方法,容易误诊为消化道肿瘤,临床医生应该提高对该病的认识,及时完善相关检查,并结合病史、影像学、病理检查等结果综合分析,确诊者应早期使用糖皮质激素治疗。

CD105和Ⅷ因子相关抗原对大肠癌新生血管标记的研究

目的探讨CD105和Ⅷ因子相关抗原(F-8RAg)在大肠癌的表达意义,并将二者对大肠癌新生血管的标记作用进行对比。方法采用鼠抗人DC105单克隆抗体和鼠抗人第Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体,应用免疫组化技术对40例大肠癌手术切除的新鲜标本及40例正常对照组织的微血管进行定量检测,计数100倍视野下5个血管丰富视野的微血管密度(MVD),取其均值。结果大肠癌组织与正常对照组织的微血管密度(MVD)间的差异具有非常显著性(P<0.01);以DC105和Ⅷ因子相关抗原为新生血管标记物测得的大肠癌微血管密度间的差异具有非常显著性(P<0.01);以DC105标记的大肠癌微血管密度与大肠癌的淋巴结转移、远处转移及临床分期有关(P<0.01);而以Ⅷ因子相关抗原为标记物测得的MVD与淋巴结转移、远处转移及临床分期无关(P>0.05)。结论大肠癌新生血管形成与肿瘤的生长、转移及预后有关,DC105和Ⅷ因子相关抗原均在大肠癌有良好表达,但CD105在标染肿瘤新生血管上比因子更具特异性。

138例肾脏疾病因子Ⅷ相关抗原、抗凝血酶Ⅷ和纤维蛋白连结素的平行观测

肾脏疾病常并发静脉血栓,对此我们观察了部分血液凝固和抗凝指标。结果显示,肾脏疾病血液凝固性均增强;AT-Ⅲ蛋白含量在急性肾衰和狼疮性肾炎降低,但AT-Ⅲ活性改变不大;Fn测定在肾病组明显高于正常,其它肾脏疾病组则明显低于正常.因此治疗过程中,如何预防和降低其凝固性则显得十分必要。

第Ⅷ因子相关抗原与复发性流产的相关性

目的:探讨子宫蜕膜组织血管内皮细胞第Ⅷ因子相关抗原对于复发性流产的病理诊断价值。方法:采用免疫组织化学SP法,对30例复发性流产患者(流产组)和10例正常孕妇(对照组)的子宫蜕膜血管进行免疫病理观察。结果:流产组蜕膜血管内皮细胞第Ⅷ因子相关抗原缺失(阴性),对照组完好(阳性),两组比较有极显著性差异(P<0.001)。结论:复发性流产患者子宫蜕膜血管内皮细胞第Ⅷ因子相关抗原的表达缺失,反映了血管受到免疫复合物的损伤,此检测可作为病理诊断指标。

合并胎儿心脏病变的抗SSA抗体阳性孕妇的临床及实验室特征

目的:探究合并胎儿心脏病变的抗干燥综合征相关抗原A(Sj9gren’s-syndrome-related antigen A,SSA)抗体阳性孕妇的临床表现、实验室指征及药物特征。方法:在2013年1月至2023年7月于北京大学人民医院就诊且最终确诊自身免疫病的孕妇中,选择抗SSA抗体阳性且超声确诊胎儿心脏病变的患者作为病变组,抗SSA抗体阳性且超声检查无胎儿心脏病变的患者作为对照组,收集两组患者的临床、实验室及用药信息,比较组间基线数据无差异后对其临床指标进行统计学分析。结果:合并胎儿心脏病变的抗SSA抗体阳性患者共11例,其中有先天性房室传导阻滞表现者共7例,是最常见的胎儿心脏病变类型。病变组患者孕前确诊自身免疫病的比例显著低于对照组(P=0.032),多因胎儿心脏病变首次进行相关免疫学检查。病变组患者孕期白细胞水平[(9.29±2.58)×10^(9)/L vs.(7.10±1.90)×10^(9)/L,t=3.052,P=0.004]、红细胞沉降率[49.50(48.00,51.00)mm/h vs.23.00(15.00,30.25)mm/h,Z=-2.251,P=0.024]、IgA水平[3.46(2.30,5.06)g/L vs.2.13(1.77,2.77)g/L,Z=-2.181,P=0.029]、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度[1∶320(1∶160,1∶320)vs.1∶80(1∶40,1∶160),Z=-3.022,P=0.003]显著高于对照组。组间孕期合并SSB抗体阳性的比例(37.5%vs.7.7%,P=0.053)、羟氯喹使用剂量及起用时间差异均无统计学意义。病变组孕期使用激素的比例及剂量显著高于对照组(P<0.05),其中孕早期两组间差异无统计学意义,而孕中期、孕晚期病变组激素使用剂量显著高于对照组。结论:胎儿心脏病变是一种罕见但与抗SSA抗体阳性高度相关的胎儿畸形,孕期白细胞、红细胞沉降率、IgA水平及ANA滴度显著升高的患者胎儿心脏病变发生的风险更高。胎儿房室传导阻滞一旦发生便难以逆转,因此,预防和监测的重要性高于补救治疗。

外用维生素K防治靶向表皮生长因子受体单抗相关性皮疹有效性和安全性系统评价

目的系统评价外用维生素K预防和治疗靶向表皮生长因子受体(EGFR)单抗相关性皮疹的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为各数据库自建库起至2022年4月。筛选文献、提取数据,评价文献质量,对结果数据进行描述性分析或采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12项研究。涉及的EGFR单抗主要为西妥昔单抗,外用维生素K的剂型主要是乳膏,给药方法多为浓度0.05%~0.1%的维生素K每天外用1次或2次,大部分研究所用维生素K亚型为K1。3项对照试验的Meta分析结果显示,相比对照组,试验组≥2级皮疹的发生率未显著降低[RR=1.18,95%CI(0.96,1.45),P=0.12],同时凝血功能异常及其他皮肤不良事件发生率也无显著差异;除3项对照试验外,纳入的病例系列结论虽均认为外用维生素K可降低≥2级皮疹的发生率,并缩短皮疹持续时间,但以上研究未设置对照组,不能排除外用制剂中保湿剂等辅料的保护作用。结论当前证据表明,浓度0.05%~0.1%的维生素K每天外用1次或2次预防和治疗靶向EGFR单抗相关性皮疹有效性不明确,也未见额外的安全性问题。未来需在维生素K给药剂量、频次、人群分层等方面进一步探索。

针刺“百会”“太阳”改善局灶性脑缺血脑微血管内皮细胞功能的动态观察

目的:在分子水平探讨并阐明脑缺血损伤的炎性机理和针刺对局灶性脑缺血模型脑微血管内皮细胞功能的动态影响。方法:老龄雄性Wistar大鼠80只,随机分为缺血模型对照组、针刺治疗组各32只,假手术组、正常对照组各8只,前二组又分为造模后针刺1、3、51、0 d 4个时间段组,每时间段各8只。选取大鼠“百会”“太阳”穴进行手捻针治疗。采用大脑中动脉线栓阻塞法建立大鼠局灶性脑缺血模型;用免疫组化SABC法检测脑缺血后治疗1、3、51、0 d内皮素(ET-1)、FⅧ因子相关抗原和细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达。结果:针刺不同疗程治疗,各组大鼠在治疗前后的神经症状行为评定分析有显著性差异(P<0.05)。模型组ET-1与ICAM-1均脑缺血后1 d即出现表达,各个时间点相比具有显著性差异(P<0.01);针刺治疗随时间的延长可明显降低其表达(P<0.05,0.01)。FⅧ相关抗原在微血管内皮细胞中的表达在缺血后3 d开始增加(P<0.05),并持续上升,各个时间点的差异具有统计学意义(P<0.01);针刺治疗随时间的延长可使其表达继续升高(P<0.05,0.01)。结论:针刺对脑缺血状态下海马CA3区多层面进行良性调节,并且这种良性机制随着干预时间的选择(早期/6 h)和疗程的适度延长(5 d以上),具有明显的累加效应。

人脑胶质瘤微血管数与病理级别及预后关系的初步研究

目的探讨人脑胶质瘤微血管数（ＭＶＱ）与病理级别、术后复发、生存期及患者年龄、性别、肿瘤生长部位的关系。方法应用免疫组织化学ＡＢＣ法检测６３例人脑胶质瘤组织中Ⅷ因子相关抗原（ＦⅧＲＡｇ）的表达，计数ＭＶＱ。结果高恶性度（Ⅲ、Ⅳ级）胶质瘤ＭＶＱ高于低恶性度（Ⅰ、Ⅱ级）胶质瘤（Ｐ＜０．０５）。术后１８个月内复发及生存期小于３年者ＭＶＱ均明显高于对应组（Ｐ均＜０．０１）。ＭＶＱ与患者性别、年龄及肿瘤生长部位无关。结论人脑胶质瘤ＭＶＱ与病理级别、术后复发及生存期关系密切。

新疆Kaposi肉瘤16例免疫组化观察

以ＦⅧＲＡｇ、ＡＢＣ法对１６例新疆Ｋａｐｏｓｉ肉瘤病人瘤组织进行了免疫组化观察，结果不论组织学表现如何，Ｋａｐｏｓｉ肉瘤血管内皮全部阳性，部分缠结的校形细胞也呈明显阳性反应。作者认为Ｋａｐｏｓｉ肉瘤细胞积极参与了ＦⅧＲＡｇ的生物合成，并支持Ｋａｐｏｓｉ肉瘤起源于血管内皮和周细胞的观点。

川芎嗪对先天性心脏病伴肺动脉高压体外循环下内皮素、von Willebrand因子和血栓素A_2的影响

目的 :观察川芎嗪 (tetramethylpyrazine,TMP)对先天性心脏病 (先心病 )伴肺动脉高压体外循环(CPB)下血管内皮细胞 (vascularendothelialcell,VEC)相关的体液因子内皮素 (endothelin ,ET)、因子Ⅷ相关抗原 (vonWillebrandfactor ,vWF)、血栓素A2 (TXA2 )的影响并探讨这些改变的临床病理生理学意义。方法 :将 30例非紫绀型先心病肺动脉高压患者随机分为对照组和用药组 ,用药组于麻醉诱导后静脉滴注TMP3mg/kg体重 ,转流后于氧合器中追加 1mg/kg体重。于麻醉诱导后、转流 15min、升主动脉开放 5min、停体外循环机后 2 0min、6h及 2 4h从桡动脉穿刺管中采血 ,测定血浆中ET、vWF及TXA2 的稳定代谢产物TXB2的含量 ,计算停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间。结果 :体外循环下ET、vWF和TXB2 均明显上升 ,但用药组上升幅度明显小于对照组 (P <0 0 5 ) ,且停机后 6h的肺血管反应性、机械辅助呼吸时间也短于对照组。结论 :TMP能显著减少先心病肺动脉高压体外循环 (CPB)下ET、vWF和TXB2 的产生和减轻术后肺血管反应性的上升幅度。说明TMP能减轻CPB对VEC的损伤作用 ,有利于提高术后疗效。