FCM联合ICK诊断艾滋病合并肺结核的临床价值

目的探析流式细胞术(FCM)检测胞内细胞因子(ICK)法诊断艾滋病合并肺结核的临床价值,为疾病的早期诊断和治疗提供依据。方法选取2017年8月-2018年5月于西安市第八医院诊治的38例艾滋病合并肺结核患者(感染组),44例单纯艾滋病患者(高危组)以及20例健康人群(对照组)。采用FCM联合ICK法检测外周血中因被结核菌抗原刺激而分泌重组人干扰素γ(IFN-γ)的特异性T细胞的比例;并与结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放定量试验(TB-IGRA)检测结果进行对比,通过HOC曲线分析诊断的临床价值。结果FCM联合ICK法诊断的灵敏度为92.1%、特异度为96.9%,约登指数为0.889,均优于与TB-IGRA检测(灵敏度71.1%、特异度89.1%、约登指数0.602)。FCM联合ICK法的R0C曲线下面积(AUG)为0.845,95%CI:0.763~0.921;TB-IGRA检测的AUG为0.780,95%CI:0.687~0.872。结论FCM联合ICK法诊断艾滋病合并肺结核的敏感度和特异度较高,有较高的诊断效能。

ST2作为Th2细胞亚群标志以及其与支气管哮喘的关系的研究

各自主要分泌IFN γ和IL 4的Th1和Th2亚群 ,与临床疾病的关系十分密切。如何从表面标志上加以区分是一项迫切需要解决的问题。ST2是近年来提出的Th2细胞的稳定标志物。本工作在体外成功地诱导人脐带血T细胞向Th1或Th2分化的基础上 ,应用逆转录PCR分析了ST2mRNA的表达特点。证实ST2在人Th2细胞上的选择性表达。为了探索ST2、Th2与支气管哮喘的关系 ,本工作进一步检测了正常人和支气管哮喘患者外周血单个核细胞中 β actin、ST2以及IFN γ和IL 4的mRNA水平。结果显示 :支气管哮喘患者ST2mRNA水平升高 ,IL 4水平也明显升高 ,但IFN γ无变化。这提示ST2作为Th2细胞的标志物 ,有可能成为Th2极化性疾病如哮喘发病机制研究的一个参考性标志 ,至于ST2是否有可能作为治疗的靶分子 。