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放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定及影响因素分析 被引量:9
1
作者 赵晓佳 巴雅 +6 位作者 谢彬 李肖红 孙晓琰 王塞岗 刘立水 陈恺 秦永德 《新疆医科大学学报》 CAS 2011年第3期305-309,共5页
目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法。方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素... 目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法。方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素滞留的患肾分别采用全肾ROI勾画法和肾皮质ROI勾画法处理,比较两种方法对GFR测定的准确性。结果本底ROI的位置选择对GFR有影响;"弹丸"注射质量将直接影响肾血流灌注与患者病情的一致性,只有高质量的"弹丸"是获得真实GFR的前提;当放射性核素滞留时使用全肾ROI勾画法会高估肾功能,使用肾皮质ROI勾画法能得到真实准确的GFR值。结论在肾动态显像测定GFR值的整个过程中,显像剂的注射质量和本底ROI的选择,以及放射性核素滞留时ROI的勾画和滞留区的扣除对GFR的测定有着明显的影响,因此测定方法的进一步完善和操作流程的标准化,是获得GFR准确结果的重要保证。 展开更多
关键词 放射性核素 动态显像 肾小球滤过率
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不同采集方法采集满空针计数对肾动态显像测定GFR值的影响 被引量:4
2
作者 瞿华生 黄占文 +1 位作者 张定成 张莉 《四川医学》 CAS 2018年第3期249-251,共3页
目的探讨肾动态显像满空针计数采集间隔诊视床对测定肾小球滤过率的影响。方法对43例患者进行肾动态显像测定GFR值。采集满空针计数时利用不间隔诊视床探头上30cm、间隔诊视床肾脏高度两种方法采集,用Gate's法将两种采集结果代入后... 目的探讨肾动态显像满空针计数采集间隔诊视床对测定肾小球滤过率的影响。方法对43例患者进行肾动态显像测定GFR值。采集满空针计数时利用不间隔诊视床探头上30cm、间隔诊视床肾脏高度两种方法采集,用Gate's法将两种采集结果代入后处理软件手动勾画感兴趣区(ROI)计算GFR,将两组数据进行比较,同时将两组数据与双血浆法结果进行比较。结果两种方案下,GFR的差异有统计学意义(P<0.05),间隔床板肾脏高度测定结果更接近双血浆法,不间隔诊视床测定结果会出现假性减低。结论满空针计数采集与肾脏计数采集和显像应在同一条件下进行,避免GFR值出现假性减低。 展开更多
关键词 肾动态显像 gfr测定 肾小球滤过率 双血浆法
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Clinical Application of Monitoring Glomerular Filtration Rate and Effective Renal Plasma Flow
3
作者 姚薇萱 常国钧 +3 位作者 徐兆强 马玉琪 林戟 李永军 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 1997年第1期26-29,共4页
Glomerular filtration rate (GFR) and effective renal plasma flow (ERPF) were measured by SPECT in 172 patients (192 times) with renal impairment due to various diseases and also in 18 normal controls. The results sugg... Glomerular filtration rate (GFR) and effective renal plasma flow (ERPF) were measured by SPECT in 172 patients (192 times) with renal impairment due to various diseases and also in 18 normal controls. The results suggest that GFR and ERPF are sensitive and efficient renal function indicators in monitoring the change of the disease and assessing therapeutic effect. However, they should be checked carefully because of many factors affect the resutls of the measurement. 展开更多
关键词 glomerular filtration rate (gfr) effective renal plasma flow (ERPF) renal function
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Comparison of GFR by Creatinine Clearance with Estimated GFR by Various Prediction Equations in a Bangladeshi Population
4
作者 Muhammad Saiedullah Muhammad Rezwanur Rahman +2 位作者 Md. Aminul Haque Khan Shoma Hayat ShahnajBegum 《Journal of Life Sciences》 2012年第3期330-334,共5页
Glomerular filtration rate (GFR) is considered as the best marker of kidney function. Evaluation of various prediction equations to estimate GFR is rare in our population. The aim of this study was to compare GFR es... Glomerular filtration rate (GFR) is considered as the best marker of kidney function. Evaluation of various prediction equations to estimate GFR is rare in our population. The aim of this study was to compare GFR estimated by various prediction equations with GFR by creatinine clearance (GFRer) in Bangladeshi population. Serum creatinine and 24 hours urinary creatinine concentrations were measured in 216 adult Bangladeshi subjects (100 males and 116 females). Creatinine clearance rate was calculated and adjusted for body surface area to obtain GFRcr. GFR was also calculated by CKD-EPI, MDRD4, Cockcroft-Gault, Jelliffe, Mawer, Bjornsson, Gates, Apollo-Chennai and Mayo Clinic prediction equations and compared with GFRcr. Results were expressed as mean + SD and compared by two-tailed paired t-test, precision (r2) and receiver-operating characteristic curve. Mean ± SD of age of the total subjects was 57.15 ±10.96 years. The mean GFILzr was 42.41 ± 22.95 mL/min/1.73m2. Estimated GFR (eGFR) by CKD-EPI, MDRD4, Cockcroft-Gault, Jelliffc 1, Jelliffe 2, Mawer, Bjornsson, Gates, Apollo-Chennai and Mayo Clinic prediction equations were 8.19 ± 13.80, 5.30 ±13.61, 11.54 ± 16.86, 8.66± 18.64, 17.25 ± 19.98, 10.86 ± 22.48, 14.60 ± 17.92, 12.18 ± 16.42, 39.86 ± 21.96 and 20.47 ± 20.49 mL/min/1.73m2 higher than GFR, (P 〈 0.001). The precision (r2) of eGFRs were 0.7114, 0.6924, 0.6431, 0.4802, 0.5048, 0.5921, 0.6286, 0.6158, 0.1635, and 0.5586 for CKD-EPI, MDRD4, Cockcroft-Gault, Jelliffe 1, Jelliffe 2, Mawer, Bjornsson, Gates, Apollo-Chennai and Mayo Clinic prediction equations, respectively. The area under receiver-operating characteristic curve was the lowest for MDRD4 equation. This study revealed that GFR estimated by standardized MDRD4 variables equation is closer to creatinine clearance rate in the study population. 展开更多
关键词 Glomerular filtration rate estimated gfr creatinine clearance rate CCR MDRD.
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Value of renal parenchymal volume and thickness by non-contrast spiral CT in evaluating differential glomerular filtration rate for chronic obstructed kidneys
5
作者 李纲 《外科研究与新技术》 2011年第4期240-241,共2页
Objective To evaluate the value of renal parenchymal volume and thickness by non-contrast spiral CT in evaluating the differential glomerular filtration rate ( GFR) for chronic obstructed kidneys,and to compare the co... Objective To evaluate the value of renal parenchymal volume and thickness by non-contrast spiral CT in evaluating the differential glomerular filtration rate ( GFR) for chronic obstructed kidneys,and to compare the correlations between two morphologic indices of renal parenchyma and GFR for chronic obstructed kidneys. 展开更多
关键词 rate gfr Value of renal parenchymal volume and thickness by non-contrast spiral CT in evaluating differential glomerular filtration rate for chronic obstructed kidneys CT
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硝苯地平控释片对老年高血压患者肾功能的影响 被引量:5
6
作者 叶蔚 马淑平 +2 位作者 韩俊平 薛红元 高凤歧 《高血压杂志》 CSCD 2002年第5期443-445,共3页
目的 研究拜新同对老年高血压患者肾血流动力学和肾脏功能的影响。方法 对 2 8例老年高血压患者进行拜新同治疗前后肾功能指标的自身对比。采用核素肾功能检查和彩色多普勒超声肾血流动力学检测及血、尿生化指标的检查 ,测定肾小球滤... 目的 研究拜新同对老年高血压患者肾血流动力学和肾脏功能的影响。方法 对 2 8例老年高血压患者进行拜新同治疗前后肾功能指标的自身对比。采用核素肾功能检查和彩色多普勒超声肾血流动力学检测及血、尿生化指标的检查 ,测定肾小球滤过率 (GFR)和肾动脉主干、段动脉及叶间动脉的收缩期最大血流速度 (VS)、舒张期最低血流速度 (VD)、阻力指数 (RI)、血流峰加速时间 (AT)和血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、血 β2 -MG、尿 β2 -MG、尿白蛋白。 结果 拜新同治疗 12周后 ,患者的诊室血压收缩压平均下降 0 2 5 ,舒张压平均下降 0 17,2 4小时平均收缩压下降了 0 17,2 4小时平均舒张压下降 0 15 ,均达到了目标血压 ,治疗前后对比有显著差异 (P均 <0 0 0 1)。肾脏超声检查肾血流各项指标亦有显著性改变 ,肾动脉主干、肾段动脉及叶间动脉的VS、VD显著增高 (P <0 0 1) ,RI及AT减低P值均 <0 0 1。核素肾动态检测GFR ,用药后GFR明显增加 (P <0 0 0 1)。而尿白蛋白、尿β2 MG、和Cr用药后明显下降 ,有显著性差异 ,血 β2 -MG、BUN均无明显改变。 结论 拜新同在有效降低血压的同时 ,可降低肾脏血管阻力 ,使肾血流量和GFR明显增高。尿白蛋白、尿β2 -MG、和Cr用药后明显下降 ,患者的肾功能得到改善。是一种理? 展开更多
关键词 硝苯地平 控释片 高血压 肾功能 老年人 肾小球滤过率 尿素氮 肌酐 尿蛋白
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一系列肾小球滤过率计算公式适用性评估 被引量:10
7
作者 李辉军 朱耀武 +3 位作者 邓玲艳 熊志刚 汪俊 管青 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第11期1872-1875,共4页
目的评估基于血浆胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)和血浆肌酐(Creatinine,Cr)含量建立的肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)计算公式在中国健康人群中的适用性。方法从我院健康体检人群中根据体检报告筛选500例健康成人,测定其血... 目的评估基于血浆胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)和血浆肌酐(Creatinine,Cr)含量建立的肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)计算公式在中国健康人群中的适用性。方法从我院健康体检人群中根据体检报告筛选500例健康成人,测定其血浆Cys-C及Cr,并通过以Cys-C为基础的7个公式(Hoek,Orebro,Le Brican,Filler,Larsson,Grubb,Rule)与以Cr为基础的基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式,Cockcroft-Gault公式,简化MDRD公式以及基于Cr和Cys-C的我国eGFR课题协作组公式计算得出的GFR进行比较。结果 Hoek、Orebro、Le Brican、Filler、Lars-son、Grubb、Rule、中国课题协作组、C-G、简化MDRD、改良后简化MDRD等公式计算的出的eGFR分别为96.1±15.1、132.6±23.31、01±14.6、117.9±19.9、102.7±19.4、124.7±31.4、99.4±17.3、126±17.5、116.6±20.4、116.9±18.4、126.9±23.2(ml/min/1.73 m2)。以eGFR 90-160 ml/min/1.73 m2为正常参考范围,上述公式的符合率分别为63.4%、83%、76%、91.8%、71.4%、73.4%、69.4%、89.2%、89%、88.6%、92.6%。结论目前发表的一系列GFR计算公式的结果存在明显差别,有必要进行更深入的研究来建立一个准确和适用的计算公式。 展开更多
关键词 肌酐 胱抑素C 肾小球滤过率
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吸烟对IgA肾病(IgAN)患者肾功能和肾小管间质及血管病变的影响 被引量:7
8
作者 张函 章晓燕 +3 位作者 卢泽军 刘红 方艺 丁小强 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期315-320,共6页
目的探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用。方法纳入2011年3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者,分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病... 目的探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管间质及血管病变中的作用。方法纳入2011年3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者,分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指标的关系。结果 113例IgA肾病患者中吸烟者38例,其中既往吸烟者12例、目前吸烟者26例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P=0.000)。多重线性回归分析显示,吸烟与eGFR(β=-0.220,P=0.031)呈负相关。吸烟者肾小管间质及血管病变更重,表现为间质炎细胞浸润积分(P=0.023)、间质纤维化积分(P=0.000)、肾小管萎缩积分(P=0.003)和血管壁增厚积分(P=0.004)显著高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示吸烟增加患者肾间质纤维化的风险(OR=4.874,P=0.020)。进一步采用有序Logistic回归分析,发现吸烟与肾间质纤维化积分呈正相关(6=1.747,P=0.004)。Pearson和Spearman单因素相关分析显示,吸烟量与eGFR呈显著负相关(r=-0.308,P=0.001),与肾间质纤维化积分(r_s=0.428,P=0.000)、小管萎缩积分(r_s=0.284,P=0.003)、炎细胞浸润积分(r_s=0.232,P=0.016)、血管壁增厚积分(r_s=0.264,P=0.006)呈显著正相关。结论吸烟是IgA肾病患者肾功能减退程度及肾间质纤维化的独立危险因素,且随着吸烟量增大,可能会增加IgA肾病患者肾功能减退及病理损伤的程度。 展开更多
关键词 IgA肾病(IgAN) 吸烟 肾间质病变 肾血管病变 肾小球滤过率(gfr)
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核素肾动态显像在肾脏恶性肿瘤中的应用价值 被引量:8
9
作者 李娜 杨春明 +2 位作者 张迪 李亚明 周久贸 《同位素》 CAS 2010年第3期177-181,共5页
选择120例病理诊断为肾脏恶性肿瘤患者,在术前对其行核素肾动态显像,观察血流相及功能相肾脏病灶的血供情况与病理、病灶大小之间的关系;观察随诊85例患者术后6个月肾功能与术前健侧肾小球滤过率(GFR)的相关性,以探讨放射性核素肾动态... 选择120例病理诊断为肾脏恶性肿瘤患者,在术前对其行核素肾动态显像,观察血流相及功能相肾脏病灶的血供情况与病理、病灶大小之间的关系;观察随诊85例患者术后6个月肾功能与术前健侧肾小球滤过率(GFR)的相关性,以探讨放射性核素肾动态显像在肾脏恶性肿瘤诊断及预后评价方面的价值。结果显示:120个病灶中79个有早期血供,其中80.2%的肾透明细胞癌、27.8%的乳头状肾细胞癌、36.4%的肾盂移行细胞癌有早期血供。有早期血供的病灶平均直径与早期血供不丰富的病灶平均直径间差异有显著性,t=3.74,P<0.01。病灶平均直径<6 cm的病灶早期血供明显丰富于平均直径≥6 cm的病灶,χ2=6.84,P<0.01。术前健侧肾GFR≥25 mL/min者,术后肾功能均接近正常;术前健侧肾GFR<25 mL/min者,术后多会出现肾功能不全。因此,核素肾动态显像病灶早期血供丰富能对肾脏肿瘤诊断提供佐证;健侧肾术前GFR能对术后肾功能做出预测。 展开更多
关键词 核素肾动态显像 99Tcm-DTPA 肾肿瘤 肾小球滤过率(gfr)
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北京地区健康人血浆胱抑素C水平及参考范围 被引量:14
10
作者 刘爱兵 李玲 +3 位作者 李红梅 刘芬 翁泽兵 赵海滨 《现代检验医学杂志》 CAS 2009年第2期116-118,共3页
目的调查北京地区健康人血浆胱抑素C(Cystatin C,Cys—C)水平,建立实验室诊断参考范围。方法844例北京地区健康人为研究对象,男413例、女431例。按年龄分为2~20,21~30,31~40,41~50,51~60,61~70,〉70岁共7组。用免疫比... 目的调查北京地区健康人血浆胱抑素C(Cystatin C,Cys—C)水平,建立实验室诊断参考范围。方法844例北京地区健康人为研究对象,男413例、女431例。按年龄分为2~20,21~30,31~40,41~50,51~60,61~70,〉70岁共7组。用免疫比浊法、全自动生化分析仪测定。结果844例北京地区健康人不同年龄段Cys—C水平不呈正态分布,差异有统计学显著性意义(男性:P=0.022,〈0.05;女性:P=0.000,〈0.01)。男、女性两组均值水平差异也有统计学显著性意义(P=0.000,〈0.01)。Cys—C水平的总体趋势,2~50岁组比较接近,50岁以上组变化明显。北京地区健康人Cys—C参考范围:总体样本0.39~0.99mg/L(男、女分别为0.42~0.99mg/L,0.37~0.99mg/L)。2~50岁年龄组男0.39~0.79mg/L,女性0.30~0.70mg/L;〉50岁组,男0.48~1.04mg/L,女0.42~0.98mg/L。结论Cys—C的参考范围在不同人群中是不一致的,在临床上评价肾小球滤过率应建立适宜的参考范围。 展开更多
关键词 胱抑素C 参考范围 粒子增强免疫比浊法 肾小球滤过率
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血清Cystatin C评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的对照研究 被引量:21
11
作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 王陆 王静 方明 李龙凯 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第9期514-516,共3页
目的:通过比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法,评估Cystatin C检测肾小球滤过功能的价值。方法:选取我科住院确诊的慢性肾脏病(CKD)病人196例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清Cyst... 目的:通过比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法,评估Cystatin C检测肾小球滤过功能的价值。方法:选取我科住院确诊的慢性肾脏病(CKD)病人196例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft-Gault方程计算GFR,比较各种方法与99mTc-DTPA测得GFR之间的相关性,应用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较各种方法的准确性。结果:血清Cystatin C与GFR呈明显负相关(P<0.01)较CG方程计算值及Scr、BUN相关性好。MDRD方程、血清CystatinC及Cockcroft-Gault方程的受试者AUCROC分别为0.98、0.94、0.92,与Scr、BUN有统计学差异(P<0.01)。结论:血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 慢性肾脏病 肾功能 肾小球滤过率
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小鼠肾血管球滤过膜发育的电镜研究 被引量:3
12
作者 王灵均 郭敏 陈河 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期317-319,共3页
目的研究发育中小鼠血管球滤过膜的变化。方法应用透射电镜观察胚胎和新生小鼠血管球滤过膜的超微结构。结果在肾小体的发育过程中,足细胞形状明显变薄,足突数量逐渐增多,其形状逐渐窄小,足突间裂孔和裂孔膜出现;足细胞下、内皮细胞下... 目的研究发育中小鼠血管球滤过膜的变化。方法应用透射电镜观察胚胎和新生小鼠血管球滤过膜的超微结构。结果在肾小体的发育过程中,足细胞形状明显变薄,足突数量逐渐增多,其形状逐渐窄小,足突间裂孔和裂孔膜出现;足细胞下、内皮细胞下先后出现基膜,而后两种基膜融合形成一层较厚的基膜。随着毛细血管袢的不断增生,在足细胞下方出现新合成的环状或袋状的基膜片段;内皮细胞形状也明显变薄,出现大量内皮孔。结论在小鼠肾小体的发育过程中,足细胞和内皮细胞逐渐分化成熟,基膜最早来源于足细胞,随后内皮也参与合成基膜,发育晚期基膜的合成和更新主要由足细胞来完成。 展开更多
关键词 血管球 滤过膜 发育 超微结构 透射电镜 小鼠
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兴趣区设置对Gates法测定肾小球滤过率的影响 被引量:16
13
作者 汪长银 文兵 张湘园 《放射学实践》 2007年第1期92-95,共4页
目的:探讨肾脏及本底兴趣区ROI的勾画方式对Gates法测定肾小球滤过率(GFR)的影响。方法:对41例患者行肾动态显像,并按不同ROI勾画法计算GFR。改变本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI距离及肾脏ROI大小、局部偏离,观察GFR变化;将各... 目的:探讨肾脏及本底兴趣区ROI的勾画方式对Gates法测定肾小球滤过率(GFR)的影响。方法:对41例患者行肾动态显像,并按不同ROI勾画法计算GFR。改变本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI距离及肾脏ROI大小、局部偏离,观察GFR变化;将各GFR与标准Gates法GFR比较,观察结果偏离程度及导致结果偏离的因素。结果:①logistic多因素分析表明,本底ROI位置、大小、本底与肾脏ROI间距离以及“肾脏ROI大小、局部偏离”均是影响GFR的重要因素(x^2分别为250.9,73.9,53.5,215.8,P=0.000);②本底位于肾脏正下方较大范围内或肾脏ROI在外下方局部外偏时GFR与标准Gates法十分接近;本底ROI、肾脏ROI的其它各种改变均可对GFR产生较大程度的影响。结论:①Gates法GFR测定时,ROI勾画须注意多种影响因素的作用。②本底ROI设置于肾脏正下方(20~160)象素大小、(0~16)象素距离范围内可减少本底大小、距离对GFR影响。 展开更多
关键词 放射性核素显像 放射测量术 肾小球滤过率
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MR血氧水平依赖成像评价慢性肾脏病滤过功能及病理的相关性研究 被引量:5
14
作者 李成 罗丹丹 +7 位作者 龚良庚 尹建华 曾磊 周国盛 樊烨 徐承云 涂卫平 房向东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期44-49,共6页
目的探索MR血氧水平依赖成像(BOLD)评价慢性肾脏病(CKD)患者滤过功能及其病理的相关性。方法对70例试验对象行肾脏BOLD检查,其中CKD组50例(共100个肾脏),健康对照组20例(共40个肾脏),测量CKD组和对照组双肾皮髓质表观横向弛豫率(R2*)值... 目的探索MR血氧水平依赖成像(BOLD)评价慢性肾脏病(CKD)患者滤过功能及其病理的相关性。方法对70例试验对象行肾脏BOLD检查,其中CKD组50例(共100个肾脏),健康对照组20例(共40个肾脏),测量CKD组和对照组双肾皮髓质表观横向弛豫率(R2*)值。根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)将CKD组分为CKD1期、CKD2期和CKD3期,比较肾脏皮髓质R2*值与GFR的相关性;18例CKD患者行肾穿刺活检,分析其右肾皮髓质R2*值与病理损害积分的相关性。结果健康对照组及CKD组肾髓质R2*均值显著大于皮质(P<0.05)。CKD组肾皮质R2*值均高于健康对照组,而髓质R2*值均低于健康对照组(P<0.05)。CKD组的肾皮髓质R2*值与GFR有相关性,相关系数分别为r皮质=-0.850(P<0.05)和r髓质=0.874(P<0.05)。肾穿刺活检病例的髓质R2*值与病理损害积分呈负相关r髓质=-0.659(P<0.05),皮质R2*值与病理损害程度之间无相关(P>0.05)。结论 BOLD MRI是目前唯一评价肾脏氧合状态的无创性影像学检查方法,在其基础上测量的髓质R2*值一定程度上反映CKD的滤过功能及病理损害程度,对于鉴别CKD的临床分期及评价肾实质缺氧程度具有重要价值。 展开更多
关键词 血氧水平依赖 磁共振成像 慢性肾脏病 滤过功能 病理
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不同肌酐测定方法对MDRD方程在IgA肾病患者中适用性的评价 被引量:2
15
作者 陈云爽 孙雪峰 +2 位作者 陈香美 马强 列才华 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第4期319-322,共4页
目的:探讨不同的肌酐测定方法对适用不同MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR)的影响。方法:回顾性分析1987年以来的IgA肾病患者数据库资料,获得完整数据2204例。根据肌酐测定方法的不同,分为A、B两组,A组采用比色法测定血肌酐,B组采用酶法测... 目的:探讨不同的肌酐测定方法对适用不同MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR)的影响。方法:回顾性分析1987年以来的IgA肾病患者数据库资料,获得完整数据2204例。根据肌酐测定方法的不同,分为A、B两组,A组采用比色法测定血肌酐,B组采用酶法测定血肌酐,分别采用简化MDRD公式和2005年IDMS-肌酐重新表述的MDRD公式计算GFR。采用Bland-Altman分析两者之间的偏差,并进一步探讨偏差和肌酐值之间的相关性。结果:在A组,与简化的MDRD公式相比,将比色法测定肌酐带入2005年MDRD公式所得GFR存在低估,平均差异-5.1ml.min-1.1.73m-2(95%CI-9.9~-0.3);在B组,与2005年MDRD公式相比,将酶法测定结果带入简化MDRD公式后造成对GFR的高估,平均相差5.1ml.min-1.1.73m-2(95%CI01~10.6)。相关分析和趋势检验显示随着肌酐的增加偏差减小。结论:不同肌酐测定方法适用不同的MDRD公式将出现偏差,在临床工作中需要根据肌酐测定方法选择不同的MDRD公式。 展开更多
关键词 肌酐 测定 肾小球滤过率
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多囊肾病患者肾脏体积与临床表现关系的研究 被引量:10
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作者 汤兵 梅长林 +3 位作者 张玲 章建全 孙田美 张树忠 《诊断学理论与实践》 2003年第4期290-292,共3页
目的:探讨常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomaldominantpolycystickidneydisease,ADPKD)肾脏体积与临床症状及肾功能预后的关系,以期指导临床治疗和随访。方法:确诊的ADPKD患者65例,平均病程7.8年。对照组为正常健康人40名。采用B超,... 目的:探讨常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomaldominantpolycystickidneydisease,ADPKD)肾脏体积与临床症状及肾功能预后的关系,以期指导临床治疗和随访。方法:确诊的ADPKD患者65例,平均病程7.8年。对照组为正常健康人40名。采用B超,由专人测量患者双侧肾脏的长、宽、厚三径,计算肾脏体积。同时测血清肌酐,记录体重、血压,肉眼血尿以及腹部症状等。计算肾小球滤过率(GFR),分为GFR正常、轻度、中度、重度减低、肾衰竭5组。另按两侧肾脏长径均值>150mm分组。观察各组肾脏体积和临床症状,肾功能预后的关系。结果:患者肾脏平均体积较正常对照组明显增大[分别为(625576±48076)和(117496±1475)mm3,P<0.001]。患者各组肾脏体积与正常对照组相比均明显增大(P均<0.01)。ADPKD其他各组肾脏体积与GFR正常组相比,除GFR轻度减低组外均显著增加(P<0.05)。ADPKD肾功能明显损害病例大多出现在肾脏长径均值>150mm组。ADPKD肾脏体积大小与GFR呈负相关(r=-0.51,P<0.01)。随着肾脏体积增大,腹部压迫、疼痛及肉眼血尿等并发症明显增加。高血压与肾脏体积无相关关系(r=-0.01,P>0.05)。结论:ADPKD患者的肾脏体积越大肾功能预后越差,并发症明显增加。肾脏体积大小和增长率是疾病进展的指标。定期B超随访观察,有助早期综合治? 展开更多
关键词 多囊肾病 肾脏体积 临床表现 肾小球滤过率 预后
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红细胞分布宽度与老年糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性 被引量:4
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作者 冯然 刘涛 +1 位作者 耿娜 刘静芹 《老年医学与保健》 CAS 2018年第2期174-177,共4页
目的研究红细胞分布宽度(RDW-SD)与老年糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性。方法将264例2型老年糖尿病患者分为单纯糖尿病(DM)组164例、早期糖尿病肾病(EDN)组60例和临床糖尿病肾病(CDN)组40例,选择正常对照组60例。分别测定血清肌酐(... 目的研究红细胞分布宽度(RDW-SD)与老年糖尿病肾病患者肾小球滤过率的相关性。方法将264例2型老年糖尿病患者分为单纯糖尿病(DM)组164例、早期糖尿病肾病(EDN)组60例和临床糖尿病肾病(CDN)组40例,选择正常对照组60例。分别测定血清肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT),高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血浆红细胞分布宽度(RDW-SD)、铁蛋白(SF)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、肾小球滤过滤(e GFR)等指标,对各组RDW-SD水平的变化情况及与相应指标间的关系进行统计分析。结果糖尿病各组RDW-SD水平高于对照组[(38.8±5.8)fl vs(35.1±5.4)fl,P<0.05],且随着e GFR水平的降低RDW-SD水平升高(P<0.05),EDN组R DW-SD水平与Hb A1c、e GFR水平呈负相关(P<0.05),与糖尿病病程、Hb A1c、FBG、TC、TG、HDL-C、UA、Cr、ACR、Hs-CRP、SF呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,糖尿病病程、Hb A1c、R DW-SD和ACR是e GFR的独立危险因素(P<0.05)。结论 RDW-SD增加时e GFR降低,两者有相关性RDW-SD有可能作为糖尿病肾脏病的一个早期检测指标。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 糖尿病肾病 尿白蛋白/肌酐 肾小球滤过率
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颗粒增强免疫透射比浊测定血中Cyst C全自动分析法的建立与评价 被引量:8
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作者 贾宁人 吴家明 +3 位作者 芮志莲 李康 王宁皎 蒋维 《放射免疫学杂志》 CAS 2006年第5期423-426,共4页
目的:建立颗粒增强免疫透射比浊测定血中胱蛋白酶抑制剂C(Cyst C)全自动分析,评价该法常规用于检测血中胱蛋白酶抑制剂C的可行性。方法:将含有Cyst C血样本与乳胶颗粒增强的Cyst C多克隆兔抗体按一定体积比混合,在一定量的兔免疫球蛋白... 目的:建立颗粒增强免疫透射比浊测定血中胱蛋白酶抑制剂C(Cyst C)全自动分析,评价该法常规用于检测血中胱蛋白酶抑制剂C的可行性。方法:将含有Cyst C血样本与乳胶颗粒增强的Cyst C多克隆兔抗体按一定体积比混合,在一定量的兔免疫球蛋白及表面活性剂存在条件下,抗原、抗体结合反应在一定温度、时间内产生一定大小的颗粒,许多颗粒在反应液体中形成一定的浊度,利用Olympus AU2700全自动生化分析仪透射比浊测定,并对方法的不精密度、准确度、干扰试验及与Dade Behring BN ProSpec免疫散射比浊测定方法比较等进行评价。结果:Cyst C浓度为1.03mg/L、5.67mg/L样本的批内不精密度CV分别为4.8%、1.9%。向Cyst C浓度为0.79mg/L、1.18mg/L、1.46mg/L、2.46mg/L样本中加入1.65mg/L的标准液测定回收率分别为100%、95%、85%、87%,平均回收率为92%。样本中的类风湿因子、胆红素、血红蛋白、三酰甘油等干扰物浓度分别达975U/ml、400μmol/L、5g/L、6.7mmol/L时对检测无显著性影响。Cyst C浓度在0.41mg/L^6.60mg/L范围内检测线性良好。血清、肝素抗凝血浆及EDTA抗凝血浆样本测得的Cyst C结果未发现显著性差异(F=0.065,P=0.938)。与Dade Behring BN ProSpec免疫散射比浊测定方法比较有良好的相关性,Y=0.98x-0.054,r=0.997,P<0.01,但两者存在非常显著性差异(P<0.01),本法结果较Dade Behring BN ProSpec免疫散射仪测定结果略低,两种方法的平均偏差为-0.0678mg/L。结论:建立的颗粒增强免疫透射比浊法测定血CystC重复性好、准确度高。血清、肝素抗凝血浆及EDTA抗凝血浆均可用于分析。测定不受类风湿因子(≥975U/ml),胆红素(≥400μmol/L),血红蛋白(≥5g/L)及三酰甘油(≥6.7mmol/L)的干扰。与Dade Behring BNProSpec免疫散射比浊测定方法测定结果比较有良好的相关性,适用于在全自动生化分析仪上作常规检测。 展开更多
关键词 胱蛋白酶抑制剂C(Cyst C) 颗粒增强的免疫透射比浊法(PETIA) 颗粒增强的免疫散射比浊法(PEINA) OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪 肾小球滤过率(gfr)
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三个估算的肾小球滤过率计算公式在2型糖尿病患者中的应用 被引量:2
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作者 尹向飞 梁小亮 +1 位作者 彭赛亮 王友祥 《海南医学》 CAS 2016年第20期3301-3304,共4页
目的探讨改良MDRD方程、基于血清CysC方程以及血清CysC与SCr联合方程等三个全国eGFR协作组推荐方程对本地区2型糖尿病患者肾功能评估的适用性,为临床选择提供依据。方法选取我院2014-2015年确诊的2型糖尿病患者76例,分别测定患者血清Cys... 目的探讨改良MDRD方程、基于血清CysC方程以及血清CysC与SCr联合方程等三个全国eGFR协作组推荐方程对本地区2型糖尿病患者肾功能评估的适用性,为临床选择提供依据。方法选取我院2014-2015年确诊的2型糖尿病患者76例,分别测定患者血清CysC与SCr浓度,以及2 d内测定Ccr。分别以改良MDRD方程、基于血清CysC方程以及血清CysC与SCr联合方程计算e GFR,比较与Ccr的偏差、精密度;用Spearman相关分析评价与Ccr的相关性;比较各方程e GFR的15%和25%准确性,及以Ccr=60 m L/(min·1.73 m2)为界值时的15%准确性;比较各方程对肾功能评价的一致性。结果 76例2型糖尿病患者Ccr为77.5~111.5 m L/(min·1.73 m2),平均97.5 m L/(min·1.73 m2)。Spearman相关分析显示各方程e GFR均与Ccr显著相关(r值在0.873~0.953之间,P值均<0.01)。联合方程最佳,CysC方程次之。CysC方程在偏差和精密度方面略好于联合方程,改良MDRD方程最差。三个方程15%和25%准确度比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两两比较,联合方程和CysC方程的15%和25%准确度比较差异无统计学意义(P>0.0125),均优于改良MDRD方程(P均<0.012 5)。对各方程的15%准确度分组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),两两比较,Ccr<60 m L/(min·1.73 m2)组,CysC方程高于MDRD方程(P<0.015),其余方程之间比较差异均无统计学意义(P均>0.0125);Ccr≥60 m L/(min·1.73 m2)组,联合方程和CysC方程之间比较差异无统计学意义(P>0.012 5),均明显高于改良MDRD方程(P均<0.012 5)。联合方程评价肾功能的一致性最佳(Kappa值为0.808),高于单CysC方程(Kappa值为0.549)和MDRD方程(Kappa值为0.475)。结论 CysC联合SCr方程较之单纯基于SCr或CysC的方程更适合用来评价糖尿病患者的肾功能。但如果被评价者存在影响SCr的因素,或是短期内SCr很不稳定,这时选用单CysC方程可能更好。 展开更多
关键词 肾小球滤过率 2型糖尿病 血清肌酐 胱抑素C Egfr
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正常白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率下降危险因素分析 被引量:3
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作者 董春萍 张艳 +3 位作者 乔媛 吴贵福 李晓燕 李辉 《中国现代医药杂志》 2015年第3期25-28,共4页
目的应用^(99m)Tc-DTPA法测定2型糖尿病患者不同白蛋白尿期的肾小球滤过率(GFR),评估正常白蛋白尿2型糖尿病患者GFR下降的比例,并对相关危险因素进行探讨。方法选取2型糖尿病患者216例,测量身高、体重、血压;检测糖脂代谢指标以及肾功... 目的应用^(99m)Tc-DTPA法测定2型糖尿病患者不同白蛋白尿期的肾小球滤过率(GFR),评估正常白蛋白尿2型糖尿病患者GFR下降的比例,并对相关危险因素进行探讨。方法选取2型糖尿病患者216例,测量身高、体重、血压;检测糖脂代谢指标以及肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR);放射性核素肾动态显像检测GFR值。结果①216例2型糖尿病患者中,合并蛋白尿者占41.7%,GFR下降(GFR<60ml·min^(-1)·1.73m^(-2))者占13.4%,慢性肾脏病的总患病率为45.4%。②正常白蛋白尿组的GFR值为(92.37±24.99)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),微量白蛋白尿组的GFR值为(87.54±26.09)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),大量白蛋白尿组的GFR值为(68.29±22.02)ml·min^(-1)·1.73m^(-2),随着白蛋白尿的增加,GFR值逐渐下降,大量白蛋白尿组的GFR值显著低于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组(P<0.05),而且大量白蛋白尿组的糖尿病病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、BUN、SCr、Cys C显著高于正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组。③正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中分别有6.3%、11.5%、39.5%的患者GFR<60ml·min^(-1)·1.73m^(-2)。④在正常白蛋白尿组,与GFR≥60ml·min^(-1)·1.73m^(-2)患者相比,GFR下降组患者的年龄较大、Cys C水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在正常白蛋白尿2型糖尿病患者中,对于高龄、Cys C水平升高的患者需进一步评估双肾GFR,以便早期发现肾功能受损,其对保护肾功能及延缓肾脏疾病的进展有重要意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾小球滤过率 白蛋白尿 尿微量白蛋白肌酐比值
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