复方苦参熏洗液坐浴对混合痔术后创面愈合、肛门功能恢复的影响

目的:观察复方苦参熏洗液坐浴对混合痔术后创面愈合、肛门功能恢复的影响。方法:选择接受外剥内扎术治疗的混合痔患者85例,按随机数字表法分组为观察组43例和对照组42例。观察组术后给予复方苦参熏洗液坐浴,对照组术后给予0.5%聚维酮碘液坐浴。治疗14 d后,比较2组术后临床疗效,症状缓解时间、肛缘水肿评分及肛门功能恢复情况。结果:观察组总有效率为95.35%,对照组为80.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组创面水肿消退、疼痛缓解、渗出物消失及创面愈合的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,2组肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5、7 d,观察组肛缘水肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均较治疗前升高(P<0.05),肛管高压带长度较治疗前缩短(P<0.05);且观察组肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压高于对照组(P<0.05),肛管高压带长度短于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后应用复方苦参熏洗液坐浴治疗可明显缓解术后疼痛,减轻水肿,有助于促进创面愈合及肛门功能恢复。

自拟中药祛毒止痛汤熏洗坐浴联合止痛生肌膏创口外敷治疗肛肠疾病30例

目的 探究自拟中药祛毒止痛汤熏洗坐浴联合创口外敷止痛生肌膏治疗肛肠疾病术后并发症及促进创口快速愈合的临床疗效。方法 选取2022年9月—2023年9月萍乡市湘东区中医院肛肠科收治的肛肠疾病患者60例,根据双盲分组法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规对症治疗;观察组则采用祛毒止痛汤熏洗坐浴联合创口外敷止痛生肌膏治疗。比较2组患者临床疗效、创面愈合时间、换药次数、水肿和渗血消失时间以及治疗前、治疗后1、3、7 d创面疼痛程度评分。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间、换药次数、水肿和渗血消失时间均显著少于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者1、3、7 d创面疼痛程度评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 自拟中药祛毒止痛汤熏洗坐浴联合创口外敷止痛生肌膏治疗肛肠疾病疗效显著,能有效减少并发症,促进创口快速愈合。

刘丽芳教授基于“玄府气液”学说运用坐浴法治疗肛门瘙痒症

介绍湖南省名中医刘丽芳对肛门瘙痒症的临证经验。刘丽芳首次从“玄府气液”微观辨证角度出发,阐释肛门瘙痒症的发病机制及坐浴法的治疗思路。认为该病病位核心在玄府,治疗根本在于“宣通玄府,调和气液”。急性肛门瘙痒症以实证为主,病机以“玄府不固,外感六淫”为基础,治则以“宣通玄府”为主。慢性肛门瘙痒症以正虚为本,“玄府虚损,气液失调”是其发生、发展以及日久不愈的内在关键,治则以“调和气液”为根本。坐浴法作为中医外治特色疗法,可宣通玄府、调和气液,使玄府开阖有度,气液通达,邪退病愈。结合临床验案,坐浴法可作为治疗肛门瘙痒症的主要外治手段。

郭氏苦柏方坐浴治疗肛瘘术后患者疗效观察及对创面的影响

目的:观察郭氏苦柏方坐浴治疗肛瘘术后患者的临床疗效及其对创面的影响。方法:选择低位单纯性肛瘘患者120例,随机分为研究组与对照组各60例。对照组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗,研究组采用郭氏苦柏方煎汤坐浴治疗。2组疗程均为3周。比较2组疗效、创面疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、创面临床指标评分、肉芽评分、创面愈合率、创面毛细血管数量、创面血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平。结果:研究组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7、21 d,研究组创面疼痛、创面临床指标及创面肉芽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、14、21 d,研究组创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、21 d,研究组毛细血管数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、14 d,研究组创面VEGF阳性强度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肛瘘术后创面恢复期给予郭氏苦柏方联合坐浴治疗,可提高临床疗效,减轻患者疼痛,有效促进创面愈合。

中药激光坐浴促进痔术后快速康复临床观察

目的观察中药激光坐浴促进痔术后快速康复的临床疗效。方法选择南昌市洪都中医院2020年1月—2021年1月接受痔术治疗的90例患者为研究对象,回顾其临床资料,将痔术后实施激光坐浴治疗的45例患者列入对照组,实施中药激光坐浴联合治疗的45例患者列入观察组。对比2组的康复指标(创面恢复情况、创面愈合时间、住院时间)和疼痛评分。结果治疗后,观察组创面恢复情况评分高于对照组,创面愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);及治疗3 d、7 d后,观察组视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对接受痔术后的患者实施中药、激光、坐浴联合治疗可促进创面恢复,缩短创面恢复时间及住院时间,减轻患者痛苦。

揿针二白穴联合祛毒汤坐浴用于湿热下注型混合痔术后患者

目的观察揿针二白穴联合祛毒汤坐浴治疗湿热下注型混合痔患者术后疼痛及水肿的临床疗效,为混合痔患者术后个性化护理提供依据。方法将58例湿热下注型混合痔患者按照是否接受揿针治疗分为对照组(29例)与观察组(29例),对照组给予祛毒汤坐浴,观察组给予揿针二白穴联合祛毒汤坐浴,比较两组VAS评分(术后1 d、3 d、7 d)与水肿评分(术后3 d及7 d)。结果两组术后不同时间VAS评分比较,干预效应、时间效应和交互效应均P<0.05,观察组术后3 d、7 d VAS评分及水肿评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论揿针二白穴联合祛毒汤坐浴可有效降低湿热下注型混合痔患者的术后疼痛,缓解水肿,无不良反应发生。

尚锦秀教授保守治疗婴幼儿肛瘘临床经验

婴幼儿肛瘘的手术治疗存在术后伤口疼痛剧烈、肛门功能受损、换药配合度低等问题,因而保守治疗在临床上颇受青睐。尚锦秀教授认为婴幼儿肛瘘与其肺不足,胎毒未尽及生理局限有关,强调治疗时勿忘整体。根据多年临床经验,使用中医外治法中操作简单、安全性高、痛苦小的药物坐浴、外敷及纳肛等保守治疗方式为患儿及其家属减轻痛苦。现附导师保守治愈婴幼儿肛瘘病案1则以介绍其诊疗思路。

揿针联合中药坐浴对痔疮术后疼痛、炎性因子的影响

目的探讨揿针联合中药坐浴治疗对痔疮术后疼痛、炎性因子的影响。方法将88例痔疮术后患者,按照区组随机化分组方法分为3组,对照组(给予双氯芬酸钠栓治疗),中药坐浴组(在对照组的基础上加用中药坐浴治疗)及中药坐浴+揿针组(在中药坐浴的基础上加用揿针治疗)。比较3组患者术后第1、7、14天视觉模拟量表(VAS)评分,比较3组患者渗液时间及创面愈合时间,比较术后第1、7天血清ESR、CRP水平。结果与术后第1天相比,3组的VAS评分、ESR、CRP水平均降低(P<0.05)。与对照组相比,中药坐浴组及中药坐浴+揿针组VAS评分及ESR、CRP水平显著减低,渗液时间及创面愈合时间均缩短,中药坐浴+揿针组较中药坐浴组更为显著,有统计学差异(P<0.05)。结论揿针联合中药坐浴能够改善痔疮术后患者的临床症状,其作用机制可能与抑制炎性因子水平有关。

预见性护理联合中医综合护理预防混合痔术后并发症的效果观察

目的:探讨预见性护理联合中医综合护理预防混合痔术后并发症中的效果。方法:选取混合痔外剥内扎术的病人120例为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组(60例)与对照组(60例),其中观察组病人采用预见性护理联合中医综合护理干预,对照组病人采用基础护理干预,对比观察两组病人术后疼痛、尿潴留、排便情况、护理满意度情况。结果:术后第1天两组病人疼痛指标评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、术后第5天观察组疼痛指标评分低于对照组(P<0.05)。观察组6例出现尿潴留,对照组15例出现尿潴留,两组发生率差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h、术后72 h观察组排便情况指标评分低于对照组(P<0.05)。观察组病人对护理人员言语沟通、服务态度、专业技术、健康教育等护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理联合中医综合护理有助于降低混合痔病人术后并发症的发生,提高护理满意度。

熏洗坐浴对环状混合痔患者术后VAS评分及切口感染风险的影响

目的 研究环状混合痔患者术后以中药熏洗坐浴干预的临床效果。方法 选取2019年1月-2021年12月南阳市中医院行手术治疗的100例环状混合痔患者,以随机数字表法分为对照组及试验组,每组50例。对照组接受常规干预,试验组在此基础上联合中药熏洗坐浴。比较2组术后疼痛、术后水肿及创面愈合时间,术后1、3、7 d视觉模拟评分(VAS),干预前后生活质量以及干预期间并发症。结果 试验组术后疼痛、术后水肿、创面愈合时间均比对照组短。2组术后1、3、7 d的VAS评分降低,且试验组比对照组低。试验组干预后各项生活质量评分均高于对照组;试验组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 环状混合痔患者术后以中药熏洗坐浴能够有效促进创口愈合,缓解疼痛,降低切口感染风险,从而提升生活质量。

软膏及其相关疗法在肛肠疾病术后创面应用的研究进展

肛肠疾病是指发生在肛门、直肠部位的一系列疾病,常见疾病包括痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等。经保守治疗效果不理想的肛肠疾病,多采取手术治疗。人体肛门的解剖结构较为特殊,肛肠疾病术后创面较易出现疼痛、出血、水肿、感染、愈合缓慢等并发症。近年来,各类软膏在肛肠疾病术后创面应用非常普遍,可有效防治上述并发症,具有使用方便、患者接受度高的优点。软膏与中药熏洗坐浴、口服药物(包括中药、西药)、中药散剂等联合应用,更可增强疗效、改善患者术后生活质量。因此,进一步探索与研发软膏及其相关疗法对肛肠疾病术后创面并发症的治疗具有重要临床价值。

萆薢渗湿汤联合吻合器痔上粘膜环切术治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔临床观察

目的 探讨萆薢渗湿汤口服加坐浴联合吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗Ⅱ~Ⅲ度混合痔(MH)的疗效。方法 60例Ⅱ~Ⅲ度MH患者随机分为对照组与研究组,各30例。对照组使用PPH联合高锰酸钾坐浴治疗,观察组使用PPH联合萆薢渗湿汤口服加坐浴治疗。对比2组疗效、疼痛评分、临床指标、肛门功能及复发情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分、临床指标、肛门功能及复发情况均优于对照组(P<0.05)。结论 萆薢渗湿汤口服加坐浴联合PPH治疗Ⅱ~Ⅲ度MH患者的疗效确切,降低术后疼痛,改善临床指标,减少术后并发症的发生,对肛门功能的恢复及降低复发风险有积极作用。

妇科九味洗剂联合奥硝唑分散片治疗细菌性阴道病40例

目的探讨妇科九味洗剂联合奥硝唑分散片治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将2021年3月—2021年10月就诊于芜湖市中医医院的80例细菌性阴道病患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予奥硝唑分散片治疗,治疗组在对照组的基础上联合妇科九味洗剂治疗。比较2组患者的总有效率、复发率、阴道pH值、中医证候积分、临床症状消失时间。结果给药后对比,治疗组临床总有效率更高,复发率更低;对照组阴道pH值、中医证候积分明显高于治疗组;且外阴烧灼感、外阴瘙痒、阴道黏膜充血及阴道分泌物增多、阴道分泌物的异味等症状消失时间长于治疗组。结论妇科九味洗剂联合奥硝唑分散片治疗细菌性阴道病的临床疗效优于单一运用奥硝唑分散片的疗效,值得推行。

乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗对轻中度贫血痔术后恢复的影响

目的:观察乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗对轻中度贫血痔术后恢复的影响。方法:选取74例行外剥内扎术治疗的贫血痔患者,随机分为对照组和治疗组,每组37例。治疗组术后采用乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗,对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗。2组均治疗14 d,随访至术后20 d。比较2组临床疗效,肛门疼痛、水肿、坠胀评分,血红蛋白(Hb)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,住院、创面愈合时间。记录不良反应。结果:术后20 d,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后第3天,2组肛门疼痛、水肿、坠胀评分均较术后第1天降低(P<0.05),治疗组肛门疼痛、水肿、坠胀评分均低于对照组(P<0.05)。术后第14天,2组Hb、VEGF水平均较术后第1天升高(P<0.05),治疗组Hb、VEGF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组住院及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论:乐洗一号方坐浴联合补中益气汤治疗能有效缓解轻中度贫血痔术后患者的临床症状,提高Hb、VEGF水平,加快创面愈合,缩短住院时间。

耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者的效果观察

目的观察耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者的效果。方法将痔病术后发生排尿困难患者的按住院号尾数单双号分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组采用耳穴压豆结合中药熏洗坐浴;对照组采用诱导排尿法。比较两组患者排尿时间、排尿量、排尿后症状改善情况的差异。结果两组在排尿时间、排尿量、排尿后症状改善情况,对照组主要症状积分高于观察组(P<0.05),对照组总有效率为75.00%,观察组为90.00%,两组病例干预后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆结合中药熏洗坐浴对痔病术后排尿困难患者,能有效改善排尿过程中的不适症状,使排尿顺畅,从而降低了尿潴留的发生,值得临床推广。

肛肠病术后中药熏洗坐浴疗效观察

[目的]观察肛肠病病人术后行中药熏洗坐浴的疗效。[方法]将193例肛肠病术后病人随机分为两组,对照组采用常规治疗方法+1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组采用常规治疗方法+中药熏洗坐浴,并配合相应护理。[结果]治疗组总有效率为97.89%,对照组总有效率为83.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]中药熏洗坐浴用于肛肠病术后病人有较好的疗效。

三皮止痒汤坐浴治疗肛周湿疹的临床观察

目的:观察三皮止痒汤坐浴治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:将60例肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,观察组予以三皮止痒汤坐浴。2组均每天坐浴1次,每次15分钟,于连续治疗2周后观察2组临床疗效、不良反应、治疗前后瘙痒评分、皮疹形态评分、湿疹皮疹面积评分、肛周渗液评分及皮肤病生活质量指数评分的变化情况。结果:总有效率观察组为100.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。瘙痒评分、皮疹形态评分、湿疹皮疹面积评分及肛周渗液评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。生活质量指数评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗中均未出现恶心不适、过敏等不良事件。结论:三皮止痒汤坐浴治疗肛周湿疹可明显改善临床症状,提高生活质量及临床疗效。

加味苦参汤坐浴联合红外线照射对肛瘘术后伤口愈合的影响

目的探讨加味苦参汤坐浴联合红外线照射对肛瘘术后伤口愈合的影响。方法选取2015年1月-2017年1月我院收治的行肛瘘手术的患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。其中对照组采用高锰酸钾液熏洗坐浴联合红外线照射治疗方案,治疗组患者采用加味苦参汤坐浴熏洗联合红外线照射治疗方案,对2组的创面疼痛情况及创面愈合情况进行比较观察。结果与对照组比较,治疗组术后3 d、7 d创面疼痛评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后3 d、7 d创面渗液评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组术后3 d、7 d、12 d及18 d肉芽形态评分明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7 d、12 d及18 d创面愈合率较对照组明显升高(P<0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组明显减少(P<0.05)。2组创面愈合总有效率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论加味苦参汤坐浴联合红外线照射能有效降低肛瘘患者术后创面的疼痛程度,改善其局部血液循环,从而加快创面的愈合速度。

电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的观察电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法将60例功能性肛门直肠痛患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组采用中药舒肛解郁止痛汤温水坐浴,治疗组在中药温水坐浴的基础上联合电针董氏奇穴中双侧"三其穴(其门、其角、其正)"、灵骨、大白、肠门。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、SF-36生活质量量表评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肛门直肠测压及不良反应。结果治疗组临床总有效率为80.00%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05);治疗后两组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分均降低(P<0.05),SF-36生活质量量表评分均升高(P<0.05),且治疗后治疗组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分低于对照组(P<0.05),SF-36生活质量量表评分高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛疗效显著,可有效缓解疼痛和盆底高张力状态,能明显改善焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量,且无不良反应。

董氏奇穴针刺结合中药坐浴对混合痔PPH术后创面愈合及相关指标的影响

目的观察董氏奇穴针刺联合四磨汤合补中益气汤加减坐浴对环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者创面愈合及血清碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2018年1月—2019年6月就诊于广东省中医院的118例混合痔行PPH术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组患者术后给予高锰酸钾溶液治疗,观察组患者给予董氏奇穴针刺及四磨汤合补中益气汤加减坐浴治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组患者术后创面愈合情况、创面疼痛VAS评分、症状缓解时间,检测2组患者术后1 d和术后7 d血清中bFGF、VEGF水平。结果观察组患者术后7 d创面愈合率为69.5%(41/59),对照组为45.8%(27/59),观察组显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者术后各时间点VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),且肛门坠胀、疼痛缓解时间及肛门水肿、创面渗液消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);观察组患者术后创面肉芽生长情况明显好于对照组(P<0.05),出血程度明显轻于对照组(P<0.05);2组患者术后7 d血清bFGF、VEGF水平均明显高于术后1 d(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论董氏奇穴针刺联合四磨汤合补中益气汤加减坐浴可促进混合痔PPH术后患者创面愈合,显著缓解术后肛门坠胀、疼痛、水肿等症状,机制可能与上调血清中bFGF、VEGF水平以促进血管新生有关。