Comparison of efficacy and safety between late-course and simultaneous integrated dose-increasing intensity-modulated radiation therapy for cervical cancer complicated with pelvic lymph node metastasis

Objective This study aimed to compare and analyze the clinical efficacy and safety of late-course and simultaneous integrated dose-increasing intensity-modulated radiation therapy(IMRT) for cervical cancer complicated with pelvic lymph node metastasis. Methods Sixty patients with cervical cancer complicated with pelvic lymph node metastasis who were admitted to our hospital from January 2013 to January 2015 were enrolled. The patients were randomly divided into the late-course dose-increasing IMRT group and the simultaneous integrated dose-increasing IMRT group, with 30 cases included in each group, respectively. All patients were concurrently treated with cisplatin. After treatment, the clinical outcomes of the two groups were compared. Results The remission rate of symptoms in the simultaneous integrated dose-increasing IMRT group was significantly higher than that in the late-course dose-increasing IMRT group(P < 0.05). The follow-up results showed that the overall survival time, progression-free survival time, and distant metastasis time of patients in the simultaneous integrated dose-increasing IMRT group were significantly longer than those in the late-course dose-increasing IMRT group(P < 0.05). The recurrent rate of lymph nodes in the radiation field in the simultaneous integrated dose-increasing IMRT group was significantly lower(P < 0.05) than in the late-course dose-increasing IMRT group. There was no significant difference in the incidence of cervical and vaginal recurrence and distant metastasis between the two groups(P > 0.05). The radiation doses of Dmax in the small intestine, D1 cc(the minimum dose to the 1 cc receiving the highest dose) in the bladder, and Dmax in the rectum in the simultaneous integrated dose-increasing IMRT group were significantly lower(P < 0.05) than in the late-course dose-increasing IMRT group. There was no significant difference in intestinal D2 cc(the minimum dose to the 2 cc receiving the highest dose) between the two groups(P > 0.05). The incidence of bone marrow suppression in the simultaneous integrated dose-increasing IMRT group was significantly lower(P < 0.05) than in the late-course dose-increasing IMRT group.Conclusion The application of simultaneous integrated dose-increasing IMRT in the treatment of cervical cancer patients complicated with pelvic lymph node metastasis can significantly control tumor progression, improve the long-term survival time, and postpone distant metastasis time with high safety.

食管癌超分割放疗与常规放疗生存率及影响

目的:探讨食管癌患者单纯超分割放射治疗与常规放疗生存率及影响。方法:将65例食管鳞癌患者随机分成两组,常规放疗组39例,常规分割,5次/周,1次/d,2 Gy/次,总剂量为70 Gy/7周;超分割放疗组26例,5次/周,2次/d,1.3 Gy/次,2次治疗间隔6 h,总剂量为65 Gy/5周。全部病例均采用GWGP80型钴-60远距离治疗机体外照射。结果:常规放疗组和超分割放疗组的1、3年生存率分别为46.1%、20.5%和61.5%、42.3%。超分割放疗组明显优于常规放疗组,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。病变长度3～5 cm、蕈伞型预后好。两组患者放疗副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全程超分割放疗(5次/周,1.3 Gy/次,2次/d,间隔6 h,总剂量为65 Gy/5周)能明显提高食管癌患者的生存率。

全盆四野加速超分割放射治疗Ⅲb期子宫颈鳞癌的临床研究

探讨全盆四野加速超分割放射治疗晚期子宫颈癌的临床价值。方法:于1998年1月至1999年10月分别采用全盆二野常规分割标准方案(CF组,18例)和全盆四野加速超分割方案(AHF组,17例),治疗Ⅲb期子宫颈鳞癌,对放射不良反应和治疗效果进行临床比较研究。结果:1)AHF组全疗程平均40.1天完成,CF组平均57.3天完成,AHF组疗程显著短于CF组(P<0.01);2)AHF组2、3年生存率分别为88.2%、82.4%,CF组分别为83.3%、72.2%,前者有提高生存率的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);3)AHF组3年局部控制率(94.1%)高于CF组(77.8%),AHF组有提高肿瘤局部控制率的趋势,但两组差异无统计学意义(P>0.05);4)近期放疗反应两组第一位均为直肠反应,其次是膀胱反应,差异无统计学意义(P>0.05);远期放疗反应第一位为照射野皮下纤维化,AHF组发生率(5.9%)显著低于CF组(72.2%)(P<0.01),两组直肠、膀胱反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:当采用60Co体外照射时,全盆四野加速超分割方案与常规分割标准方案比较,有提高ⅢΒ期子宫颈鳞癌生存率及局部控制率的趋势,具有总疗程明显缩短,不增加近期放疗不良反应,可显著减少远期照射野皮下纤维化的发生等优点,值得推广。

复方苦参注射液联合放射治疗食管癌的临床研究

目的：探讨复方苦参注射液联合后程加速超分割放射疗法（late course accelerated hyperfractional radiotherapy，LCAHR）治疗食管癌的减毒增效作用及毒副反应。方珐：将68例食管鳞癌患者随机分为复方苦参注射液联合LCAHR治疗（A组，33例）和仅用LCAHR治疗（B组，35例）。治疗期为1999年10月～2002年12月。监测各项实验室指标，并对近期疗效、生存质量和毒副反应进行评定。结果：经随访4～67个月，有效率A组93．3％，B组80．0％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。1、2、3年的局控率和生存率：A组分别为81．8％、69．7％、57．5％和75．8％、63．6％、51．5％；B组分别为74．3％、54．3％、48．6％和68．6％、54．3％、45．7％，两组间差异无显著性意义（P〉0．05）。所有患者的生活质量、卡氏评分、体重、白细胞数、放射性食管炎等都明显改善，且A组优于B组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：复方苦参注射液联合LCAHR治疗食管癌患者毒副反应轻，近期疗效较好。

同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌

目的评价同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌的疗效和并发症。方法54例食管癌患者随机分为二组(适形组与对照组),每组27例,放疗采用6/15MVX线外照射,前2/3疗程常规放射治疗DT40Gy,后1/3疗程分为后程加速超分割适形放射治疗和超分割放疗,2次/天,1.4Gy/次,全疗程总剂量为68Gy,化疗采用LEP方案(四氢叶酸钙,5-氟脲嘧啶和顺铂)。结果适形组与对照组的1、2年生存率分别为85.2%、63.0%和78.0%、59.3%(2χ=0.49、0.08,P>0.05)。结论同步化疗加后程加速超分割适形放射治疗食管癌有提高生存率的趋势,并发症少。

加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的 :探讨加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放射反应和并发症。 方法 :80例胸段食管癌患者随机分为常规分割放疗组 (常规组 )和加速超分割放疗组 (加速超分割组 )。常规组 40例 ,每天照射 1次 ,每次 2 Gy,每周 5次 ,总剂量 70 Gy。加速超分割组 40例 ,其前 2 / 3疗程放射方法同常规组 ,剂量 40 Gy,后 1/ 3疗程每天照射 2次 ,每次 1.5 Gy,2次间隔时间 6 h以上 ,总剂量 70 Gy。所有患者采用 10 m V X线照射。 结果 :加速超分割组的 3年实际生存率和原发肿瘤控制率明显高于常规组 ,分别为 42 .5 %比 2 0 .0 %和 5 2 .5 %比 2 5 .0 %。两组的放射反应和并发症无显著差异 ,所有患者按计划完成了治疗。 结论 :加速超分割放疗食管癌较常规分割放疗明显提高了局控率和生存率 ,放射反应和并发症无明显增加 。

后程加速超分割适形放射治疗食管癌48例观察

[目的]评价食管癌常规放疗结合后程加速超分割三维适形放射治疗的临床价值.[方法]96例食管癌患者随机分为适形组与对照组(普通后程加速超分割放射治疗).放疗采用6/15MV-X线外照射,前程常规放射治疗2Gy/次,共40Gy,后程改用后程加速超分割适形放射治疗或普通超分割放疗,2次/天,1.5 Gy/次,全疗程总剂量为70 Gy.[结果]适形组与对照组的1、2年生存率分别为87.5%、66.7%和77.1%、54.2%(X2=1.79,1.57,P>0.05),局部控制率分别为93.8%、89.6%和87.5%、79.2%(Y2=1.10,1.98,P>0.05).Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎发生率适形组与对照组分别为6.3%和20.8%(X2=4.36,P<0.05).[结论]后程加速超分割适形放射治疗食管癌虽然未能显著提高患者的近期疗效及局部控制率,但对肺有较好的保护作用.

鼻咽癌3种分割放疗方式所致口腔粘膜损伤的比较

目的 比较鼻咽癌常规分割、全程超分割、后程加速超分割 3种放射治疗方式所致的放射性口腔粘膜损伤。方法 72例首程放疗的鼻咽癌患者随机分为常规分割组 (CFR)、全程超分割组 (FHR)、后程加速超分割组 (LAHR)各 2 4例。鼻咽部总剂量 :CFR组 70～ 72Gy 7～ 7.5周 ,每天照射 1次 ,每次 2Gy ;FHR组80 .5～ 82 .8Gy 7～ 7.5周 ,每天照射 2次 ,间隔 6h以上 ,每次 1.15Gy ;LAHR组先常规分割照射 3 8～ 40Gy 3 .5～ 4周 ,再加速超分割照射 3 3～ 3 6Gy 2～ 2 .5周 ,每天 2次 ,间隔 6h以上 ,每次 1.5Gy。结果 Ridit分析提示急性放射性口腔粘膜损伤FHR组明显重于CFR组 ;LAHR组与CFR组比较无差异。结论 后程加速超分割放疗不增加口腔粘膜放射性损伤。

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床研究

目的 研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法 1997年10月～1999年10月我院治疗食管癌患者120例,随机分为两组:常规分割放疗(CFR)组60例,每天1次,每次2 Gy,每周5次,总肿瘤剂量70 Gy;后程加速超分割放疗(LCAHR)组60例,常规分割放疗40 Gy后改为每天2次,每次1.5 Gy,每次间隔6 h,每周10次,总肿瘤剂量70 Gy。结果LCAHR组和CFR组1,2,3年生存率分别为73.3％、53.3％、40.0％和63.3％、53.3％、50.0％;LCAHR组和CFR组1,2,3年局控率分别为56.6％、26.7％、16.7％和36.7％、30.0％、26.7％,两组差异有显著性(P<0.05)。结论后程加速超分割放射治疗食管癌照射方法优于常规分割放疗。患者能耐受,值得临床进一步研究。

后程超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :探讨后程超分割放疗在局部晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)治疗中的作用和毒性。方法 :将 74例Ⅲ期NSCLC患者随机分成 2个组 :(1)常规分割 (CF)组 :2 .0Gy/次 ,5次 /周 ,大野照射至 4 0Gy时 ,缩野针对临床肿瘤区加量照射 ,总剂量为 6 5～ 70Gy/33～ 35次 ;(2 )后程超分割 (LCH)组 :先常规照射 4 0Gy ,后程缩野后 1.2Gy/次 ,2次 /天 ,2次间隔 6小时 ,5天 /周 ,共 10个治疗日 ,照射量 2 4Gy ,总剂量为 6 4Gy/40～ 4 2次。结果 :LCH组和CF组的有效率分别为 78.4 % (2 9/37)和 6 2 .2 % (2 3/37) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访 5年 ,LCH组的前 3年局部控制率和生存率分别为 70 .3%、4 8.6 %、2 7.0 %和 75 .7%、5 9.5 %、32 .4 % ,较CF组相应的 5 6 .8%、2 1.6 %、5 .4 %和 6 2 .2 %、2 7.0 %、16 .2 %均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;但两组的五年生存率无显著性差异。而放疗毒性反应发生率除放射性食管炎外两组无明显差异。结论 :后程超分割放疗能提高局部晚期NSCLC的近期疗效、局控率和生存率 ;

胸段食管癌野中野加速超分割放疗随机前瞻研究结果

目的 采用前瞻随机分组研究 ,探讨野中野加速超分割放疗能否提高胸段食管癌的疗效。方法 1992年6月至 1993年 12月 ,6 9例胸段食管癌随机分组 ,野中野加速超分割治疗组 34例 ,常规治疗组 35例 ,两组患者一般临床资料差异无统计学意义。放射总剂量常规组 6 5Gy± 2 .1Gy ,照射 33次 /45天 ,野中野组总剂量 6 5Gy± 1.6Gy ,2 3次 /34天。结果 急性放射性食管炎发生率常规组 17% ,野中野组 38%。常规组 1、3、5年生存率分别为 :5 1.4%、2 0 %、14 .3 % ,而野中野组分别为 70 .5 %、44.12 %、2 6 .5 % (3年生存率差异显著P <0 .0 5 )。结论 野中野加速超分割放疗胸段食管癌患者可耐受 ,并且提高了长期生存率。

超分割放射治疗食管癌的临床疗效观察

目的:探讨超分割放射治疗食管癌的放疗疗效和急性放射反应。方法:将56例食管癌随机分成超分割放疗(HF)组和常规分割放疗(CF)组,采用6 MV直线加速器(前胸1个正中野和后背2个斜野)照射。结果:超分割放疗组1、2、3年生存率分别为75.0%、53.6%和39.2%,明显优于常规分割放疗组的46.4%、28.6%和21.4%(P<0.05);超分割放疗组1、2、3年局部控制率分别为82.1%、67.9%和46.4%,显著高于常规放疗组的53.6%、32.1%和21.4%(P<0.05);两组急性放射反应及早期并发症无明显差异(P>0.05)。超分割放疗组和常规分割放疗组因局部复发而死亡者分别为64.7%和69.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超分割放射治疗技术能明显提高食管癌局部控制率和生存率,没有增加患者的急性放射反应,患者耐受性好,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。

后程加速超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌81例疗效分析

目的 探讨后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌的临床价值。方法81例非小细胞肺癌患者进入本研究,随机分为后程加速超分割放疗组（LCAH组）、常规放疗组（CRT组）。LCAH组常规放射治疗40Gy后,改用后程加速超分割推量治疗,1.5Gy次/,2次/天,5天/周,总剂量至70Gy。CRT组常规放射治疗68～72Gy。结果所有患者均完成全部疗程。CRT组CR 5.1%,PR53.8%,总有效率（CR＋PR）为58.9%;LCAH组CR 11.9%,PR 69%,总有效率（CR＋PR）为78.6%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;毒性反应Ⅲ级放射性食管炎：LCAH组4例,CRT组1例;Ⅲ级肺损伤：LCAH组2例,CRT组1例;1,3年生存率分别为53.8%（21/39）,12.8%（5/39）和76.2%（32/42）,19.1%（8/42）。1年生存率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,3年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,绝大多数患者可以耐受该方法的急性毒性反应。远期疗效和晚期并发症有待进一步随访观察。

鼻咽癌后程加速超分割放疗并用安卡治疗研究

目的 :比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗 ,常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用。方法 :将 96例鼻咽癌随机分为 3组 ,常规放疗组 (常放组 )、常规放疗加用安卡组 (药放组 )、后程加速超分割放疗并用安卡组 (后程组 ) ,3组病例肿瘤量相同。结果 :放疗结束时鼻咽癌原发灶全消率 ,常放组、药放组和后程组分别为 62 .5%、83.3%、82 .4 %。半年复查 ,3组全消率分别为68 8%、86.7%、91.2 % ,后程组明显高于常放组P <0 .0 5。CT检查颈部转移淋巴结消退情况与上述结果相似。毒副作用较常规组略重 ,尚可耐受。结论 :后程组较常放组比较肿瘤全消率明显提高 ,毒副作用尚可耐受 。

后程加速超分割放射治疗食管癌结果分析

目的 评价后程加速超分割放射治疗食管癌疗效及毒副作用。方法 96例食管癌随机分 :常规分割放疗组 (简称常规组 ) 47例 ,常规分割每次 2 .0GY ,每日 1次 ,每周 5日 ,总量 70GY/3 5f/7w左右 ;后程加速超分割组 (简称后超组 ) 49例 ,先常规分割即每次 2 .0GY ,每日 1次 ,每周 5日 ,40GY后改为每次 1.5GY ,每日 2次相隔时间 >6小时 ,每周5日 ,总量 70GY/40f/6w左右。结果 后超组 1、3、5年生存率分别为 75 .5 1%、46.94%、2 8.5 7% ,明显高于常规组 5 5 .3 2 %、2 1.2 8%、10 .64 %。后超组急性放射性食管炎、气管炎的发生率高于常规组 ,两组后期损伤无显著差异。结论 食管癌患者后程加速超分割放射治疗 ,疗效优于常规分割。食管癌死因以复发加未控及远处转移为主 ,但两组的死亡因素主要是复发加未控及远处转移 ,这值得进一步研究。

Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后加速超分割放疗临床研究

[目的]探讨Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后加速超分割放疗的疗效。[方法]76例病人术后随机分为加速超分割组(42例)及常规分割组(34例)进行放疗。常规组总剂量56Gy/6周;加速超分割组1.3Gy/次,2次/日,总剂量56Gy/4.5周。[结果]加速超分割组及常规分割组3年生存率分别为47.6%(20/42)、17.6%(6/34),差异无显著性。1、2、3年局控率加速超分割组为85.7%、69.1%、54.7%,常规分割组为73.5%、47.1%、23.6%。局控率差异有显著意义(P<0.05)。[结论]术后加速超分割放疗可提高Ⅲa期非小细胞肺癌根治术后的局控率。

后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌临床观察

目的探讨后程加速超分割三维适形放射治疗（LCAH-3DCRT）中晚期食管癌的近期疗效。方法68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例（后超组）和后程三维适形组34例（对照组）。两组均先行常规放疗：2Gy／（次·d），剂量40Gy／4周；后超组后程采用加速超分割三维适形照射，1.5Gy／次，2次／d，间隔6h，全程剂量67.0-71.5Gy／38-41次，40-45d。对照组后程采用三维适形放疗，2Gy／（次·d），全程剂量66-70Gy／33-35次，45-50d。结果1、2、3年生存率后超组及对照组分别为85％（29／34）、68％（23／34）、56％（19／34）及62％（21／34）、41％（14／34）、32％（11／34）（P〈0.05），两组放疗副反应无明显差别。结论后程加速超分割三维适形放射治疗能明显提高食管痛患者1、2、3年生存率.不增加放疗副反麻及并发痒。

食管癌后程加速超分割放疗不同剂量的疗效比较

目的探讨食管癌后程加速超分割照射剂量并观察长期疗效和并发症。方法480例食管癌病人随机分为6个组，每组80例，采用6MVX线外照射，常规分割放射治疗组（A组），1次，d，2．0Gy／次，5次／wk，总剂量68—70Gy：超分割放射治疗组（B、C、D、E、F组）在前2／3疗程常规放疗40Gy，后1，3疗程改用后程加速超分割照射，2次/d，每次分别为1．2Cy、1．3Gy、1．4Gy、1．5Gy、1．6Gy，间隔≥6h，5d／wk，总剂量68—70Gy。结果A、B、C、D、E、F组5a生存率分别为11．3％、16．3％、25．6％、30．0％、27．5％和26．3％（x^2=0．84、5．10、8．59、6．76、5．91）；局部控制率分别为30．0％、41．3％、45．0％、47．5％、53．8％和50．0％（x^2=2．21、3．84、5．16、9．27、6．67）。其急性放射性食管炎及气管炎的发生超分割组明显于常规组。结论后程加速超分割放疗提高了病人的长期生存率，单次剂量为1．3Gy-1．5Cy，总剂量为68—70Gy时急性反应病人能耐受，并未增加晚期并发症。

后程加速超分割放射治疗食管癌的研究

目的 :评价后程加速超分割放射治疗对食管癌的疗效。方法 :1996年 1月～ 1997年 12月 ,60例食管癌患者随机分为 2组 :常规分割放疗组 30例 ,每天 2Gy ,每周 5次 ,总剂量 64Gy ;后程加速超分割放疗组 30例 ,常规分割放疗 4 0Gy后改为每天 2次 ,每次 1.5Gy ,2次间隔 6h ,总剂量 64Gy。结果 :1、2、3年生存率及局控率后程加速超分割组明显高于常规分割组 ,分别为 83%、53%、4 6%及 4 6.6%、2 6.6%、2 0 % ;73%、56%、53%及 36.6%、30 %、2 6%。结论 :本研究结果显示后程加速超分割放疗疗效优于常规分割放疗。

超分割放疗合并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:比较超分割放疗合并化疗与常规放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:70例经病理证实的ⅢA～ⅢB期患者(排除恶性胸腔积液),随机分成治疗组和对照组。治疗组先行EP-CP方案化疗1疗程,再行超分割放疗,放疗剂量:超分割放疗1.1Gy/次,2次/d,总剂量66～70.4Gy/60￣62Fx/(6～6.5w)。对照组采用60Co常规放疗,放疗剂量:60～64Gy/30～32Fx/(6～6.5w)。结果:治疗组、对照组有效率分别是74.2%(26/35),48.5%(17/35),P<0.05,1年存活率分别是60.0%(21/35),48.6%(17/35),P>0.05,3年存活率分别是31.4%(11/35),14.4%(4/35),P<0.05。两组骨髓抑制,消化道反应,放射性肺炎毒副反应相似。结论:化疗结合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高疗效,延长生存期,患者耐受性好。