罗哌卡因与布比卡因用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

目的 :分析比较罗哌卡因 (新型酰胺类局部麻醉药 )与布比卡因在小儿临床手术中产生的麻醉效能。方法 :选择择期行下腹部、下肢、肛门手术的小儿 5 0例 ,随机分成两组 ,每组各 2 5例。对 5 0例小儿均行硬膜外穿刺 ,在硬膜外分别注入 0 .5 %罗哌卡因或 0 .35 %的布比卡因。分别在第一时间、第二时间、第三时间、第四时间监察麻醉平面和肌松程度及术中镇痛效果 ,同时监测并记录小儿的血压、心律、血氧饱和度及不良反应 ,并检测 T3、T4 和皮质醇的变化。 结果:罗哌卡因产生的麻醉平面较广 ,镇痛和肌松效果好 ,运动阻滞效果好 ,能显著降低收缩压和舒张压 ,但作用消失快 ,而布比卡因仅能降低舒张压。罗哌卡因和布比卡因组 T3、T4 及皮质醇的变化无统计学意义。 结论 :0 .5 %罗哌卡因可较安全地应用于小儿低位硬膜外麻醉 ,能取得良好的镇痛和肌松效果 。