Rathke囊肿的MRI表现与病理学相关性分析

目的:探讨Rathke囊肿的MRI表现与病理学的关系,MRI在诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术与病理证实的15例Rathke囊肿,均行MRI检查。结果:15例Rathke囊肿均显示鞍内或向鞍上圆形或椭圆形病灶。直径1～2 cm者9例。T1WI高信号7例,其中FS-T1WI高信号3例,T2WI高信号4例,等或低信号3例;T1WI低信号8例,T2WI均呈高信号;DWI弥散不受限4例;3例出现边缘强化。囊内容物为黄色、棕色水样或脑脊液、胶冻状粘液或含有胆固醇结晶。囊壁为单层立方上皮细胞或纤毛柱状上皮,有的混有假复层鳞状上皮或慢性炎性细胞,部分含有邻近受压的垂体组织。结论:MRI对本病的诊断与鉴别诊断有重要的价值;囊肿的MRI与病理表现有密切的关系。

动态增强MRI在评价非小细胞肺癌分期中的临床价值

目的 探讨非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)动态增强MRI指标在NSCLC的临床分期及淋巴结转移估测方面的价值。方法 分析 3 3例NSCLC患者的动态增强MRI资料 ,测量病灶的最大强化斜率 (Smax)及峰值到达时间(TTP) ,并对手术后的临床分期及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果 3 3例NSCLC ,Smax及TTP值分别为 0 .7～ 3 .0 5(1 40± 0 5)和 73～ 2 83s (14 3± 3 5.5s) ;早期患者的Smax及TTP分别为 1.2 1± 0 .3 0和 187.5± 2 8.96s ,中晚期患者则为 1.97±0 70和 96 0 0± 16 12s ,tSmax=3 .88,P <0 .0 1;z=-2 .63 ,P <0 .0 5;有淋巴结转移组的Smax及TTP平均值分别为 2 .14± 0 .69和 90 .5± 2 2 .55s ,无淋巴结转移组则为 1.2 6± 0 .3 3和 198.0 8± 2 6.88s,tSmax=3 .57,P <0 .0 1;z =-3 .46,P <0 .0 0 1。结论 动态增强MRI有关指标有助于肺癌的诊断及分期 。

ApoE基因敲除构建大鼠缺血性脑卒中模型的实验研究

目的探讨采用载脂蛋白E(ApoE)基因敲除构建稳定的大鼠缺血性脑卒中的过程。方法选用健康的6周龄雄性ApoE基因敲除大鼠100只,SPF级SD雄性大鼠100只,依据大鼠种类分为两组。用线栓法堵塞大脑中动脉2h,缺血后2h向外拔出线栓约2mm再灌注22h后行Zea-Longa评分,评分在2-3分为成功模型。统计不同种类大鼠成模成功率情况;在模型构建3d、7d时行神经功能缺损严重程度评分(NSS)和横木行走实验(BWT)评分评估模型的稳定性,同时行核磁共振(MRI)检查了解各处理梗塞病灶范围及变化;再通后灌注7d断头取脑,进行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色及荧光染色观察梗塞范围变化情况。结果ApoE基因敲除大鼠与SD大鼠两组模型3d内成功率高,分别为76%和77%,7d内模型成功率分别为75%和73%,两组无统计学差异(P>0.05)。ApoE基因敲除大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型缺血再通灌注7d时NSS和BWT评分较3d时稍减低,但无统计学差异;SD大鼠模型组在缺血再通灌注7d时NSS和BWT评分较3d时稍减低,但有显著统计学差异(P<0.001)。MR影像显示缺血区域呈现明显高信号,随时间推移两组动物模型缺血范围呈先扩大后缩小趋势,SD组大鼠模型缺血范围较ApoE基因敲除组大。TTC染色缺血区染染成苍白色。ApoE基因敲除模型组荧光标记显示神经细胞大小、分布较SD组均匀,阳性细胞数明显高于SD组(P<0.05)。结论ApoE基因敲除大鼠可用于制备稳定的MCAO模型。

肩区类风湿性关节炎的低场MRI表现

目的探讨肩区类风湿性关节炎(RA)的低场(0.2T)四肢MRI表现。方法回顾性总结31例临床确诊,影像证实的肩部RA。34例普通关节病做对照。分析病变早期E-MRI特征。结果肩RAMRI阳性表现,滑膜增生血管翳形成(93.5%),骨侵蚀(77.9%),软骨侵蚀(90.3%)等,以滑膜和骨髓改变诊断肩RA,其敏感性、特异性、正确率分别为:69.0%、76.7%、72.3%。结论E-MRI对肩RA定位、定性和分期诊断具有重要价值。

脊髓型颈椎病MRI表现和病理改变的对比研究及MRI分型

目的 :观察分析脊髓型颈椎病 (CSM)不同临床分期的MRI影像表现 ,并结合临床表现和病理改变对CSM进行MRI分型。方法 :对 12 0例不同临床分期的CSM患者的椎间盘影像表现在T1、T2 加权像上进行信号分析 ,并得出规律性的结果 ;将不同病理阶段的椎间盘组织分为纤维环和髓核两部分 ,进行编号后HE染色 ,观察病理变化。结果 :用表格形式量化了CSM病理改变和MRI表现与临床分期的关系。结论 :MRI影像改变和病理表现间具有紧密的关联性。依据病理变化、临床症状和MRI影像改变 。

当归注射液对脑缺血/再灌注神经元代谢物的影响

目的 :研究当归注射液对脑缺血 /再灌注时神经元代谢物及血流速度的作用 ,阐明当归对脑缺血损伤神经修复过程的影响。方法 :雄性SD大鼠 69只 ,体重 1 50～ 1 70g ,随机分成假手术组 (n =4)、缺血损伤组 (n =30 )和当归治疗组 (n =35)。制作右大脑中动脉血供阻断 (MCAO)模型。缺血 2h后 ,当归治疗组立即腹腔注射当归注射液 (5g/kgbw)。在再灌注后 3～ 4h和 5～ 6h ,以磁共振成像 (MRI)技术研究大脑T2 加权成像 (T2 WI)和局域质子谱(1 HMRS)的变化 ,观察当归对成像和神经元代谢物N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 /磷酸肌酸 (Cr/PCr)和胆碱(Cho)的影响。激光多普勒血流仪观察当归注射液对血流速度的影响 ,测定脑表面血管密度。结果 :与缺血损伤组比较 ,当归治疗组的高信号强度区信号减弱、体积小 ,NAA值大 ,Cr/NAA和Cho/NAA比值小 ,再灌注时的血流速度显著加快 ,单位面积内的血管长度增加。结论 :当归注射液加快缺血脑组织的血液循环 。

腰椎Modic改变面积与腰痛程度的关系

目的：探讨存在腰椎Modic改变的腰痛患者的腰椎Modic改变面积与腰痛程度的关系.方法：选取56例存在腰椎Modic改变的腰痛患者,男26例,女30例.年龄29 ～ 80岁,中位数50.5岁.病程6～54个月,中位数26.5个月.所有患者均不合并其他可引起腰部疼痛的疾病.对所有患者进行腰椎MRI检查,在正中矢状位T2WI上测定Modic改变面积、腰椎曲度及Modic改变节段对应椎间隙高度,同时采用JOA腰痛疾患疗效评定标准评定所有患者的腰部疼痛情况.分别按腰椎曲度、椎间隙高度及JOA评分对患者进行分组,比较各组患者的Modic改变面积.结果：①腰椎曲度与Modic改变面积的关系.按照腰椎曲度将患者分为3组,A组（腰椎曲度＜0.9 cm）30例,B组（0.9 cm≤腰椎曲度＜1.8 cm）18例,C组（1.8 cm≤腰椎曲度≤2.3 cm）8例.3组患者Modic改变面积比较,差异无统计学意义[（303.40±277.85）mm2,（259.42±69.16） mm2,（214.89±46.46）mm2,F=0.651,P=0.526].②椎间隙高度与Modic改变面积的关系.按照Modic改变对应椎间隙高度将患者分为3组,a组（椎间隙高度＜0.7cm）21例,b组（0.7 cm≤椎间隙高度＜1.4 cm）19例,c组（1.4 cm≤椎间隙高度≤2.3 cm）16例.3组患者Modic改变面积比较,差异有统计学意义[（255.50±109.42）mm2,（128.08±19.37）mm2,（61.28±18.50） mm2,F=23.469,P=0.000].a组Modic改变面积大于b、c组（P =0.000,P=0.000）,b组大于c组（P=0.048）.③JOA评分与Modic改变面积的关系.按照JOA评分将患者分为3组,Ⅰ组（JOA评分≥16分）13例,Ⅱ组（10分≤JOA评分≤15分）21例,Ⅲ组（JOA评分＜10分）22例.3组患者Modic改变面积比较,差异有统计学意义[（114.40±43.90） mm2,（229.41±29.56） mm2,（477.04±168.21） mm2,F=51.846,P=0.000].Ⅰ组Modic改变面积小于Ⅱ、Ⅲ组（P =0.004,P=0.000）,Ⅱ组小于Ⅲ组（P =0.000）.结论：存在腰椎Modic改变的腰痛患者,其腰痛程度与腰椎Modic改变面积有关,而后者又与对应节段的椎间隙高度有关.