沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及对微炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者92例,基于不同用药方案分为联合组和常规组,每组46例。常规组实施常规西药治疗,联合组在常规组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。2组均用药3个月后比较治疗效果,治疗前后心肾功能及微炎症改善情况。结果联合组治疗总有效率为95.65%,高于常规组的80.43%(χ^(2)=5.059,P=0.024)。治疗3个月后,2组左室射血分数升高、左室舒张末期内径减小,尿素氮、血清肌酐水平降低,且联合组上述指标改善幅度大于常规组(P均<0.01);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平降低,且联合组低于常规组(P均<0.01)。结论慢性心力衰竭合并肾功能不全给予沙库巴曲缬沙坦治疗的效果显著,可在改善患者心肾功能的同时,有效降低微炎症反应。

参芪真武汤加味治疗原发性肾病综合征疗效及对患者肾功能、微炎状态、凝血纤溶功能的影响

目的:探讨参芪真武汤加味治疗原发性肾病综合征效果及对患者肾功能、微炎状态、凝血纤溶功能的影响。方法:选取脾肾阳虚证原发性肾病综合征患者110例,根据治疗方案分为两组,观察组和对照组各55例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予参芪真武汤加味治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗总有效率及不良反应发生情况,同时观察治疗前后中医证候积分、肾功能[24 h尿蛋白定量(24 hTP)、血白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)]、微炎状态[高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-13(IL-13)]、凝血纤溶功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化情况。结果:观察组临床总有效率为90.91%,高于对照组的76.36%(P<0.05)。经治疗,观察组浮肿、面色白、畏寒肢冷、腰膝酸软、恶寒喜暖各项中医证候积分较对照组低(均P<0.05);观察组ALB水平较对照组高,24 hTP、BUN、Cr较对照组低(均P<0.05);观察组IL-13水平较对照组高,hs-CRP、IL-21水平较对照组低(均P<0.05)。两组FIB、D-D水平低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪真武汤加味治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证可提高临床效果,降低中医证候积分,促进肾功能和凝血纤溶功能改善,减轻机体微炎症状态,且安全性佳。

舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响

目的:探讨舒洛地特联合卡托普利对糖尿病肾病患者微炎症状态和免疫功能的影响。方法:选取2020年3月至2022年4月该院收治的86例糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组口服卡托普利片治疗,研究组在对照组基础上口服舒洛地特软胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)]水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgM]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SCR、BUN、24hUP、CRP、IL-6水平均低于对照组,IgA、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒洛地特联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者效果显著,能够提高肾功能和免疫功能,减轻微炎症状态,效果优于单用卡托普利治疗。

微媒体结合翻转课堂在医学机能学实验教学中的应用研究

目的探究微媒体结合翻转课堂在医学机能学实验教学中的实施效果。方法选择2021年9月—2021年12月内蒙古医科大学2019级临床医学1班学生作为研究对象,共40名。本研究机能学综合实验“急性右心功能不全及抢救”和“急性肝性脑病及抢救”采用微媒体结合翻转课堂,实现线上线下教学的有机结合。“急性呼吸功能不全及抢救”和“急性肾功能不全及抢救”采用传统教学模式。通过问卷软件进行调查,完成学生对传统教学模式和新的教学模式课程满意度的调查,并对比两种教学模式下学生实验报告成绩。结果72.5%(29/40)的学生认为医学机能学综合实验课程非常重要,92.5%(37/40)的学生认为这门实验课对于学生整合相关理论知识,将知识系统化很有帮助;45%(18/40)的学生对传统教学方法非常满意,50%(20/40)的学生比较满意。5%(2/40)的学生认为传统教学方法教学效果一般。对于新的教学模式的实施,有95%的学生持支持态度。92.5%的学生认为翻转课堂的实施提高了其自身查阅资料、整合知识点的能力。87.5%(35/40)的学生认为新的教学模式有利于掌握理论和实验的知识重点。翻转课堂的报告优秀率为68%(27/40),优于传统教学[43%(17/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论微媒体结合翻转课堂在医学机能学实验教学中的应用,提升了教学效果,激发了学生的学习兴趣与主动性,提高了教学满意度、实践能力和解决问题的能力。

弹性支撑功能梯度微圆柱壳模态频率的研究

在建立弹性支撑功能梯度薄壁微圆柱壳模型的基础上,基于修正的偶应力理论和一阶剪切变形理论,推导了微圆柱壳的模态频率方程,讨论了弹性支撑、尺寸效应、温度梯度、材料组分指数、孔隙以及几何尺寸等参数对微圆柱壳模态频率的影响。结果表明:微尺度下,弹性刚度系数在0~105N/m^(3)范围内对微圆柱壳的模态频率基本无影响,剪切刚度系数在0~5×10^(4)N/m范围内对模态频率的影响较大,且增大剪切刚度系数有益于提高微圆柱壳的模态频率;由修正的偶应力理论得到的模态频率大于由经典连续体理论得到的模态频率;在弹性支撑和尺寸效应有无考虑的4种组合下,模态频率随温度梯度和微圆柱壳长度的增大而减小,随陶瓷体积分数指数的增大而增大,随孔隙体积分数和微圆柱壳厚度的变化规律不同;温度梯度对考虑尺寸效应或弹性基础的微圆柱壳模态频率影响较大,而孔隙调节具弹性支撑微圆柱壳的模态频率尤其显著。

腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者肝功能、血清CD73和血清性别决定区Y框蛋白9的影响

目的探讨腹腔镜肝切除术(LH)对原发性肝癌患者肝功能、血清CD73和血清性别决定区Y框蛋白9(SOX9)表达水平的影响。方法选取该院收治的原发性肝癌患者90例,随机分为LH组(45例)和经皮微波消融术(PMA)组(45例)。LH组给予LH治疗,PWA组给予PWA治疗。比较两组患者肝功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBiL)]、手术相关指标、血清CD73和SOX9水平、应激指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)],以及生存情况。结果PMA组住院时间、手术时间和肛门排气时间明显短于LH组,术中出血量少于LH组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后1 h血清TBiL、AFP、AST、ALT、CRP、IL-6、NE和E水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 h血清CD73水平明显降低,血清SOX9 mRNA水平明显升高,且LH组SOX9 mRNA水平高于PMA组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访,LH组生存者37例,占比82.22%(37/45);MWA组生存者28例,占比62.22%(28/45),LH组生存率明显高于PMA组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.70,P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PMA与LH治疗原发性肝癌效果相近,PMA更加微创,利于术后恢复,LH可更加有效地提高患者生存率,且行LH的患者,术后血清SOX9 mRNA水平更高。

微惯性环节介入法与同阶闭环系统的稳定性

奈奎斯特判据是经典控制理论中最为重要的稳定性判据,但并不适用于同阶闭环系统。同时由于基本环节样式不全、开环传递函数含义易误解且使用不便,导致初学者对自控原理学习和理解的困扰。为此对频域法的一些概念和表达方式进行了梳理,对基本环节和控制系统进行了完整的分类,提出环路传递函数概念解决了开环传递函数含义易误解和使用不便的问题,提出微惯性环节介入法解决了同阶闭环系统稳定性判断的问题,环路传递函数、微惯性环节介入法、巨惯性环节与微阻尼振荡环节替代等方法大大地简化了系统特性的分析,从而完善了频域分析法及其知识体系。

达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响

目的探究达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响。方法选取2021年2月至2022年2月海南省海口市人民医院收治的DN患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较治疗总有效率,治疗前后肾功能、胰岛功能指标和炎症因子水平。结果观察组总有效率显著高于对照组[93.1%(54/58)比77.6%(45/58)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.583,P=0.018)。治疗后2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2组稳态模型胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前且观察组低于对照组[(2.43±0.28)比(2.67±0.31)],稳态模型胰岛β细胞功能指数均显著高于治疗前且观察组高于对照组[(13.4±3.8)比(10.5±3.3)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平均显著低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达格列净联合阿托伐他汀治疗DN临床效果较好,可以有效改善患者胰岛功能,减轻机体的微炎症状态。

筋结点微针刀松解术治疗冻结期肩周炎临床研究

目的:观察筋结点微针刀松解术治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法:将60例冻结期肩周炎患者纳入研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。治疗组采取筋结点微针刀松解术治疗,对照组给予小针刀治疗,比较2组治疗后临床疗效、肩关节功能、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]及安全性。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组摸耳、摸背、内旋、外旋等肩关节功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.66%,对照组为23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:筋结点微针刀松解术治疗冻结期肩周炎能显著改善患者肩关节功能,减轻疼痛,疗效优于小针刀治疗,且安全性更高。

军用微轻型无人机操控训练综述

无人机作为一种新型作战力量,具有机动性能高、制造成本低、作战损耗小等优势。近年来,随着无人机在情报侦察、通讯中继、精准打击、蜂群作战方面的应用,在信息化战场上发挥了重要作用。论文就当前部队常用的微轻型无人机类型特点,结合可实现的功能和参训对象的特点,对无人机操控训练科目设置进行分析,指出需要注意的问题。

基于纤维芯层流体力学方法制备聚合物功能微球研究进展

聚合物复合微球在医药、传感、光学、显示等领域,特别是在医药领域的临床诊断、病理成像和药物输送等方面具备重要应用价值。但是,聚合物复合微球的合成路线复杂、加工效率低下,常规工艺通常难以兼顾微球粒径单分散性、生产成本、产量等综合要求。近年来,纤维芯层流体力学方法依据纤维内发生的流体界面不稳定性(PRI)现象,可在微纳米尺度制备具有高度单分散性的聚合物微球,同时成本可控,适合批量生产。本文综述了流体界面不稳定性原理、纤维芯层PRI方法制备工艺、功能微球和结构微球的纤维芯层PRI方法制备等方面的最新进展,以及针对纤维芯层PRI方法的最新改进。

早期微量喂养联合多感官刺激在早产儿中的应用价值

目的探讨早期微量喂养联合多感官刺激在早产儿中的应用价值。方法回顾性分析,收集2019年1月至2021年10月在平顶山市第一人民医院儿科一病区完成早期微量喂养的40例早产儿资料,纳入对照组,收集2021年11月至2023年1月在医院完成早期微量喂养联合多感官刺激的40例早产儿资料,纳入观察组。比较两组早产儿胃肠功能状况、生长发育速度及不良反应发生情况。结果护理过程中,观察组早产儿全量肠内喂养达到时间、鼻胃管留置时间、胃肠道转运时间短于对照组(P<0.05);观察组早产儿头围增长速度、身长增长速度、体重增长速度均高于对照组(P<0.05)。观察组早产儿在喂养过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期微量喂养联合多感官刺激能够改善早产儿胃肠功能,减少其在喂养过程中的不良反应,可以有效促进早产儿的生长发育,在早产儿中的应用价值较高。

百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗尿毒症维持血液透析患者临床研究

目的:观察百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗对尿毒症维持血液透析患者血管内皮功能及微炎症因子水平的影响。方法:选取尿毒症行血液透析患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组给予大黄碳酸氢钠片联合碳酸钙片治疗,试验组采用百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后中医证候评分、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血浆内皮素-1(ET-1)]、微炎症细胞因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]变化。结果:治疗前,2组中医证候主、次症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候主、次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组主、次症评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ET-1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组VEGF、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组VEGF、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CRP、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组CRP、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合大黄碳酸氢钠片辅助治疗尿毒症维持血液透析患者,有利于改善其临床症状及血管内皮功能,降低机体微炎症因子水平。

驱蚊黏胶纤维的制备及性能研究

文章介绍蚊虫驱避的主要方法、驱避剂种类及驱避机理。研究了驱蚊微胶囊对黏胶纺丝溶液指标的影响,并对纤维形态结构、物理机械性能、驱蚊效果进行测试与分析。结果表明,制备的驱蚊黏胶短纤维具有不规则的锯齿状截面,微胶囊分布于纤维内部,其力学性能满足下游纺织的要求,蚊子驱避率可以达到91.96%。

微量供油下的线接触副润滑增效分析

实验发现亲/疏油交替供油的功能润湿表面能提高微量供油下有效润滑的成膜性能。基于此,建立了有限长滚子副润滑模型,分析了交替供油的亲/疏油带宽及工作参数对润滑性能的增强规律。研究发现,微量供油条件下可利用交替供油方式达到线接触副润滑增效的目的,但供油交替变换使接触区润滑性能不稳定,且润滑增效作用会受功能表面亲/疏油带宽和卷吸速度的影响。

功能梯度形状记忆合金纳米梁力学性能研究

功能梯度形状记忆合金(Functionally Graded Shape Memory Alloys,FG⁃SMA)兼具功能梯度材料和形状记忆合金的双重特性,故在航空航天、生物医疗、微机电系统(Micro Electro Mechanical System,MEMS)中得到了广泛的应用。当微结构尺度达到纳米尺度,表面效应对微结构力学性能的影响是十分显著的。为了探究表面效应对功能梯度形状记忆合金纳米梁力学性能的影响规律,基于梁弯曲理论及Gurtin⁃Murdoch表面弹性理论,考虑拉压不对称、温度对FG⁃SMA纳米梁的影响,建立了考虑表面效应的FG⁃SMA纳米梁相变力学模型。分析了梯度指数、载荷、温度及拉压不对称系数对FG⁃SMA纳米梁力学性能的影响规律。研究表明,弯矩、梯度指数对截面响应影响显著,而温度和拉压不对称系数对其影响较小;忽略表面效应的影响会低估FG⁃SMA纳米梁的抗弯性;在弯矩达到一定程度后,表面效应对FG⁃SMA纳米梁中性轴偏移趋势影响不大。研究结果对FG⁃SMA纳米梁在微机电领域的设计及应用提供了一定的基础与依据。

微角振动对遥感相机成像质量的影响分析

针对高空间分辨率航天器遥感成像受微角振动影响模糊化的问题,从理论建模、仿真分析和实验验证3个维度量化了微角振动幅值、频率、初始相位等特性对遥感相机成像质量的影响.首先,从成像原理出发,建立了图像退化模型,分析了微角振动导致图像模糊和几何形变的机理.其次,分析了角振动参数对像移的影响规律,建立了不同角振动频率对应的调制传递函数(MTF)的解析计算式,分析了角振动幅值、角振动频率和初始曝光时刻对MTF的影响规律.然后,利用MATLAB搭建仿真平台,以调制传递函数面积(MTFA)作为评价指标,量化分析了角振动幅值、角振动频率和初始曝光时刻对图像模糊度的贡献程度.最后,搭建了振动实验平台,实验验证了各个振动参数对成像质量的影响规律.结果表明:图像像质随角振动振幅的增加而下降,频率100.0 Hz的角振动幅值从0.0064°增加至0.0281°时,MTFA由0.2776下降至0.1192;低频角振动作用下成像质量与角振动初始相位、振幅、频率有关,高频非整周期振动会造成MTF曲线的波动,且非整周期振动对成像质量的影响随着角振动频率的增加而减小.曝光时间为角振动周期的整数倍时,初始曝光时刻对图像像质的影响可以忽略.微角振动对遥感影像几何精度的影响规律能够为高轨遥感相机微角振动的测量与抑制提供理论支撑.

罗沙司他与促红细胞生成素治疗对肾性贫血血液透析患者微炎症因子和心功能指标的影响

目的探讨罗沙司他与促红细胞生成素治疗对肾性贫血血液透析(MHD)患者微炎症因子、心功能指标的影响。方法选择2023年2月至2024年2月池州市第二人民医院收治的80例肾性贫血MHD患者,根据随机数字表法分为观察组、对照组,各40例。观察组给予罗沙司他治疗,对照组给予促红细胞生成素治疗。比较两组微炎症因子指标、贫血指标、心功能指标、心脑血管并发症发生情况。结果观察组治疗后微炎症因子指标白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)[分别为(88.43±8.15)ng·L^(-1)、(5.28±0.69)mg·L^(-1)]均低于对照组[分别为(113.71±10.26)ng·L^(-1)、(6.15±0.73)mg·L^(-1)],差异有统计学意义(t=12.202、5.478,均P<0.05)。观察组治疗后贫血指标红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)[分别为(3.47±0.68)×10^(12)·L^(-1)、(111.39±7.58)g·L^(-1)、(37.80±5.47)%]均高于对照组[分别为(2.99±0.63)×10^(12)·L^(-1)、(98.72±7.65)g·L^(-1)、(29.69±4.83)%],差异有统计学意义(t=3.275、7.441、7.029,均P<0.05)。观察组治疗后心功能指标N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)[分别为(124.43±10.15)pmol·L^(-1)、(0.64±0.10)μg·L^(-1)]均低于对照组[分别为(236.71±44.26)pmol·L^(-1)、(0.96±0.15)μg·L^(-1)],差异有统计学意义(t=15.638、11.226,均P<0.05)。观察组心肌梗死、心绞痛、脑卒中、心力衰竭总发生率7.50%(3/40)低于对照组25.00%(10/40)(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论与促红细胞生成素比较,肾性贫血MHD患者应用罗沙司他在减轻炎症、改善贫血方面作用更显著,且对心功能指标影响更小,心脑血管并发症风险更低。

微型种植支抗与口外弓加强支抗在口腔正畸治疗中的效果对比

目的对比口腔正畸治疗中采用微型种植支抗与口外弓加强支抗的临床效果。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月在泰兴市人民医院进行口腔正畸治疗的患者92例,随机分为两组,对照组46例,采用口外弓加强支抗治疗;观察组46例,采用微型种植支抗治疗。比较两组治疗效果、临床指标、咬合力与咀嚼效率、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组上、下牙槽座角、下中切牙倾角、上中切牙凸距差、尖牙间宽度与磨牙移位值均优于对照组,咬合力与咀嚼效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔正畸治疗中应用微型种植支抗的效果较口外弓加强支抗更好,患者咀嚼功能改善更为明显,且不良反应更少。

基于激光加工的医疗器械功能性表面研究现状

制备功能性表面是提升医疗器械治疗性能和安全性的重要方法之一。当前,基于激光加工的功能性表面微纳结构制造技术在优化医疗器械表面性能方面应用广泛。综述了医疗植入器械和手术器械表面激光加工功能性微纳结构在细胞功能调控、抗菌性、耐蚀性、摩擦特性、抗黏附性等方面的研究现状,剖析了当前医疗器械功能性表面激光加工的优势和局限,展望了医疗器械功能性表面激光加工技术的发展前景。