改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果

目的:探讨改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血及对卵巢恢复的应用效果。方法:选取2019年10月—2022年11月对菏泽市牡丹人民医院剖宫产产后出血患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组43例行8字法缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗,观察组43例实施改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组手术相关指标、疗效、卵巢功能指标、并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组,月经复潮时间早于对照组,术中、术后2 h和术后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)均高于对照组,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇应用到剖宫产产后出血治疗中,可有效提高手术效率,降低术中及术后出血量,改善卵巢功能,且并发症发生率低。

改良经皮原位回针垂直褥式缝合对颏部外伤愈合及瘢痕形成的影响

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面,对照组患者采用常规美容缝合闭合创面,2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况,运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果术后7 d拆线,观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%),乙级愈合1例(2.2%);对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较[97.8%(44/45)比100.0%(45/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良MBVMS技术应用于颏部外伤患者中,可在保证伤口安全愈合的同时,有效改善伤口愈合后瘢痕的性状,减少术后瘢痕增生,达到良好的美容效果。

Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂

目的探讨Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱体部断裂的疗效。方法2020年1月~2022年1月我科对162例急性闭合性跟腱体部断裂采用Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法手术治疗,术后采用相同的康复计划。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和跟腱完全断裂评分(Achilles Tendon Total Rupture Score,ATRS)进行功能评价。结果手术时间24~40 min[(31.9±4.6)min]。切口均为一期愈合,无感染、腓肠神经损伤。2例并发症:下肢深静脉血栓1例,意外导致跟腱再断裂1例。踝关节屈伸活动度恢复时间为4~12周[(7.6±1.9)周],患侧单足提踵恢复时间为10~18周[(13.3±1.8)周],快走或慢跑恢复时间为14~26周[(19.1±1.8)周]。162例随访14~25个月,平均19.0月。AOFAS踝-后足评分由术前(54.4±4.4)分提高到末次随访(98.0±4.0)分(t=-104.402,P=0.000);ATRS评分由术前(52.0±8.3)分提高到末次随访(91.2±2.4)分(t=-62.823,P=0.000)。结论对于急性闭合性跟腱体部断裂的中青年患者,Krackow锁定缝合法联合改良Kessler缝合法可使患者获得更佳的临床结局,早期进行功能锻炼以回归工作与生活。

改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用研究

目的探究改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月宜宾市第二人民医院收治的108例面部裂伤患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组与对照组,每组54例。观察组采用改良垂直褥式缝合术,对照组采用面部美容缝合术。比较两组围手术期相关指标、术后切口愈合情况、术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分和患儿家长满意度。结果观察组缝合时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组术后切口愈合情况均优于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月,观察组术后切口愈合情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组VSS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良垂直褥式缝合技术用于急诊儿童面部裂伤可促进伤口愈合,短期愈合良好,远期瘢痕较小,有利于提高患儿家长的满意度,值得临床推广应用。

带线锚钉修复与改良开放式Brostr?m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤患者术后踝关节功能的影响

目的 探究带线锚钉修复与改良开放式Brostr9m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带(ATFL)损伤患者术后踝关节功能的影响。方法 选取慢性踝关节不稳ATFL损伤患者80例,依据治疗方法不同,采用带线锚钉修复的43例为锚钉组,采用改良开放式Brostr9m修复的37例为Brostr9m组。比较两组围手术期指标、疼痛情况(术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后1年)、足踝功能和踝关节活动度(术前、术后1年),记录并发症情况。结果 锚钉组可负重时间和重返运动时间均低于Brostr9m组(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月、术后1年,两组疼痛VAS评分均较术前逐渐呈递减趋势降低(P<0.05),锚钉组术后1周、术后1个月低于Brostr9m组(P<0.05);术后1年,两组AOFAS足踝量表评分、Tegner评分和Kofoed踝关节功能评分均较术前提高,且锚钉组高于Brostr9m组(P<0.05);两组背屈角度和跖屈角度均较术前提升,距骨倾斜度和距骨前移度均较术前降低,且两组间差异有统计学意义(P<0.05);锚钉组并发症总发生率低于Brostr9m组(P<0.05)。结论 带线锚钉修复对ATFL缓解疼痛、改善踝关节功能和活动度、促进康复进程及减少术后并发症方面较改良开放式Brostr9m修复更有优势。

基于改进Weibull模型的高强缝合锚钉缝线强度预测

为消除缝合锚钉缝线在使用过程中存在断裂的风险,以8.3 tex超高分子量聚乙烯纤维为原材料,采用编织工艺制备了单层编织缝线和轴向衬纱双层编织缝线。为了研究其力学性能,选择8、16、24、32、40、48 mm隔距对单纤维的断裂强力进行测试,选择50、200 mm隔距对8.3 tex复丝的断裂强力进行测试,选择200 mm隔距对单层编织缝线和轴向衬纱双层编织缝线的断裂强力进行测试。对纤维的直径和缝线中纤维与轴向夹角的角度进行测量。采用两参数Weibull模型和改进Weibull模型对单纤维、8.3 tex复丝和单层编织缝线的断裂强度进行预测。结果表明:单层编织缝线的断裂强力为299.8 N,轴向衬纱双层编织缝线的断裂强力高达393.0 N。对8.3 tex复丝和单层编织缝线的断裂强度进行预测,改进Weibull模型的预测值准确度高。高强骨锚钉缝线的强力比同类型医用缝线更高,改进Weibull模型可对高强缝合锚钉缝线的强力进行精准预测,实现了从单纤维到复丝再到纱线的断裂强度预测,可为医用缝线结构设计和力学性能分析提供理论依据。

B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果比较

目的对比B-Lynch缝合术与改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法将60例前置胎盘剖宫产产妇根据子宫缝合技术不同分为B-Lynch组(n=30)和Hwu组(n=30)。B-Lynch组采用B-Lynch缝合术止血,Hwu组采用改良Hwu缝合术止血。比较两组的手术相关指标、预后指标及并发症发生情况。结果Hwu组手术时间、止血时间短于BLynch组,术中出血量少于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组恶露持续时间、首次月经恢复时间及月经周期短于B-Lynch组(P<0.05)。Hwu组并发症发生率为6.67%,与B-Lynch组的13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术相比,改良Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中应用效果更佳,可明显缩短手术时间、止血时间,减少术中出血量,促进产妇预后恢复。

单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果

目的比较肩关节镜下单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术治疗中型肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年6月期间连云港市第一人民医院收治的48例行关节镜手术治疗中型肩袖损伤患者的临床资料。根据所采用的治疗方式分为2组:单排再改良组(25例)和双排缝合桥组(23例)。采用美国肩肘外科协会评分(ASES)、Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)以及肩关节活动度评分(前屈、外展、内旋、外旋)对2组患者的肩关节功能恢复情况进行比较。结果48例患者术后均获得随访,时间为6~24个月。2组间术前和末次随访ASES、Constant-Murley、VAS评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较:末次随访ASES、Constant-Murley评分和肩关节活动度(前屈、外展、内旋、外旋)评分明显高于术前,VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两种手术方式均显著改善肩关节功能。结论对于中型肩袖损伤,单排再改良Mason-Allen术与双排缝合桥术均显著有效,强调了选择适合患者具体情况的手术方法的重要性。这一策略将有助于优化术后恢复,提升患者生活质量。

传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

面部挫裂伤患者应用改良美容缝合术的效果探讨

目的:探讨改良美容缝合术治疗面部挫裂伤的临床效果。方法:选取2018年11月-2022年9月笔者医院收治的面部挫裂伤患者125例,根据就诊时患者自愿选择治疗方案的不同分为传统清创缝合术组(对照组,63例)和改良美容缝合术组(观察组,62例)。于术后7 d拆线时比较两组近期伤口愈合情况(分为甲级、乙级和丙级)。于术后6个月采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估两组远期瘢痕情况(包含色泽、厚度、血管分布、柔软度4个方面),并统计患者对瘢痕的满意度。结果:术后7 d拆线时,观察组伤口甲级愈合率高于对照组,丙级愈合率低于对照组(P<0.05),两组乙级愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组色泽、厚度、血管分布、柔软度等VSS评分及VSS总评分均低于对照组(P<0.05),观察组对瘢痕的满意率为91.94%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论:相比于传统清创缝合术,改良美容缝合术治疗面部挫裂伤,近期伤口愈合较佳,远期瘢痕较轻,患者满意度高。

改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较

目的:比较改良Cho缝合术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月在该院行剖宫产分娩的70例产妇的临床资料,根据子宫缝合方法不同将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用B-Lynch缝合术,观察组采用改良Cho缝合术。比较两组止血效果,术中、产后2 h、产后24 h出血量,手术时间,产后恶露持续时间,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/35),高于对照组的78.12%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中及产后2、24 h出血量均少于对照组,手术时间、产后恶露持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Cho缝合术治疗剖宫产产后出血可提高止血效果,减少术中及产后出血量,缩短手术时间及产后恶露持续时间,效果优于B-Lynch缝合术治疗。

关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效比较

目的比较关节镜下改良Mason-Allen(mMA)与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效。方法选取中小型肩袖撕裂患者60例,分为mMA组和缝线桥组,各30例。mMA组采用mMA技术治疗,缝线桥组采用缝线桥技术治疗。比较两组患者手术时间、锚钉数量、术中出血量、肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国肩肘外科医师学会(ASES)评分、Constant-Murley评分和再撕裂率。结果mMA组手术时间短于缝线桥组,术中锚钉使用数量少于缝线桥组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者肩关节活动度较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者组间肩关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者VAS较术前降低,ASES评分和Constant-Murley评分较术前增高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者组间VAS、ASES评分和Constant-Murley评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者再撕裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下mMA与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效相当,但mMA的手术时间更短,锚钉使用量更少。

改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果比较

目的:比较改良Hayman缝合术与B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的78例前置胎盘剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各39例。两组均采用Bakri球囊宫腔填塞治疗,在此基础上,对照组联合B-Lynch缝合术治疗,观察组联合改良Hayman缝合术治疗。比较两组手术相关指标水平、康复指标水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间、止血时间均短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、首次下床活动时间、月经恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Hayman缝合术联合Backri球囊填塞应用于前置胎盘剖宫产产后出血患者可缩短住院时间、首次下床活动时间、月经恢复正常时间,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于B-Lynch缝合术联合Bakri球囊填塞。

带线锚钉缝合修复治疗改良Sherman Ⅰ型前交叉韧带损伤疗效研究

目的探讨带线锚钉缝合修复治疗改良ShermanⅠ型前交叉韧带损伤的临床疗效。方法选取自2019年1月至2022年1月收治的30例前交叉韧带损伤患者为研究对象。根据治疗方法分为锚钉组与肌腱重建组,每组各15例。锚钉组采用带线锚钉缝合修复治疗,肌腱重建组采用自体腘绳肌腱重建治疗,比较两组治疗方法的临床治疗效果。结果两组患者均获得12~24个月的随访,平均随访时间20.4个月。术后1周,所有患者膝关节浮髌试验、前抽屉试验均为阴性,未出现关节不稳症状。术后3、6、12个月,两组患者的国际膝关节文献委员会评分、Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6周,肌腱重建组的疼痛视觉模拟评分为(7.25±1.27)分,明显低于锚钉组的(9.65±1.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉缝合修复治疗改良ShermanⅠ型前交叉韧带损伤,可较大程度保留自体韧带组织,弥补重建手术不足,患者满意度高,临床疗效确切。

改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的临床应用及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38例。常规组实施常规治疗方案,观察组实施改良Kessler缝合法治疗。比较两组临床疗效、手指屈伸功能、手指末梢血运恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧拇指、示指、中指、环指、小指总主动活动度系统(TAM)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健、患侧手指温差小于常规组,血管回流时间短于常规组,手指肿胀程度低于常规组,差异有统计学意义P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂患者疗效显著,可促进手指屈伸功能恢复,加快血运重建,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。

改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响

目的 研究改良皮内缝合对颌面部创伤患者创口愈合效果及瘢痕评分的影响。方法 选取2020年1月至2023年5月我院收治的100例颌面部创伤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组行间断缝合,观察组行改良皮内缝合。比较两组的创口愈合效果,炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、视觉模拟评分量表(VAS)评分、温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分、并发症发生情况及满意度。结果 观察组的创口愈合优良率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。术后,两组的CRP、PCT水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3、7、14 d,两组的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后14、21、60 d,两组的VSS评分均低于术后7 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。观察组的满意度为94.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论 改良皮内缝合治疗颌面部创伤患者的效果显著,可促进创口愈合,减少瘢痕产生,值得推广。

改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中中的应用

目的:探讨改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇在胎盘早剥并发子宫胎盘卒中中的应用。方法:选取2020年3月—2023年9月沿河土家族自治县人民医院产科住院部住院分娩中发现的67例胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者,根据手术方法的不同分为研究组(34例)和对照组(33例),研究组给予改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇,对照组给予宫腔纱条填塞术止血联合卡前列素氨丁三醇。比较两组临床疗效、术后情况、凝血功能、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和红细胞计数(red blood count,RBC)、妊娠结局。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)指标均缩短,且研究组短于对照组,血小板计数(platelet count,PLT)指标均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组Hb和RBC均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良Hayman缝合术联合卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的处理产妇产后出血效果显著,且显著改善凝血功能。

三线锚钉结合改良Mason-Allen技术在肩袖中大型撕裂修复中的应用

目的观察三线锚钉结合改良Mason-Allen缝合技术在关节镜肩袖中大型撕裂修复手术中的治疗效果。方法回顾性分析收治的48例患者(使用改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂)的临床资料。依据使用的锚钉将患者分为对照组(双线锚钉,n=23)和观察组(三线锚钉,n=25)。记录2组患者年龄、性别、手术时间、术中使用锚钉数量和术后并发症发生情况。比较2组术前及术后(末次随访)的美国肩肘外科医师(ASES)评分、Constant-Murley肩功能评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。随访期间,采用磁共振成像(MRI)评估肩袖有无再撕裂。结果末次随访时,2组肩关节VAS评分低于术前,Constant-Murley肩功能评分及ASES评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组使用锚钉数量多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三线锚钉结合改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂的临床效果较好,与传统双线锚钉一致,但锚钉用量更少。

欣母沛配合改良B-lynch缝合在前置胎盘剖宫产产后出血的应用

目的:观察欣母沛配合改良B-lynch缝合术在前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法:回顾性分析2021.1~2023.9本院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者资料,根据使用药物的不同分为对照组(缩宫素配合改良B-lynch缝合)和观察组(加用欣母沛),比较两组临床效果。结果:观察组止血、住院时间、术后凝血功能指标均短于对照组(P<0.05),出血量、宫底下降高度、子宫三径之和在组间、时间点及交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:欣母沛联合改良B-lynch缝合及缩宫素可有效控制前置胎盘剖宫产产后出血,促进子宫复旧,适于临床应用。

改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果比较

目的:比较改良B-Lynch缝扎术与双侧子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的128例剖宫产产后出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各64例。对照组行双侧子宫动脉结扎术治疗,观察组行改良B-Lynch缝扎术治疗,比较两组止血有效率、手术相关指标(手术时间、剖宫产术后24 h出血量、住院时间、子宫切除率)水平、凝血功能指标[血浆凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,剖宫产术后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血浆凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ、FIB等凝血功能指标水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组止血有效率、子宫切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产产后出血患者可提高凝血功能指标水平,缩短手术时间和住院时间,减少剖宫产术后24 h出血量,效果优于双侧子宫动脉结扎术治疗。