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Successful emergency surgical intervention in acute non-STsegment elevation myocardial infarction with rupture:A case report
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作者 Xing-Po Li Zi-Shan Wang +1 位作者 Hong-Xia Yu Shan-Shan Wang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2025年第4期41-47,共7页
BACKGROUND The incidence of acute myocardial infarction(AMI)is rising,with cardiac rupture accounting for approximately 2%of deaths in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI).Ventricular ... BACKGROUND The incidence of acute myocardial infarction(AMI)is rising,with cardiac rupture accounting for approximately 2%of deaths in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI).Ventricular free wall rupture(FWR)occurs in approximately 2%of AMI patients and is notably rare in patients with non-STEMI.Types of cardiac rupture include left ventricular FWR,ventricular septal rupture,and papillary muscle rupture.The FWR usually leads to acute cardiac tamponade or electromechanical dissociation,where standard resuscitation efforts may not be effective.Ventricular septal rupture and papillary muscle rupture often result in refractory heart failure,with mortality rates over 50%,even with surgical or percutaneous repair options.CASE SUMMARY We present a rare case of an acute non-STEMI patient who suffered sudden FWR causing cardiac tamponade and loss of consciousness immediate before undergoing coronary angiography.Prompt resuscitation and emergency open-heart repair along with coronary artery bypass grafting resulted in successful patient recovery.CONCLUSION This case emphasizes the risks of AMI complications,shares a successful treatment scenario,and discusses measures to prevent such complications. 展开更多
关键词 acute non-ST segment elevation myocardial infarction Cardiac rupture acute myocardial infarction Free wall rupture Case report
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Impact of Right Ventricular Dysfunction in Morbidity and Mortality in Patients with Inferior Wall Myocardial Infarction Presenting to a Tertiary Care Center of Nepal
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作者 Abhishesh Shakya Ratnamani Gajurel +2 位作者 Chandramani Poudel Anish Baniya Ravi Sahi 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2023年第11期780-794,共15页
Introduction: In comparison to anterior wall myocardial infarction, inferior wall myocardial infarction is generally regarded as a low risk event. The aim of this study was to evaluate the prognostic impact of right v... Introduction: In comparison to anterior wall myocardial infarction, inferior wall myocardial infarction is generally regarded as a low risk event. The aim of this study was to evaluate the prognostic impact of right ventricular (RV) myocardial involvement in patients with inferior wall myocardial infarction (IWMI). Methods: This is an observational study of 82 consecutive IWMI patients admitted and treated in Manmohan Cardiothoracic, Vascular and Transplant Center (MCVTC) from May 15 2018 to June 15 2019. The clinical characteristics, risk factors profile, electrocardiographic, echocardiographic, including RV function and angiographic characteristics, complications and in-hospital deaths were analyzed. Results: The mean age of patients presenting with IMWI was 64.8 ± 13.8 years with predominance of male (67%). Right ventricular myocardial infarction was present in 34.1% of patient with RV dysfunction in 25.6% patients. Mean Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE), RV tricuspid annulus (S') and RV Fractional area change (FAC) in patients with RV dysfunction vs patients without RV dysfunction were 12.2 ± 3.3 mm vs 22.5 ± 3.5 mm (p < 0.001), 7.54 ± 0.91 cm/s vs. 12.79 ± 2.16 cm/s respectively (p Conclusion: In inferior wall myocardial infarction, RV involvement with RV dysfunction is an independent risk factor for in-hospital mortality along with advanced age, complete atrioventricular block, higher Killip class, delayed hospital presentation, left ventricular ejection fraction < 40% and angiographic evidence of triple vessel disease. 展开更多
关键词 Anterior wall myocardial infarction inferior wall myocardial infarction Right Ventricular infarction PROGNOSIS
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A Clinical Analysis of the Related Vessels of Acute Inferior Myocardial Infarction
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作者 许博裳 李昭骥 +1 位作者 陆东风 梁慧心 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2000年第1期4-5,共2页
Objective Forty cases of IAMI were examined with coronary angiography in order to study the relationship of the vessels with the ECG of IAMI. Methods For coronary angiography Judkin' s method was used; IAMI was di... Objective Forty cases of IAMI were examined with coronary angiography in order to study the relationship of the vessels with the ECG of IAMI. Methods For coronary angiography Judkin' s method was used; IAMI was diagnosed by the 1979 WHO's standard of ISHD and ECG was separately measured by two doctors. Results Most of IAMI with polybranch coronary or its collateral disease (32. 5% and 42. 5% ) and only 10 cases (25% ) with single branch coronary disease, whose ECGs were untypical. Conclusion IAMI with single-branch coronary disease might express as mild symptoms and have no typical ECG change. While typical ECG change emerges, the coronary artery always showed poly-branch disease or collateral branch obstruction and the disease would be advanced. It is important to pay more attention to the cases of IAMI without classic ECG change so as to give diagnosis and treatment them in time. 展开更多
关键词 acute inferior myocardial infarction Related vessels Collateral circulation
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Continuously Happened Three Mechanical Complications after Acute Myocardial Infarction: Report of a Rare Case
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作者 Hideki Tsubota Genichi Sakaguchi +1 位作者 Yoshio Arai Akira Marui 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2018年第9期151-156,共6页
Revascularization to infarcted area after left ventricular free-wall rupture has been controversial. A 68-year-old man with acute myocardial infarction presented to our hospital and developed a left ventricular free-w... Revascularization to infarcted area after left ventricular free-wall rupture has been controversial. A 68-year-old man with acute myocardial infarction presented to our hospital and developed a left ventricular free-wall rupture. We repaired the left ventricular oozing rupture without culprit artery revascularization, however, followed by papillary muscle rupture and left ventricular blow-out rupture, which resulted in sudden death. 展开更多
关键词 acute myocardial infarction Left VENTRICULAR Free-wall RUPTURE PAPILLARY Muscle RUPTURE
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Atrioventricular block complicating inferior acute myocardial infarction treated with thrombolytic therapy 被引量:2
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作者 陈士良 冯胜强 张清华 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2001年第10期31-34,104,共5页
Objective To investigate the influence and mechanism of incidence of atrioventricular block (AVB) treated with thrombolytic therapy in acute inferior myocardial infarction (AIMI).Methods A total of 46 patients with A... Objective To investigate the influence and mechanism of incidence of atrioventricular block (AVB) treated with thrombolytic therapy in acute inferior myocardial infarction (AIMI).Methods A total of 46 patients with AIMI were divided into the thrombolytic group (n = 23) and the nonthrornboytic group (n = 23). Intravenous or intracoronary urokinase was given to the former group. We observed the advancing courses of AVB, and further assessed the relationship between occurrence of AVB and stenosis of infarct-related artery (IRA) with coronary angiography.Results Two cases died of Ⅲ o AVB in the non-thrombolytic group, but none was found in the thrombolytic group. The occurrence rate of AVB was similar in both groups; but that of Ⅲ ° AVB was much lower in the thrombolytic group (4 cases) than that in the non-thrombolytic group (11 cases, P < 0.05), and the duration of AVB decreased from 201 ± 113 hours to 102±60 hours after thrombolytic therapy ( P<0.01 ),which was mainly due to the decrease of AVB in the vanishing interval, but not in the developing interval.The coronary angiography demonstrated that there were an increasing reperfusion flow and a decreasing coronary stenosis of the infarct-related artery after thrombolytic therapy.Conclusion Thrombolytic therapy can reduce the incidence of severe AVB, shorten its duration and decrease the mortality by increasing the coronary reperfusion flow in the patients with AIMI. 展开更多
关键词 inferior wall · myocardial infarction · atrioventricular block · thrombolytic therapy · reperfusion · coronary artery angiography
原文传递
INFERIOR-SEPTAL MYOCARDIAL INFARCTION MISDIAGNOSED AS ANTERIOR-SEPTAL MYOCARDIAL INFARCTION:ELECTROCARDIOGRAPHIC,SCINTIGRAPHIC,AND ANGIOGRAPHIC CORRELATIONS
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作者 Ji-lin Chen Zuo-xiang He Zai-jia Chen Jin-qing Yuan Yue-qin Tian Shu-bin Qiao Rong-fang Shi Yi-da Tang Zong-lang Lu 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2007年第4期228-231,共4页
Objective To explore the infarct sites in patients with inferior wall acute myocardial infarction (AMI) concomitant with ST segment elevation in leads V1-V3 and leads V3R-V5R. Methods Five patients diagnosed as inf... Objective To explore the infarct sites in patients with inferior wall acute myocardial infarction (AMI) concomitant with ST segment elevation in leads V1-V3 and leads V3R-V5R. Methods Five patients diagnosed as inferior, right ventricular, and anteroseptal walls AMI at admission were enrolled. Electrocardiographic data and results of isotope ^99mTc-methoxyisobutylisonitrile (MIBi) myocardial perfusion imaging and coronary angiography (CAG) were analyzed. Results Electrocardiogram showed that ST segment significantly elevated in standard leads Ⅱ, Ⅲ, aVF, and leads V1-V3, V3R-V5R in all five patients. The magnitude of ST segment elevation was maximal in lead V1 and decreased gradually from lead V1 to V3 and from lead V1 to V3R-V5R. There was isotope ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging defect in inferior and basal inferior-septal walls. CAG showed that right coronary artery was infarct-related artery. Conclusions The diagnostic criteria for basal inferior-septal wall AMI can be formulated as follows: ( 1 ) ST segment elevates ≥2 mm in lead V1 in the clinical setting of inferior wall AMI; (2) the magnitude of ST segment elevation is the tallest in lead V1 and decreases gradually from lead V1 to V3 and from lead V1 to V3R-V5R. With two conditions above, the basal inferior-septal wall AMI should be diagnosed. 展开更多
关键词 acute myocardial infarction basal inferior-septal wall ELECTROCARDIOGRAM
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Clinical Profile and In-Hospital Outcome of Patients with Right Ventricular Myocardial Infarction
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作者 Stanley George Mansi Patel Ashok Thakkar 《International Journal of Clinical Medicine》 2014年第8期459-463,共5页
Objectives: Right ventricular myocardial infarction as assessed by various diagnostic methods accompanies inferior wall myocardial infarction in 30% to 50% of patients. Acute right ventricular myocardial infarction is... Objectives: Right ventricular myocardial infarction as assessed by various diagnostic methods accompanies inferior wall myocardial infarction in 30% to 50% of patients. Acute right ventricular myocardial infarction is associated with higher in-hospital morbidity and mortality related to life-threatening hemodynamic compromise and arrhythmias. Since there is scarcity of literature regarding epidemiology of clinical profile as well as in-hospital outcomes of patients with right ventricular myocardial infarction in the Indian population, this study is carried out with a goal of identifying the same in our hospital setting, to fulfill this void. Methods: We examined the incidence of risk factors in patients (n = 100) with inferior wall myocardial infarction and 100 patients with inferior wall myocardial infarction having right ventricular involvement. Results: The mortality rate was found to be 12% in patients with inferior wall myocardial infarction and 28% in patients having right ventricular involvement in inferior wall myocardial infarction. Conclusions: From the above study, it can be concluded that patients with inferior wall myocardial infarction who have right ventricular myocardial involvement are at an increased risk of death, and cardiogenic shock. 展开更多
关键词 inferior wall myocardial infarction Right VENTRICULAR myocardial infarction EPIDEMIOLOGY Clinical Profile Mortality
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沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后患者的临床疗效
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作者 王钊 张瑶 +2 位作者 王书清 宋炳慧 吕晶 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期523-526,531,共5页
目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照... 目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组以常规药物和依那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗1个月后比较2组患者临床疗效,治疗前后血清学指标、左心室功能以及主要心脏不良事件(MACE)发生率、治疗期间的不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(97.50%vs.77.50%,χ^(2)/P=7.314/0.007);与治疗前比较,2组治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均下降,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组各指标降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.507/<0.001、11.006/<0.001、5.287/<0.001、4.297/<0.001、6.647/<0.001、2.330/0.022);观察组的MACE发生率低于对照组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后的患者疗效显著,患者的心功能有所改善,MACE发生率降低,且相对安全。 展开更多
关键词 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 沙库巴曲缬沙坦 PCI手术 疗效
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参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死术后心衰临床观察
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作者 谭长磊 孙蓉蓉 刘贺 《中国中医急症》 2024年第4期681-684,共4页
目的观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均... 目的观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均采用床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗,观察两组患者在治疗过程中肺部超声彗星尾征(ULCs)、症状性心衰的发生率及CCU住院天数,并在1周后观察两组患者心室射血分数(LVEF)及肾功能指标。结果观察组CCU住院天数、b线的数目均少于对照组(均P<0.05)。观察组症状性心力衰竭发生率30.00%,低于对照组的55.00%(P<0.05)。两组治疗前肌酐、LVEF值比较,差别均不大(P>0.05)。观察组治疗后肌酐值与治疗前比较,差别不大(P>0.05);对照组治疗后肌酐高于治疗前(P<0.05),且治疗后对照组肌酐高于观察组(P<0.05)。两组治疗后LVEF值均高于治疗前,且观察组LVEF值高于对照组(均P<0.05)。结论参附注射液辅助治疗急性下壁右室心肌梗死能够改善患者的心功能,减少症状性心衰发生率,减少CCU住院天数。 展开更多
关键词 急性下壁右室心肌梗死 肺部超声 参附注射液
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急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者血清胸腺肽α1与心功能相关性研究
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作者 周振发 胡翠芬 +2 位作者 石冬梅 刘亮 沈成兴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期717-722,共6页
目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间血清胸腺肽(Tα1)水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 纳入2019年12月至2022年2月在上海市第六人民医院诊治的急性前壁STEMI患者74例(急性前... 目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后住院期间血清胸腺肽(Tα1)水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 纳入2019年12月至2022年2月在上海市第六人民医院诊治的急性前壁STEMI患者74例(急性前壁STEMI组),无心肌梗死患者38例(对照组)。根据PCI开通前降支后住院期间LVEF值,将急性前壁STEMI患者分为LVEF<50%组(33例)和LVEF≥50%组(41例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清Tα1水平并进行组间比较。采用logistic回归分析Tα1水平与LVEF相关性。绘制急性前壁STEMI患者PCI后Tα1水平对心功能预测价值的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 急性前壁STEMI LVEF≥50%组患者血清Tα1水平显著高于LVEF<50%组(P=0.032)。PCI后住院期间血清Tα1与LVEF呈正相关。logistic回归分析表明,Tα1水平是PCI后急性前壁STEMI患者LVEF<50%的独立预测因素。血清Tα1水平预测急性前壁STEMI患者住院期间LVEF≥50%ROC曲线下面积为0.644(P=0.034);联合肌钙蛋白Ⅰ峰值、NT-proBNP峰值预测急性前壁STEMI患者住院期间LVEF<50%ROC曲线下面积分别为0.780(P<0.01)、0.702(P=0.003)。以急性前壁STEMI患者血清Tα1水平中位数为界,PCI后血清Tα1水平>2 890 ng/L患者LVEF≥50%比例较高。结论 急性前壁STEMI患者血清Tα1水平与PCI后住院期间LVEF值密切相关,是急性前壁STEMI患者PCI后心功能改善的独立预测因素,有望成为开通罪犯血管后预测急性前壁STEMI心功能改善的新指标。 展开更多
关键词 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 胸腺肽Α1 左心室射血分数
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前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比研究 被引量:1
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作者 陈章瑜 张志广 陈棣培 《现代医院》 2024年第3期479-481,485,共4页
目的探究前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比。方法选取云浮市人民医院心血管内科2021年7月—2023年6月期间住院的90例前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者,按照随机数字表... 目的探究前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后伴心力衰竭的药物治疗疗效对比。方法选取云浮市人民医院心血管内科2021年7月—2023年6月期间住院的90例前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为A、B、C三组,各30例。A组采用呋塞米+硝酸甘油治疗,B组采用呋塞米+硝酸甘油+新活素治疗,C组采用呋塞米+硝酸甘油+多巴胺治疗。对比三组治疗后的临床疗效、心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)]及临床指标。结果①三组治疗总有效率相比(P<0.05);其中B、C两组治疗总有效率均明显高于A组(P<0.05);②治疗3 d后,三组LVEF水平均升高(P>0.05),NT-ProBNP、LVESD、LVEDD水平均降低,且B、C两组较A组NT-ProBNP、LVESD、LVEDD水平较低(P<0.05);③三组患者住院时间、再次入院率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中B、C两组住院时间、再次入院率低于A组(P<0.05)。结论呋塞米+硝酸甘油联合新活素或多巴胺治疗前壁STEMI直接PCI后伴心力衰竭患者疗效更加显著,能够改善患者心功能,缩短住院时间,降低再次入院率,值得临床推广。 展开更多
关键词 前壁急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心力衰竭 呋塞米 硝酸甘油 新活素 多巴胺
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不同治疗时间窗对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的效果
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作者 李钰 陈寒艳 林桂芬 《中国卫生标准管理》 2024年第2期121-125,共5页
目的探讨不同治疗时间窗急性前壁心肌梗死急诊冠脉介入治疗对其效果的影响。方法选取2021年1月—2022年12月江南大学附属医院行急诊冠脉介入治疗的140例急性前壁心肌梗死患者,其中70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间<3 h作为<... 目的探讨不同治疗时间窗急性前壁心肌梗死急诊冠脉介入治疗对其效果的影响。方法选取2021年1月—2022年12月江南大学附属医院行急诊冠脉介入治疗的140例急性前壁心肌梗死患者,其中70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间<3 h作为<3 h组,70例患者发病后至急诊冠脉介入治疗时间为3~8 h作为3~8 h组。术后,复查冠脉造影观察病变血管狭窄程度改善情况,评估治疗效果。结果<3 h组总有效率(98.57%,69/70)高于3~8 h组(84.29%,59/70)(P<0.05)。<3 h组治疗后心肌损害指标低于3~8 h组(P<0.05)。<3 h组治疗后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心房内径少于3~8 h组(P<0.05),左心室射血分数(52.36±4.24)%、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值(early diastolic peak blood flow velocity of mitral valve opening/late diastolic peak blood flow velocity,E/A)(1.33±0.18)高于3~8 h组[(47.13±5.16)%、(1.29±0.20)](P<0.05)。随访6个月,2组均未见病死者;<3 h组心绞痛、心律失常、心源性休克等不良心血管事件发生次数均低于3~8 h组(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死发病早期尽早实施冠脉介入治疗,可改善患者预后,临床效果更佳。 展开更多
关键词 不同时机 时间窗 急性前壁心肌梗死 急诊 冠脉介入 左心室射血分数
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冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值
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作者 徐轶 顾峰峰 张瞳 《中外医学研究》 2024年第16期73-77,共5页
目的:分析冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值。方法:选取2020年1月—2023年1月太仓市第一人民医院收治的102例疑似急性下壁心肌梗死患者,患者均接受心电图和冠脉CT血管造影检查。另对患者行冠状动脉造影(作... 目的:分析冠脉CT血管造影联合心电图诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值。方法:选取2020年1月—2023年1月太仓市第一人民医院收治的102例疑似急性下壁心肌梗死患者,患者均接受心电图和冠脉CT血管造影检查。另对患者行冠状动脉造影(作为金标准);分析12导联动态心电图和冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的诊断价值。结果:金标准结果显示,102例疑似急性下壁心肌梗死患者中共有100例确诊为急性下壁心肌梗死,另外2例为急性左室后壁心肌梗死。在被确诊为急性下壁心肌梗死的患者中,82例为右冠状动脉病变,18例为左回旋支病变。经Kappa一致性检验发现,心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.629,P<0.05);冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.703,P<0.05);冠脉CT血管造影联合心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的定位与金标准结果一致性良好(Kappa=0.932,P<0.05)。心电图、冠脉CT血管造影单独及二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05);二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的特异度高于心电图、冠脉CT血管造影单独诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=5.786,P=0.016;χ^(2)=4.433,P=0.035)。结论:心电图和冠脉CT血管造影均对急性下壁心肌梗死罪犯血管定位具有一定的诊断价值,且二者联合诊断急性下壁心肌梗死罪犯血管定位的效能高于单独诊断。 展开更多
关键词 心电图 CT血管造影 急性下壁心肌梗死 敏感度
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冠脉CT血管造影对急性下壁心肌梗死罪犯血管的诊断价值 被引量:3
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作者 陈旖旎 童琳 崔彩艳 《中国实验诊断学》 2023年第3期270-273,共4页
目的探究冠状动脉CT血管造影(CTA)对急性下壁心肌梗死(AIMI)罪犯血管的诊断价值。方法选取成都市第三人民医院2019年1月到2021年12月收治的109例疑似AIMI患者,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为“金标准”,对比分析CTA对AIMI罪犯血... 目的探究冠状动脉CT血管造影(CTA)对急性下壁心肌梗死(AIMI)罪犯血管的诊断价值。方法选取成都市第三人民医院2019年1月到2021年12月收治的109例疑似AIMI患者,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果作为“金标准”,对比分析CTA对AIMI罪犯血管的检出情况及不同罪犯血管的诊断价值。结果入组患者经临床诊断及冠状动脉造影术检查确诊为AIMI者99例,CTA诊断AIMI患者敏感度为93.94%(93/99),特异度为80.00%(8/10),准确率为92.66%(101/109),Kappa值为0.627;CTA检出罪犯血管的敏感度为88.06%(118/134),特异度为95.07%(212/223),准确率为92.44%(330/357),Kappa值为0.838;CTA定位右冠状动脉罪犯血管的准确率为90.29%(93/103),定位左冠状动脉回旋支罪犯血管的准确率为80.65%(25/31);经CTA成像显示:罪犯血管内非钙化与混合斑块发生率明显高于非罪犯血管(P<0.05);中重度狭窄血管内非钙化与混合斑块发生率明显高于轻度狭窄血管(P<0.05)。结论CTA可清晰显示冠状动脉血管狭窄程度及管腔内斑块特性,操作简易且无创伤,对AIMI罪犯血管有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 冠状动脉 CT血管造影 急性下壁心肌梗死 罪犯血管
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急性下壁心肌梗死合并乳头肌断裂1例
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作者 赵械雄 曹宇 伍炯星 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期628-632,共5页
急性心肌梗死发病率逐年上升,急性乳头肌断裂是急性心肌梗死严重却少见的机械并发症之一,多见于下壁及正后壁心肌梗死。1例急性下壁心肌梗死患者出现肺水肿及难治性休克,继之心脏停搏,予心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)后... 急性心肌梗死发病率逐年上升,急性乳头肌断裂是急性心肌梗死严重却少见的机械并发症之一,多见于下壁及正后壁心肌梗死。1例急性下壁心肌梗死患者出现肺水肿及难治性休克,继之心脏停搏,予心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)后在主动脉球囊反搏(intra-aorticballoonpump,IABP)及体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),开通了犯罪血管,虽为患者争取了外科手术的机会,但因脑复苏未成功,家属放弃治疗。因此,急性下壁心肌梗死出现难以纠正的心源性肺水肿及心源性休克时,应高度怀疑急性乳头肌断裂、瓣膜功能障碍、心脏破裂穿孔等机械并发症,在开通犯罪血管的同时,床旁超声心动图检查及外科手术治疗更应前移。 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 乳头肌断裂 二尖瓣脱垂 二尖瓣关闭不全 心源性休克
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早期使用沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的影响
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作者 林伟森 姚杰春 +5 位作者 钟静敏 许庆波 黎国德 李智宁 闫文荷 黄朝沛 《系统医学》 2023年第20期95-98,共4页
目的探讨早期使用沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取2022年3月—2023年6月茂名市人民医院收治的50例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组... 目的探讨早期使用沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响。方法选取2022年3月—2023年6月茂名市人民医院收治的50例急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠片,对照组给予缬沙坦片。比较两组患者心功能指标、心肌损伤标志物水平、不良心血管事件以及不良反应发生的情况。结果治疗后,观察组心功能相关的指标中,左心室舒张末期内径以及左心室收缩末期内径较对照组低,射血分数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心肌损伤标志物水平超敏肌钙蛋白以及B型钠尿肽较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件总发生率为4.00%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.357,P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者使用沙库巴曲缬沙坦来进行治疗,能够显著的改善患者的心功能指标,促进患者心肌损伤的修复,降低患者不良心血管事件的发生,以及减少不良反应发生的情况。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 影响
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急性心肌梗死患者右胸及后壁心电图变化对心脏不良事件再发的影响 被引量:2
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作者 杨敏 杨柳 黄毅 《海南医学》 CAS 2023年第6期813-817,共5页
目的探究急性心肌梗死(AMI)患者右胸及后壁心电图变化对心脏不良事件再发的影响。方法回顾性分析2019年11月至2021年11月西安市人民医院收治的91例AMI患者的临床诊治资料,按是否再发心脏不良事件分组,其中21例再发心脏不良事件患者纳入... 目的探究急性心肌梗死(AMI)患者右胸及后壁心电图变化对心脏不良事件再发的影响。方法回顾性分析2019年11月至2021年11月西安市人民医院收治的91例AMI患者的临床诊治资料,按是否再发心脏不良事件分组,其中21例再发心脏不良事件患者纳入心脏不良事件组,70例未再发心脏不良事件患者纳入对照组。比较两组患者的临床资料、右胸及后壁心电图变化情况,采用多因素Logistic回归方法分析心脏不良事件再发的独立影响因素。结果心脏不良事件组患者的心率(HR)、吸烟人群分别为(90.97±23.63)次/min、71.43%,明显高于对照组的(73.95±12.56)次/min、42.86%,平均动脉压(MAP)为(83.11±24.11)mmHg,明显低于对照组的(89.91±15.24)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);心脏不良事件组患者的QV7>0.03 s、QV8>0.04 s、V7Q/R>1/3、V8Q/R>1/2、RV2=0.04 s、ST段弓背或凹面向上或水平下移≥0.05 mV及TV1>0.4 mV患者占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心脏不良事件组患者肌酐、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,QV8>0.04 s、V7Q/R>1/3、RV2=0.04 s、ST段弓背或凹面向上或水平下移≥0.05 mV与吸烟史均是心脏不良事件再发的独立影响因素(P<0.05)。结论右胸及后壁心电图变化与AMI患者心脏不良事件再发的风险密切相关,临床应密切监测患者右胸及后壁心电图变化。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 右胸及后壁 心电图 心脏不良事件 N-末端脑钠肽前体 低密度脂蛋白胆固醇 肌酸激酶 心肌型肌酸激酶同工酶
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胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死并发心室游离壁破裂患者的临床特征
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作者 张瑾 陈艳红 +2 位作者 刘成伟 熊俞朗 何璇 《内科急危重症杂志》 2023年第6期472-475,526,共5页
目的:探讨胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并发心室游离壁破裂(FWR)患者的临床特征。方法:收集STEMI并发FWR患者177例,将是否在胸痛中心模式下就诊分为胸痛中心组(89例)和非胸痛中心组(88例)。回顾性分析比较2组患者的基... 目的:探讨胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并发心室游离壁破裂(FWR)患者的临床特征。方法:收集STEMI并发FWR患者177例,将是否在胸痛中心模式下就诊分为胸痛中心组(89例)和非胸痛中心组(88例)。回顾性分析比较2组患者的基本资料、临床指标及治疗等情况,采用多因素Logistic回归分析发生FWR的危险因素。结果:与非胸痛中心组比较,胸痛中心组发病到首次医疗接触(S2FMC)时间更长,时间≤3 d的FWR发生率、接受经皮冠状动脉介入(PCI)比例、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平更高及下壁心肌梗死例数更多;而FWR平均天数较短,左心室射血分数<40%患者比例更低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,S2FMC时间长(OR=1.018,P=0.023)和hs-CRP水平高(OR=1.198,P=0.011)是发生早期FWR(≤3 d)的独立危险因素。结论:胸痛中心模式下患者血运重建比例虽有升高,但心脏破裂(CR)时间提前,这可能与S2FMC时间延长及hs-CRP升高相关。 展开更多
关键词 胸痛中心 急性ST段抬高心肌梗死 心室游离壁破裂 发病至首次医疗接触
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沙库巴曲缬沙坦治疗急性前壁心肌梗死PCI术后患者的疗效分析
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作者 唐水鑫 骆莹 杨丽春 《智慧健康》 2023年第13期89-93,共5页
目的 研究沙库巴曲缬沙坦对急性前壁心肌梗死(AAMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床价值。方法 将2020年1月-2022年1月本院收治的80例AAMI患者按随机数表法分为分析组(40例)与参比组(40例),两组治疗期间均给予阿司匹林,参比组... 目的 研究沙库巴曲缬沙坦对急性前壁心肌梗死(AAMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床价值。方法 将2020年1月-2022年1月本院收治的80例AAMI患者按随机数表法分为分析组(40例)与参比组(40例),两组治疗期间均给予阿司匹林,参比组术后给予盐酸贝那普利,分析组术后给予沙库巴曲缬沙坦,均持续治疗2个月。治疗前后检测CK、CK-MB、c Tn I、PBNP等血清学指标,检测HR、LVEDD、LVEF等心功能指标,对比两组术后并发症及药物不良反应。结果 治疗后分析组血清学指标(CK、CK-MB、c Tn I、PBNP)显著低于参比组同期及本组治疗前,数据比较有意义(P<0.05);治疗后分析组心功能指标(HR、LVEDD)显著低于参比组同期及本组治疗前,LVEF显著高于参比组同期及本组治疗前,数据比较有意义(P<0.05);分析组并发症发生例数显著低于参比组,数据比较有意义(P<0.05)。分析组不良反应发生率比较差异不大(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效改善PCI术后AAMI患者心功能水平,降低术后并发症发生率且安全性较高。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 PCI 沙库巴曲缬沙坦 心功能
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急性下壁心肌梗死心电图表现与冠状动脉造影的对比分析 被引量:15
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作者 杨芳 彭春花 +2 位作者 卢静 赖碁 左明鲜 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第2期69-70,86,共3页
目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下... 目的探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关动脉的关系.方法对83例急性下壁心肌梗死患者的心电图改变与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉大部分为右冠(96.5%,92.6%).7例急性下壁合并右室心梗患者,梗死相关动脉全部为右冠.10例急性下壁心梗合并房室传导阻滞患者,梗死相关动脉全为右冠.15例无ST抬高Ⅲ>Ⅱ及ST下降avL>I的患者梗死相关动脉全为左回旋支.结论急性下壁心肌梗死合并有房室传导阻滞或右室心梗则梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图ST抬高Ⅲ>Ⅱ,ST下降avL>I时梗死相关动脉为右冠的可能性大;心电图无ST抬高Ⅲ>Ⅱ和ST下降avL>I时梗死相关动脉为左回旋支的可能性大. 展开更多
关键词 急性下壁心肌梗死 心电图 梗死相关动脉
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