改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用效果

目的探讨改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年8月九江市妇幼保健院儿外科收治的50例小儿巨大头皮血肿患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为对照组和研究组,每组各25例,对照组采用改良负压引流的常规护理,研究组采用改良负压引流的标准化护理。比较两组患儿的并发症发生情况、康复指标、护理质量评分和护理总满意情况。结果研究组的并发症总发生率、非计划手术率低于对照组,引流、伤口愈合、住院所需要的时间短于对照组,病情掌握、风险评估、引流维护、护患沟通得分及总护理质量评分、护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中具有确切的效果,能通过高质量的护理,有效地减少并发症的发生,缩短患儿的住院时间。

标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果

目的探究标准化护理在静脉留置针穿刺负压引流治疗患儿中的应用效果。方法回顾性选取2018年1月至2023年8月江西省九江市妇幼保健院儿外科收治的50例头皮血肿患儿作为研究对象,按照不同护理方法分为观察组(25例)与对照组(25例),观察组采用标准化护理流程,对照组采用常规护理方法。比较两组的护理质量、头皮血肿消失时间、住院时间、住院费用。结果观察组的护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头皮血肿消失时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉留置针穿刺负压引流治疗小儿头皮血肿的同时给予其标准化的护理流程,能够有效降低并发症的发生,还能提高治疗效果,值得研究和推广。

不同方法治疗新生儿头皮血肿的疗效观察

目的 比较不同方法治疗新生儿头皮血肿的疗效及优缺点,为临床治疗新生儿头皮血肿提供参考.方法 本研究共选取2005年至2013年262例新生儿头皮血肿患儿,按照收入科室分成3组,分别采取穿刺包扎法、3％过氧化氢血肿腔内注射法和自然吸收方法治疗.比较不同方法治疗的病程及并发症.结果 腔内注射过氧化氢组操作时间[（15 ±2.16）]min,短于穿刺包扎组[（20±3.62）] min,自然吸收组病程（35.36 ±4.26）d,明显长于穿刺包扎组（4.37 ±0.75）d和腔内注射过氧化氢组（3.25±1.42）d;自然吸收组39例（75％）出现并发症,穿刺包扎组4例（4.34％）出现并发症,腔内注射过氧化氢组无一例并发症.结论 腔内注射过氧化氢治疗新生儿头皮血肿较穿刺包扎法及自然吸收法操作简便,疗程短,无并发症.

小婴儿头皮血肿及合并症的诊断和治疗

目的 探讨小婴儿头皮血肿及合并症的诊断和治疗。方法 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月诊治 6 0例小婴儿头皮血肿及合并症 ,均经头颅 CT扫描证实。头皮血肿自行吸收 17例 ,穿刺 31例 ,血肿机化硬块切除 12例 ,硬膜下血肿钻孔置管外引流 5例 ,硬膜外血肿清除 2例。结果 31例头皮血肿穿刺和 12例机化硬块术后 ,无 1例感染和再出血 ,并恢复正常头颅外型。颅内合并症 (33/ 6 0 )经综合治疗后 ,1例大脑皮层严重萎缩 ,1例继发脑积水。结论 小婴儿头皮血肿及合并症应早期诊断和治疗 。

β-七叶皂苷钠治疗颅脑外伤头皮血肿的疗效

目的 :观察 β-七叶皂苷钠对颅脑外伤后头皮血肿的疗效。方法 :将 2 86例颅脑外伤头皮血肿患者随机分为治疗组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,分别观察 2组患者头皮血肿的消退时间及药物的不良反应。结果 :治疗组中 、 、 型头皮血肿的平均消肿时间较对照组分别提前 1.85、1.6 7、1.13d,治疗组未出现肾功能损害。结论 :β-七叶皂苷钠具有显著的抗渗出、消水肿作用 ,治疗颅脑外伤头皮血肿明显优于甘露醇 。

留置针接负压吸引治疗头皮血肿43例观察

目的:总结留置针接负压吸引治疗头皮血肿的临床效果。方法:分析43例病人的手术方式、治疗机理及优缺点。结果:43例全部治愈,无继发出血、感染。结论:留置针接负压吸引治疗头皮血肿是一种创伤小、安全、有效的手术。

头皮神经阻滞在保留自主呼吸的老年患者颅骨钻孔引流术后康复中的研究

目的回顾性研究不同麻醉方式对颅骨钻孔引流的老年患者术后康复的影响。方法收集2017年3月1日至2019年5月31日硬膜下血肿行颅骨钻孔引流或小窗口开窗引流手术患者资料,对比全身麻醉和头皮神经阻滞麻醉的老年患者。主要观察指标为术后并发症发生率,次要指标为患者围术期生命体征变化,使用血管活性药物的次数,ICU机械通气时间,ICU停留时间,以及住院时间和30 d内死亡率。结果本研究共纳入164名患者,年龄≥60岁,其中全麻患者84例,头皮神经阻滞患者80例,ASA分级为1~3级。全身麻醉组术后总的并发症发生率为13%(n=11),其中8例肺炎,2例气管切开,1例患者死亡;神经阻滞组术后并发症发生率为6.25%(n=5),3例肺炎,2例非计划气管插管,两组相比无统计学差异(P>0.05);两组围术期血常规、血生化,术中输注液体量、术后出血量、尿量等结果相比无明显统计学差异(P>0.05);全身麻醉组术中输注浓缩红细胞及血浆制品较神经阻滞组多,差异有统计学意义(P<0.05);术中血流动力学变化较神经阻滞组显著(P<0.05);同时,使用升压药物的次数全身麻醉组显著多于神经阻滞组(P<0.001);全麻患者术后送ICU进行机械通气时间以及在ICU停留时间均较神经阻滞患者显著延长(P<0.05);术前住院时间、术后住院时间及总住院时无统计学差异(P>0.05)。结论神经阻滞联合基础麻醉与全身麻醉相比能更好的保证围术期的镇痛作用,维持患者围术期血流动力学的稳定,减少术后并发症的发生,缩短ICU停留时间,加速患者术后康复。

会阴按摩联合无保护接生技术的效果评价

目的评估会阴按摩联合无保护接生技术的应用效果。方法选取2013年1~12月在本院住院的非高危自然分娩的初产妇200例,随机分为两组,对照组100例,接受传统接生技术,实验组100例,采用会阴按摩联合无保护接生技术。比较两组产妇自然分娩时的会阴情况、第二产程时间、产时和产后出血量及新生儿Apgar评分、是否有产瘤及头皮肿形成。结果实验组产妇的会阴完整率优于对照组,会阴侧切率及出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组新生儿产瘤及头皮血肿的发生率低于对照组（P〈0.01及P〈0.05）。结论会阴按摩联合无保护接生技术能提高接产时会阴的完整性,降低会阴侧切率,缩短第二产程,减少产时和产后出血,对新生儿结局无不良影响,同时还可减少产瘤及新生儿头皮血肿的发生率。

改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用价值

目的:探究改良负压引流标准化护理流程在小儿巨大头皮血肿中的应用价值。方法:选取2018年5月-2020年5月江西省九江市妇幼保健院行改良负压引流的巨大头皮血肿患儿60例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予标准化护理流程,对照组给予常规护理。比较两组护理质量评分、治疗相关指标,并发症发生情况。结果:观察组疾病掌握、风险评估、引流维护、护患沟通及护理质量总分均高于对照组(P<0.05)。观察组头皮血肿消失时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论:标准化护理流程应用于小儿巨大头皮血肿改良负压引流,在提升护理质量、促进患者症状改善方面有着突出的效果,有利于减少并发症,可予以推广。

两种锥颅方式治疗自发性基底节小血肿效果比较

目的比较徒手定位锥颅引流和简易头皮定位锥颅引流治疗自发性基底节小血肿的效果。方法自发性基底节血肿患者67例,采用徒手定位锥颅引流42例,简易头皮定位锥颅引流25例,术后均给予尿激酶溶解血肿。比较两组的引流效果。结果徒手定位锥颅引流组与简易头皮定位锥颅引流组引流效果相比无明显差异(P>0.05),但徒手定位锥颅引流组置管时间明显延长(P<0.05)。结论对于小血肿徒手定位单孔引流疗效满意,但可能需要反复调整引流管。微创穿刺血肿腔引流加尿激酶冲洗简单易行,血肿清除率高,术后恢复好。

新生儿头皮血肿的X线诊断与临床

目的探讨发生于新生儿期的头皮血肿的X线诊断价值和临床特点。方法回顾性分析65例发生于新生儿期的头皮血肿的X线征像。结果随着血肿期龄的增加,血肿在不同时期可出现不同的影像学表现,可分为未见骨化、不全骨化、完全骨化。血肿骨化以广基底与颅骨外板相接、与颅板呈锐角相交及血肿不跨越颅缝等为其主要特点。结论新生儿头皮血肿有其特征性的X线表现,X线检查对血肿的诊断、治疗和预后,有重要的指导作用。

石膏绷带加压包扎在治疗头皮血肿中的疗效观察

目的探讨石膏绷带加压包扎治疗头皮血肿的疗效。方法头皮血肿经穿刺抽吸后分别用普通绷带加压包扎和石膏绷带加压包扎,一周后复查。结果本组共438例头皮血肿,其中220例头皮血肿穿刺抽吸后用普通绷带加压包扎,1次治愈131例,2次治愈68例,3次及3次以上治愈21例;218例头皮血肿经穿刺抽吸后用石膏绷带加压包扎全部一次治愈。结论石膏绷带加压包扎治疗头皮血肿疗效肯定,操作简便,值得推广。

水蛭与昆布治疗新生儿头皮血肿的临床观察

目的研究水蛭与昆布联合应用对新生儿头皮血肿的治疗效果。方法将新生儿头皮血肿患儿68例随机分为两组:试验组34例采用水蛭与昆布联合治疗血肿;对照组34例采用冰袋冷敷治疗血肿,观察两组患儿头皮血肿消退的时间。结果用水蛭与昆布联合治疗新生儿头皮血肿,血肿消退的时间明显短于对照组,经统计学处理和分析两组差异有显著性(t=2.82,P<0.01)。试验组治愈时间为(14.9±3.8)d,对照组时间为(34.5±13.1)d。结论水蛭与昆布联合治疗新生儿头皮血肿操作简便、疗效显著,值得临床推广应用。

罗哌卡因头皮神经阻滞在开颅手术中的应用

目的观察罗哌卡因头皮神经阻滞在开颅手术后的镇痛效应。方法将我院2006～2010年诊断的60例硬脑膜外血肿随机分为实验组和对照组。手术麻醉方法均按照常规方法进行,头皮缝合完毕后实施镇痛程序。实验组予以0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞法术后镇痛,对照组予以1%利多卡因头皮神经阻滞法术后镇痛,所有患者于术后6、10、14、18、24、48h进行疼痛评估,采用10cm视觉评分表法(VAS),并比较两种药物的镇痛效果持续时间。结果采取0.5%罗哌卡因镇痛实验组的镇痛效果优于采取1%利多卡因镇痛对照组,且实验组的镇痛效果持续时间长于对照组。结论在开颅手术中,罗哌卡因头皮神经阻滞具有相对于利多卡因头皮神经阻滞更优越的镇痛效果和更长的镇痛持续时间,为临床的应用进一步提供了参考。

个体化治疗在新生儿及婴儿头皮血肿的应用体会

目的探讨个体化治疗在新生儿及婴儿头皮血肿的应用体会。方法对2008年2月～2015年8月收治的78例单纯性新生儿及婴儿头皮血肿采用个体化治疗：病程1月内不予处理,待头皮血肿自行消退,以观察随访为主;如1月后血肿未见明显变化,则先给予止血药保守治疗1周,如血肿有缩小趋势,继续等待观察,待其自行消退。若血肿仍未缩小,则穿刺抽洗。结果 65例（83.33%）头皮血肿自行消失,13例（16.67%）血肿未吸收,止血药保守治疗1周,其中2例血肿逐渐缩小,缓慢消退,其余11例经穿刺抽洗后血肿消失。所有78例患儿均治愈,未出现感染征象。结论新生新生儿及婴儿头皮血肿多数可自行吸收,故病程小于1月应观察待血肿自行消退,如1月后血肿未明显缩小,则根据具体情况或给予药物止血或穿刺抽洗等干预措施。

云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的疗效观察

目的:探讨云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果。方法:收治新生儿头皮血肿患儿100例,分为观察组和参照组。观察组采用云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗,参照组采用物理治疗与肌注维生素K1治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的治疗效果及头皮血肿消失时间均优于参照组(P<0.05)。结论:云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果显著。

两种锥颅方式治疗自发性基底节小血肿疗效比较

目的探讨徒手定位引流法与头皮定位引流法在自发性基底节小血肿的临床效果。方法对我院2008-01—2012-05收治的78例自发性基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中45例患者采用徒手定位引流法(A组),33例采用简易头皮定位引流法(B组),术后均给予尿激酶溶解血肿,比较2组临床效果。结果头皮定位引流法与徒手定位引流法的临床疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);徒手定位引流组拔管时间(7.8±2.0)d,而头皮定位组为(5.2±2.2)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论徒手定位法常需要多次调整引流管,增加了再出血的风险,而头皮拔管时间短,术后恢复快,值得临床应用。

婴幼儿头皮血肿及合并症的处理

目的探讨婴幼儿头皮血肿及合并症的处理。方法2004年1月至2006年6月诊治99例婴幼儿头皮血肿及合并症，均经头颅CT扫描证实。头皮血肿自行吸收16例，穿刺44例，血肿机化硬块切除39例。结果44例头皮血肿穿刺和39例机化硬块术后，无一例感染和再出血，并恢复正常头颅外形。颅内合并症经综合治疗后，恢复良好。结论婴幼儿头皮血肿及合并症应早期诊断和治疗，效果佳。

小婴儿头皮血肿钙化的临床特征及外科治疗

目的探讨小婴儿头皮血肿钙化的临床特征及外科治疗方法。方法对河北省儿童医院神经外科2011年01月至2012年12月手术治疗的14例小婴儿头皮血肿钙化的临床特征、手术步骤、手术细节及预后等进行回顾性分析。全身麻醉下于钙化血肿表面行弧形切口，在帽状腱膜下或骨膜下剥离皮瓣，切开钙化血肿囊，吸净囊液，迅速咬除新生骨质及纤维板以减少出血，过程中注意保护骨膜及硬脑膜，将骨膜完整贴附于萎缩骨板。术后随访3至24个月。结果本组14例患儿均为新生儿头皮血肿未吸收且未及时穿刺抽吸发展而来，平均就诊年龄2个月，位于单侧或双侧头顶部，手术采用新生骨质切除骨膜贴附法，手术的关键点是恢复骨膜与颅板的解剖学贴附，术后查体及头颅CT随诊，14例患儿头颅外观畸形消失，颅板萎缩恢复，预后良好。结论小婴儿头皮血肿钙化由新生儿头皮血肿发展而来，通过及时的新生骨质切除骨膜贴附可治愈。预防小婴儿头皮血肿钙化的最好方法是及时行新生儿头皮血肿穿刺抽吸加压包扎。