Apatinib,S-1 Combined with Paclitaxel Perfusion in the Treatment of Malignant Seroperitoneum of Gastric Cancer

Objective:To analyze the effect of apatinib,S-1 combined with paclitaxel perfusion on malignant seroperitoneum of gastric cancer.Methods:From December 2019 to May 2020,172 patients with gastric cancer treated in our hospital were randomly divided into two groups:observation group and control group,86 cases each.The control group adopted the method of S-1 combined with paclitaxel perfusion therapy in the treatment of malignant seroperitoneum of gastric cancer.The observation group was given oral apatinib on the basis of S-1 combined with paclitaxel perfusion therapy,and the dosage was 500 mg/d.Results:The total effective treatment in the control group was 43.02%,while the total effective rate in the observation group was 69.77%;the drug resistance of the two groups of patients increased and the adverse reactions were low.Conclusion:Apatinib and S-1 combined with paclitaxel perfusion therapy can effectively improve the treatment effect,stabilize the patient's condition,increase the patient's drug resistance to adverse reactions,and have a good prognosis.

术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤临床误诊分析

目的探讨卵巢纤维瘤术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的原因及防范措施。方法对2019年4月—2021年5月收治的术前一度误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤10例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均体检发现左侧单发盆腔肿物,5例出现下腹痛及坠胀感,3例出现腰痛,2例出现尿频、尿急,伴阴道不规则出血3例。超声检查皆于子宫左上方探及一均质团块状低回声。初步诊断为浆膜下子宫肌瘤,行手术治疗,经术后病理结合临床确诊为卵巢纤维瘤。误诊时间1~2 d。10例均行全子宫双附件切除,术后切口愈合后出院。结论临床上无腹腔积液且以盆腔肿物、下腹坠胀、阴道不规则出血、肿瘤压迫症状就诊,超声检查亦不能明确肿瘤来源的卵巢纤维瘤患者,术前极易误诊为子宫肌瘤。加强对该病认识,及早行阴道彩色多普勒超声检查,必要时行手术病理检查,可减少或避免该病误诊误治。

腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的探讨腔内化疗联合全身热疗对恶性腔内积液的疗效及毒副作用。方法回顾分析64例胸腹水患者。分为A、B两组,A组34例为单纯腔内化疗组,行腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物,B组30例为热化疗组,行腔内置管抽液化疗联合全身热疗。两组均为每周1次共4次,评价两组患者的近期疗效及毒副作用。结果A组患者CR为29.41%(10/34),PR为32.35%(11/34),有效率(CR+PR)为61.76%,B组患者CR为46.67%(14/30),PR为40%(12/30),有效率(CR+PR)为86.67%,两组间比较差异有显著性(P=0.045)。毒副作用方面,消化道反应(I°+II°)与血液学毒性(I°+II°)两组间均无明显差异(P=1.000)。结论腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液较单纯腔内化疗疗效高,耐受性良好。

猪苓多糖注射液联合顺铂腹腔给药治疗胃癌腹腔积液患者的疗效观察

目的观察猪苓多糖注射液联合顺铂腹腔给药治疗胃癌腹腔积液的临床疗效,并对其机制进行分析。方法 66例胃癌伴恶性腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组应用猪苓多糖注射液联合顺铂腹腔给药;对照组给予顺铂腹腔给药。治疗1个月后对2组的治疗效果及不良反应进行比较。ELISA法检测用药前后外周血白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时定量PCR检测用药前后腹水中Gil1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平。结果治疗组患者腹水量、生活质量评分改善程度均比对照组明显,且治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。2组治疗前外周血IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组IL-6、TNF-α水平均明显低于术前(P<0.05),治疗组IL-6和TNF-α变化程度优于对照组(P<0.05)。治疗前2组腹水Gil1、MMP-2、MMP-9的m RNA表达差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Gil1、MMP-2、MMP-9的m RNA水平均明显低于术前(P<0.05),治疗组Gil1、MMP-2和MMP-9的m RNA变化程度优于对照组(P<0.05)。结论猪苓多糖注射液联合顺铂腹腔给药对胃癌恶性腹腔积液有良好的效果,其机制可能与抑制炎性因子,降低Gil1、MMPs的表达。

主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液效果观察

目的:研究主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液的效果及对患者预后的影响。方法:选择卵巢癌伴腹腔积液患者90例,按随机数表法分为对照组及观察组。对照组采用常规静脉化疗治疗,观察组在对照组基础上采用主动循环腹腔热灌注化疗治疗,两组患者均治疗6个疗程并随访1年。统计两组患者肿瘤及腹腔积液疗效、1年生存率、化疗不良反应发生率,检测并比较治疗前后腹水中血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原(CA 125)、人附睾蛋白4(HE-4)水平。结果:观察组肿瘤治疗疾病控制率(82.22%)高于对照组(62.22%)(P<0.05);观察组腹腔积水治疗有效率、疾病控制率(73.33%、95.56%)均高于对照组(51.11%、77.78%)(P<0.05);观察组治疗后VEGF、CA 125、HE-4水平均低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率为86.67%(39/45)高于对照组66.67%(30/45)(P<0.05);两组患者化疗不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液可提升治疗效果,并降低肿瘤标志物水平。

三七粉对小鼠S180移植肿瘤的抑制作用及免疫功能的影响

目的:观察三七粉对小鼠S180移植肿瘤的抑制作用及免疫功能的影响,为寻找有效和低毒的抗肿瘤药物提供有价值的实验资料。方法:建立小鼠S180腹水瘤及实体瘤模型,分别设羧甲基纤维素钠(SCMC)组、环磷酰胺(CTX)组及三七粉低(3 mg/kg)、中(6 mg/kg)、高(12 mg/kg)剂量组。观察腹水瘤小鼠生存时间,计算生命延长率;测实体瘤小鼠瘤重、脾重及胸腺重,计算抑瘤率、脾指数及胸腺指数。各组比较并进行统计学分析。结果:与SCMC组比较,三七粉中、高剂量组及CTX组生存时间均延长(P<0.05～P<0.01),瘤体均缩小(P<0.05～P<0.01);与SCMC组及CTX组比较,三七粉中、高剂量组脾指数和胸腺指数均升高(P<0.05～P<0.01)。结论:三七粉对小鼠S180移植肿瘤具有抑制作用,并可增强荷瘤小鼠的免疫功能。

中心静脉导管引流腹腔积液治疗肝小静脉闭塞病的临床研究

目的探讨中心静脉导管引流腹腔积液治疗肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的疗效。方法 15例HVOD腹腔积液患者随机分为治疗组(n=8)和对照组(n=7),两组患者均给予相同的内科治疗,治疗组在此基础上采用中心静脉导管留置腹腔引流管。结果两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者腹痛腹胀症状在(21.12±4.7)h缓解,对照组在(46.71±6.10)h缓解,差异有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后腹围指标、血ALB、住院平均时间差异有统计学意义(P<0.05),血ALT、AST、TBIL、PT、WBC、Cr差异无统计学意义(P>0.05)。结论中心静脉腹腔置管引流治疗HVOD患者可以在一定程度上帮助患者病情恢复,缩短住院时间,值得临床推广。

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的观察香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应。方法入组65例恶性胸腹腔积液,置入中心静脉导管,行胸腹腔闭式引流。试验组腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组单用顺铂,每周1次。结果试验组有效率为77.14%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量改善率为88.57%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组毒副反应较对照组轻。结论香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液,疗效肯定,毒副反应轻。

链式激活的免疫细胞治疗恶性肿瘤胸腹腔积液的效果观察

目的探讨级联激活的免疫细胞(cascade primed immune cells,Capri)治疗恶性肿瘤胸腹腔积液的效果。方法收集伴胸腹腔积液的恶性肿瘤82例,分别观察Capri治疗组(试验组)41例及常规化疗组41例治疗的有效性、生活质量改善情况、治疗前后T淋巴细胞亚群及细胞角质蛋白(CK)19 mRNA变化。另选择82例健康体检者(对照组)作对照。结果试验组积液改善有效率、生活质量评分均明显优于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CD3+、CD4+、NK细胞含量明显降低,CD8+细胞含量升高,CK19 mRNA基因表达增强,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后CD3+、CD4+细胞含量升高,CD8+细胞含量及CK19 mRNA基因表达量明显降低,组间同期比较及与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1个月CD3+、CD4+、NK细胞、CK19 mRNA与治疗后3 d比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组治疗后1个月CD3+、CD4+细胞与治疗后3 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组NK细胞含量升高,化疗组下降,组内不同期、组间同期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用Capri细胞治疗恶性肿瘤胸腹腔积液,可通过改善其免疫功能,增加NK细胞数量,清除外周血循环中肿瘤细胞,提高患者抗肿瘤的能力及生存质量。

维拉帕米联合化疗药物治疗恶性胸腹水的临床观察

目的观察胸/腹腔灌注维拉帕米及化疗药物的疗效和毒副作用。方法57例恶性胸/腹腔积液,胸腹腔联合灌注维拉帕米及化疗药物,1个周期治疗后评价疗效及毒副反应。结果胸/腹腔灌注的有效率(CR+PR)为89.5%,其中胸水的总有效率(CR+PR)为88.9%,腹水的总有效率(CR+PR)为90.0%。Ⅰ度胃肠道反应(42.1%),2例II度消化道反应,灌注部位轻度疼痛(22.8%),发热(19.3%),白细胞下降(10.5%)。结论维拉帕米联合化疗药物胸/腹腔灌注可以提高胸腹水治疗的有效率。

335例原发性肝癌患者常规心电图临床分析

目的：探讨原发性肝癌（下称肝癌）患者常规心电图（下称心电图）的诊断及其临床意义。方法通过前瞻性和回顾性相结合的分析法,对1997年1月~2014年1月经住院确诊的无心脏病的且在手术和化疗前的335例肝癌患者的心电图结合电解质二项指标等进行统计分析。结果335例肝癌患者中心电图异常266例（79.40%）,心电图正常69例（20.60%）。心电图异常主要有低电压101例（30.15%）、T波改变99例（29.55%）、窦性心律失常72例（21.49%）、Q-T间期延长65例（19.40%）、ST段改变48例（14.33%）、传导阻滞46例（13.73%）、房性心律失常40例（11.94%）、U波改变26例（7.76%）、室性心律失常14例（4.18%）。335例肝癌患者中有胸腔和/或腹腔积液140例（占41.79%）。心电图正常、异常组与电解质正常、异常组间比较,差异有统计学意义（字2=6.37,P〈0.05）。结论335例肝癌患者的心电图异常主要表现低电压、ST-T和U波改变、心律失常、ST段和Q-T间期延长,与胸腔和（或）腹腔积液、心脏损害和电解质异常相关。

丹参注射液联合多巴胺与利尿剂治疗肝硬化腹腔积液临床评价

目的探讨丹参注射液联合多巴胺与利尿剂治疗肝硬化合并腹腔积液的临床疗效。方法选择医院2012年5月至2014年4月收治的肝硬化腹腔积液患者86例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。研究组联用丹参注射液及多巴胺与利尿剂(呋塞米),对照组仅给予多巴胺与呋塞米,两组均治疗3个月。结果研究组总有效率为86.05%,明显高于对照组的46.51%(P<0.05);治疗后,研究组患者丙氨酸氨基转移酶、肌酐、血尿素氮等肝功能指标及总胆红素、清蛋白、血钠、血钾等实验室各项生化指标均显著优于对照组(P<0.05);研究组患者的住院时间为(30.21±2.45)d,显著短于对照组患者的(43.41±3.66)d(t=19.45,P<0.05);研究组患者的接受度、腹腔感染情况显著优于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液联合多巴胺与利尿剂呋塞米治疗肝硬化腹腔积液,可显著改善患者的临床表现及肝功能指标和实验室生化指标,效果确切,患者住院时间更短,接受度更高,值得临床推广。

妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的观察妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效。方法选取60例妇科恶性肿瘤伴有癌性腹水患者,给予体外循环热灌注化疗后,观察患者恶性腹水量及相关肿瘤标志物的情况。结果 16例患者腹水减少程度高于90.00%,37例患者腹水减少程度高于50.00%,治疗总有效率为88.33%;治疗后患者血红蛋白水平及腹水最大直径均优于治疗前(P均<0.05),而白细胞计数及血清白蛋白水平均未见明显改变(P均>0.05);相关肿瘤标志物水平均较治疗前降低(P均<0.05)。不良反应较轻,仅有11.67%患者出现恶心、呕吐等不良反应。结论妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者应用腹腔热灌注化疗的疗效较为理想,安全性高,且患者耐受性较佳,临床上值得进一步推广和应用。

结核性与癌性腹腔积液的CT征象比较

目的:探讨多层螺旋CT对癌性和结核性腹腔积液诊断价值。方法:选取2012年3月-2014年5月间某院收治并确诊的30例结核性腹腔积液和37例癌性腹腔积液患者作为研究对象,采用西门子双源64排螺旋CT检查,观察肠系膜、壁腹膜、腹水分布和量,淋巴结等。结果:两组病例合并壁腹膜形态改变,有明显统计学差异(P<0.05),积液的量和CT值未见明显统计学差异。结论:多层螺旋CT对癌性和结核性腹腔积液有一定的临床诊断价值。

奥曲肽用于乙型病毒性肝炎相关肝癌肝切除术后并发症临床研究

目的观察奥曲肽预防乙型病毒性肝炎相关肝癌切除术后并发症的疗效。方法选取医院2010年至2015年收治的乙型病毒性肝炎相关肝癌切除术患者65例,其中35例患者在术后应用奥曲肽作为观察组,另30例患者在术后未应用奥曲肽作为对照组,对比两组患者术后的腹腔积液、腹腔引流情况、实验室检查结果以及并发症情况。结果观察组患者在术后第1,2,3,4天的引流量、引流总量和腹腔积液的发生率均低于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组的丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组(P<0.05)。结论在乙型病毒性肝炎相关肝癌肝切除术后早期应用奥曲肽,可有效降低患者腹腔积液的发生率,并可减少术后腹腔引流量,但对患者术后并发症的发生无明显影响。

端粒酶和CEA联合检测对良恶性腹腔积液的诊断价值

目的探讨腹水端粒酶活性（telomerase activity,TA）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）检测对鉴别良、恶性腹腔积液的价值。方法采用聚合酶链反应酶联免疫吸附测定（PCR-ELISA）法和化学发光微粒子免疫分析技术分别测定65例恶性腹腔积液和52例良性腹腔积液中TA和CEA表达水平。结果腹腔积液中TA和CEA的阳性率在恶性腹腔积液组分别为76.9%（50/65）和61.5%（40/65）,在良性腹腔积液组分别为7.7%（4/52）和23.1%（12/52）,两组比较差异有统计学意义（χ~2=62.921,17.925,P〈0.05）。TA测定诊断恶性腹腔积液的敏感性为76.9%（50/65）,特异性为92.3%（48/52）;CEA诊断的敏感性61.5%（40/65）,特异性76.9%（40/52）,两组比较差异有统计学意义（χ~2=4.113,5.216,P〈0.05）。两者联合检测的敏感性为92.3%（60/65）,特异性为96.2%（50/52）,联合检测的敏感性显著高于TA和CEA单项检测（χ~2=4.582,19.231,P〈0.05）。结论检测腹腔积液TA、CEA表达水平有助于积液性质的良恶性鉴别;联合检测能提高恶性腹腔积液诊断的准确度。

肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘及大量腹腔积液的介入治疗

目的探讨肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘(APF)及大量腹腔积液介入治疗的临床应用价值。方法对并发高流量APF和大量腹腔积液的9例肝癌患者,以2mm×2mm明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,减少或完全消除肝动脉-门静脉分流,同时尽量用碘化油栓塞肝癌病灶,观察分析治疗效果。结果术后肝动脉-门静脉分流完全消失7例,少量残留2例;门静脉血流全部由逆肝转为向肝方向;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后复查肝功明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状均有不同程度缓解。结论对肝癌并高流量APF及腹腔积液的病例,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。

综合护理干预在腹腔热灌注联合顺铂治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液中的临床效果

目的探讨综合护理干预在腹腔热灌注联合顺铂治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液中的临床应用效果。方法选取2016年2月-2018年12月我院收治的采用腹腔热灌注联合顺铂进行治疗的晚期卵巢癌合并腹腔积液患者48例为研究对象,按入院时间先后分为观察组和对照组,各24例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预,观察两组患者并发症的发生情况并调查其护理满意度。结果观察组干预后并发症的发生率(16.67%)显著高于对照组(50.00%)(P<0.05)。观察组患者总体护理满意度(91.67%)显著高于对照组(58.33%)(P<0.05)。结论对采用腹腔热灌注联合顺铂治疗的晚期卵巢癌合并腹腔积液患者应用综合护理干预,可显著预防并减少并发症的发生,改善其生存质量,提高护理满意度。

婴幼儿股静脉留置针输液致腹腔积液2例

婴幼患儿在某些紧急情况下会选取股静脉留置针置管以保证静脉输液治疗及时有效,但在治疗过程中仍存在较多的不安全因素。本文报道2例婴幼儿股静脉留置针输液导致腹腔积液的病例,以供同行借鉴。

木香顺气丸治疗恶性腹腔积液腹胀的临床研究

目的:探讨木香顺气丸治疗恶性腹腔积液患者腹胀的临床疗效。方法:将31例恶性腹腔积液腹胀患者分为治疗组16例和对照组15例。治疗组口服木香顺气丸6 g,每日3次;对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,每日3次2,周为1个疗程。治疗后观察两组腹胀改善情况及两次腹腔穿刺引流间隔时间。结果:治疗组有效率为75.00%,对照组有效率为66.67%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组间隔时间分别为(9.63±3.05)d和(7.27±2.81)d,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:木香顺气丸治疗恶性腹腔积液患者腹胀疗效显著。