温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型临床观察

目的:观察温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型的疗效。方法:64例随机分为两组,对照组用西药治疗,研究组用温阳健脾汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05)。研究组炎性因子水平低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:温阳健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型效果较好,且不良反应少。

火龙罐治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征效果观察

目的:探讨火龙罐治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选择64例脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行火龙罐治疗,干预14 d后对患者临床疗效、主要症状中医证候积分、总积分及不良反应进行评价。结果:2组比较,观察组腹痛[(0.38±0.49)分vs(0.78±0.66)分]、腹胀[(0.31±0.54)分vs(0.72±0.52)分]、排便次数[(0.56±0.72)次vs(1.84±0.77)次]均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组大便性状改善情况差异无统计学意义[(0.91±0.78)分vs(0.88±0.61)分,P>0.05];2组临床症状总积分比较,观察组优于对照组[(2.31±1.92)分vs(3.38±1.70)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组发生不良反应发生率(9.37%)与对照组(12.49%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上进行火龙罐治疗,可有效改善脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征中患者的不适症状。

加味异功散联合双歧四联活菌片对脾胃虚弱型小儿厌食症临床症状及血清胃肠激素、微量元素的影响

目的观察加味异功散联合双歧四联活菌片对脾胃虚弱型小儿厌食症临床症状及血清胃肠激素、微量元素的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年8月广西中医药大学附属瑞康医院收治的93例脾胃虚弱型小儿厌食症患儿为研究对象,根据入院序号采用奇偶数分组法分为两组。对照组45例给予双歧四联活菌片治疗,观察组48例给予加味异功散联合双歧四联活菌片治疗。比较两组厌食症状消失时间、日摄食量、体重、中医证候积分、血清胃肠激素、微量元素及疗效的差异。结果观察组厌食症状消失时间为(5.06±1.41)d,短于对照组[(6.96±2.15)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后日摄食量、体重、胃泌素、胃动素、血清钙、血清铁、血清锌较治疗前升高,中医证候积分、VIP、生长抑素较治疗前降低,且观察组治疗后日摄食量、体重、胃泌素、胃动素、微量元素分别为(220.11±23.14)g/d、(35.26±3.44)kg、(70.12±13.4)ng/L、(295.02±51.01)ng/L、(1.93±0.31)μmol/L、(10.47±0.88)μmol/L、(9.47±0.67)μmol/L,均高于对照组[(191.69±24.23)g/d、(31.55±4.01)kg、(52.69±15.22)ng/L、(257.69±48.44)ng/L、(1.74±0.26)μmol/L、(8.56±0.76)μmol/L、(7.01±0.59)μmol/L],中医证候积分、VIP、生长抑素分别为(7.24±1.14)分、(24.15±5.33)ng/L、(101.46±16.43)ng/L,均低于对照组[(12.14±1.63)分、(31.02±6.78)ng/L、(119.96±21.75)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为91.67%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味异功散联合双歧四联活菌片可促进脾胃虚弱型小儿厌食症患者症状消失,调节胃肠激素和微量元素的表达。

张珍玉辨治脾胃病经验

脾胃病为临床常见病。张珍玉先生总结历代医家关于脾胃生理功能及病理特点等理论,结合自身临床经验,形成了自己的学术思想。张老认为脾胃病为本虚标实、虚实夹杂之证,病位在脾胃,与肝密切相关,推崇通过调动、激发人体固有的愈病能力来治疗疾病。在脾胃病的治疗中,应治病求本、标本兼顾,注重脾胃气机升降,调肝以治脾,处方用药量小力宏。针对具体疾病主张辨病辨证相结合,在基本方的基础上根据辨证加减用药。

理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱证的临床效果研究

目的 探讨理中汤加减治疗慢性胃炎脾胃虚弱证的临床效果研究。方法 将2017年5月-2020年5月在黑龙江省中医医院肝胆脾胃一科治疗的120例慢性胃炎脾胃虚弱证患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用理中汤加减治疗,对比两组的疗效、中医证候积分、胃肠激素水平、不良反应。结果 观察组、对照组治疗有效率分别为95.00%、78.33%(P<0.05);观察组治疗后胃脘隐痛、胃脘胀痛、食少纳呆、恶心呕吐、便溏等证候积分以及SS水平低于对照组,MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论 慢性胃炎脾胃虚弱证应用理中汤加减的临床效果显著,能有效减轻证候,调节胃肠激素分泌,改善胃肠功能,且安全性好,具有积极的临床意义。

健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的效果

目的:探讨健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2022年2月收治的80例慢性溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规西医治疗,观察组采用健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组腹泻、腹痛、脓血便以及黏液便积分评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-10水平升高,观察组高于对照组,TNF-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率97.5%高于对照组60.0%(P<0.05)。结论:健脾愈疡汤联合竹圈盐灸治疗脾胃虚弱型慢性溃疡性结肠炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

四君子汤对脾虚证小鼠血象及胃酸分泌的影响

用大黄汤塑造小鼠脾虚模型,观察四君子汤对小鼠血象各指标及胃酸分泌的影响。结果表明,脾虚模型组和空白对照组相比,红细胞、白细胞、血红蛋白、网织红细胞数目均有所降低。低、中、高3种浓度的四君子汤对脾虚者的红细胞和血红蛋白均有显著的提高作用,对其胃酸的分泌亦具有显著的刺激作用,并具有明显的量效依赖关系。

健脾益气中药对脾虚大鼠肝组织线粒体功能的影响

目的观察黄芪四君子汤和四君子汤对脾虚大鼠肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶活性的影响,从能量代谢角度揭示脾虚证的发生机理,阐明健脾益气中药的作用机制。方法取SD大鼠40只,随机分为4组,即空白对照组、脾虚模型组、四君子汤组(10.5g/kg)和黄芪四君子汤组(18g/kg),每组10只,空白对照组与脾虚模型组给予等体积的生理盐水,每日1次,连续4周。除空白对照组外,其余各组大鼠以破气苦降加饥饱失常的方法建立大鼠脾虚模型,每日灌饲小承气汤煎剂60g/kg,隔日半量进食,自由饮水,造模15d后,开始灌胃给予相应的药物。观察各组大鼠的一般情况,以及肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性的变化情况。结果与空白对照组比较,脾虚模型组大鼠肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶活性均明显下降(P<0.01);黄芪四君子汤和四君子汤均可显著提高脾虚大鼠肝组织线粒体琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶的活性(P<0.01),且黄芪四君子汤的疗效优于四君子汤。结论健脾益气中药能够明显地改善脾虚大鼠肝组织线粒体的损伤和能量代谢的障碍,黄芪四君子汤的疗效优于四君子汤。

熏脐灸健脾作用的临床研究

将１０３例中医辨证为脾虚证的慢性胃肠道疾病患者随机分为熏脐灸组、敷脐组和艾灸组。经对照观察发现：药物敷脐主要改善脾虚患者的消化吸收功能；艾灸偏于提高机体免疫力；而熏脐灸兼有两者的作用。这说明熏脐灸法可强壮脾胃、坚固元气，其抗衰保健作用是有一定科学依据的。

黄腐酸钠对小鼠胃肠运动及胃溃疡的实验研究

目的:研究黄腐酸钠对小鼠胃肠运动及胃溃疡的影响;方法:以黑色炭末为指示剂,通过测定正常小鼠、复方地芬诺酯所致的小鼠小肠推进抑制、生大黄致小鼠脾虚腹泻模型的炭末推进百分率,观察黄腐酸钠对小鼠肠运动的影响;采用无水乙醇灌胃造成小鼠急性胃溃疡,观察黄腐酸钠预防给药对胃黏膜损伤的保护作用,计算溃疡指数和溃疡抑制率。结果:黄腐酸钠灌胃对正常小鼠、生大黄致小鼠腹泻模型均有一定抑制胃肠运动作用,对复方地芬诺酯所致小鼠胃肠运动减弱有明显的协同作用;对无水乙醇引起的小鼠胃黏膜损伤有保护作用,高剂量黄腐酸钠与阳性对照药物雷尼替丁的溃疡指数和溃疡抑制率无显著性差异。结论:在剂量范围内,黄腐酸钠的急性毒性很小,具有止泻、抗胃溃疡、保护胃黏膜损伤的作用。

四君子汤对脾虚患者血浆细胞因子的影响

目的 观察四君子汤对脾虚患者血浆细胞因子的影响 ,探讨脾虚与细胞因子的关系 .方法 6 6例脾虚患者分为四君子汤治疗组和六味地黄汤治疗组 ,采用免疫分析技术对脾虚患者及其血浆 IL - 2 ,IL - 2 R,IL - 4,IL - 5 ,TNF-α,Ig E,s ICAM- 1等细胞因子水平进行测定 ,用逆转录聚合酶链反应技术 (RT- PCR)对外周淋巴细胞 IL- 4m RNA,IL- 5 m RNA表达进行定量分析 ,用斑点杂交法检测外周血 CD2 m RNA.结果 脾虚患者 IL- 2 ,IL- 4,IL- 5 ,TNF- α,Ig E水平下降 ,s ICAM- 1和 s IL- 2 R水平升高 ,外周淋巴细胞 IL- 4m RNA,IL - 5 m RNA和 CD2 m RNA弱表达 ,表现为免疫功能下降 ,经过四君子汤治疗 ,上述各项指标恢复正常 .结论 四君子汤可通过益气健脾调节细胞因子的水平和功能 。

补中益气丸对脾虚大鼠甲状腺激素水平的影响

【目的】观察补中益气丸对实验性脾虚证大鼠甲状腺激素水平的影响。【方法】选SD雄性大鼠34只,随机分为3组:即正常对照组(N=10)、脾虚模型组(N=12)、补中益气丸组(N=12)。除正常对照组外,其他组均采用大黄(4 g.d-1.只-1)水煎液复制脾虚证动物模型,补中益气丸组同时灌服补中益气丸(剂量为3.9 g.kg-1.d-1),均连续20 d。采用放射免疫法检测各组动物血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、3,3,5—反三磺甲腺原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH)水平的变化,并观察各组动物体质量,脾脏、胸腺质量及其与体质量的比值。【结果】脾虚模型组大鼠血清T3、T4含量,脾脏、胸腺质量及其比值均较正常对照组显著性下降(P<0.01),而补中益气丸能提高实验性脾虚证大鼠T3、T4水平及胸腺组织质量与其比值(P<0.05或P<0.01)。【结论】补中益气丸治疗脾虚的作用机理可能与调节甲状腺激素水平有关。

疏肝健脾法治疗肠易激综合征肝郁脾虚型临床研究

目的:观察疏肝健脾法治疗肠易激综合征肝郁脾虚型的疗效。方法:采用非盲法随机对照研究,将90例患者随机分为两组。治疗组45例,以痛泻要方加味免煎剂口服治疗。对照组45例,以谷参肠安胶囊口服治疗,并对其治疗前后症状积分和总体疗效进行对比观察。结果:治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为88.9%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。而且在改善患者某些症状方面明显优于对照组。结论:痛泻要方加味免煎剂是治疗肠易激综合征肝郁脾虚型较安全、有效的方剂。

利血平脾虚证模型海马基因表达谱变化的研究

目的 应用基因芯片技术研究利血平脾虚证大鼠模型海马基因表达谱的变化。方法 雌性Wistar大鼠 3 0只 ,按体质量均衡随机分为实验组和对照组 ,实验组用利血平注射液背部皮下注射 ,造模第 1～ 9天 0 .15mg/ (kg·d) ,第 10～ 12天 0 .2 5mg/ (kg·d) ,第 13天 0 .5mg/(kg·d)。对照组同法注射同量注射用水。两组均第 14天处死 ,取海马 ,提取总RNA ,逆转录为cDNA ,用Cy3和Cy5两种荧光物质分别标记两组大鼠海马组织的cDNA ,制成探针以备检测。选用 2张BioDoorChip 40 96基因表达谱芯片 ,将探针与芯片杂交 ,计算机扫描后 ,用GenePixPro3 .0软件进行分析。结果 筛选出 2张芯片上 40 96条靶基因中 ,与脾虚证模型基因差异表达一致的基因 51条 ,占检测基因的 1.2 5% ,其中表达下调的基因 3 7条 ,已知基因 8条 ;表达上调的基因 14条 ,已知基因6条。模型大鼠海马的基因表达改变涉及免疫、炎症反应、蛋白聚糖、细胞骨架、离子通道、信号传导等多方面。结论脾虚证实质涉及海马的基因表达谱改变 。

进展期胃癌患者脾虚证等级的计量诊断研究

目的:研究进展期胃癌脾虚程度不同时,临床症征和血液指标之间的相关性,对建立脾虚证计量诊断方法进行探索。方法:采用中医症状积分法进行脾虚证等级分组,方差分析比较各组血液指标的差别,运用多类判别分析法建立进展期胃癌脾虚证等级判别函数。结果:289例患者中非脾虚证组99例,脾虚证组190例,其中轻度脾虚组120例,中度脾虚组70例,29项血液指标中有19项存在显著性差异,经过判别筛选,神疲乏力、食欲减退、食后腹胀、消瘦、水肿和白细胞数、血清白蛋白、碱性磷酸酶、IgG、α1球蛋白10个参数获选,由此建立进展期胃癌脾虚证等级判别函数式,对289份病例进行回代判别,有23例判错,总回代符合率达到92.0%,具有较为满意的判别效果。结论:应用中医症征和血液指标相结合的计量分析方法,具有判断中医证候等级程度的临床意义,为进展期胃癌脾虚证的计量诊断提供客观依据。

慢性胃病不同中医证型HP感染的比较研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染在慢性胃病不同中医证型之间的变化,指导开发抗HP中药。材料与方法 108例慢性胃病分为以下5型:①脾胃虚寒型26例;②脾虚夹热型24例;③胃阴不足型16例;④脾胃湿热型19例;⑤肝胃不和型23例。HP的检测:①涂片Gram染色;②快速尿素酶试验(RUT);(3)酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清HP抗体。结果 HP的感染率从高到低依次为脾胃湿热(84.2％)、肝胃不和(78.2％)、脾虚夹热(58.3％)、脾胃虚寒(38.5％)、胃阴不足(31.3％)。实证(脾胃湿热和肝胃不和)型HP的感染率和虚证(脾虚夹热、脾胃虚寒和胃阴不足)型比较,经x^2检验,存在显著差异,P<0.01。结论慢性胃病不同中医证型HP的感染率存在差异,实证型感染率明显高于虚证型。

参苓白术散对大黄引起的脾虚泄泻作用机制的研究

目的探讨参苓白术散对脾虚泄泻小鼠的止泻作用和免疫功能的影响,并揭示脾虚免疫功能下降与泄泻之间的机制。方法采用大黄泄下法制造脾虚泄泻小鼠模型,给予参苓白术散进行治疗,观察小肠碳末推进率、胸腺及脾质量、胸腺/脾质量指数、RBC-C3b-RR、RBC-IC-R、巨噬细胞的吞噬功能、血清淀粉酶和D-木糖的变化,并进行病理学观察。结果参苓白术散有明显的止泻作用,可以提高RBC-C3b-RR及降低RBC-IC-R,可以提高脾虚泄泻小鼠的胸腺/脾质量指数,能抑制小鼠的碳末推进率,提高血清淀粉酶和D-木糖的含量。结论参苓白术散有修复胃肠黏膜,维持胃肠道黏膜屏障的作用。

香砂六君子汤及其拆方对脾虚胃溃疡模型大鼠胃蛋白酶、SOD、MDA水平的影响

目的探讨香砂六君子汤及其拆方配伍抗醋酸涂抹致脾虚胃溃疡模型大鼠的作用机理。方法采用大黄法结合饮食失节法建立大鼠脾虚模型,在此基础上运用醋酸涂抹法复制大鼠脾虚胃溃疡模型,观察香砂六君子汤及其拆方对醋酸涂抹致脾虚胃溃疡模型胃蛋白酶活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响。结果香砂六君子汤全方组和补气组均能够抑制胃蛋白酶活性(P<0.05);全方组、行气组及补气组均可提高胃组织中SOD活性,降低MDA含量(P<0.01)。结论香砂六君子汤治疗胃溃疡作用机制可能与增强保护因子、抑制攻击因子有关。

脾虚证大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴功能及下丘脑、胸腺细胞核T_3受体水平的变化

目的 :研究脾虚状态时下丘脑 垂体 甲状腺轴调控功能及下丘脑、胸腺细胞核T3 受体水平变化 ,为脾虚证本质的研究提供新的实验资料。方法 :成年SD大鼠 32只随机分为 4组 (每组 8只 ) ,即正常组、脾虚组、治疗组、自复组。采用免疫放射分析法和放射免疫分析法 ,测定各组大鼠下丘脑、血清TRH、垂体、血清TSH及血清T3 、T4、FT3 、FT4、γT3 及下丘脑、胸腺细胞核T3 受体的含量。结果 :①脾虚组、自复组大鼠血清T3 、T4、FT3 、FT4以及下丘脑TRH、垂体TSH含量 ,下丘脑、胸腺细胞核T3 受体的含量均较正常组、治疗组为低 ,有极显著差异 (P <0 0 1) ;血清TRH、TSH含量均较正常组、治疗组为高 ,有极显著差异 (P <0 0 1)。②治疗组大鼠的上述指标与正常组无显著性差异 (P>0 0 5 )。结论 :脾虚状态时下丘脑、垂体、甲状腺合成、分泌及调控功能低下 ,各级反馈不能使各层次激素水平恢复正常 ;血清甲状腺激素及下丘脑、胸腺细胞核T3 受体水平的降低 ,致甲状腺激素生物效应低下 ,经由神经内分泌调节环路 ,削弱免疫功能 ,这部分反映了脾虚证的本质 ;健脾益气的四君子汤能修复下丘脑 垂体 甲状腺轴功能的损伤。

脾虚大鼠IMC-胃肠运动-Mot间的关系

目的探讨脾虚证大鼠 IMC-胃肠运动-Mot 含量间的关系,为脾虚证本质提供客观依据.方法用传感器和双极银丝电极同步、动态地观察7 d 和14 d 脾虚证(pixu)大鼠胃和十二指肠消化间期综合肌电(IMC)电活动的及其机械运动,以及用放射免疫分析法(RIA)分析下丘脑、胃窦、十二指肠组织及血浆中的胃动素(Mot)的含量.结果与对照组比较,脾虚早期十二指肠Ⅰ相时程缩短(1.9±0.7 vs 4.2±0.3 min),Ⅱ相时程延长(6.5±0.4 vs 4.3±0.7min),脾虚晚期十二指肠Ⅱ相时程缩短(1.1±0.3 min).脾虚早期十二指肠收缩振幅(103.5±9.7 vs 78.9±6.3 mV/min)和收缩频率(21.4±1.9 vs 17.3±0.9次/min)均明显高于正常大鼠,而脾虚晚期表现为十二指肠收缩振幅(106.9±10.3mV/min)明显高于正常大鼠,收缩频率(11.7±1.2次/min)则明显减低.无论脾虚早期或晚期胃 IMC Ⅰ相时程延长(8.2±0.9和6.2±1.1 vs 3.5±0.8 min,运动功能均减弱(9.2±1.8和5.2±0.2 vs 13.4±1.3次/min,75.2±10.1和42.4±9.1vs 110.2±9.8mV/min).脾虚早期下丘脑、胃窦、十二指肠、空肠组织及血浆中 Mot 的含量升高(76.4±8.0,37.2±7.3.51.2±1.9,63.2±2.2和99.8±6.5 vs 53.2±9.3,29.5±7.6,35.6±3.0,46.6±7.0和82.7±9.3 ng/L),而脾虚晚期却下降(32.5±5.5,21.6±6.2,27.9±1.7,32.3±5.1和64.5±5.4 ng/L,P<0.05～P<0.01).结论脾虚程度不同,其各部位的 Mot 含量,十二指肠 IMC 的Ⅰ,Ⅱ相持续时间及机械运动不同;脾虚时 IMC 十二指肠运动-Mot 含量间存在正相关关系(r=0.9937),而 IMC 一胃运动-Mot 含量间为负相关关系(r=-0.9986).此体现了脾虚证在发展过程中由轻到重、由初期到久病的不同阶段,为认识脾虚证提供了定性定量客观依据.