CCR8在卵巢癌浸润性Treg上的表达与意义

目的:分析趋化因子受体8(C⁃C motif chemokine receptor 8,CCR8)在卵巢癌肿瘤浸润性调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)中的表达,探讨CCR8对Treg分化的作用。方法:构建C57BL/6小鼠卵巢癌细胞ID8荷瘤模型;流式细胞术检测小鼠肿瘤组织、脾脏和外周血中Treg上CCR8的表达比例,CCR8^(+)Treg上免疫检查点相关蛋白程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)、细胞素性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T⁃lymphocyte antigen 4,CTLA⁃4)、可诱导的T细胞共刺激分子(inducible T cell costimulators,ICOS)、淋巴细胞激活基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG⁃3)的表达;流式细胞术检测CCR8变构抑制剂AZ084加入前后对C57BL/6小鼠脾脏中初始CD4^(+)T细胞向Treg分化的影响。结果:卵巢癌荷瘤小鼠肿瘤中Treg上的CCR8表达相比脾脏、外周血的Treg显著增高;相比CCR8^(-)Treg,CCR8^(+)Treg上免疫检查点相关蛋白表达更高;AZ084有效抑制小鼠脾脏中初始CD4^(+)T细胞向Treg的分化。结论:CCR8^(+)Treg在肿瘤浸润性Treg中占主要比例,CCR8作为卵巢癌浸润性Treg的主要标志物,变构CCR8蛋白可以抑制Treg的分化。靶向消除CCR8^(+)Treg可为改善卵巢癌肿瘤微环境的免疫抑制状态提供新思路。

MeRIP-qPCR技术检测RNA m^(6)A甲基化修饰对t(8;21)AML细胞中KDM4B基因表达的调控作用

目的:通过MeRIP联合逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)技术,证明WTAP介导的RNA m^(6)A修饰对伴t(8;21)急性髓系白血病(AML)细胞中KDM4B基因的直接调控作用。方法:采用靶向WTAP或KDM4B基因的短发夹RNA(small hairpin RNA,shRNA)慢病毒载体沉默t(8;21)AML细胞系Kasumi-1和SKNO-1中WTAP或KDM4B基因表达,以转染随机打乱序列(scramble)的shRNA的细胞为对照。用超纯RNA提取试剂盒(DNaseⅠ)提取细胞RNA,Magna MeRIP^(TM)m^(6)A Kit试剂盒富集甲基化修饰片段,并通过RT-qPCR检测m^(6)A甲基化修饰的RNA区域;采用蛋白免疫印迹实验(Western blot)和逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)技术检测细胞中WTAP、KDM4B蛋白和mRNA的表达水平。采用克隆形成实验检测细胞体外克隆形成能力。结果:沉默Kasumi-1细胞中WTAP的表达后,m^(6)A甲基化修饰在KDM4B mRNA 3’UTR的富集程度显著下降(P<0.01),沉默Kasumi-1和SKNO-1细胞中WTAP的表达可显著抑制KDM4B蛋白(P<0.001)和mRNA表达水平(Kasumi-1:P<0.001;SKNO-1:P<0.01)、细胞体外克隆形成能力下降(Kasumi-1:P<0.001;SKNO-1:P<0.01)。结论:t(8;21)AML细胞系中,WTAP通过调控KDM4B基因mRNA 3’UTR的m^(6)A修饰调控KDM4B的表达,沉默KDM4B表达可以抑制t(8;21)AML细胞增殖。

血清8-OHdG、T-cad与急性胰腺炎患者病情严重程度、疾病转归的关系

目的探讨血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、T-钙黏蛋白(T-cad)与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度、疾病转归的关系。方法选取88例AP患者,按病情严重程度分为轻症组和重症组,按照预后分为预后不良组和预后良好组;另选取健康体检者60例为对照组。比较各组血清8-OHdG、T-cad水平和Ranson评分。分析血清8-OHdG、T-cad与Ranson评分关系、血清8-OHdG和T-cad对AP预后的评估价值以及AP患者预后的影响因素。结果8-OHdG水平和Ranson评分重症组>轻症组>对照组,预后不良组>预后良好组;T-cad水平重症组<轻症组<对照组,预后不良组<预后良好组(P<0.05)。8-OHdG与Ranson评分呈正相关,T-cad与Ranson评分呈负相关(P<0.05)。入院Ranson评分、8-OHdG、T-cad是AP患者预后的危险因素(P<0.001)。血清8-OHdG、T-cad两者联合预测AP患者预后的效能最高(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清8-OHdG和T-cad与疾病严重程度及预后有关,有望作为预测急性胰腺炎患者预后的生物学指标。

耳积液中白细胞介素-8、降钙素原水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系

目的探讨耳积液中白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平及外周血T淋巴细胞亚群水平与分泌性中耳炎患者病程的关系。方法选择2020年1月至2021年7月南阳市第一人民医院收治的98例分泌性中耳炎患者为研究对象,根据病程将患者分为急性组(n=58)和慢性组(n=40)。于患者就诊时采用经鼓膜穿刺术抽出耳积液,采用酶联免疫吸附法检测2组患者耳积液中IL-8水平,采用乳胶免疫比浊法检测患者耳积液中PCT水平。于患者就诊时,抽取患者空腹肘静脉血5 mL,使用流式细胞仪检测外周血中CD4^(+)、CD8^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用Spearman相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平及T淋巴细胞亚群水平与病程的相关性。采用Pearson相关分析分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血T淋巴细胞亚群的相关性。结果慢性组患者耳积液中IL-8、PCT水平均显著高于急性组(P<0.05)。慢性组患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著低于急性组(P<0.05),CD8^(+)水平显著高于急性组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平与病程呈正相关(r=0.373、0.534,P<0.05);分泌性中耳炎患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关(r=-0.465、-0.617,P<0.05),外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关(r=0.505,P<0.05)。Pearson相关分析显示,分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.370、-0.475,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.434,P<0.05);分泌性中耳炎患者耳积液中PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.379、-0.477,P<0.05),与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.419,P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者耳积液中IL-8、PCT水平以及外周血中CD8^(+)水平与病程呈正相关,外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与病程呈负相关;患者耳积液中IL-8、PCT水平与外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平呈负相关,与CD8^(+)水平呈正相关。

趋化因子受体8和调节性T细胞在三阴性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)组织中趋化因子受体8(chemokine receptor 8,CCR8)及调节性T细胞(regulatory T cells, Tregs)的表达及其临床意义。方法:以叉头翼状转录因子(transcription factor forkhead box P3 protein, Foxp3)作为Tregs的分子标记,应用免疫组织化学方法检测90例TNBC及30例癌旁组织标本中CCR8及Foxp3的表达情况,并对其表达水平与TNBC患者临床病理特征及预后的关联加以分析,同时研究二者的表达之间是否存在相关性,应用多因素Cox回归分析模型探讨影响TNBC患者的预后因素。结果:CCR8和Foxp3^(+)Tregs在TNBC组织中的表达均显著高于癌旁组织(均P<0.001)。在TNBC组织中CCR8和Foxp3^(+)Tregs的表达与TNM分期和淋巴结转移显著相关(均P<0.05),在TNM分期晚、有淋巴结转移的患者中CCR8和Foxp3^(+)Tregs表达明显升高,而与患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级无关(均P>0.05)。TNBC组织中CCR8和Foxp3^(+)Tregs的表达成正相关(r=0.278,P<0.05)。截止至末次随访时间,CCR8阴性组的5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)均高于CCR8阳性组,两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。Foxp3^(+)Tregs阴性组的5年DFS率和OS率也均高于Foxp3^(+)Tregs阳性组,但两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。Kaplan-Meier生存曲线表明,CCR8与Foxp3^(+)Tregs双阴性表达患者的生存明显优于双阳性表达的患者,但本研究中两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素Cox回归模型表明TNM分期、CCR8的表达是影响TNBC预后的独立因素(P <0.05)。结论:CCR8和Foxp3^(+)Tregs在TNBC中均呈高表达,二者表达成正相关,并且均与不良预后有关。CCR8的表达是患者预后不良的独立影响因素,可能成为TNBC的新型预后标志物,为TNBC的免疫治疗策略提供新思考。

sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平变化与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性

【目的】探讨可溶性程序死亡配体1(sPD-L1)、白介素-8(IL-8)、T细胞亚群水平与颅内肿瘤切除术后并发颅内感染的相关性。【方法】选取2019年7月至2021年9月在本院行颅内肿瘤切除术的126例患者,根据术后7 d是否并发颅内感染分为感染组(n=84)和未感染组(n=42)。比较两组及不同感染类型患者sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平及神经功能损伤指标、氧化应激指标水平,采用Spearman相关系数分析sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染类型、神经功能损伤指标、氧化应激指标的相关性。【结果】与未感染组术后7 d比较,感染组确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平较高,CD3^(+)、CD4^(+)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。确诊颅内感染时血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平比较:细菌性颅内感染组>结核性颅内感染组>病毒性颅内感染组(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平比较:细菌性颅内感染组<结核性颅内感染组<病毒性颅内感染组(P<0.05)。确诊感染时血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧歧化酶(SOD)水平比较:细菌性颅内感染>结核性颅内感染>病毒性颅内感染(P<0.05);丙二醛(MDA)水平比较:细菌性颅内感染<结核性颅内感染<病毒性颅内感染(P<0.05)。血清sPD-L1、IL-8、CD8^(+)水平与S-100β、NSE、SOD呈正相关(P<0.05),与MDA呈负相关(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)水平与S-100β、NSE、SOD呈负相关(P<0.05),与MDA呈正相关(P<0.05)。【结论】颅内肿瘤切除术后血清sPD-L1、IL-8、T细胞亚群水平与颅内感染的发生密切相关,可为临床早期辅助诊断颅内感染类型及评估病情提供参考,有利于制定治疗方案。

CD_(4)^(+)与CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变,常累及软骨及周围组织,最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展,目前研究发现,CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子,激活相关细胞通路,造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8影响

目的分析益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、T淋巴细胞亚群及白细胞介素-8(IL-8)水平影响。方法选取2019年1月至2021年1月河南中医药大学第一附属医院收治的102例肾病综合征患儿临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(西医常规)47例与观察组(西医常规联合益气养阴活血汤)55例。均治疗4个疗程。对比临床疗效、中医症状积分、TIMP-2、T淋巴细胞亚群、IL-8水平、肾功能[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)]、不良反应。结果观察组治疗后总有效率占比为96.36%,明显高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症状积分各项目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD8^(+)、TIMP-2、IL-8水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SCr、BUN、24hUTP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血汤辅助治疗肾病综合征临床疗效显著,可有效改善患者TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8水平,缓解患者临床症状,安全性尚可。

肾癌患者中外周血淋巴细胞亚群、T-reg、MDSC的表达及临床意义

目的 采用流式细胞术分析肾癌患者MDSC、T-reg、CD_(3)^(+)CD4^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞和CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞的表达情况,以及各项指标与肾癌进展的相关性,探讨各项指标在肾癌治疗预后中的相关价值。方法 选取2021年9月至2022年11月住院的肾癌患者44例为肾癌组,选取29例健康人作为对照组。清晨,空腹采集3 mL静脉血。所有肾癌患者均已通过组织病理学诊断。采用全血9色荧光11参数流式细胞术检测肾癌患者和健康体检者MDSC、Treg、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞比值和CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞表达水平。收集患者的临床数据:包括年龄、性别、BMI、临床分期、肿瘤大小、病理类型。结果 肾癌组与对照组之间性别、年龄、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。肾癌组与对照组之间外周血CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK、T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC水平差异有统计学意义(P<0.05)。肾癌患者CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)的表达水平低于对照组(P<0.05),T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的表达水平高于对照组(P<0.05)。肾癌周血中患者外的CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK、T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的表达水平与性别、年龄、BMI、病理学类型水平无显著相关(P>0.05)。CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK与肿瘤大小、临床分期之间无明显相关性(P>0.05),CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、M-MDSC、PMN-MDSC、Treg与肿瘤大小、临床分期有相关性(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示:外周血CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)淋巴细胞低表达,T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的高表达可能与肾癌患者分期相关(P<0.05)。通过构建ROC曲线结果显示:按照临床分期进行分组,“0”为Ⅰ期、Ⅱ期组,“1”为,Ⅲ期、Ⅳ期组,T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC血清指标水平检测肾细胞Ⅲ期、Ⅳ期患者的AUC均>0.70,均有一定的评估价值。T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC、M-MDSC+Treg、PMN-MDSC+Treg与参考线比较差异有统计学意义(P<0.05),其中PMN-MDSC+Treg联合检测的差异性最为显著(P<0.05)。结论 肾癌患者与对照组相比CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T、CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞有明显降低,CD4/CD8比值升高,PMN-MDSC、M-MDSC和Treg细胞明显升高,提示机体的免疫功能受损。CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、PMN-MDSC、M-MDSC、T-reg在肿瘤大小、临床分期中表达水平不同,肿瘤直径越大,临床分期越晚,PMN-MDSC、M-MDSC、T-reg表达水平越高。外周血MDSC、T-reg与肾癌临床分期相关,外周血MDSC、T-reg对于肾癌的发生、发展和预后可能有一定的提示意义。

宣肺败毒颗粒增加T细胞数量减轻流感病毒肺炎的机制研究

[目的]确定宣肺败毒颗粒在低温高湿环境下,A/PR/8/34(H1N1)流感病毒肺炎小鼠模型的治疗效果及作用机制。[方法]将ICR小鼠置于具有低温高湿环境的人工气候箱中,滴鼻给予流感病毒(A/PR/8/34)建立流感病毒肺炎模型。造模后第5天对小鼠每日给予宣肺败毒颗粒灌胃5 d,观察记录小鼠的行为学评分、体质量、脏器指数、肺部病毒载量、肺部影像学及形态学变化,蛋白印迹法检测炎症关键蛋白NF-κB的表达变化,流式细胞术检测宣肺败毒颗粒对小鼠免疫应答的调节。[结果]与模型组相比,宣肺败毒颗粒给药后小鼠表现出活跃程度上升、大便性状正常、肺部病毒载量降低、小鼠肺部炎性渗出减少,p-NF-κB P65表达降低,CD4+和CD8+T细胞百分比增高。[结论]宣肺败毒颗粒增加T细胞数量,减轻流感病毒肺炎小鼠的炎症反应。

t(8;21)急性髓性白血病特征和预后分析(英文)

t(8;21)是急性髓性白血病最常见的染色体异常之一。t(8;21)AML具有独特的临床特征,化疗缓解率较高,生存期较长,但亦有预后较差的报道。为进一步探讨中国人群t(8;21)AML的临床特征及预后因素,对75例t(8;21)AML患者,其中包括68例FABM2,5例M4,2例M5进行了回顾性分析。结果表明:39例患者骨髓中可见Auer小体(52%),而骨髓嗜酸细胞增多(>5%)见于5例(6.7%);免疫分型高表达CD34和HLADR,仅有13例患者表达CD19(20.9%);细胞遗传学分析示62.5%患者具有附加染色体异常,主要附加异常类型为性染色体丢失(LOS),+4,del(9q)及+8;通过常规诱导化疗,完全缓解率82.7%;随访1-96月,19例复发,中位复发时间为10.5月(3-42月),中位生存时间是20个月,5年预期生存率为32.3%;多因素分析显示染色体核型,髓外白血病,年龄及缓解后治疗方式是影响生存的主要预后因素;伴有附加染色体异常患者的生存期较单纯t(8;21)患者短(P=0.019),而不同附加异常之间无明显差异;髓外白血病亦是不良的预后因素(P=0.012),年龄≤15岁患者比年龄>15岁者生存期长(P=0.045);接受造血干细胞移植的患者的预后好于单纯化疗者(P=0.030)。结论:中国人群t(8;21)AML具有不同于其他人群的特性,其预后相对较差,尤其是伴有附加染色体异常及髓外白血病者预后更差;对于具有不良预后因素的t(8;21)AML患者应该建议接受造血干细胞移植。

t(8;21)急性髓性白血病72例的特征分析

目的:探讨伴有t(8;21)染色体异常的急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)的实验室及临床特性,比较伴有附加染色体异常与单纯t(8;21)AML的差异.方法:回顾性分析72例t(8;21)AML患者,包括细胞形态学、血象、细胞遗传学G显带核型、免疫表型、AML1/ETO融合基因及临床特征,并按染色体核型分为单纯组(A组)及伴有附加异常组(B组)进行比较.结果:72例t(8;21)AML按FAB分型M2占65例(90%),M4占5例,2例为M5.单纯易位27例,伴附加染色体异常45例(62.5%),主要的附加异常类型为-Y,+4,del(9q).A,B两组在年龄分布、骨髓幼稚细胞数、骨髓Auer小体检出率、骨髓嗜酸细胞数、免疫表型分布、髓外白血病发生率及化疗诱导缓解率上差异无统计学意义,但B组初诊时外周血白细胞数略低,且男性患者比例明显高于A组.随访1～96月,A组3年预期生存率为(63.9±11.2)%,中位生存时间为65个月;而B组3年预期生存率为(20.9±9.2)%,中位生存时间12个月(P＜0.05),但B组各种主要附加异常之间生存时间差别无统计学意义.结论:附加染色体异常是t(8;21)AML预后不良的重要因素之一,伴有附加异常的t(8;21)AML生存时间明显短于单纯t(8;21)者.

伴有t(8;21)染色体异常急性髓系白血病的免疫表型特征

本研究主要探讨具有t(8;21)(q22;q22)染色体改变的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的免疫表型及伴随的染色体异常。利用多参数流式细胞仪(multiparameter flow cytometry,MPFC)检测和分析47例具有t(8;21)的AML患者白血病细胞免疫表型。结果表明:47例t(8;21)-AML中21例(44.68%)伴有其他染色体异常,26例(55.32%)为单纯t(8;21)染色体改变。多参数流式检测结果提示:t(8;21)-AML患者干/祖细胞标记CD34、CD117和HLA-DR阳性率分别为87.2%、97.9%和95.7%,髓系标记CD13和CD33阳性率分别为93.6%和87.2%,T淋巴系标记CD2、CD3、CD5和CD7未见表达,B淋巴系标记CD19阳性率为66.0%,显著高于其他B淋巴系标记CD20和CD22,同时NK细胞标记CD56阳性率亦高达66.7%。结论:利用多参数流式细胞术检测t(8;21)-AML发现该亚型AML具有较为特异性的免疫表型特征:干祖细胞标志(CD34、CD117和HLA-DR)表达较高,并且B淋系标志CD19和NK细胞标志CD56表达明显较高,提示联合CD34/CD19/CD56检测可以成为预测AML可能具有t(8;21)(q22;q22)的染色体改变准确而快速的临床指标。

伴有t(8;21)急性髓系白血病的特征及预后因素分析

目的探讨伴有t(8;21)染色体异常的急性髓系白血病(AML)临床及实验室特征,并对预后因素进行分析。方法分析28例t(8;21)AML患者,主要包括:临床特征、外周血象、AML1/ETO融合基因、免疫分型、细胞遗传学、治疗经过,并根据染色体核型特征,分为单纯t(8;21)组及附加染色体核型异常组进行比较。结果 28例t(8;21)AML患者,M2 25例,M4 1例,M5 2例;单纯组15例,伴附加染色体异常组13例(其中伴性染色体缺失9例,9q-3例,11q-1例);两组在年龄、性别、免疫表型、完全缓解率未见明显异常,初诊时白细胞计数、是否伴附加染色体核型异常、缓解后是否选择大剂量阿糖胞苷巩固对预后有影响。结论 t(8;21)多见于M2患者,伴附加染色体异常者生存期短,缓解后使用大剂量阿糖胞苷的方案化疗对总体生存有益。

t(8;21)(q22;q22)伴Y染色体丢失急性髓系白血病临床分析

本研究旨在探讨t(8;21)(q22;q22)伴Y染色体丢失急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)临床特征。回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治AML患者267例,其中13例为t(8;21)(q22;q22)伴Y染色体丢失,对13例患者临床指标、治疗方案、疗效及预后进行回顾性分析。结果表明,在13例患者经过规范化疗后,4例1个疗程获缓解,4例2个疗程获缓解,4例3个疗程获缓解,1例4个疗程仍未获缓解。缓解后在巩固强化治疗过程中未复发有6例,其中4例采用化疗联合移植方案,另外2例采用单纯化疗;其余6例分别为4例复发1次、1例复发2次、1例复发3次,并且2例是化疗联合自体移植后复发,复发后继续给予异基因造血干细胞移植,目前处在无病状态。在随访期间,化疗组无复发生存(RFS)时间为4.67±3.45个月,化疗联合移植组RFS时间为34.17±21.37个月,显示采用化疗联合移植方案可以显著延长RFS(P<0.05)。结论:2013年NCCN指南将伴t(8;21)(q22;q22)定义为预后良好型,目前未明确指出此型伴Y染色体丢失预后差,难缓解,易复发,但是近几年临床治疗过程中发现t(8;21)(q22;q22)伴Y染色体丢失预后差,难缓解,易复发,建议对此类患者行造血干细胞移植以改善预后。

酪氨酸激酶突变与t(8;2急性髓系白血病

本研究探讨c-KIT、FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、Janus激酶2(JAK2)在伴t(8;21)的急性髓系白血病(AML)患者的突变情况,及其与患者临床表现和预后的相关性。采用普通PCR扩增技术、等位基因PCR技术、酶切及序列测定等方法,分别检测8例初发、6例复发t(8;21)AML患者FLT3、JAK2、c-KIT突变。结果表明:在2/14例(14.3%)伴t(8;21)的AML患者中检测到c-KIT突变,其中1例为c-KITD816V,另1例为c-KITD816Y突变;在1/14例(7.1%)患者中检测到FLT3-ITD突变。在14例标本中均未检测到JAK2突变。结论:酪氨酸激酶突变与t(8;21)AML具有相关性,可能提示有较高复发率及髓外浸润,预后不良。筛查c-KIT、FLT3突变等对t(8;21)AML预后判断和治疗指导可能具有重要意义。

伴t（8；21）易位急性髓细胞白血病实验室及临床特点分析

目的 分析伴t（8；21）易位急性髓细胞初诊白血病患者FAB分型、血常规、骨髓细胞形态学、细胞遗传学及临床预后特点.方法 20例患者为中日友好医院2004年-2011年按WHO标准确诊的急性髓细胞白血病（AML）患者,血常规采用XE-2100全自动分析仪分析;骨髓细胞形态学检测对骨髓涂片进行瑞氏-姬姆萨染色,显微镜计数细胞;细胞遗传学检测为常规培养骨髓细胞,采用G显带技术对染色体核型进行分析.结果 伴t（8；21）易位AML患者中55％（11/20）患者外周血白细胞升高,20％（4/20）患者白细胞减低,所有患者均伴血小板减低.85％（17/20）患者骨髓涂片中可见奥氏小体.根据FAB分型,20例患者中15％（3/20）诊断为MDS-RAEB,20％（4/20）为MDS-RAEBt,55％（11/20）为AML-M2,10％（2/10）为AML-M4.55％（11/20）患者为单纯t（8；21）易位,45％（9/20）患者为t（8；21）易位同时伴有其它异常,其中伴性染色体丢失占所有患者35％（7/20）,伴有9q-占所有患者的10％（2/20）.82.4％（14/17）患者能达到完全缓解.结论 伴t（8；21）易位AML患者可见于FAB分型的不同亚型,主要见于AML-M2.t（8；21）患者常伴有附加异常,以性染色体丢失常见.t（8；21）易位患者疗效较好.

t(8;21)儿童急性髓系白血病伴cCD79a的异常表达

目的报道自2005年来在190例急性髓系白血病(AML)患儿发现的7例t(8;21)(q22;q22)M2亚型中cCD79a异常表达的细胞生物学特征。方法分析7例t(8;21)(q22;q22)M2伴cCD79a异常表达的双表型AML患儿细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(MICM)分型及临床特征,取同期诊断的20例t(8;21)的AML-M2患儿作为对照组。结果 83例t(8;21)(q22;q22)AML-M2患儿占同期连续190例AML患儿的43.7%,其中有7例伴有cCD79a异常表达,占8.4%。伴有cCD79a异常表达的t(8;21)(q22;q22)的AML-M2患儿其骨髓细胞形态学均显示为急性粒细胞白血病M2,分类中原始细胞均显著增多;免疫表型均为髓系伴B淋系表达;CD34为高表达阳性;均有t(8;21)(q22;q22)染色体改变,且常伴有染色体复杂易位或缺失等改变;融合基因AML1/ETO检测均为阳性;临床治疗对兼顾髓系和淋系的联合治疗方案效果较好。结论 t(8;21)M2是儿童AML中的最常见类型,易伴有B淋巴细胞表型共表达。

t(8;21)与儿童AML-M_2临床表现及预后的相关性探讨(英文)

目的 探讨t(8;2 1)对儿童AML -M2 的疗效和预后的影响。方法 对 14例有t(8;2 1)和 2 1例无t(8;2 1)的M2 患儿的临床特征、疗效、复发率、死亡率及无病生存率进行分析。结果 14例t(8;2 1)和 2 1例无t(8;2 1)的M2 患儿在年龄、白细胞数等临床特征上的差异无统计意义 (P >0 .0 5 )。t(8;2 1)组的完全缓解 (CR)率明显高于无t(8;2 1)组 (92 .9%vs 5 7.1% ) (P <0 .0 5 ) ,而两组的复发率和死亡率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。总的无事生存率t(8;2 1)组低于无t(8;2 1)组 (6 9.2 %vs 77.8% ) (P <0 .0 5 )。结论 t(8;2 1)的儿童M2 并不一定具有良好的预后。t(8;2 1)对M2 预后的影响可能存在人种及地区的差异。

应用M-FISH技术检测急性髓细胞白血病的两种新的复杂变异性t(8;21)易位(英文)

目的:探讨M-FISH技术在检测复杂核型中的价值。方法:联合应用常规细胞遗传学技术和M-FISH检测2例伴有复杂核型异常的急性髓细胞白血病患者。结果:常规细胞遗传学技术检测2例急性髓细胞白血病患者的核型分别是:病例1为46,xy,der(8)t(8;21),+mar;病例2为46,xx,r(1)(p36p11),del(5)(q22q34)der(8)t(8;21),+mar。而应用M-FISH检测2例中的标记染色体分别是:t(8;21;8)和t(21;8;18;1)。例1经过1次诱导缓解治疗未获得完全缓解,并很快死亡。例2在4次不同方案的诱导缓解治疗后才获得完全缓解。结论:M-FISH是一种有效的检测复杂核型异常的方法。伴有复杂变异的t(8;21)核型的AML患者预后似乎不良。