An Improved Affine-Scaling Interior Point Algorithm for Linear Programming

In this paper, an Improved Affine-Scaling Interior Point Algorithm for Linear Programming has been proposed. Computational results of selected practical problems affirming the proposed algorithm have been provided. The proposed algorithm is accurate, faster and therefore reduces the number of iterations required to obtain an optimal solution of a given Linear Programming problem as compared to the already existing Affine-Scaling Interior Point Algorithm. The algorithm can be very useful for development of faster software packages for solving linear programming problems using the interior-point methods.

五音疗法临床试验特征与疾病谱分布的文献分析

[目的]探讨五音疗法临床研究的治疗特征、技术要点、疾病谱分布,为科学设计与实施五音疗法临床试验提供参考。[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trails共9大数据库收录的五音疗法随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,提取文献标题、第一作者、病症、干预措施等信息,采用文献计量方法对纳入研究的样本量、干预方式、疗程频率、治疗环境、对照方式、疾病谱分布进行分析。[结果]共纳入491篇RCT文献,纳入文献的样本量多在60~100例(占比60.08%),五音疗法常与耳穴贴压、中药、针刺等联合使用;治疗频次1次/d、治疗时长30 min/次及疗程28 d为主要治疗特征;对照措施可分为中医治疗、西医治疗、音乐疗法、空白对照4类,西医治疗使用频次最高(446次)。314篇文献(63.95%)报告了具体曲调,其中以角调频次最高,共计108次。音乐疗法共涉及病症66种,分布在17个疾病系统中,适宜疾病系统频次前3位为精神和行为障碍(112篇)、神经系统疾病(76篇)、肿瘤疾病(71篇)。[结论]五音疗法适应证广,临床应用潜力大,但治疗时间、疗程等方面尚待形成规范的标准。未来仍需设计和实施更科学的试验方案促进五音疗法的合理应用与推广。

腹针治疗颈椎病临床随机对照研究

目的:比较腹针与传统针刺治疗颈椎病的临床疗效。方法:将62例颈型或神经根型颈椎病患者随机分为腹针组(观察组)32例,穴取中脘、关元等;传统针刺组(对照组)30例,穴取风池、颈夹脊等。以简化McGill疼痛询问量表(MPQ)及临床疗效为客观指标,比较两组第1次治疗后、疗程结束和3个月随访的疗效差异。结果:观察组有效率为100.0%,对照组为100.0%,两组比较,差异无显著性意义。两组治疗后和随访MPQ各项指标均较治疗前明显改善,观察组第1次治疗后与治疗前的疼痛分级指数(PRI)感觉分差值和第1次后、总疗程后和3个月随访与治疗前的PRI总分差值均较对照组明显改善(P<0.05)。结论:腹针能较好地缓解颈椎病患者的疼痛感觉,且有即时的缓解疼痛效果,但尚不能说其疗效优于传统针刺。

针刺治疗抑郁性神经症：多中心随机对照研究

目的:观察针刺对于抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为针刺组、百忧解组、非穴位针刺组。针刺组采用四关穴(合谷、太冲)为主的穴位,百忧解组服用药物百忧解20 mg/d,非穴位针刺组患者接受针刺治疗,但取穴偏离真正的穴位。在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计分,按HAMD减分率进行疗效评价,以Asberg氏抗抑郁药副反应量表(SERS)结合严重不良反应记录进行安全性评估,对数据进行意向性分析(ITT分析)。结果:针刺组的总有效率为86.4%,优于非穴位针刺组的59.1%及百忧解组的72.7%;针刺组的HAMD计分与百忧解组相当,而且2组均优于非穴位针刺组;针刺组及非穴位针刺组的SERS计分均明显低于百忧解组,未见晕针等严重针刺不良反应记录。结论:针刺对于抑郁性神经症是一种有效、安全的疗法;针刺治疗抑郁性神经症的疗效可能优于百忧解或与百忧解相当,但副作用远低于百忧解。

针挑治疗颈椎病的随机对照研究

目的:运用随机对照临床研究方法,对针挑治疗颈椎病进行疗效评价。方法:将158例患者随机分为针挑治疗组(针挑组)56例、常规针刺对照组(针刺组)55例与局麻对照组(局麻组)47例。取穴均为颈百劳、大椎、肩井等,分别采用针挑法、常规针刺法及局部麻醉法治疗。采用简化McGill疼痛询问量表等量化计分,结合临床症状、体征进行疗效分析。结果:针挑组痊愈率为57.1%,优于针刺组的23.6%与局麻组的14.9%(均P<0.01),针挑治疗基本无不良反应。结论:针挑疗法对于颈椎病是一种高效、安全的疗法。

试尖对根管充填质量的影响——附1500例Digora图像分析

目的 :利用计算机数字化图像系统 (Digora)能储存大量图像的特点 ,了解试尖对侧向加压法根管充填质量的影响。方法 :随机从Digora系统中提取我院从 1998年 10月至 1999年 4月所完成的根管充填病例 15 0 0例 ,按试尖与未试尖 ,分别对前牙、前磨牙和磨牙根管充填质量进行分析。结果 :在 75 2例未试尖根管充填病例中 ,前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为 4 4%、3 5 %和 2 6% ,欠充为 2 2 %、3 2 %和 4 5 % ,超充为 3 4%、3 3 %和 2 9% ;在 74 8例试尖病例中 ,前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为 62 %、64 %和 5 1% ,欠充为 7%、13 %和 19% ,超充为 3 1%、2 3 %和3 0 %。结论 :在侧向加压法根管充填中 。

试尖对根管充填质量影响的研究

目的:了解试尖对侧向加压法根管充填质量的影响因素。方法:随机提取我院1998年10月至2 0 0 4年12月所完成的根管充填病例的X线片10 0 0例,按试尖与未试尖,分别对前牙、前磨牙和磨牙根管充填质量进行分析。结果:在4 82例未试尖根管充填病例中,前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为4 6 %、37%和2 3% ,欠充为2 0 %、2 9%和4 7% ,超充为34%、33%和2 9% ;在5 18例试尖病例中,前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为6 8%、6 2 %和5 1% ,欠充为6 %、12 %和13% ,超充为2 5 %、2 4 %和36 %。结论:在侧向加压法根管充填中,试尖可明显改善充填质量。

根管长度测量仪加试尖对根管充填质量的影响研究

目的 :为改善根管充填质量 ,探讨根管长度测量仪加试尖 (试主牙胶尖 )对根管充填质量的影响。方法 :随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙、双尖牙 2 30颗 ,分为A、B两组 ,A组采用RootZX根管测量仪测量根管长度 ,根管预备后 ,根管充填时加试尖步骤 ,调试出最适主尖后侧压充填根管 ,摄牙片 ;B组采用根管器械探测法测量根管长度 ,根管预备 ,侧压充填根管 ,摄牙片。结果 :两种方法充填根管X片结果差异显著 (P <0 .0 0 5 ) ;适充率 :A组 89.6 6 % ,B组 6 4 .91% ,A组明显优于B组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :在根管治疗术中运用RootZX测量仪加试尖手段可显著改善根管充填质量 ,值得推广。

试尖在侧压法根管充填中对根管充填质量的影响

目的:分析试尖在侧压法根管充填中对充填质量影响。方法:选择需行根管治疗的单根管牙157颗和多根管牙249颗,分为试尖组202颗牙和非试尖组204颗牙,对其根管充填质量进行分析。结果:202颗试尖根管充填牙中,单根管牙和多根管牙的适充比例分别为88.46%和65.32%,超充为8.97%和23.39%,欠充为2.56%和11.29%;204颗非试尖根管充填牙中,单根管牙和多根管牙的适充比例分别为68.35%和45.60%,超充为18.99%和29.60%,欠充为12.66%和24.80%。试尖组适充率较高,欠充率较低,根管充填效果较非试尖组好。结论:在侧向加压法根管充填中,试尖可改善充填质量。

头部透穴法治疗失眠症随机对照观察

目的:观察头部透穴疗法治疗失眠症的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将71例失眠患者随机分为头部透穴组(36例)和常规针刺组(35例)。头部透穴组取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间;常规针刺组取百会、印堂、四神聪、内关等穴。治疗30天后,分别对2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分和血浆5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察。结果:头部透穴组总有效率为91.7%,优于常规针刺组的77.1%(P<0.05)。头部透穴组对PSQI中睡眠质量、入睡时间以及总积分的改善均优于常规针刺组(P<0.05)。头部透穴组能明显提高血浆5-HT含量,与常规针刺组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部透穴治疗失眠症的疗效优于常规针刺,其作用机制与调节5-HT代谢有关。

针刺中脘治疗消化性溃疡:多中心随机对照研究

目的:验证针刺中脘穴治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法:入选病例276例,随机分为针刺组与对照组。针刺组138例,选用中脘穴,长针深刺;对照组138例,口服泰胃美,共观察6周,通过临床症状及胃镜疗效两方面进行疗效观察。结果:针刺组对于快速改善胃脘疼痛及食少的症状效果明显优于对照组(P<0·05)。针刺组总有效率为90·6%,对照组总有效率为88·4%,针刺组疗效略优于对照组,但考虑中心效应,组间疗效无差异(P>0·05)。随着时间推移,两组症状均改善明显(P<0·01),但组间疗效无差异(P>0·05);两组胃镜疗效比较无差异(P>0·05)。结论:针刺中脘穴治疗消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用。

粗针神道穴平刺对不同损伤节段面神经炎患者瞬目反射的影响:随机对照研究

目的观察粗针神道穴平刺对不同损伤节段面神经炎患者瞬目反射的影响。方法采用分层随机对照的方法,将面神经损伤在3个不同节段的面神经炎患者随机分为粗针平刺组、传统针刺组及单纯西药组,各组采用相应的治疗方法。观察患者治疗前后House-Brackmann面神经功能分级(HBGS)及瞬目反射(BR)的引出率。结果各节段3组治疗后HBGS及瞬目反射引出率均较治疗前有明显改善(P<0.05),在节段2中粗针平刺组改善情况明显优于其他两组(P<0.01)。结论粗针疗法可有效改善面神经炎患者的临床症状及瞬目反射R波引出情况,通过不同节段治疗分析,在节段2损伤患者疗效最显著。

替代指标在临床试验中的应用与局限性

本文依据国内外临床试验中结局指标选择的现状,论述了替代指标与终点指标的概念及其关系,以及在临床试验中结局指标选择基本方法及其当前存在的问题。强调只有对患者有直接影响的终点指标才能够证实干预措施的真正疗效,而以实验室为主的生物学指标和患者的临床症状或体征等替代指标,只有被证实与真正临床结局具有因果关系且能客观反映临床措施对临床结局净效应的情况下,才能够作为代替终点指标的评价指标使用。

毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床研究

【目的】观察应用毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。【方法】将62例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组(毫火针组)和对照组(常规针刺组),每组各31例。治疗组给予毫火针针刺夹脊穴治疗,对照组给予常规针刺患侧肩髃、臂臑、极泉、曲池、手三里、外关、后溪等穴治疗,28 d为1个疗程,1个疗程后观察2组的临床疗效及治疗前后痉挛侧上肢肌张力及其运动功能的改变情况。【结果】(1)治疗后,2组患者上肢肌张力均较治疗前有不同程度改善,2种治疗方法均可降低患者改良Ashworth量表(MAS)分级(P<0.05),且治疗组对上肢肌张力(痉挛程度)的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者上肢Fugl-Meyer评分均明显升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组对上肢Fugl-Meyer评分的升高作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为87.1%,明显优于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】毫火针针刺夹脊穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪,在降低中风后患者偏瘫侧上肢肌张力和改善患侧上肢肢体运动功能方面疗效显著。

电针次、会阳治疗老年尿失禁疗效分析

采用国际控制尿便学会制定的诊断标准，系统观察电针次、会阳治疗老年尿失禁的临床疗效，并随机设立常规针灸对照组。结果表明电针组具有起效快（治疗１次有效率６０％），治愈率高（７３％），疗程短的特点，疗效明显优于对照组，经统计学处理，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。

A型肉毒素水电针腧穴注射治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床研究

目的:探讨A型肉毒素(BTXA)水电针腧穴注射治疗脊髓损伤后肌痉挛的安全性及疗效。方法:2006年12月至2009年12月,收治脊髓损伤后出现肌痉挛的患者38例,男26例,女12例;年龄21～68岁,平均45.4岁。按入院时间随机分为3组,A组13例,采用BTXA水电针腧穴注射;B组13例,单纯注射BTXA;C组12例,单纯电针刺激。治疗后第6个月时对患者进行改良Ashworth(MAS)评分及临床痉挛指数CSI评分。结果:治疗后第6个月时38例患者获得随访,治疗前3组患者MAS评分分别为(3.10±0.14),(3.20±0.17),(3.10±0.16)分,CSI评分分别为(14.10±0.14),(14.30±0.11),(14.20±0.12)分,两项评分术前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第6个月时3组患者MAS评分分别为(1.10±0.16),(2.10±0.13),(2.00±0.14)分,CSI评分分别为(9.10±0.11),(12.10±0.14),(13.10±0.12)分,A组两项评分明显优于B、C组(P<0.05)。结论:中医水电针、腧穴与BTXA注射有机结合,互相弥补不足,能达到综合治疗的目的,可以安全、快速的减少肌痉挛患者的痛苦,提高生活质量,是治疗脊髓损伤后肌痉挛的全新、效佳的方法。

《医疗器械临床试验现场检查要点》解读

目的:通过解读医疗器械临床试验现场核查要点,以规范医疗器械临床试验过程。方法:从临床试验条件与合规性、临床试验部分、临床试验数据管理、受试产品的管理4个方面,分析现场检查的注意事项。结果:目前,我国医疗器械临床试验质量距离"核查要点"还有一定的差距,申办者、合同研究组织、研究者、临床试验机构都应该进一步学习相关法规,提高临床试验质量,确保上市后的产品安全。结论:以《医疗器械临床试验现场检查要点》为标准,是保证试验数据真实、完整、规范的重要途径。

中心随机化系统在“芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究”项目中的应用

中心随机化系统实际上是临床试验实施过程中的管理系统,不但可以减少随机化过程中的人为参与,更好地避免偏倚,而且对于用药量大、研究周期较长的大规模临床试验的药品管理尤为重要。本文介绍了中心随机化系统的两个主要功能(即受试者随机化和药品管理),以及临床研究语音应答系统(CRIVRS)在芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究(MISPS-TCM)项目实施过程中的操作要点和注意事项。

针刺激痛点治疗网球肘疗效观察

目的:观察针刺激痛点与传统经穴治疗网球肘的疗效差异,为治疗网球肘提供参考。方法:将95例网球肘患者随机分为对照组47例,治疗组48例。治疗组采取针刺激痛点疗法治疗;对照组采取针刺传统腧穴疗法治疗。每天1次,7 d间歇2 d,1个月为1个疗程。治疗1个疗程后,采用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS),观察患者治疗前后的疼痛、关节活动范围、稳定程度、日常功能4项评分的变化。评价两组治疗1个疗程和随访1个月后的疗效。结果:两组治疗后疼痛、关节活动范围、稳定程度、日常功能4项言语评分较治疗前明显提高(P<0.05);治疗组总有效率为97.62%,明显优于对照组的77.50%(P<0.05)。结论:针刺激痛点治疗网球肘具有减轻患者疼痛症状、增大关节活动范围、提高肘关节稳定程度、恢复日常功能的作用。

针刺远近端腧穴治疗急性腰扭伤疗效比较评价

目的:评价针刺治疗急性腰扭伤不同取穴方法的临床疗效比较。方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库收集针刺治疗急性腰扭伤的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:5篇文献符合纳入标准,共1076例患者。Meta-分析显示针刺远端穴位对照局部常规取穴其一次治愈率合并RR=1.81,95%CI(1.49,2.19)。结论:针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤的疗效可能优于局部常规取穴,且起效快,但纳入的文献质量较低且数量有限,尚需进一步验证。