乐于选择Zoladex治疗乳腺癌

发表于欧洲肿瘤杂志的一项新研究显示，对于大多数健康的绝经前女性而言，假设患有雌激素受体阳性早期乳腺癌，她们更乐于选择AstraZeneca公司的Zoladex(goserelin，戈舍瑞林)(Ⅰ)而非化疗，因为该药物在不良反应方面具有优势。

腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕临床观察

目的:分析腹腔镜术后联合孕三烯酮或诺雷德治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床效果。方法:对120例中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者行腹腔镜手术治疗,根据数字列表法随机分为三组,每组40例,其中一组采用孕三烯酮治疗,列为孕三烯酮组,一组采用诺雷德治疗,列为诺雷德组,其余一组未用药物治疗,列为对照组,比较三组患者术后疗效,妊娠率、复发率及不良反应。结果:①孕三烯酮组有效率为91.49%,诺雷德组为89.13%,对照组为76.19%,用药两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②诺雷德组复发率低于对照组,术后妊娠率高于其他两组,孕三烯酮组术后妊娠率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕三烯酮、诺雷德用于腹腔镜术后治疗中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕均有显著效果,诺雷德术后复发率较低,妊娠率较高。

化疗前应用诺雷德预处理对乳腺癌患者月经复潮的影响

目的:乳腺癌目前常规的化疗方案会导致大多数的绝经前患者提前永久性闭经,对进行术后辅助化疗并且有维持正常月经要求的女性,化疗前应用诺雷德,保护月经复潮。方法:2004年12月～2006年12月共63例入组,对确诊为乳腺癌并有维持正常月经要求的女性患者随机分成试验组(应用诺雷德组)31例和对照组(常规化疗组)32例,试验组:化疗前应用诺雷德3.6mg腹部皮下注射,待患者来月经一次再进行化疗,其后每28天腹部皮下注射诺雷德3.6mg,化疗方案为AC(环磷酰胺50mg/m2d1+阿霉素50mg/m2d1每2周1次,共4次),或AC-T(环磷酰胺50mg/m2d1+阿霉素50mg/m2d1每2周1次,共4次,序贯紫杉醇135mg/m2d1每2周1次,共4次);对照组:常规化疗,化疗方案为AC或AC-T,比较两组的化疗后的月经来潮情况。结果:63例均可完成治疗,化疗后月经周期紊乱。试验组、对照组复潮人数67.9%:46.9%、P=0.027<0.05,统计学有明显意义。结论:常规化疗会导致化疗患者提前永久性闭经,月经恢复与年龄相关,化疗前应用诺雷德,可以有效地保护其卵巢功能,保证了患者要求维持正常月经要求的可能。

腹腔镜后联合诺雷德综合治疗卵巢囊肿的临床疗效分析

目的:探究腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿的治疗效果。方法:选取我院2005-2010年间我院妇产科收治的192例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,诺雷德组96例患者行腹腔镜下卵巢囊肿剔除,术后加用诺雷德治疗;孕三烯酮组96例术后予孕三烯酮治疗。监测患者术后激素水平变化并观察两组患者疗效、卵巢囊肿复发率、妊娠率及副作用的情况。结果:诺雷德组E_2水平明显低于孕三烯酮组(P<0.05);孕三烯酮组治疗有效率为65.22%,明显低于诺雷德组的80.43%(P<0.05);孕三烯酮组复发率达41.30%,明显高于诺雷德21.74%(P<0.05);孕三烯酮组妊娠率44.44%低于诺雷德组的62.32%(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联用诺雷德治疗卵巢巧克力囊肿,术后雌激素控制在低水平且较稳定,停药后可恢复;卵巢囊肿复发率低,受孕率高,疗效好,副作用少,安全可靠,推荐临床使用。

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年1月妇科进行腹腔镜手术治疗的92例子宫内膜异位症患者的临床资料。术后分为口服孕三烯酮组、诺雷德治疗组和未应用药物治疗的观察组。三组疗程均为6个月。所有患者均随访2年,比较三组患者术后疗效、复发率、妊娠率及药物不良反应。结果腹腔镜术后孕三烯酮治疗组和诺雷德治疗组的术后疗效、复发率、妊娠率均优于未应用药物治疗的观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。诺雷德治疗组的术后疗效、复发率、妊娠率均优于孕三烯酮治疗组,孕三烯酮组药物不良反应以肝功能影响及高雄激素症状为主,停药1～6个月恢复;诺雷德组表现为低雌激素所致更年期症状,于停药后1～2个月恢复,低雌激素以反向添加疗法预防。结论手术后联合药物治疗子宫内膜异位症可明显降低复发率,提高患者的妊娠发生率.其中术后联合诺雷德治疗子宫内膜异位症的疗效更优于联合孕三烯酮,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂在子宫腺肌病治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜下子宫中心体切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年12月在成都大学附属医院因子宫腺肌病选择腹腔镜下子宫中心体切除术的35例患者作为研究组,随机选取同期行腹腔镜下全子宫切除术的子宫腺肌病患者35例作为对照组,其中行腹腔镜下子宫中心体切除术患者,术后给予促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRHa)即诺雷得治疗6个月。2组患者术后均随访6~12个月,比较手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、痛经改善情况、术后性生活质量、围绝经期症状及性激素水平及患者满意度。结果:研究组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组多,差异有统计学意义(P=0.000),2组术后胃肠道功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P=0.874);2组术后痛经较术前均明显减轻,差异有统计学意义(P=0.000);研究组术后月经量较术前明显减少(P=0.000),术后子宫大小较术前缩小,差异有统计学意义(P=0.035);研究组术后性生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);研究组术前和术后1年的雌激素(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)比较,差异无统计学意义(P=0.076,P=0.253);而对照组术后E2水平低于术前,术后FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P=0.000),术后满意度调查,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:腹腔镜下子宫中心体切除术联合诺雷得治疗子宫腺肌病,改善了临床症状,满足了患者保留子宫的意愿,避免了子宫全切术造成的不良影响,术后患者恢复好及满意度较高,是要求保留子宫的子宫腺疾病患者值得选择的方法。

护理干预对子宫内膜异位症患者脐周注射诺雷德效果的影响

目的探讨护理干预对子宫内膜异位症患者脐周注射诺雷德效果的影响。方法分析本院收治的100例术后需脐周注射诺雷德的子宫内膜异位症患者,依据护理措施不同进行临床分组,对照组50例按传统方法进行注射,观察组50例实施护理干预措施。结果观察组患者SDS、SAS评分和治疗依从性均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症女性患者脐周注射诺雷德中实施优质护理干预,能减少患者心理不适,明显降低脐周注射疼痛,提高患者治疗依从性。

腹腔镜术后应用诺雷得联合微波治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜术后应用诺雷得联合微波治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年1月于本院行腹腔镜治疗的EMS患者共100例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用诺雷得治疗,观察组采用诺雷得联合微波治疗,两组均连续治疗6个月并随访1年。比较两组患者血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)水平、临床疗效、妊娠率及不良反应。结果:治疗后,观察组血清FSH、LH、E_2水平分别为(1.9±0.7)U/L、(2.6±1.2)U/L、(54.0±8.7)pmol/L,均低于对照组的(4.2±1.7)U/L、(5.8±1.6)U/L、(79.5±7.8)pmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全缓解率、部分缓解率及复发率分别为88.0%(44/50)、10.0%(5/50)、2.0%(1/50),对照组分别为66.0%(33/50)、20.0%(10/50)、14.0%(7/50);观察组和对照组1年妊娠率分别为70.0%(35/50)、42.0%(21/50),以上指标观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:腹腔镜术后采用诺雷得联合微波治疗,可有效降低血清性激素表达水平,减少EMS术后复发,提高妊娠率。

子宫内膜异位症不同治疗方式及结局分析

目的探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响。方法选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组(A组)、术后加用米作司酮组(B组)和术后加用诺雷德(GnRH-a)组(C组)。比较并分析各组之间复发及妊娠情况。结果开腹组患者复发率为31 4%,腹腔镜组患者复发率为27.8%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹组妊娠率41.4%,明显低于腹腔镜组的62.8%,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组平均受孕时间为13.3个月,明显长于腹腔镜组的9.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44.1%,B组26.4%,C组12.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);各组妊娠率分别为A组32.4%,B组53.7%,C组69.2%,三组相比差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术+术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间。

诺雷德对恶性肿瘤患者化疗期间卵巢功能的保护作用

目的研究诺雷德对女性恶性肿瘤患者化疗期间卵巢功能保护效果。方法将我院2011年1月至2013年12月收治的女性恶性肿瘤患者80例,随机分成两组各40例。对照组进行常规化疗,观察组在对照组基础上联合应用诺雷德化疗。观察并对比两组患者治疗前、后性激素水平。结果观察组治疗后三个月性激素水平与治疗前相比无明显变化,但FSH、LH水平显著低于对照组治疗后,E2水平显著高于对照组治疗后(均P<0.05)。结论诺雷德对女性恶性肿瘤患者化疗期间卵巢功能具有保护作用,可维持正常性激素水平及月经周期,提高患者生活质量。

子宫内膜异位症术后应用诺雷得治疗的观察护理

目的探讨子宫内膜异位症术后采用诺雷得治疗的疗效与护理措施。方法回顾性分析2008年2月～2010年9月收治的49例子宫内膜异位症患者术后应用诺雷得治疗的临床资料。治疗全程给予精心的护理干预,随访0.5～1年。结果症状缓解31例(63.33%),症状改善10例(20.41%),复发8例(16.33%)。总有效率83.67%。不良反应发生率61.22%(30/49)。结论诺雷得用于治疗子宫内膜异位症术后可有效防止复发,但对于诺雷得治疗后引起的不良反应需在用药前、用药过程中全程护理,及时给予者心理疏导,提高患者的临床治疗效果。

腹腔镜手术联合诺雷德治疗中重度卵巢内异症疗效分析

目的探析中重度卵巢内异症采用腹腔镜手术联合诺雷德治疗的临床效果。方法入选该院2013年3月—2014年3月收治且符合标准的中重度卵巢内异症患者120例,按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组60例;对照组患者给予腹腔镜手术治疗,治疗组患者给予腹腔镜手术联合诺雷德治疗;观察两组患者治疗后的临床效果情况。结果两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组的总有效率93.3%显著优于对照组的75.0%,治疗组患者术后的复发率3.3%和妊娠率28.3%显著优于对照组的20.0%和5.0%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合诺雷德治疗中重度卵巢内异症,有效的缓解了患者的临床症状,降低了患者术后复发率,提高了术后患者的妊娠率,促进了患者妊娠功能的恢复,疗效显著,值得临床推广应用。

归肾丸合桃红四物汤联合诺雷得治疗子宫内膜异位症性不孕40例

目的:观察归肾丸合桃红四物汤联合诺雷得治疗子宫内膜异位症性不孕的临床疗效。方法:选择子宫内膜异位症性不孕患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予诺雷得治疗,在第3个周期后进行反向添加治疗,即口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组在对照组的基础上加用归肾丸合桃红四物汤治疗。结果:观察组有效率为90%,对照组有效率为60%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清雌二醇、血清卵泡刺激素以及黄体生成素水平均优于对照组(P<0.05);观察组妊娠率明显优于对照组(P<0.05)。结论:归肾丸合桃红四物汤联合诺雷得治疗子宫内膜异位症性不孕疗效显著。

腹腔镜手术联合诺雷得治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨腹腔镜手术联合诺雷得治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法将我院收治的76例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和研究组,对照组单纯行腹腔镜手术,研究组行腹腔镜手术联合诺雷得治疗。结果研究组和观察组治疗有效率分别为89.5%和68.4%,差异具统计学意义(P<0.05),复发率为5.3%和21.1%,差异具有统计学以意义(P<0.05),妊娠率分别为47.4%和26.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合诺雷得治疗子宫内膜异位症效果显著。

诺雷德对妇科肿瘤术后化疗患者卵巢功能的影响

目的了解诺雷德对宫颈癌或卵巢癌术后化疗患者卵巢功能的影响。方法 108例术中保留子宫及一侧附件的宫颈癌或卵巢癌患者随机分成2组。常规组用紫杉醇+卡铂或博来霉素+依托泊苷+顺铂化疗,诺雷德组在化疗基础上加用诺雷德。比较两组月经情况、妊娠、更年期相关症状及性激素变化。结果与常规组比较,诺雷德组月经复潮时间缩短,妊娠率高,更年期相关症状明显减轻(P<0.01),两组间性激素水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论诺雷德可有效保护宫颈癌或卵巢癌患者卵巢功能,提高妊娠率及生活质量。

康士德联用诺雷德对中晚期前列腺癌患者术后PSA及P540S的影响

目的探讨康士德(比卡鲁胺)联合诺雷德(戈舍瑞林)对中晚期前列腺癌患者术后的疗效及对患者血清前列腺特异性抗原和α-甲酰基辅酶A消旋酶的影响。方法 63例中晚期前列腺癌患者随机分为两组,行经尿道前列腺等离子双极电切术联合手术去势后,对照组患者术后给予诺雷得植入剂治疗,观察组患者术后在对照组的基础上加服康士德治疗,观察治疗前后血清前列腺特异性抗原及α-甲酰基辅酶A消旋酶的变化。结果两组患者血清中前列腺特异性抗原和α-甲酰基辅酶A消旋酶的含量均较治疗前下降>70%(P<0.01),其中观察组血清中前列腺特异性抗原和α-甲酰基辅酶A消旋酶值较对照组下降更为明显(P<0.01,P<0.05)。结论康士德联合诺雷德对中晚期前列腺癌患者术后安全、有效,可明显降低患者血清前列腺特异性抗原和α-甲酰基辅酶A消旋酶的含量。

护理干预在女性患者脐周注射诺雷德中的应用

目的 探讨护理干预在女性患者脐周注射诺雷德中的实施效果.方法 选择我科2012年10月至2013年10月共100例脐周注射诺雷德的女性患者,随机分为两组,对照组50例按传统方法进行注射,观察组50例注射前后实施护理干预,包括对操作者进行理论知识和技术培训;注射前与患者进行亲切沟通,心理疏导等;注射中实施谈心式操作,健康教育融于谈话中;注射后进行电话随访及亲情护理等方法.比较两种方法的实施效果以及对女性患者生活质量的影响.结果 观察组患者遵医治疗情况及心理舒适度高于对照组（P＜0.05）,观察组注射时疼痛程度及注射后不良反应少于对照组（P＜0.01）.结论 在女性患者脐周注射诺雷德中实施优质护理干预,能减少患者心理不适,提高生活质量和治疗效果.

化疗前应用GnRH类似物-诺雷德对乳腺癌患者月经复潮的影响

目的:观察化疗前应用GnRH类似物-诺雷德对需进行术后辅助化疗并且有维持正常月经要求女性月经复潮的影响。方法:对确诊为乳腺癌并有维持正常月经要求的女性患者随机分成试验组(化疗前应用诺雷德组)和对照组(常规化疗组),比较两组的化疗后的月经来潮情况。结果:21例乳腺癌患者均可完成治疗,化疗后月经周期紊乱。试验组、对照组复潮各为72.7%,50%,P<0.05,差异有显著意义。结论:常规化疗会导致患者提前永久性闭经,月经恢复与年龄相关,化疗前应用诺雷德,可以有效地保护其卵巢功能,维持正常月经。

阿拉瑞林加7-甲异炔诺酮治疗子宫内膜异位症

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)———国产阿拉瑞林与进口高舍瑞林(Zoladex),对子宫内膜异位症(内异症)的治疗作用,7-甲异炔诺酮(利维爱)在反加疗法中的应用。方法采用随机对照研究,将36例内异症患者分为两组:①阿拉瑞林组,分为HRTO组(单用阿拉瑞林)和HRT1组(加用利维爱);②高舍瑞林组,分为HRT’0组(单用高舍瑞林)和HRT’1组(加用17β-E2和MPA)。结果两组患者征象明显改善,超声检查卵巢巧克力囊肿缩小或消失,血清学指标CA125、AEmAb阳性率下降。阿拉瑞林与高舍瑞林两种药物疗效无显著性差异。HRT0与HRT’0组出现低雌激素综合征,HRT0组2例腰椎骨密度降低。HRT’1组低雌激素征象明显减轻,HRT1组未出现低雌激素征象,两反加组无腰椎骨密度降低,未影响GnRHa的疗效。阿拉瑞林组、高舍瑞林组停药后6月内妊娠率分别为53.3%、41.7%。结论国产药物阿拉瑞林与进口药物高舍瑞林具有相同的疗效。反加疗法能减轻GnRHa的不良反应而不影响疗效。小剂量利维爱用于反加疗法,与其它反加方案组比更具优越性。