基于《伤寒瘟疫条辨》探讨新型冠状病毒性肺炎瘥后复病的防治思考

本文基于《伤寒瘟疫条辨》,从病因病机、治法治则及预防措施等角度探讨清代医家杨栗山预防和治疗"大疫"瘥后复病的学术思想,发现杨氏认识到"大疫"瘥后复病发生的病机为"正气未复、伏邪未尽",治疗上应审正邪虚实、调其逆从,倡导愈后静养,这既体现了中医整体观念下辨证论治原则,又彰显了"病瘥防复"的治未病思想,对COVID-19患者瘥后复病的预防和诊治具有重要参考意义。

《伤寒瘟疫条辨》论治温病的特色

通过对《伤寒瘟疫条辨》所论述的温病病因、病机、治则、方药的辨析，认为杨氏论治温病以重视“郁热”为特色。

赵进喜教授应用升降散治疗肾脏病理论撷英

升降散出自清代名医杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》,曾被作为治疗温病的主方。赵进喜教授将“郁热内结、湿浊邪毒阻滞气机”作为本方治疗的关键病机,将发热不退或头痛眩晕、恶心呕吐、心胸烦闷、大便不畅、脉数急作为升降散的临证要点,同时强调辨证与辨病相结合,随证灵活化裁。现将从升降散的病机、方源、适应证、临床应用等方面进行初步讨论。

基于升降散类方的杨栗山治疫思想探要

清代著名医家杨栗山在其撰写的《伤寒温疫条辨》,提出以'郁热'为主的温疫病机,详述了升降散的功效,并在此基础上灵活化裁,创制了14首方剂,统称为'治温十五方'。文章从升降散为首的治温十五方着眼,分析杨栗山学术思想和用药特色,发现其善用僵蚕和蝉蜕药对来治疗温疫,取其宣郁透热之功,值得在当今出现的各种突发性传染病中推广应用。

升降散用药浅识

升降散出自清代杨璿《伤寒瘟疫条辨》,系杨璿以古方陪赈散为原型化裁而成,用以治疗温疫当中的湿热疫。升降散用药可分成四组来解析:僵蚕、蝉蜕为一组;大黄、姜黄为一组;蜂蜜、酒分别为三、四组。应用僵蚕、蝉蜕意在辟疫气、散郁结;开达气机、升清降浊;祛风除湿、清热化痰;做肝经引经药,使药物直达病所。应用姜黄、大黄意在清解郁热、荡涤肠胃,二者成一升一降之势,通达周身气机。用蜂蜜一是借其润下之性运药于周身;二是用其凉血解毒之功消散温毒。用酒之意一是用药反佐;二是助邪外散;三是缓解药势;四是调理气血。升降散用药,不仅反映了杨璿制方的务实与严谨,也体现出杨璿治疫着眼全局、变通灵活,重视气机升降、气血调达的学术思想。

温病郁热辨证与升降散类方的关联探析

通过以温病郁热辨证方法分析升降散类方的辨治思路和用药原则,认识到杨栗山论治温病学术经验与吴又可一脉相承。其轻则清之八方、重则泻之六方恰如刘河间"辛苦寒药治之"与"辛苦寒药下之"的运用原则与方法。升降散类方为认识温病郁热病机,应用温病郁热辨证起到了极好的启发作用。同时,温病郁热辨证的传承与创新又为升降散及其类方的临床运用奠定了全面的理论基础,也启示温病学辨治理论体系的深化研究。