国医大师翁维良治疗冠心病支架术后再狭窄的长时医案

冠状动脉支架置入术后再狭窄(ISR)是目前临床的一大难题。文章通过长时医案可视化分析,探讨国医大师翁维良治疗ISR的学术思想,为ISR提供中医药诊疗思路。翁教授强调治未病,认为ISR的核心病机为气虚血瘀,治疗以益气活血为核心。擅长运用多种活血药,包括理气活血的延胡索、郁金,凉血活血的赤芍、丹参,补血活血的鸡血藤和破血行气的三棱、莪术等。灵活运用多种参类药益气扶正,如红参、人参、太子参、党参等;同时注意调和阴阳,常用高良姜温阳和沙参养阴。

翁维良教授从气血阴阳辨治室性早搏的经验

目前室性早搏的治疗方法主要是药物控制和射频消融,存在一定的局限性。中药具有个体化治疗、多靶点、多通路的优势。本文将通过对典型案例进行分析,探讨中医药治疗室性早搏的人用经验。案例中的患者因生活方式不良、依从性差等原因,室性早搏反复发作,翁维良教授从气血阴阳进行辨治,扶正祛邪、标本兼顾,取得了良好的效果。翁维良教授认为室性早搏的病机主要为气血不畅、阴阳失调,治以行畅气血、调和阴阳;重视整体观念,认为心悸与肝肾的联系密切,治疗时注意双心同调、交通心肾。

国医大师翁维良教授治疗高龄老年冠心病经验

介绍国医大师翁维良教授治疗高龄老年冠心病的临证经验。高龄老年冠心病是一类病死率较高的临床难治性疾病,严重降低了高龄人群的生存质量。翁教授提出“治心必通瘀”,对高龄老年冠心病的治疗具有丰富的临证经验,认为该病核心病机为气虚血瘀,临床以自拟冠心4号方为基础方,在益气养心、活血通脉的基础上,注重病症结合、辨证论治,化瘀不单活血,知常达变。选方用药师古不泥古,三因制宜,与时俱进,不断改进创新,常能取得良好的治疗效果。

国医大师翁维良教授治疗冠心病合并血友病验案分析

冠心病合并血友病属于难治性心血管疾病。血友病患者的冠心病发病机制尚不明确,冠心病的药物及外科手术治疗使本身具有出血特性的血友病患者出血风险大大提高,导致此类患者的治疗面临巨大挑战。针对此类患者,翁维良教授灵活应用活血药,疗效显著,冠状动脉狭窄程度及心绞痛症状明显减轻,生活质量显著提高,无出血及心血管不良事件发生。文章分析翁教授治疗冠心病合并血友病验案1则,该病例治疗前期以益气养血活血为主,以防活血出血,后期以活血化瘀为主,加用破血类药物增加逐瘀之力,同时重视疑难病患者的情绪管理和季节用药,整体治疗过程活血而未出血。通过探索翁维良教授对该病的辨证思路、治法选择、用药特点等,为该病的中医药治疗提供思路及参考。

翁维良治疗扩张型心肌病经验

扩张型心肌病属疑难病,中医学在本病的治疗上具有一定优势。导师翁维良教授认为本病归属中医学"心胀"范畴,发病的根本原因在于心气不足。治疗应以益气养心,活血化瘀为治则。确立益气活血基本方,临床上根据阴阳气血受损之不同加以调整,灵活应用。治疗时重视后天脾胃的调养,通过补益脾气,恢复气血之生化,助心行血。同时注重养心安神,安抚被扰之心神。

翁维良辨季节用药学术思想探讨

因时制宜是中医三因制宜的重要方面,是辨证论治的生动体现。药合时宜是中医根据天人相应理论提出的重要用药思想,翁维良教授秉承中医天人相应的理念,十分重视人与自热的辨证统一以及自然对人体与疾病的影响。翁老经长期临床实践,形成了自己独特的辨季节用药思路。他十分推崇《内经·四气调神大论》中有关人与四季的论述,根据季节对人体及疾病的不同影响调整用药,辨季节用药,做到药合时宜,即顺应四时变化对人体的影响,因时加减用药;辨四时用药要时时以顾护胃气为根本。

翁维良老师治疗酒精性心肌病经验

翁维良教授从事中西医内科临床工作50余年,擅用活血化瘀治疗心血管病及各种慢性疑难疾病。结合多年临床经验,翁老认为酒精性心肌病病机多属以心气(阳)亏虚为主,湿热、瘀血、痰饮、毒热内蕴为标的虚实夹杂证。治疗时,在完全戒酒的基础上,配合中药益气温阳扶助正气,同时辨证应用健脾、祛湿、活血、祛痰、解毒等祛除实邪治法,疗效肯定。文章旨在介绍翁维良教授辨治酒精性心肌病的临证经验。

翁维良教授治疗心肌梗死后慢性心力衰竭经验举例

慢性心力衰竭是临床各种心脏疾病发展末期的危重病症,是心血管疾病的主要死因。通过分析全国名老中医翁维良教授治疗心肌梗死后慢性心力衰竭医案,探索翁教授辨证思路及遣方用药经验,从医案的分析总结中可见翁教授“以通为补,攻补兼施,因时制宜,辨病辨证相结合”的学术思想。

翁维良治疗扩张型心肌病经验

翁维良教授从事中西医内科临床工作50余载,擅用活血化瘀治疗心血管病及各种疑难疾病。扩张型心肌病由于病因不明,目前尚无特异性治疗方法。翁老结合多年临床经验,认为其病机多属以心肾阳气亏虚为主,夹杂瘀血、痰饮、邪毒等本虚标实之证。治疗时多以益气温阳,理气活血为基本治法,同时根据患者临床表现、并发症等情况予以辨证加减治疗。文章旨在介绍翁维良教授辨证施治扩张型心肌病的临证经验。

翁维良治疗冠脉支架术后再狭窄

翁维良教授认为,冠脉支架术后再狭窄的根本病机是心脉痹阻,瘀滞不通。气血亏虚因虚致瘀;瘀血、痰浊、气滞、寒凝等病理产物因实致瘀。治疗时谨守病机,以化瘀为主,但主张化瘀不单是活血,要知常达变,灵活运用益气活血、温阳活血、养血活血、滋阴活血等方法,在辨证遣方用药时,注重气血同调,以通为补;双心同治,顾护脾胃,三因制宜。

翁维良教授治疗心脏室壁瘤经验

论述翁维良教授对心脏室壁瘤的病证结合辨证思路、治法治则及处方用药特点,介绍一例心脏室壁瘤患者为时两年门诊治疗的典型病例,对临诊病例进行分析,总结翁维良教授对心脏室壁瘤的治疗经验。

翁维良教授治疗急性心肌梗死介入失败验案

急性心肌梗死(AMI)相关冠状动脉局部病变的介入治疗是目前成熟并普遍推广应用的技术,但由于冠状动脉病变复杂、手术难度高及患者体质差异等因素,介入失败病例亦不少见。翁维良教授根据自身数十载临床经验以益气活血通络法论治疗效显著。此法可扶助机体正气、在一定程度上促进心脏侧支循环建立、改善心脏微循环从而使心肌血供得以恢复、心功能得到提高、患者生存质量得以改善。

基于验案探讨翁维良辨治扩张型心肌病心力衰竭经验

翁维良认为,扩张型心肌病心力衰竭为扩张型心肌病急性加重的一个病理阶段,中医辨证为本虚标实,本于气、阳之虚,标为血瘀、水停。临床辨治当考虑其本虚标实的性质,注重病、证、症综合施治以固其本、缓其标。文中案例体现了翁老在辨治本病时紧扣病机关键,斡旋气机,调和气血,平衡阴阳以治本;活血祛瘀,温阳利水以治标,创益气活血利水方,疗效显著,可显著改善患者心功能,提高患者生存质量。此外,临证时强调双心同调、气血同治、瘀郁双解,注重三因制宜,随证化裁,灵活处方用药。

翁维良教授活血通络法治疗多发性大动脉炎长时医案举隅

大动脉炎是一种慢性进行性非特异性炎性疾病,以抗炎、抑制免疫、扩血管等内科治疗为主,由于大动脉炎具有反复发作的特点,因此如何控制病情发展、减少受累血管、控制血压、缓解症状成为治疗的重点与难点。文章系统分析翁维良教授应用活血通络法治疗大动脉炎长时医案1则(治疗33 a),通过对其诊治思路、用药经验进行分析,总结出翁教授在活血通络基础上,根据疾病不同发展阶段本虚标实的偏盛,运用搜风通络、清热解毒、清肝平肝治疗大动脉炎的临证经验。

翁维良教授治疗缓慢性心律失常动态诊疗方案可视化分析方法研究

起搏器植入作为缓慢性心律失常有创性介入治疗手段,尚无法满足所有的临床需要,急需在中医药领域寻找新的有效方药,为患者提供可替代的临床选择。本文系统分析翁维良教授应用温阳理气活血的方法治疗缓慢性心律失常长时医案3例,运用描述性统计的方法,通过逐条总结每个病案疗效变化影响因素,归纳长时病案诊疗波动原因及治疗策略,探索缓慢性心律失常等心血管疑难重症长时动态治疗方案分析策略,建立个体化医疗及中医药经验传承的有效方法。

翁维良教授益气温阳活血方治疗心肌梗死反复发作5次长时医案分析

冠心病反复发作心肌梗死危害性极大,对患者生命安全构成威胁,冠状动脉介入治疗(PCI)效果显著,但对于无法行PCI者,治疗面临很大困境。总结翁维良教授应用中医治疗心肌梗死反复发作5次、胸痛频发的长时疑难病案,探讨诊病思路、用药经验,通过复杂网络分析挖掘核心处方。在传统经典医案总结的基础上,对反复心肌梗死长时医案的分析进行了尝试,探索名老中医经验总结方法:图文结合,精细分析,使复杂病情清晰,可视客观,有利于更好地传承名老中医经验。

基于复杂网络分析的翁维良治疗缓慢性心律失常核心处方挖掘研究

目的运用复杂网络分析挖掘翁维良教授临床治疗缓慢性心律失常(bradycardiac arrhythmia,BA)的核心处方。方法收集2016年1月至2018年1月期间翁维良治疗BA的门诊病历,处方总数为585个,共使用中药163味,其中有效处方435个,使用中药140味,无效处方150个,使用中药128味。通过Liquorice系统分别针对总体处方、有效处方、无效处方进行复杂网络分析。结果总体处方中的高频药物包括高良姜、荜茇、郁金、延胡索、肉桂、桂枝、陈皮、细辛、生黄芪、太子参、丹参;有效处方中的高频药物包括高良姜、荜茇、郁金、延胡索、肉桂、干姜;无效处方中的高频药物包括郁金、延胡索、丹参、赤芍、生黄芪、陈皮。结论基于复杂网络分析挖掘的有效处方,即翁维良治疗BA的核心处方,体现出翁维良治疗BA的基本用药规律与诊疗思路。翁维良认为BA的核心病机为阳虚血瘀或阳郁血瘀,针对患者阳虚、气郁、血瘀并重的发病特点,提出运用温阳、理气、活血的用药方针。

翁维良治疗甲亢性心脏病致难治性心力衰竭经验

翁维良教授认为,甲亢性心脏病致难治性心力衰竭是由于气虚血瘀,心阳不振,久则发展为阳虚血瘀,水饮内停。应根据本虚标实的偏盛进行辨证论治,心阳虚衰为主时,应以益气温阳活血为主;阳气渐复,仍需以生晒参等补益心气,巩固疗效,同时加用活血利水之品,但当顾护阴液,将益气养阴贯穿始终。同时根据患者临床表现、并发症等情况予以辨证加减治疗,辨病、辨证、辨证相结合,处方灵活,用药安全。

翁维良教授治疗频发室性早搏临证经验

室性早搏是一种常见的心律失常,频发的室性早搏加重心脏负担,影响患者的正常生活。通过分析全国名老中医翁维良教授治疗心肌梗死心肌损伤后室性早搏以及频发室性早搏两则医案,探索翁教授遣方用药的辨证思路,总结归纳翁教授治疗室性早搏的核心处方为:太子参、党参、黄芪、刺五加、白术以益气活血,丹参、赤芍、三棱、莪术以活血化瘀,川芎、延胡索、郁金、陈皮以理气活血,苦参、甘松以稳定心率,同时予麦门冬、玄参、酸枣仁、合欢皮以养阴安神等。从两则医案的分析归纳中可见翁教授在临床治疗中“以通为补,通补兼施,因时制宜,审因辨证”的学术理念。

翁维良治疗冠脉支架植入术后缺血性心肌病伴严重左心功能不全验案分析

介绍翁维良教授治疗冠脉支架植入术后缺血性心肌病伴严重左心功能不全验案1则。认为主要病机为正虚邪盛,虚实夹杂,尤以血瘀为甚;治疗以益气活血为主,根据病情变化或温阳、或利水、或养阴,具体处方包括冠心病6号方、四参养阴汤、生脉饮等。