Xiaozhiling Four-Step Injection in Treating Hemorrhoids of Stages Ⅲ and Ⅳ -A Sclerotherapeutic Approach of Thrombosing Branches of Artery Rectalis Superior

Objectice: Traditional Chinese medicine has a long history of over 2, 000 years in treating piles,based on the principle 'Sore herbs can be stringent while the puckery can control prolapse', and a large amount of precious experience has been accumulated. Methods: Prepared mainly with such effective compositions as gallnut (Galla Chinensis) and alum, Xiaozhiling (XZL) was applied in treating piles of stages Ⅲ and Ⅳ. Fourstep injections were given at (1 ) the branches of artery rectalis superior (ARS), (2) the submucosa, (3) the mucous lamina propria, and (4) the sinous veins. The injection obliterated the ARS and made piles sclerosed, atrophied and finally disappear. Results: From 1987 to 1996, piles of stages Ⅲ and Ⅳ were treated of 21, 361 cases. Of all the cases, 21, 148 (99 % ) were cured, 203 (0. 95% ) improved and 10 (0. 05% ) ineffective for whom surgery was used. Of the 620 cases who were followed up 3 years after treatment, it recurred in only 6 cases (prolapse, 1 % ). Conclusion: This method summarized a relatively ideal non-operative approach in the treatment of piles of stages Ⅲ and Ⅳ.

内镜下痔套扎术联合透明帽辅助下消痔灵注射术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔的效果

目的:分析内镜下痔套扎术联合透明帽辅助下消痔灵注射术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔的效果。方法:选取赣州市中医院肛肠科2022年1月—2023年1月收治的90例Ⅰ~Ⅲ度内痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(30例)、对照组1(30例)、对照组2(30例),试验组采用内镜下痔套扎术联合透明帽辅助下消痔灵注射术,对照组1采用单纯内镜下痔套扎,对照组2采用肛门镜下内痔结扎术联合消痔灵内痔硬化剂注射术。比较三组症状评分、并发症的发生率、住院时间、复发率。结果:试验组治疗后3、7、14 d的便血、痔核脱出、瘙痒、坠胀、疼痛评分均低于对照组1,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间短于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下痔套扎术联合透明帽辅助下消痔灵注射术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,可改善临床症状,缩短住院时间,降低复发率,且安全性良好。

消痔灵原液与芍倍注射液治疗直肠脱垂的效果比较

目的:比较消痔灵原液与芍倍注射液治疗直肠脱垂的临床效果。方法:选取2020年9月—2022年12月遵义市播州区中医院收治的直肠脱垂患者60例作为研究对象,采用随机表法分为观察组和对照组,各30例。对照组接受芍倍注射液治疗,观察组接受消痔灵原液治疗。比较两组治疗效果、便秘情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗前,两组排便困难、便后不尽、排便频率、排便时间、肛门堆积堵塞、肛门检查评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组排便困难、便后不尽、排便频率、排便时间、肛门堆积堵塞、肛门检查评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良情况发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痔灵原液在直肠脱垂中的应用效果优于芍倍注射液,可提高治疗效果,缓解便秘情况,且未增加不良反应发生风险。

消痔灵双层4步注射治疗完全性直肠脱垂临床疗效评价

目的客观评价消痔灵双层4步注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性。方法将36例患者随机分为A、B 2组,A组20例为高浓度组;B组16例为低浓度组,采取双层4步注射疗法。以直肠脱垂长度、排粪造影结果作为疗效性指标,患者一般情况、全血细胞分析、肝肾功能检查作为安全性指标。并进行3个月1次的随访。结果A组临床控制19例,有效1例;B组临床控制16例。两组近期疗效未见显著差异,均未见严重肝肾功能损害,经3至36个月随访,复发7例。复发病例中有4例经再次注射而达到临床控制,1例行开腹作肠管切除术,1例行开腹直肠悬吊固定术,1例行PPH手术。结论该疗法痛苦小,疗效较好,操作简便,费用低廉,且可重复使用,可作为完全性直肠脱垂的首选治疗方法,适宜于基层医院推广应用。

局部注射消痔灵治疗胃癌

目的 为临床局部应用消痔灵注射液治疗胃癌提供实验依据 .方法 应用体外试验 (MTT法 )和体内试验 (裸鼠人胃癌 SGC- 790 1模型 )观察消痔灵注射液的抗胃癌作用 .结果 消痔灵注射液对人胃癌细胞的体外杀伤率为 6 0 .5 %(P<0 .0 1) ,瘤体内注射消痔灵对人胃癌的抑瘤率为 43.5 %(P<0 .0 5 ) ,消痔灵注射液不仅使肿瘤血管栓塞、缺血坏死 ,而且可进入肿瘤细胞起直接杀伤作用 .结论 消痔灵注射液局部应用对人胃癌有较强的抗癌作用 ,可能成为一种新型局部抗胃癌药物 .

注射疗法治疗直肠脱垂的研究现状

注射疗法是目前治疗直肠脱垂的一项重要方法.常用的注射药物有酒精、50%葡萄糖、石碳酸杏仁油、5%鱼肝油酸钠、明矾注射液、芍倍注射液、消痔灵注射液等.注射方法有直肠黏膜下层注射法、直肠周围注射法、双层四步注射法,以及点状注射法、柱状注射法与扇形注射法等多种.注射疗法国外多用于婴幼儿及不完全性直肠脱垂,国内运用于各种直肠脱垂.分析近10年来文献,国内以消痔灵注射液治疗直肠脱垂的文献最多,近期疗效肯定,远期仍存在着一定的复发率.注射疗法特别是消痔灵注射法具有创伤小、并发症少、疗效肯定、安全经济、易于操作的诸多优点,可作为直肠脱垂的首选治疗方法.

局部应用消痔灵抗小鼠S180实体瘤研究

目的 为局部应用消痔灵注射液治疗恶性肿瘤提供依据。方法 培育出S 180实体瘤小鼠模型 ,取消痔灵注射液 10ml/kg给实验组小鼠瘤体注射 ,取瘤体标本切片光镜及电镜下观察其病理变化并与对照组比较。结果 消痔灵组光镜下见肿瘤组织大片坏死 ,血管内有血栓形成 ;透射电镜下见血管内皮细胞破坏 ,红细胞外溢 ,微血栓形成 ,对照组肿瘤组织内无此变化。结论 消痔灵具有较强的抗肿瘤作用 。

瘤体内注射卡铂和消痔灵对荷瘤鼠的抗肿瘤作用及其毒性

目的 :观察瘤内注射 (it)卡铂 (CBP)和消痔灵 (XZL)的抗肿瘤作用。方法 :选用小鼠S180 实体瘤模型 ,itXZL、it及静脉注射 (iv)CBP治疗 ,测定各组小鼠的瘤重、体重、脾指数和胸腺指数。结果 :与生理盐水 (NS)组比较 ,ivCBP 30mg/kg、itXZL 10ml/kg和itCBP 30、6 0mg/kg的抑瘤率分别为 2 0 .2 3% ,2 5 .6 % ,2 7.4%和 41.9% ,脾指数变化分别为 - 41.0 % ,13.2 % ,- 2 8.4%和 - 49.2 % ,胸腺指数变化分别为 - 8.5 % ,33.0 % ,- 5 .3%和 - 12 .8%。结论 :itCBP和XZL均有抗肿瘤作用。CBP降低荷瘤鼠免疫器官指数 ,而XZL则增加荷瘤鼠免疫器官指数。

消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂104例

目的 :观察消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂的疗效及安全性。方法 :对 10 4例Ⅰ～Ⅲ度成人完全性直肠脱垂病人 ,采用消痔灵和 2 %利多卡因注射液 (1∶1配制 )行直肠周围的注射治疗 ,Ⅰ～Ⅱ度脱垂者行直肠两侧注射 (每侧 2 0～ 30mL) ,Ⅲ度脱垂者加行骶前间隙注射 (10～ 15mL) ,有 2例Ⅲ度脱垂者因肛门松弛严重同时行肛门紧缩手术。结果 :经 1～ 3次注射治疗 ,10 4例病人 10 3例治愈 ,随访 1a ,仅 1例复发。结论 :消痔灵注射液治疗成人完全性直肠脱垂安全。

芍倍注射液治疗内痔的多中心临床分析

目的观察芍倍注射液注射治疗内痔的临床疗效。方法将180例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为试验组(98例)和对照组(82例),两组患者分别给予芍倍注射液、消痔灵注射液注射治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应。结果两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组临床疗效明显优于对照组。术后3d,试验组肛门疼痛、便血、肛门坠胀、排尿困难、痔黏膜、痔核大小积分均明显低于对照组(P<0.05)。术后7d,除肛门疼痛、排尿困难积分外,试验组其他症状、体征积分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组局部硬结和排便困难发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论芍倍注射液注射治疗内痔,安全有效,尤其能减轻患者术后疼痛、便血、肛门坠胀及排尿困难等症状。

消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响

【目的】探讨消痔灵注射液(由五倍子、明矾等组成)联合选择性痔上黏膜吻合术(TST)对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响。【方法】选取2014年12月~2015年12月接受手术治疗的122例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用传统外剥内扎术,观察组采用选择性痔上黏膜吻合术,2组均给予直肠黏膜下注射消痔灵注射液。比较2组手术指标、肛肠动力指标及临床疗效指标。【结果】(1)术后6个月,2组临床疗效、肛门狭窄程度及尿潴留评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛缘水肿评分、平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);(3)术后6个月,2组各项肛肠动力指标均明显改善(P<0.01),且观察组的肠静息压、直肠感觉阈、直肠耐受量明显低于对照组,肛管静息压、肛管直肠压力差明显高于对照组(P<0.01)。【结论】消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术有助于减轻手术创伤,改善肛肠动力,临床疗效值得肯定。

消痔灵联合肾上腺素治疗内痔出血患者的临床疗效

目的探讨消痔灵(明矾、鞣酸、三氯叔丁醇等)联合肾上腺素治疗内痔出血患者的效果。方法随机将2013年6月至2015年3月在我院住院治疗的78例内痔出血患者均分为2组,对照组采用消痔灵注射液与利多卡因注射于痔上动脉区及痔体黏膜下,治疗组在对照组的基础上加用盐酸肾上腺素注射液。治疗4周后,观察临床疗效,检测生化指标。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,且差异显著(P<0.05);治疗组的便血和肛门疼痛、水肿、瘙痒消失时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗组的血小板计数和部分活化凝血活酶时间均较对照组高,而凝血酶时间、血浆凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体均较对照组低(P<0.05);与对照组比,治疗组的TXB2较高,6-keto-PGF_(1α)较低(P<0.05);两组间复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痔灵联合肾上腺素治疗痔疮能有效地改善临床症状,缩短症状消失时间。

安痔注射液及消痔灵应用后的病理观察

目的 :对痔内注射安痔注射液及消痔灵后的组织病理学变化进行观察与比较。方法 :35例内痔混合痔患者中 ,注射安痔注射液治疗 2 5例、注射消痔灵治疗 10例。分别于治疗后的不同时间取活检标本 ,做病理组织学观察。结果 :注射安痔注射液后引起组织发生一种非炎症性的蛋白凝固样变性 ,血管收缩闭合 ,此变性可逆 ,容易“复活” ,经过 3d～ 7d ,可原位修复 ,无瘢痕形成 ,其间不发生明显的炎症、出血、坏死等改变。消痔灵注射后引起的是一种无菌性炎症 ,组织内出现明显水肿、出血、炎症反应 ,扩张静脉内血栓形成以及有瘢痕形成。结论 :消痔灵引起的水肿、出血及炎症反应等改变均明显重于安痔注射液 ,7d后的血栓机化、内皮细胞生长不如安痔注射液活跃 ,且在组织中引起瘢痕形成。

RPH联合消痔灵注射液在高龄或体弱内痔出血病人中应用的短期观察

目的观察自动痔疮套扎术(RPH)联合消痔灵注射液注射治疗在高龄或体弱内痔出血病人中应用的安全性及效果,为高龄或体弱内痔出血病人治疗寻找安全有效的方法。方法 35例年龄>80岁或合并有其他严重疾病、对手术耐受能力极差、经保守治疗无效的内痔出血病人,采用RPH联合消痔灵注射液注射治疗,术前及术后1月分别进行Karnofsky评分、Wexner便秘评分、Wexner失禁评分及肛门直肠测压,观察病人术后疗效。结果所有病人术后Karnofsky评分较术前明显升高(P<0.05)。手术前后Wexner便秘评分、Wexner失禁评分差异无统计学意义(P>0.05);肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压带长度差异亦无统计学意义(P>0.05)。所有病人手术过程均顺利,治愈32例(91.4%),好转2例(5.7%),无效1例(2.9%)。结论治疗高龄或体弱内痔出血病人,RPH联合消痔灵注射液对病人健康状况有利,对肛门功能无明显影响,治愈率高,应用安全有效。

改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂的临床研究

目的观察改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂致排便困难的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年4月福建中医药大学附属第二人民医院诊治的40例直肠内脱垂患者作为研究对象,将患者随机分为2组,对照组采用传统消痔灵均匀注射法治疗,治疗组采用改良消痔灵注射术治疗。记录2组治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周的排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感积分和肛门镜积分及排粪造影检查结果,评判疗效;比较2组治疗前与治疗后第8周排粪造影检查与3D肛门直肠测压情况。结果治疗后第2周、第4周2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第8周,2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中治疗组治疗后第8周排便时间和直肠排空不尽感积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后第8周2组肛门镜积分明显降低,直肠脱垂程度明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗前后肛门括约肌最大收缩压、肛管静息压未见显著变化,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后第8周直肠顺应性较治疗前明显升高,且治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于传统均匀注射,改良消痔灵注射能更有针对性地解决脱垂的直肠黏膜,更好地恢复患者直肠力学形态,提高直肠顺应性,从而更有效地缓解患者的临床症状。

消痔灵双层四步注射治疗完全性直肠脱垂临床疗效评价

目的:客观评价消痔灵双层四步注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性。方法:将36例患者随机分为A、B两组,A组20例为高浓度组;B组16例为低浓度组,采取双层四步注射疗法。以直肠脱垂长度、排粪造影结果作为疗效性指标,患者一般情况、全血细胞分析、肝功能检查作为安全性指标。并进行3个月1次的随访。结果:A组临床控制19例,有效1例;B组临床控制16例。两组近期疗效未见显著差异,均未见严重肝肾功能损害,经3～36个月随访,复发7例。复发病例中有4例经再次注射而达到临床控制,1例行开腹作肠管切除术,1例行开腹直肠悬吊固定术,1例行经吻合器的直肠黏膜环形切除术(PPH手术)达到临床控制。结论:该疗法具有操作简便、安全有效、痛苦较小、费用低廉、且可重复使用的优点,可作为完全性直肠脱垂的首选治疗方法。

消痔灵四步注射法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔——闭塞直肠上动脉分支和痔硬化消失法

目的 :为研究非手术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔新方法。方法 :根据“酸可收敛 ,涩可固脱”治则和采用中药非手术治疗痔的宝贵经验。由五倍子、明矾有效成分为主制成消痔灵硬化液 ,治疗Ⅲ、Ⅳ期痔 ,采用注射 :(1 )直肠上动脉分支 ;(2 )粘膜下层 ;(3 )粘膜固有层 ;(4)窦状静脉下极 ,通过闭塞直肠上动脉分支使痔硬化萎缩、消失。结果 :1 987～ 1 996年治疗 2 1 3 61例Ⅲ、Ⅳ期痔 ,治愈 2 1 1 48例 (99 0 0 % ) ,好转 2 0 3例 (0 95 % ) ,改用手术法治疗 1 0例 (0 0 5 % )。 3年后随访 62 0例 ,复发 6例 (0 97% )。结论 :本法为治疗Ⅲ、Ⅳ期较理想的非手术治疗方法。

经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗成人型直肠脱垂

目的探讨成人型直肠脱垂的外科治疗方法。方法回顾分析15例成人型直肠脱垂病人的临床资料,其中10例Ⅱ度完全脱垂者采用经腹直肠悬吊加消痔灵液注射治疗,5例Ⅲ度完全脱垂者采用经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗。结果所有病人术后均获随访,平均随访48.3个月,痊愈14例,好转1例,无术后并发症及复发者。结论经腹直肠悬吊及补片固定加消痔灵液注射治疗成人型直肠脱垂是一种较好的手术方式,手术同时应治疗其他的合并病。

痔体半切除联合消痔灵注射治疗环状混合痔的疗效观察

目的观察痔体半切除联合消痔灵注射治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年6月浙江省人民医院收治的400例环状混合痔患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(痔体半切除联合消痔灵注射)和对照组(外剥内扎术),每组200例。观察并比较两组患者术后近期并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、继发大出血等)、创面愈合时间、住院时间及术后随访12周的临床疗效、肛肠动力学指标、远期并发症(残留痔、肛门狭窄、肛门溢液)等情况。结果两组患者术后均无严重并发症发生。观察组患者术后1、3、5、7 d肛门疼痛及肛缘水肿评分均低于对照组(均P<0.05),而术后14 d两组患者上述评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05),而继发大出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。两组患者术前肛管静息压、肛管最大收缩压及术后12周肛管最大收缩压比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后12周观察组肛管静息压高于对照组(P<0.05);观察组及对照组患者术后12周肛管静息压均低于术前(均P<0.05),肛管最大收缩压手术前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后12周临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组出现残留痔的比例明显低于对照组(P<0.05),肛门狭窄情况好于对照组(P<0.05),两组患者均无肛门溢液。结论痔体半切除联合消痔灵注射治疗环状混合痔疗效确切,患者术后疼痛轻,创面愈合快,并发症发生率低,值得在临床推广应用。

消痔灵注射液肝动脉灌注治疗大鼠移植性肝肿瘤的实验研究

探讨中药消痔灵注射液对肝肿瘤的治疗价值和毒副作用。将SD大鼠35只,分为5组,经肝动脉注射不同剂量消痔灵注射液,观察大鼠生存情况。另取SD大鼠39只,建立Walker256肝脏移植瘤模型,分为3组,分别经肝动脉注射生理盐水、阿霉素碘油乳剂、消痔灵注射液,比较治疗后肝内肿瘤体积大小的变化及各组荷瘤大鼠的生存期。结果:消痔灵注射液较大剂量可使肝脏大片状坏死,影响生存;而5mg/kg剂量组大鼠可长期生存,肝脏肉眼无明显变化。治疗后肿瘤体积比较,阿霉素碘油组、消痔灵液组体积均明显减小,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.01)。在生存期方面,消痔灵液组平均生存期高达(47.67±9.22)d,与生理盐水组和阿霉素碘油组比较与有显著性差异(P<0.01)。结论:合适剂量的消痔灵注射液经肝动脉灌注对大鼠移植性肝肿瘤有一定的抑制作用,能够延长荷瘤大鼠的生存期。