半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕临床疗效的Meta分析与试验序贯分析

目的:系统评价半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕的临床疗效。方法:通过中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Web of Science检索半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕的随机对照试验,检索时限为建库至2022年4月30日。根据纳入与排除标准筛选文献,并进行数据提取,采用Corchane 5.1.0系统评价手册进行质量评价,提取的数据使用RevMan 5.4及Stata17分析。结果:共纳入10篇文献,共涉及924例病人,其中对照组457例,治疗组467例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组[OR=3.95,95%CI(2.63,5.93),P<0.00001],采用Stata软件中的Egger′s检验对总有效率进行发表偏倚分析,结果显示P=0.003。治疗组治疗后全血高切黏度[MD=-0.60,95%CI(-0.88,-0.32),P<0.0001]、全血低切黏度[MD=-2.45,95%CI(-2.73,-2.18),P<0.00001]低于对照组;治疗后中医症状头晕目眩评分[MD=-0.85,95%CI(-0.94,-0.76),P<0.00001]、头重如裹评分、胸闷评分[MD=-0.94,95%CI(-1.05,-0.82),P<0.00001]、呕吐评分[MD=-1.34,95%CI(-1.47,-1.20),P<0.00001]低于对照组。进一步采用试验序贯分析验证了Meta分析结果。结论:现有证据表明,半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕较单纯西药治疗临床疗效更佳。

基于miR21/PI3K-Akt/SREBP通路研究泽泻汤对高脂血症模型小鼠的调脂作用机制

目的 探索经典名方泽泻汤对高脂血症模型小鼠的调脂作用机制。方法 采用ELISA法检测血清中血脂四项、肝功能指标及胆固醇脂酰转移酶(LCAT)水平。采用HE和油红O染色法判断肝组织病理情况。采用网络药理学预测泽泻汤降脂相关靶点,实现对交集靶点GO功能和KEGG通路富集分析。采用PCR芯片技术检测网络药理学筛选的目的基因,应用qPCR和Western blot检测基因和蛋白表达量。结果 泽泻汤可显著调节高脂血症模型小鼠的血脂四项水平,改善因高脂引起的肝损伤指标升高,对肝脏组织中脂质代谢关键酶HMGR、CYP7A1及脂质转运体ABCA1、Apo-A1具有反向调节作用。HE和油红O染色显示,泽泻汤可改善肝组织病理形态,减轻肝组织的脂质沉积情况,阳性面积比率显著下降(P<0.01)。PCR芯片获取反向调节基因44个,GO功能富集分析获取了266个条目,KEGG通路富集分析筛选得到99条信号通路。qPCR及Western blot结果显示,泽泻汤组显著下调PIK3CG、AKT1、IL-6基因表达量(P<0.05,P<0.01),上调ABCG1基因表达量(P<0.05),下调PI3 Kinase p110β、p-AKT(Ser473)及SREBP-1c蛋白表达水平(P<0.01);泽泻汤能够反向调节miR21-5p(P<0.01)。结论 泽泻汤对高脂血症模型小鼠脂代谢具有显著的调节作用,能改善高脂血症引起的肝损伤,其调脂作用可能与调节胆固醇在体内代谢、转运有关,与miR21/PI3K-Akt/SREBP通路密切相关,且泽泻汤全方调脂效果优于单味药。

基于升降平衡理论探析茯苓泽泻汤治疗心系疾病

茯苓泽泻汤出自张仲景《金匮要略》,其病机为饮停于胃、饮阻气逆,现代医家常应用该方治疗眩晕、心悸等心系疾病,效如桴鼓。升降平衡理论始于《黄帝内经》,该理论主要体现在气机运动方面。升降平衡则阴阳相合,升降失调则百病由生。现根据升降平衡理论探析茯苓泽泻汤治疗眩晕、心悸等心系疾病的应用,并探讨茯苓泽泻汤方论、眩悸病机、升降平衡理论及临床应用,以期为临床治疗心系疾病提供新思路。

泽泻汤联合二陈汤以喷雾形式治疗晕动病的短期效果分析

目的:分析泽泻汤联合二陈汤以喷雾形式治疗晕动病的短期效果。方法:筛选75例晕动病确诊患者,随机均分为泽泻汤组、二陈汤组、联合组。乘车前30 min连续喷雾2次,单次时间间隔1 min。治疗结束后评价3组患者的临床疗效、中医症候评分、眩晕障碍评分、血液流变学指标、生活质量评分等指标。结果:三组患者治疗后中医症候积分、眩晕障碍量表评分、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于治疗前(p<0.05);治疗后比较,联合组中医证候积分(2.30±0.46分)、眩晕障碍量表评分(26.71±3.56分)、全血高切黏度(3.23±0.17 mPa·s)、全血低切黏度(4.28±0.89 mPa·s)显著低于泽泻汤组(7.71±1.65分、33.63±4.20分、5.12±0.30 mPa·s、7.25±1.13 mPa·s)和二陈汤组(7.64±1.52分、34.50±4.01分、5.24±0.26 mPa·s、7.20±1.45 mPa·s);三组患者治疗后生理机能评分、心理评分、精神状况评分显著高于治疗前(p<0.05);治疗后比较,联合组生理机能评分(73.45±6.21分)、心理评分评分(87.03±5.55分)、精神状况评分(79.52±3.24分)显著高于泽泻汤组(64.73±5.13分、78.30±3.59分、68.98±8.33分)和二陈汤组(66.92±8.80分、79.46±4.50分、70.25±9.59分)(p<0.05);联合组临床有效率(88.00%)高于泽泻汤组(68.00%)和二陈汤组(72.00%)患者(p<0.05)。结论:泽泻汤合二陈汤治疗晕动症临床疗效确切,有效改善眩晕症状,降低血液黏稠度,改善脑循环,值得推广使用。

柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗持续性姿势-感知性头晕临床研究

目的:观察柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗持续性姿势-感知性头晕(PPPD)痰湿中阻证的临床疗效,以及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的影响。方法:选取60例PPPD痰湿中阻证患者,以随机数字表法分对照组与试验组各30例。对照组给予腕踝针治疗,试验组在对照组基础上给予柴陈泽泻汤治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,眩晕残障量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表-14 (HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,血清Hcy、UA水平,以及不良反应发生率。结果:治疗4周后,试验组总有效率96.67%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组DHI评分均较治疗前降低,试验组DHI评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、4周后,2组HAMA-14、HAMD评分均较治疗前降低,试验组HAMA-14、HAMD评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组血清Hcy、UA水平均较治疗前降低,试验组血清Hcy、UA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率23.33%,对照组不良反应发生率20.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴陈泽泻汤联合腕踝针治疗PPPD痰湿中阻证,可缓解眩晕症状及焦虑、抑郁情绪,下调血清Hcy、UA水平,安全性高。

杨叔禹教授应用泽泻汤加味治疗非酒精性脂肪肝临证经验

结合现代社会“精神压抑、营养充溢、少动多逸”的普遍现象,杨叔禹教授认为非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发生、发展与肝失疏泄、脾胃升清降浊功能失调、肾精不足有关。肝郁气滞,肝疏泄失常,导致脾失健运,津液、气血运化失司,日久肾精不足无以涵养肝血,痰湿、瘀血等病理产物留滞,积聚于肝而形成NAFLD。治疗上以泽泻汤为基础创制泽泻汤加味(院内制剂平堂5号胶囊)治疗NAFLD,方中以白术补脾,首乌补肝肾,大黄散瘀,山楂散积,泽泻散湿,有补有散,既能健脾渗湿,化痰活血,又可补肾养肝,可针对病机而治疗NAFLD,临床上取得良好的疗效。现代药理学亦证实泽泻汤加味可通过缓解NAFLD的“二次打击”治疗NAFLD。

基于泽泻汤方证探讨眩晕痰饮证的临床治疗

眩晕是由多种病因引起以目眩、头晕为主要临床表现的一类病证,严重影响生活质量。泽泻汤出自汉代张仲景的《金匮要略》,是用于治疗眩晕的有效方剂,本文介绍泽泻汤的适用方证、药物比例和临床加减,并附验案,旨在分享临床基于泽泻汤方证治疗眩晕痰饮证的体会。

茯苓泽泻汤联合生活方式干预湿证代谢综合征的临床试验

目的评价茯苓泽泻汤联合生活方式干预对湿证代谢综合征(MetS)人群的临床疗效。方法采用随机双盲对照设计,将40例湿证MetS患者按1∶1随机分为试验组及对照组,每组20例。试验组予茯苓泽泻汤口服,对照组予安慰剂口服,每次150 mL,1日2次;两组均同时配合健康生活方式宣教(健康饮食模式及运动方式),干预周期为16周。分别于治疗前后评价中医湿证量表评分,以及MetS诊断相关指标:腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG);其他代谢指标:身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA);炎症相关指标:C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)。结果共有33例完成试验,其中试验组17例,对照组16例。与基线期比较,试验组的FBG、BMI、LDL-C水平及湿证量表评分在干预第8、16周时均明显下降(P<0.05),WC水平在干预第8周时明显下降(P<0.05),CRP水平在干预第16周时明显下降(P<0.05);而对照组的SBP、IL-6水平在干预第8、16周时明显下降(P<0.05),WC、DBP、HOMA-IR水平在干预第8周时明显下降(P<0.05)。但两组组间所有结局指标在干预第8、16周时的差异无统计学意义(P>0.05)。试验过程未发生严重不良事件。结论初步表明茯苓泽泻汤联合生活方式干预对湿证MetS人群代谢及炎症相关指标具有积极调控作用,有助于改善湿证水平,可为下一步研究提供依据。

泽泻汤加减对老年原发性高血压1级痰湿壅盛证患者的疗效研究

目的 观察泽泻汤加减对老年原发性高血压1级(极高危)痰湿壅盛证患者的临床疗效。方法 选取2021年5月—2023年4月本院老年病科收治的103例原发性高血压1级(极高危)老年患者为研究对象,随机分为对照组(n=51)与研究组(n=52)。对照组给予生活方式干预,研究组在对照组基础上使用泽泻汤加减治疗。治疗2周后,比较2组疗效、中医证候积分、血压、血脂水平以及最大颈动脉内膜中层厚度(dIMTmax)。结果 研究组总有效率为90.38%,高于对照组的56.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症、次症积分均较治疗前降低,且研究组主症、次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压均较治疗前下降,且研究组收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前升高,且研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组dIMTmax为(0.92±0.12) mm,小于对照组的(1.10±0.15) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泽泻汤加减治疗能有效改善老年原发性高血压患者的临床症状,调节血压、血脂水平,减轻血管内皮损伤,减小颈动脉内膜中层厚度。

基于“五原则”的泽泻汤质量标志物(Q-marker)预测分析

泽泻汤由泽泻和白术两味药组方,为利水除饮,健脾制水的经典名方,具有利尿、抗结石、保肾护肝、降血脂、降血糖、抗炎等药理作用,现代临床多应用于治疗高血压病、高血脂症、眩晕病和脑供血不足等疾病。本文在文献基础上,结合中医理论,基于“五原则”理论,从质量传递与溯源、成分特有性、成分与有效性关联、复方配伍环境和成分可测性这五个方面对泽泻汤的质量标志物(Q-marker)进行预测分析,以期为泽泻汤质量控制研究提供参考依据。

泽泻汤加味方治疗痰瘀型高血压病治验举隅

高血压病是一种常见的慢性疾病,单纯应用西药控制血压,存在药物副作用、应用禁忌、一些患者血压控制不理想等问题,中药具有多环节、多靶点发挥作用的优势。痰瘀型高血压病在临床中较为常见,本文总结张树峰老师治疗痰瘀型高血压病的临床经验,其以健脾利水、活血祛痰为原则,运用泽泻汤加味方治疗痰瘀型高血压病,临床疗效显著。

基于网络药理学与分子对接技术探究加味泽泻汤治疗梅尼埃病的作用机制

目的:探讨加味泽泻汤治疗梅尼埃病的潜在作用机制。方法:从TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM平台中收集加味泽泻汤组方中药物的活性成分及靶点,经标准化处理后利用Cytoscape软件绘制加味泽泻汤活性成分-靶点网络图并分析其核心成分;从GeneCards、OMIM、DisGeNET及CTD疾病数据库中收集梅尼埃病相关的疾病靶点,从而得到药物-疾病共有靶点,筛选出加味泽泻汤治疗梅尼埃病的潜在作用靶点并绘制药物活性成分-疾病靶点网络图;筛选提取加味泽泻汤和梅尼埃病的交集网络制作药物-疾病互作网络,通过计算相关属性值得到核心靶点,利用Metascape数据库对核心靶点进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并可视化。最后使用分子对接技术对加味泽泻汤核心活性成分与核心靶点对接并进行可视化处理。结果:经过筛选共得到加味泽泻汤药物活性成分39个,相关靶点144个;梅尼埃病疾病相关靶点1556个,其中,有药物-疾病共同靶点44个,通过富集分析及筛选,得到排名靠前的GO功能条目及KEGG信号通路。分子对接得到4个关键化合物和3个核心靶点,具有较好的结合性,验证了网络药理学预测结果。结论:加味泽泻汤治疗梅尼埃病可能通过其关键成分β-谷甾醇、柚皮素、薯蓣皂苷元、川陈皮素、黄芩素、豆甾醇和卡维丁作用于前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、热休克蛋白90AA1(HSP90AA1)、肾上腺素能受体β2(ADRB2)3个核心靶点蛋白,通过调节炎症反应、氧化应激反应及环磷腺苷(cAMP)通路等发挥作用。

泽泻汤对高脂血症模型小鼠CYP450酶亚型的影响

目的探究泽泻汤及其拆方对高脂血症模型小鼠细胞色素P450(CYP450)酶亚型的影响。方法通过给KM小鼠饲喂高脂饲料建立高脂血症模型,将造模成功的小鼠随机分为模型组、泽泻汤组、泽泻组和白术组,并设置空白组,每组10只。泽泻汤组、泽泻组、白术组小鼠每天灌胃给药(给药剂量分别为12.0、8.6、3.4 g·kg^(-1))持续28 d,空白组、模型组均给予等体积生理盐水。采用“Cocktail”探针药物法和实时荧光定量PCR技术检测CYP1A2、CYP2E1、CYP2C9、CYP3A4酶活性及基因表达量。结果与模型组相比,泽泻汤组、泽泻组和白术组CYP3A4酶活性升高,CYP2E1酶活性降低,泽泻汤组CYP1A2酶活性降低。与模型组相比,泽泻汤组、泽泻组和白术组回调了CYP1A2、CYP3A4 mRNA表达水平,对CYP2C9无明显作用,泽泻汤组降低了CYP2E1 mRNA表达水平。结论泽泻汤及其拆方能够回调高脂血症引起的CYP3A4酶活性及基因表达量的改变,而泽泻在泽泻汤中起主导作用。

泽泻汤通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡途径减缓大鼠非酒精性脂肪肝的机制研究

目的 探究泽泻汤减缓大鼠非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的机制,揭示(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱天冬酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)/消皮素-D(gasdermin-D,GSDMD)焦亡途径在其过程中的调控作用。方法 采用高脂饲料喂养复制NAFLD大鼠模型,将SD大鼠随机分为对照组、模型组、泽泻汤正常剂量组、泽泻汤高剂量组,造模成功后,分别给予对应剂量泽泻汤及等体积生理盐水灌胃给药30 d,全自动生物化学分析仪检测各组大鼠血清甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase, AST),HE和油红O染色观察大鼠肝脏形态学变化,RT-qPCR和Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统检测大鼠肝脏NLRP3、GSDMD、Caspase-1、白介素-1 β(interleukin-1β,IL-1 β)基因mRNA及蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组大鼠血清TG、TC、LDL、ALT、AST表达水平显著升高(P<0.01),HDL-C表达水平显著降低(P<0.01),肝脏结构显著异常,大鼠肝脏NLRP3、GSDMD、Caspase-1、IL-1β基因mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01),给予不同剂量的泽泻汤干预后,NAFLD大鼠血脂水平明显改善,ALT、AST表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01),肝脏结构异常得以改善,其中泽泻汤高剂量为实验最佳治疗剂量,泽泻汤高剂量治疗后,NAFLD大鼠肝脏GSDMD、IL-1β基因mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01),NLRP3、Caspase-1基因mRNA表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 泽泻汤可能通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡途径减缓大鼠非酒精性脂肪肝进程。

基于网络药理学和分子对接的泽泻汤治疗高脂血症作用机制研究

目的:基于网络药理学及分子对接技术,构建泽泻汤治疗高脂血症的成分-通路-靶点网络,探讨其潜在作用机制。方法:通过检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)并结合文献,筛选泽泻汤的活性成分;借助TCMSP和PharmMapper数据库筛选泽泻汤活性成分的作用靶点,并建立活性成分靶点库;利用OMIM、TTD、DrugBank、PharmGKB和GeneCards数据库获取高脂血症的相关靶点,并建立疾病靶点库;运用STRING数据库和Cytoscape软件构建成分靶点与疾病靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选得到核心靶点;采用DAVID数据库和OmicsBean平台分别对核心靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析和基因本体(GO)功能分析;最后通过Discovery Studio软件验证泽泻汤中活性成分与髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、凝血因子Ⅱ(F2)、过氧化物酶增殖物激活受体a(PPARA)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)5个靶点的结合活性。结果:共挖掘到泽泻汤中16个活性成分及369个潜在成分靶点,与284个高脂血症相关靶点相互映射,并通过PPI网络分析筛选得到16个核心靶点,包括MPO、MMP9、F2、PPARA和mTOR等,推测这些靶点可能为泽泻汤治疗高脂血症的核心靶点。同时,分子对接结果显示,泽泻汤中所含的泽泻醇类、大黄素和白术三醇与高脂血症的核心靶点有较强的结合能力。KEGG富集分析发现与高脂血症相关的主要调控通路涉及缺氧诱导因子-1(HIF-1)、胰岛素抵抗、胰岛素信号等。结论:泽泻汤的活性成分可能通过作用于MPO、MMP9、F2、PPARA和mTOR等多个高脂血症相关靶点,调节HIF-1、胰岛素抵抗、胰岛素信号通路,从而发挥治疗高脂血症的作用,为后续研究泽泻汤治疗高脂血症的分子机制提供了思路。

基于指纹图谱及多成分含量测定的泽泻汤单煎及共煎差异性研究

目的基于指纹图谱及多成分含量测定探讨泽泻汤各药味单煎及共煎的差异。方法建立HPLC指纹图谱,对共有峰进行归属与指认,同时测定3种指标性成分含量,并结合特征峰峰面积,分析白术单煎、泽泻单煎及共煎时化学成分的变化。结果15批样品共有14个共有峰,其中12个峰归属于泽泻,2个峰归属于白术,共指认了3个色谱峰,分别为白术内酯Ⅲ、23-乙酰泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C;单煎、共煎23-乙酰泽泻醇B含量差异不大,单煎时23-乙酰泽泻醇C、白术内酯Ⅲ含量分别为共煎的1.5、3.0倍;共煎时仅有2个特征峰峰面积大于单煎。结论建立的指纹图谱和含量测定方法准确、稳定、可行,可用于泽泻汤的质量控制。泽泻汤各药味单煎、共煎前后无新物质生成,从总体上看各成分含量单煎优于共煎,可为该方配方颗粒的开发提供数据参考。

基于网络药理学和分子对接研究泽泻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的作用机制

目的:通过网络药理学方法及分子对接技术研究泽泻汤防治良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)的分子效应机制,为泽泻汤治疗BPPV的临床应用提供理论支持。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),获取泽泻汤的主要化学活性成分,再通过设定药物代谢动力学值筛选出主要活性成分并提取相关靶点;查找相关文献补充TCMSP数据库未能预测到的成分,并运用Swiss Target Prediction数据库预测靶点。运用GeneCards、OMIM及DisGeNET数据库提取BPPV疾病的相关靶点;运用STRING 11.8数据库、Cytoscape 3.8.0软件建立交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行可视化;利用DAVID6.8数据库对核心靶点开展基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;而后运用Cytoscape 3.8.0软件建立“泽泻汤成分-BPPV靶点-信号通路”网络。最后使用AutoDock软件进行分子对接验证。结果:预测到泽泻汤主要化学成分19种,包括泽泻醇B、泽泻醇C、α-香树脂醇等;核心靶点37个,如白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、IL-1B、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)3等;治疗BPPV的通路包括磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)通路、TNF通路、缺氧诱导因子-1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)通路、Toll样受体通路等。分子对接表明,活性成分与核心靶点均能够亲和性结合。结论:泽泻汤能够通过多靶点、多通路治疗BPPV,其中主要活性成分泽泻醇B、泽泻醇C与关键靶点AKT1、IL-6、MAPK1的结合可能是重要机制之一。

经典名方泽泻汤的处方考证及历史沿革分析

通过系统梳理泽泻汤的历代中医古籍,对其处方沿革、基原、炮制、剂量、功能主治等制约经典名方开发的关键核心问题进行考证。汉·张仲景《金匮要略》泽泻汤由2味药组成,其组方药材基原选用与2020年版《中国药典》收载品种基本保持一致,泽泻基原为泽泻Alisma plantago-aquatica Linn.、白术基原为白术Atractylodes macrocephala Koidz.;饮片建议选用生品,参照2020年版《中国药典》规定的方法进行炮制;剂量选择以一两=3 g折算,泽泻15 g,白术6 g。该方古籍记载主治痰饮所导致的疾病,现代临床常用于梅尼埃病、高血压、高血脂、中耳炎等。

苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用研究

目的:探讨苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用。方法:将144例痰饮型耳石症复位后残余头晕患者按随机数字表分为A组、B组、C组和D组,4组均服用甲磺酸倍他司汀片,B组、C组、D组分别予以苓桂术甘汤、泽泻汤、苓桂术甘汤合泽泻汤治疗,均治疗3周。比较4组治疗前后头晕症状、总有效率、前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)评分、不良反应;统计耳石症复发率。结果:治疗前4组眩晕障碍量表(DHI)各维度评分和总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4组DHI各维度评分和总分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后D组DHI各维度评分和总分均低于其余3组,B组和C组均低于A组(P<0.05);4组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),D组总有效率高于A组(P<0.01);治疗后4组VSI评分均下降(P<0.05),且D组低于其余3组(P<0.05),B组、C组低于A组(P<0.05);治疗后4组BBS评分均升高(P<0.05),且D组高于其余3组(P<0.05),B组、C组高于A组(P<0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),D组随访6个月内耳石症复发率低于A组(P<0.01)。结论:对痰饮型耳石症复位后残余头晕患者在甲磺酸倍他司汀片的基础上采用苓桂术甘汤、泽泻汤治疗均可减轻症状,疗效确切、安全,且均能够减轻前庭症状、提升评分能力,二者合用效果更佳,且安全可靠,降低耳石症复发率。

泽泻汤加减治疗梅尼埃病疗效及安全性的Meta分析

目的:运用Meta分析方法评价泽泻汤加减治疗梅尼埃病疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,手工检索会议论文、相关杂志文章,收集泽泻汤加减治疗梅尼埃病的随机对照试验,检索时限为从建库至2022年3月1日。提取文献数据并根据改良Jadad量表、Cochrane collaboration标准对纳入文献进行质量评价。纳入文献通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14项文献,共1131例患者。Meta分析结果显示,泽泻汤加减治疗梅尼埃病,对提高总有效率、降低患者眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、降低患者耳鸣残疾评估量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)评分、降低患者耳闷视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、降低随访3个月平均发作次数、降低随访6个月平均发作次数方面均优于西医常规治疗,差异均有统计学意义。在降低听力下降VAS评分、不良反应发生率方面与西医常规治疗差异无统计学意义。结论:泽泻汤加减治疗梅尼埃病疗效确切、安全性高,与常规西医治疗相比,其总有效率更高,更能改善患者眩晕、耳鸣、耳闷等症状,更能降低远期的复发次数;在改善听力下降症状和不良反应发生率方面,与常规西医治疗相比差异无统计学意义。