外展神经麻痹住院患者47例的相关因素分析

目的:分析外展神经麻痹的病因、治疗方法、效果以及预后情况。方法:回顾性分析本院1997-10/2007-10诊断为外展神经麻痹的47例住院患者。结果:外展神经麻痹的主要病因有糖尿病性外周神经麻痹(26%);非特异性炎症(17%),虽然经一系列的检查(如:CT、DSA、MRI、颈内血管超声,糖耐量筛查、鼻咽部活检、腰穿等)仍有17%的患者不能明确致病原因。外展神经麻痹患者除糖尿病性麻痹、良性高颅压综合征外一般预后不佳,有9%的患者虽然经过多种治疗方案(如:营养神经,改善微循环,降低血糖或血脂等),病情仍然没有改变,85%患者经过一定周期治疗后病情好转,但是治愈率仅6%。结论:外展神经麻痹病因多样且复杂。单纯的外展神经麻痹并无定位诊断价值。相应的治疗方案比较复杂,仍需临床资料的不断积累才能确定各种病因引起的外展神经麻痹患者的最佳治疗方案。糖尿病性外展神经麻痹一般预后较好。

外展神经麻痹性斜视的手术治疗

目的:探讨上、下直肌移位手术治疗外展神经麻痹的临床效果。方法:对我院2004-01/2010-06采用上、下直肌移位术矫正外展神经麻痹所致重度内斜视20例21眼,并进行分析。结果:外展神经麻痹20例行内直肌后徙、上、下直肌1/2移位术,术后患者内斜明显矫正,疗效显著。随访6mo～3a,已矫正的眼位无明显变化,疗效稳定。结论:上、下直肌移位术治疗外展神经麻痹性斜视是可行的,且疗效是稳定的。

中药穴位注射治疗后天性外展神经麻痹临床观察

目的:探索中药和针灸有机结合治疗外展神经麻痹的有效疗法。方法:将76例外展神经麻痹患者随机分为穴位注射组和西药组,穴注组以患侧睛明、阳白、四白、瞳子髎,双侧肝俞为基础穴,复方当归注射液为主药,再据辨证分型配合相应的腧穴和注射药物。西药组采用常规西医治疗。治疗36天统计疗效。结果:穴位注射组总有效率为94.7%,西药组为76.3%,经统计学分析,疗效差异有显著性意义(P<0.05);眼球运动度、外直肌的恢复2组比较,P<0.05。结论:中药穴位注射治疗后天性外展神经麻痹疗效确切,疗效优于常规西药治疗。

穴位注射治疗后天性外展神经麻痹疗效观察

目的探索本病中药和针灸有机结合且简便易行的有效疗法。方法将76例外展神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以患侧睛明、阳白、四白、瞳子髎、肝俞(双)为基础穴,复方当归注射液为主药,再据辨证分型配合相应的腧穴和注射药物。对照组采用常规西医治疗。治疗36天统计疗效。结果治疗组总有效率94.7%,对照组76.3%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义;眼球运动度比较,外直肌的恢复两组比较P<0.05差异有统计学意义。结论中药穴位注射后天性外展神经麻痹的疗效确切,疗效优于常规西药治疗。

头针加体针治疗眼外展神经麻痹30例

目的:观察头针加体针治疗外展神经麻痹的临床疗效。方法:将61例患者随机分为观察组30例,对照组31例,2组均给予药物常规治疗:甲钴胺0.5 mg/次,3次/d,口服;甲硫维生素B 4 mL/次,1次/d,肌肉注射;红花注射液30 mL静脉滴注,1次/d。观察组同时给予头针加体针,1次/d。2组均连续治疗10天。结果:痊愈率观察组为66.67%,对照组为48.39%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为93.33%,对照组为83.87%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同视机检测结果 2组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲钴胺、甲硫维生素、红花注射液联合头针加体针治疗外展神经麻痹临床疗效显著。

针药结合治疗糖尿病性外展神经麻痹案

糖尿病性外展神经麻痹是糖尿病的远期并发症之一,属于中医“风牵偏视”“视歧”等病范畴,其主要病机为脏腑不足,精虚邪乘。文章报道了倪金霞教授运用补脾祛风针法结合中药治疗2型糖尿病性外展神经麻痹1例,获效甚捷,以期对临床有所裨益。

化痰通络法治疗痰瘀阻络型外展神经麻痹临床观察

目的:运用化痰通络法对痰瘀阻络型外展神经麻痹的患者予以针药结合治疗方案,观察两组治疗后的临床疗效。方法:选取痰瘀阻络型外展神经麻痹患者40例,按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组各20例,两组均予以基础治疗及相关对症治疗,治疗组基于化痰通络法予以针药结合治疗方案,对照组予以常规针刺治疗方案,治疗3个疗程后,对两组患者评价指标的结果进行统计学方法分析。结果:(1)眼球运动度:①两组在治疗前、后组内对比P<0.05;②两组在治疗后组间对比P<0.05,均具有统计学意义。(2)治疗后总有效率:治疗组为95%,对照组为75%,两组对比P<0.05,具有统计学意义。结论:运用化痰通络法以针药结合治疗痰瘀阻络型外展神经麻痹疗效确切,且优于常规针刺法,为进一步阐明在辨证思维指导下的中医治疗法则提供了科学的理论依据。

颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的临床特征及相关影响因素分析

目的观察颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)所致外展神经麻痹的临床特征,并分析其影响因素。方法选取2014年6月至2016年8月徐州医科大学附属医院收治的77例CCF患者为研究对象。根据是否发生外展神经麻痹将其分为对照组(未发生外展神经麻痹,41例)和试验组(发生外展神经麻痹,36例)。比较两组患者的年龄、性别、疾病持续时间、致病原因、瘘口数量及引流静脉情况等,分析CCF所致外展神经麻痹与各因素之间的关系,采用Logistic回归分析进一步探讨CCF对外展神经麻痹的影响。结果两组患者疾病持续时间、瘘口血流量、是否合并颅内高压或骨折、岩上/下窦引流例数比较差异均具有显著性(P_均<0.05)。Logistic回归分析显示,瘘口血流量大、合并颅内高压或骨折,有岩上/下窦引流是影响CCF所致外展神经麻痹的独立危险因素(P_均<0.05),其中岩上/下窦引流的影响最明显(P=0.004)。随访至2018年3月底,试验组患者共获得33例随访,完全恢复率为87.88%,平均恢复时间为(86.4±10.2)天,术后复发率为8.33%。结论瘘口血流量大、合并颅内高压或骨折均为CCF所致外展神经麻痹的影响因素,而岩上/下窦引流是影响CCF所致外展神经麻痹的主要危险因素。临床可通过控制上述因素,防治CCF所致外展神经麻痹。

高血压导致外展神经麻痹中西医治疗临床探讨

目的探讨高血压导致外展神经麻痹中西医治疗的临床效果。方法对28例（28眼）高血压导致外展神经麻痹患者给予中西医治疗3~6个月,观察临床疗效。结果治疗3个月后有效率为92.86%;治疗6个月后有效率为96.43%。结论高血压导致外展神经麻痹中西医治疗临床效果显著,值得临床推广应用。

电针治疗眼肌麻痹系列病例分析(英文)

目的:探讨电针治疗眼肌麻痹的方法。方法:给予12例被诊断为眼肌麻痹的患者针灸治疗。穴位的选择根据受损眼肌的具体解剖位置选择相对应的特定穴位,每周治疗三次,每位患者治疗持续时间为6-14周直至痊愈。结果:11例患者在2-3个月后复视症状完全恢复,1例患者6个月后才完全恢复。所有患者治疗后随访6个月至1年无复发。结论:电针治疗改善了12位眼肌麻痹患者的眼球运动情况,提高了他们的生活质量。然而其确切疗效仍需要用随机对照实验来证实。

小儿脑外伤所致展神经麻痹非共同性斜视的手术治疗

目的探讨小儿脑外伤所致展神经麻痹非共同性斜视的手术治疗方法.方法对2017年1月至2018年12月该院收治的脑外伤后出现展神经麻痹非共同性斜视患儿33名(33眼)的临床资料进行回顾性分析.其中包括完全性麻痹与不全麻痹,均实施内外直肌移位术.观察手术效果.结果治疗后斜视度显著低于治疗前(P=0.000),眼球运动幅度大于治疗前(P=0.000),头位偏移角度小于治疗前(P=0.000),均获得第一眼位正位,复视症状完全消失,代偿性头位消失或得到显著改善.术后随访,角膜映光均为正位,同视机检查为+2°^+9°,外转功能恢复至5°~10°.结论小儿脑外伤所致展神经麻痹非共同性斜视行手术治疗,效果良好.