目的探讨肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)特征。方法回顾性分析2018年4月至2022年5月在西安交通大学第二附属医院行多导睡...目的探讨肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)特征。方法回顾性分析2018年4月至2022年5月在西安交通大学第二附属医院行多导睡眠(polysomnography,PSG)监测确诊为重度OSAHS的78例患者,根据身体质量(body mass index,BMI)将患者分为肥胖并重度OSAHS组(n=43)和非肥胖并重度OSAHS组(n=35)。所有患者行PSG监测同时接受24 h动态心电图监测,进行HRV指标的组间差异分析及与临床指标的相关性分析。结果基础指标及PSG指标分析结果显示,与非肥胖并重度OSAHS组相比,肥胖并重度OSAHS组体质量、BMI、颈围、腰围、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)显著升高。组间HRV分析结果显示,与非肥胖并重度OSAHS组相比,肥胖并重度OSAHS组的24 h正常R-R间期标准差(standard deviation of R-R interval,SDNN)、5 min R-R间期均值标准差(standard deviation of the averages of 5-minute R-R intervals,SDANN)、三角指数(triangle index,TI)、心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)、清醒期SDNN及睡眠高频功率明显降低(P<0.05)。相关性结果显示肥胖并重度OSAHS患者中相邻R-R间期差值均方根(root mean square of the difference of adjacent R-R interval,rMSSD)与高血压病程呈负相关,TI、DC与AHI呈负相关。经校正颈围和腰围后的线性回归分析显示SDNN、SDANN、rMSSD与收缩压相关(P<0.05)。结论肥胖并重度OSAHS患者存在HRV指标下降,自主神经功能受到损害,心血管疾病的发生风险增加。展开更多
目的探讨术前心率变异性(heart rate variability,HRV)对老年患者输尿管镜钬激光碎石术(uteroscopic holmium laser lithotripsy,UHLL)术后疼痛的预测价值。方法选取2021—2022年解放军总医院第六医学中心行UHLL的老年输尿管结石患者40...目的探讨术前心率变异性(heart rate variability,HRV)对老年患者输尿管镜钬激光碎石术(uteroscopic holmium laser lithotripsy,UHLL)术后疼痛的预测价值。方法选取2021—2022年解放军总医院第六医学中心行UHLL的老年输尿管结石患者40例,依据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分为有痛组(VAS>3分,17例)和无痛组(VAS≤3分,23例),采用多因素logistic回归方程分析老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,采用ROC曲线分析影响因素对老年患者UHLL术后疼痛的预测价值。结果40例患者中,男34例、女6例,年龄65~77岁,平均(63.8±4.1)岁。多因素分析结果显示,正常心跳间距的标准差(the standard deviation of N-N,SDNN)、正常心跳间距平均值的标准差(the standard deviation of the average value of N-NS,SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(the root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD)和高频功率(high frequency,HF)越低,低频功率(low frequency,LF)越高的老年患者,UHLL术后发生疼痛的风险越高(P<0.05),SDNN、SDANN预测术后疼痛的ROC曲线的AUC分别为0.819(95%CI:0.669~0.930,P<0.05)、0.803(95%CI:0.669~0.936,P<0.05)。SDNN和SDANN的cut-off值分别为96.5和82.5,灵敏度分别为0.762和0.810,特异性分别为0.791和0.803。结论HRV相关参数SDNN、SDANN、RMSSD、HF,LF是老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,其中SDNN和SDANN对术后疼痛有一定预测价值,是提高老年患者UHLL术后疼痛识别率的有效指标。展开更多
文摘目的探讨肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)特征。方法回顾性分析2018年4月至2022年5月在西安交通大学第二附属医院行多导睡眠(polysomnography,PSG)监测确诊为重度OSAHS的78例患者,根据身体质量(body mass index,BMI)将患者分为肥胖并重度OSAHS组(n=43)和非肥胖并重度OSAHS组(n=35)。所有患者行PSG监测同时接受24 h动态心电图监测,进行HRV指标的组间差异分析及与临床指标的相关性分析。结果基础指标及PSG指标分析结果显示,与非肥胖并重度OSAHS组相比,肥胖并重度OSAHS组体质量、BMI、颈围、腰围、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)显著升高。组间HRV分析结果显示,与非肥胖并重度OSAHS组相比,肥胖并重度OSAHS组的24 h正常R-R间期标准差(standard deviation of R-R interval,SDNN)、5 min R-R间期均值标准差(standard deviation of the averages of 5-minute R-R intervals,SDANN)、三角指数(triangle index,TI)、心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)、清醒期SDNN及睡眠高频功率明显降低(P<0.05)。相关性结果显示肥胖并重度OSAHS患者中相邻R-R间期差值均方根(root mean square of the difference of adjacent R-R interval,rMSSD)与高血压病程呈负相关,TI、DC与AHI呈负相关。经校正颈围和腰围后的线性回归分析显示SDNN、SDANN、rMSSD与收缩压相关(P<0.05)。结论肥胖并重度OSAHS患者存在HRV指标下降,自主神经功能受到损害,心血管疾病的发生风险增加。
文摘目的探讨术前心率变异性(heart rate variability,HRV)对老年患者输尿管镜钬激光碎石术(uteroscopic holmium laser lithotripsy,UHLL)术后疼痛的预测价值。方法选取2021—2022年解放军总医院第六医学中心行UHLL的老年输尿管结石患者40例,依据视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分为有痛组(VAS>3分,17例)和无痛组(VAS≤3分,23例),采用多因素logistic回归方程分析老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,采用ROC曲线分析影响因素对老年患者UHLL术后疼痛的预测价值。结果40例患者中,男34例、女6例,年龄65~77岁,平均(63.8±4.1)岁。多因素分析结果显示,正常心跳间距的标准差(the standard deviation of N-N,SDNN)、正常心跳间距平均值的标准差(the standard deviation of the average value of N-NS,SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(the root mean square of successive R-R interval differences,RMSSD)和高频功率(high frequency,HF)越低,低频功率(low frequency,LF)越高的老年患者,UHLL术后发生疼痛的风险越高(P<0.05),SDNN、SDANN预测术后疼痛的ROC曲线的AUC分别为0.819(95%CI:0.669~0.930,P<0.05)、0.803(95%CI:0.669~0.936,P<0.05)。SDNN和SDANN的cut-off值分别为96.5和82.5,灵敏度分别为0.762和0.810,特异性分别为0.791和0.803。结论HRV相关参数SDNN、SDANN、RMSSD、HF,LF是老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,其中SDNN和SDANN对术后疼痛有一定预测价值,是提高老年患者UHLL术后疼痛识别率的有效指标。