踝三针对腰椎间盘突出根性痛大鼠中枢镇痛递质的影响

目的:探讨踝三针对腰椎间盘突出根性痛镇痛作用的机制。方法:雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、假手术对照组、模型对照组、来比林对照组、常规体针组、踝三针治疗组,分别采用肌肉注射药物来比林、常规穴针刺、踝三针穴位针刺治疗。测各组机械痛阈值和5-羟色胺(5-HT)含量。结果:大鼠痛阈值踝三针治疗组与模型对照组同时点比较显著增高(P<0.05);30 min时点痛阈值来比林对照组、常规体针组显著高于模型对照组,踝三针治疗组与来比林对照组、常规体针组比显著增加(均P<0.05)。5-HT测量值踝三针治疗组与模型对照组、来比林对照组在相同时点比较差异具有非常显著性意义(P<0.01);30 min时点5-HT测量值踝三针治疗组显著高于常规体针组(P<0.05)。结论:踝三针镇痛作用与脑内5-HT递质含量增加密切相关。

平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛25例临床观察

目的:探讨平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2010年2月-2013年2月收治的50例腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛患者,随机分为两组,对照组25例予电针治疗,观察组25例予平衡针结合踝三针治疗法,对比两组临床疗效。采用目测类比评分法(VAS)分别在治疗前及治疗后20d评估疼痛,采用腰椎疾病治疗效果评分表评定腰椎功能,依据临床体征改善情况进行疗效评定。结果:观察组的治愈率、腰椎功能改善指数及止痛效果均优于对照组(P<0.05)。结论:平衡针结合踝三针治疗腰椎间盘突出症并发坐骨神经痛,安全可靠,有良好疗效,值得临床推广。

探讨踝三针对腰椎间盘突出症根性疼痛的镇痛效果

目的:分析腰椎间盘突出症根性疼痛经踝三针治疗的临床疗效。方法:在2015年5月-2017年12月于我社区就诊的腰椎间盘突出症根性疼痛患者中选取110例,随机分为两组,对照组行常规针灸治疗,观察组行踝三针治疗,对比两组临床疗效、不同时期的视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)以及镇痛效果起效时间、镇痛效果维持时间。结果:观察组临床治疗总有效率为96.36%,高于对照组的72.73%,组间差异存在统计学意义(χ^2=11.758 4,P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,组间差异存在统计学意义(t=12.859 6、13.632 5,P<0.05);与对照组对比,观察组镇痛效果起效时间更短,镇痛效果维持时间更长,组间差异存在统计学意义(t=16.051 3、10.228 9,P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症根性疼痛经踝三针治疗的临床疗效显著,可推广。

基于功能磁共振成像技术研究踝三针对第5腰椎神经根性痛镇痛作用的中枢机制

目的运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术,阐明踝三针对腰椎间盘突出症第5腰椎(L5)神经根性痛镇痛的中枢作用机制。方法对10名腰椎间盘突出症L5神经根性痛患者分别进行第1次静息态功能磁共振扫描、针刺踝三针之"根痛2"穴位后功能像扫描和第2次静息态功能像扫描,应用相关软件对获得的试验图像和数据进行分析和处理。结果纯静息态激活的脑区有双侧的旁中央小叶、扣带回、丘脑、枕叶,及第三脑室周围、视交叉、中脑导水管周围灰质、小脑蚓等部位。针刺时激活的脑区有双侧枕叶、颞叶、顶叶,中脑的左侧,小脑也有散在性的激活区域。出针后激活的脑区有双侧颞叶、丘脑左侧、胼胝体压部、视交叉、右侧内囊、脑桥、中脑导水管周围灰质等部位。结论 L5神经根性痛使大脑功能区发生变化,静息态默认网络的活动受到抑制,活动水平下降。针刺"根痛2"穴位后,其信号通过神经通路到达相应的脑功能区,使之被激活或者抑制,产生镇痛效应。