连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃肠功能的影响

【目的】观察连花清幽饮联合针刺治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对胃肠功能的影响。【方法】将98例肝胃郁热型Hp感染CAG患者随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组给予抗Hp标准四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上给予连花清幽饮联合针刺治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后病理组织学评分[包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染]、胃肠功能指标[包括血清胃泌素、胃动素、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素]及胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平的变化情况,并比较2组患者的临床疗效及Hp转阴情况。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,研究组的总有效率为95.92%(47/49),对照组为73.47%(36/49),组间比较(χ2检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)病理组织学评分方面,治疗后,2组患者的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、炎性反应、活动性、Hp感染等各项病理组织学评分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)胃肠功能指标方面,治疗后,2组患者的血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平均较治疗前升高(P<0.05),血清VIP水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对血清胃泌素、胃动素、生长抑素水平的升高幅度及对血清VIP水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)胃蛋白酶原方面,治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)Hp转阴率方面,研究组的Hp转阴率为95.92%(47/49),明显高于对照组的79.59%(39/49),差异有统计学意义(χ2=6.078,P=0.014)。【结论】连花清幽饮联合针刺治疗肝胃郁热型Hp感染CAG患者,能有效提高临床疗效和Hp转阴率,改善病理组织学评分和胃肠功能,并能有效调节血清PGⅠ、PGⅡ水平。

西药联合中医辟秽清幽汤治疗脾胃湿热型Hp感染疗效观察

目的:分析辟秽清幽汤联合伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:选取62例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例。分别选择常规西药疗法(伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星)和西药联合中医辟秽清幽汤治疗,观察两组中医证候积分、临床疗效、血清炎性因子水平、幽门螺杆菌根除率、复发率及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组各项中医证候积分、血清炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组幽门螺杆菌的根除率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。随访2周后,两组不良反应对比,差异无统计学意义(P<0.05);随访4周后,观察组不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辟秽清幽汤联合伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星治疗脾胃湿热型Hp感染,可显著提高临床效果、降低中医证候积分、提高幽门螺杆菌根除率、降低复发率及远期不良反应,值得临床推广。

清幽益胃汤联合香砂养胃丸治疗脾胃病临床观察

目的研究脾胃病患者予清幽益胃汤配合香砂养胃丸治疗的效果。方法选取自开封市中医院2020年1月—2022年8月收治的80例脾胃病患者,采用随机取样法分参照组(40例)、联用组(40例),2组疗效比较分析。结果用药前比较中医证候积分、炎症因子及免疫功能差异无统计学意义;用药后2组不良反应比较,P>0.05;用药后较参照组,联用组中医证候积分更低;IL-6、IL-8、IL-11及TNF-α指标更低(P<0.05);IgA、IgG、IgM指标更高(P<0.05);联用组有效率、Hp清除率高于参照组(P<0.05)。结论清幽益胃汤配合香砂养胃丸治疗脾胃病可减缓症状、增强抗炎效果,调节免疫功能、提高疗效,清除Hp、保证用药安全可靠,值得推崇。

扶正清疣汤联合光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床观察

目的:观察扶正清疣汤联合光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及复发率。方法:168例CA患者随机分为治疗组与对照组各84例,治疗组给予扶正清疣汤联合ALA-PDT治疗,对照组给予卡介菌多糖核酸治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组有效率为90.5%(76/84),显著高于对照组的65.5%(55/84)(P<0.01);治疗组治疗后复发例数及复发疣体数均显著少于对照组(P<0.01),复发时间显著晚于对照组(P<0.01);治疗组不良反应发生率为10.7%(9/84),显著低于对照组的39.3%(33/84)(P<0.01)。结论:扶正祛疣汤联合光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效显著,复发率低。

健脾益气清幽汤对慢性浅表性胃炎大鼠血清IL-2及胃组织IL-2mRNA的影响

目的探讨健脾益气清幽汤对慢性浅表性胃炎(CSG)大鼠血清白细胞介素-2(IL-2)及胃组织IL-2mRNA的影响。方法将66只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、健脾益气清幽汤低、中、高剂量组及兰索拉唑组,用0.02%氨水给大鼠自由饮用,连续90 d,制备大鼠试验性CSG模型。用HE染色检测动物造模效果,用RT-PCR检测胃组织IL-2mRNA表达,放射免疫法检测血清IL-2含量。结果健脾益气清幽汤各剂量组大鼠胃组织IL-2mRNA表达明显增多,与模型组比较有显著性差异(P<0.01);各剂量组大鼠血清IL-2含量明显升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论健脾益气清幽汤能明显提高胃组织IL-2mRNA表达及血清IL-2含量,这可能是健脾益气清幽汤有效治疗CSG的机制。

养胃清幽汤对HP阳性消化性溃疡患者胃黏膜炎症及溃疡愈合作用的研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡治疗中养胃清幽汤的应用价值。方法:92例HP阳性消化性溃疡患者随机分为对照组及治疗组,每组46例,对照组接受单纯西药治疗,治疗组接受西药联合养胃清幽汤治疗。分别对比两组临床症状、黏膜组织炎症及溃疡愈合情况。结果:入组时两组间胃脘疼痛、胸胁胀满、嗳气吞酸、食少便溏、胃黏膜单核细胞浸润及中性粒细胞浸润评分比较无统计学差异,治疗3个月后,治疗组胃脘疼痛、胸胁胀满、嗳气吞酸、食少便溏、胃黏膜单核细胞浸润及中性粒细胞浸润评分均低于对照组(P<0.05)。同时,在3个月的治疗后,治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。此外,两组药物不良反应发生率比较,未见统计学意义。结论:养胃清幽汤可有效的改善HP阳性的消化性溃疡患者黏膜炎症情况,并促进其愈合。

清幽化湿汤合并三联疗法抗幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察清幽化湿汤合并三联疗法抗幽门螺杆菌感染(Hp)的临床疗效。方法:收集Hp感染相关性胃炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予口服清幽化湿汤合并西药三联疗法;对照组单纯口服西药三联疗法。观察两组Hp根除率、复发率、不良反应以及治疗前后临床症状改善情况。结果:两组Hp根除率比较差异无显著性;Hp根除后复发率,治疗组低于对照组(P<0.05);主要症状改善情况,治疗组优于对照组。不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论:运用清幽化湿汤合并三联疗法抗Hp感染既能有效改善临床症状,又可较好的根除Hp,降低Hp感染的复发,并可减少西药的不良反应。

健脾清幽汤联合四联药物补救治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的临床观察

目的:观察健脾清幽汤联合四联药物治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除失败后慢性胃炎的临床疗效。方法:将所有入选患者随机分成治疗组与对照组,对照组予以胶体果胶铋胶囊与雷贝拉唑钠肠溶片,均餐前口服;克拉霉素缓释片与阿莫西林胶囊,均餐后服用。治疗组同时加用健脾清幽汤。治疗结束后4周后复查14C呼气试验及观察临床症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率优于对照组,P<0.01;治疗组对临床症状的改善优于对照组,P<0.01;总体疗效对比治疗组亦优于对照组,0.01<P<0.05。结论:健脾清幽汤联合西药补救治疗Hp感染性慢性胃炎可明显提高幽门螺杆菌根除率并改善临床症状,提高临床治疗效果。

清疣Ⅱ号方对SiHa细胞E7和PCNA蛋白表达的影响

目的探讨不同浓度清疣Ⅱ号方对体外培养SiHa细胞中E7和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)还原法测定SiHa细胞的增殖抑制水平,采用间接免疫荧光技术观察各组细胞铺片中E7和PCNA蛋白的荧光表达情况。结果随药物浓度梯度的升高,各实验组细胞增殖活性逐渐降低,增殖抑制率逐渐增高。经中药清疣Ⅱ号方处理后,强表达E7和PCNA荧光的阳性细胞数减少,弱表达E7和PCNA荧光的阴性细胞数增加。E7和PCNA蛋白荧光表达的平均灰度随药物浓度梯度的升高逐渐增高,阳性单位随药物浓度梯度的升高逐渐减小。结论清疣Ⅱ号方能够有效下调E7和PCNA蛋白的表达,从而抑制体外培养的SiHa细胞增殖。这可能是其临床治疗尖锐湿疣,减少复发的药理作用机制之一。

清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果

目的研究清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选择门诊60例胃镜确诊Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分成实验组30例(中药联合西医三联疗法)与对照组30例(西医三联疗法),比较两组患者的症状改善情况、Hp根除率、不良反应率。结果经治疗后,实验组证候积分为(3.35±1.20),对照组证候积分为(4.15±1.30),组间比较差异具统计学意义(t=2.578,P<0.05),实验组患者症状改善总有效率达93.3%,对照组为70.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者Hp根除率为83.3%,而对照组为60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应率为3.3%,而对照组为10.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效优越,且不增加不良反应事件,值得临床推广。

清幽益胃汤联合改良四联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者的临床研究

[目的]观察清幽益胃汤联合改良四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎患者胃肠激素及血清细胞毒素相关基因A(cytotoxin associated gene A,Cag A)、空泡细胞毒素A(vacuolating cytotoxin A,Vac A)抗体表达的影响。[方法]选取2019年7月至2020年12月于我院就诊的脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者132例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各66例,对照组66例患者给予改良四联疗法治疗,治疗组66例患者在对照组基础上给予清幽益胃汤加减治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清Cag A、VacA抗体阳性率。[结果]治疗组总有效率为89.06%,对照组为76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清Cag A、Vac A抗体阳性率等方面,均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]清幽益胃汤联合改良四联疗法可显著降低脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者血清炎症因子水平,提高Hp清除率,降低血清胃肠激素水平及血清Cag A、VacA抗体阳性率,保护胃黏膜,减轻胃部炎症反应,临床疗效显著。

清幽愈疡汤联合三联疗法治疗消化性溃疡临床研究

[目的]观察自拟清幽愈疡汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效及作用机制。[方法]将94例患者随机分为两组,治疗组应用清幽愈疡汤联合三联疗法,对照组应用三联疗法。[结果]两组溃疡愈合总有效率、不良反应发生率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),幽门螺杆菌根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在治疗消化性溃疡上采用中药联合西药三联疗法优于单纯西药治疗。

清幽安胃汤联合西药治疗Hp感染胃溃疡的临床观察

目的观察清幽安胃汤联合西药治疗Hp感染胃溃疡的临床效果。方法将我院于2019年1月-2020年12月门诊诊治的68例Hp感染胃溃疡患者作为研究对象,以随机方式分为对照组和观察组,各34例。对照组给予西药治疗,观察组给予清幽安胃汤联合西药治疗,比较两组的治疗效果、胃镜检查情况、血清炎性因子水平、不良反应情况和Hp根除率。结果比较两组治疗总有效率,观察组为94.12%,对照组为79.41%,明显为观察组数值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组血清炎性因子水平改善情况显著更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组不良反应发生率,观察组为8.82%,对照组为26.47%,明显为对照组数值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的Hp根除率为94.12%,对照组的Hp根除率为76.47%,明显为观察组数值更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜检查情况治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的检查情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清幽安胃汤联合西药治疗Hp感染胃溃疡效果显著,可以有效缓解胃溃疡临床症状,根除Hp,值得临床推广应用。

中西医结合治疗幽门螺杆菌胃病初次根除失败的疗效观察

目的观察中药健胃清幽汤联合西药对幽门螺杆菌(HP)胃病初次根除治疗失败患者的疗效。方法将62例患者随机分为两组:治疗组32例,以健胃清幽汤合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服治疗;对照组30例,以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸椽酸铋钾联合治疗。两组疗程均为7 d。疗程结束4周后,观察HP根除情况。结果治疗组失访1例,完成随访31例,其中29例HP阴性;对照组失访2例,完成随访28例,其中20例HP阴性。根据意向处理分析(ITT),两组根除率分别为90.6%和66.67%,完成治疗分析(PP)根除率分别为93.5%和71.4%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健胃清幽汤联合西药治疗是幽门螺杆菌胃病初次根除失败后的有效治疗途径。

三黄清幽汤结合利拉鲁肽对2型糖尿病(脾虚胃热证)合并高脂血症患者脂代谢的影响

目的观察三黄清幽汤结合利拉鲁肽对2型糖尿病(脾虚胃热证)合并高脂血症患者脂代谢的影响。方法以2017年8月—2019年11月该院收治的105例2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,依据治疗方法的不同分为研究组(54例)和对照组(51例),两组均继续糖尿病教育,严格控制饮食和基础性锻炼。对照组口服盐酸二甲双胍,0.5 g/次,2次/d。皮下注射利拉鲁肽,1次/d,起始剂量0.6 mg/d,后根据血糖症状进行调整,最大剂量可达1.8 mg/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服三黄清幽汤治疗。两组均规范治疗3个月。比较两组治疗疗效,脾虚胃热证相关中医证候积分,血糖指标,包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果研究组治疗疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血糖较治疗前下降,研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG和FFA水平较治疗前降低,研究组降低幅度大于对照组。HDL-C水平较治疗前升高,研究组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论三黄清幽汤结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效确切,能有效改善患者的临床症状,调节血糖,能提高摄取胆固醇的能力,调控脂类代谢平衡,提高治疗疗效。

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡78例疗效观察

目的:观察清幽愈疡汤配合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效。方法:将156例患者随机分为两组各78例。对照组采用口服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药自拟清幽愈疡汤(党参、柴胡、枳壳、白芍、丹参、香附、蒲公英、黄连、海螵蛸、白芨、田七粉、甘草)治疗。两组均以6周为总疗程。观察证候疗效、胃镜疗效、Hp根除率、复发率。结果:证候疗效临床痊愈率治疗组为80.77%,对照组为70.51%,总有效率治疗组为98.72%,对照组为88.46%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。胃镜疗效临床痊愈率治疗组为78.21%,对照组为66.67%,总有效率治疗组为97.44%,对照组为87.18%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。Hp根除率治疗组为93.59%,对照组为80.77%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2年后复发率治疗组为11.48%,对照组为34.62%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:清幽愈疡汤配合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效显著。

三黄清幽汤治疗2型糖尿病(脾虚胃热证)合并口疮临床疗效及安全性观察

目的:观察三黄清幽汤治疗2型糖尿病(脾虚胃热证)合并口疮临床疗效及安全性。方法:研究合计纳入135例脾虚胃热证2型糖尿病合并口疮患者,均由北京中医医院顺义医院2017年1月—2019年12月收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(67例)常规治疗,观察组患者(68例)在对照组治疗基础上联合三黄清幽汤治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者中医症状(口干口渴、倦怠乏力、心下痞满、胀闷呕恶、食后饱满、口疮等)积分变化、治疗前后患者糖代谢因子水平变化、血脂水平变化、口疮愈合时间、不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率(98.53%,67/68)高于对照组(89.55%,60/67),有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者口干口渴、倦怠乏力、心下痞满、胀闷呕恶、食后饱满、口疮等中医症状积分、空腹血糖(FPG)及糖化血白蛋白(GA)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、低密度脂蛋白(LDL-C)及总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组患者口干口渴、倦怠乏力、心下痞满、胀闷呕恶、食后饱满、口疮等中医症状积分、FPG、GA、FINS、LDL-C水平均改善,观察组患者治疗后口干口渴、倦怠乏力、心下痞满、胀闷呕恶、食后饱满、口疮等中医症状积分、FPG、GA、FINS、LDL-C水平均优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者HbAlc及TC水平均无明显改变(P>0.05);观察组患者口疮愈合时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应,对照组出现1例腹泻(P>0.05)。结论:三黄清幽汤治疗脾虚胃热证2型糖尿病合并口疮临床疗效显著,患者症状改善,血糖水平恢复良好,患者血脂水平一定程度改善,无不良反应,安全可靠,值得应用。

健脾化瘀清幽汤治疗HP感染性慢性胃炎疗效观察

目的:观察健脾化瘀清幽汤治疗HP感染性慢性胃炎的临床疗效。方法:选择90例HP感染性慢性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例用健脾化瘀清幽汤治疗,对照组30例给予口服丽珠得乐胶囊和阿莫西林胶囊治疗。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为80.0%,两组临床疗效比较(P<0.05)。两组HP转阴情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾化瘀清幽汤治疗HP感染性慢性胃炎有较为理想的临床疗效。

清幽养胃汤治疗消化性溃疡48例

[目的]观察清幽养胃汤配合常规西药治疗消化性溃疡的临床疗效。[方法]将80例患者随机分为两组。对照组32例,采用雷贝拉唑与甲硝唑、阿莫西林治疗;治疗组48例,在对照组的基础上加用愈溃安胃汤治疗。[结果]总有效率、治愈率、幽门螺杆菌阴转率治疗组分别为95.8%、85.4%、91.7%,对照组分别为81.2%、62.5%、65.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]清幽养胃汤结合西药治疗消化性溃疡疗效显著。

胃镜下喷药加中西药内服治疗难治性消化性溃疡

目的 :观察胃镜下喷洒云南白药配合中药“消溃清幽汤”及雷尼替丁胶囊内服治疗难治性(顽固性 )消化性溃疡 ( PU)的疗效。方法 :将 1 2 6例随机分为两组 ,治疗组 63例在胃镜下喷洒云南白药配合中药“消溃清幽汤”及雷尼替丁胶囊内服治疗 ;对照组 63例用奥美拉唑加羟氨苄青霉素和甲硝唑内服治疗。结果 :两组治疗 8周后 ,治疗组在溃疡愈合率、抗溃疡的复发率及副作用等方面均优于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,HP根除率治疗组与对照组差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。结论 :胃镜下喷云南白药加口服中西药物对难治性消化性溃疡有较好疗效 ,患者依从性好 ,价格适宜 。