^(18)F-FDG PET-CT联合MRI对于前列腺癌的临床诊断价值

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT联合MRI在前列腺癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院2020年8月—2023年8月期间收治的70例疑似前列腺癌患者为研究对象,纳入患者均接受PET-CT及MRI检查,以病理穿刺活检结果作为诊断金标准,评价二者联合诊断的诊断效能。结果70例疑似前列腺癌患者,经过穿刺活检确诊为前列腺癌50例,前列腺良性病变20例;其中MRI诊断出前列腺癌43例,前列腺良性病变27例;PET-CT诊断出前列腺癌48例,前列腺良性病变23例;PET-CT+MRI诊断出前列腺癌51例,前列腺良性病变19例;PET-CT联合MRI诊断的准确度、敏感度高于单一诊断,漏诊率低于单一诊断(P<0.05),而二者联合诊断前列腺癌的特异度及误诊率无统计学差异(P>0.05)。病理分期诊断上,50例经病理活检确诊为前列腺癌的患者,低分化腺癌13例;T期40例(T1~T2期11例,T3期22例,T4期7例),N期10例;对于前列腺癌T分期评价,PET-CT+MRI检查的准确度高于单一检查(P<0.05)。结论PET-CT联合MRI相比二者任一检查对前列腺癌及其病理分期具有较高的诊断效能,可减少漏诊率及误诊率。

个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响研究

目的探讨个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的100例肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组患者的检查质量及图像质量。结果观察组在显像剂外漏(P=0.017)、注射次数(P=0.042)、肠道摄取增高(P=0.046)、声带摄取增高(P=0.037)、眼肌摄取增高(P=0.027)、全身肌肉摄取增高(P=0.037)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者在^(18)F-FDG PET/CT显像检查过程中实施个性化护理干预,有利于提高检查质量和图像质量,使患者和医护人员共同获益,值得推广。

^(18)F-FDG PET-CT显像诊断同时性多原发癌1例

多原发癌病例临床上少见,根据两癌发生的间隔时间分为同时性和异时性,临床上早期发现、早期诊断多原发癌对指导治疗及患者预后具有重要意义。本文报道通过^(18)F-FDG PET-CT显像发现的1例同时性多原发口咽淋巴瘤、肺腺癌患者,对其^(18)F-FDG PET-CT影像特点进行分析,显示出^(18)F-FDG PET-CT显像检查具有很好的诊断效能。

基于定量CT身体组分、^(18)F-FDG PET/CT显像预测手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌预后的价值

目的 分析定量CT (QCT)身体组分、^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)对手术联合新辅助化疗(NAC)治疗早期乳腺癌患者预后的预测效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2022年10月于南阳市第二人民医院接受手术联合NAC治疗的82例早期乳腺癌患者纳入研究,在NAC前和化疗1、3个周期后检测记录QCT参数[L_(1)、L_(2)水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、骨密度(BMD)、L_(3)水平的椎旁肌肉面积(TMA)]、^(18)F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)。NAC结束后进行手术,随访12个月(失访2例),依据有无复发转移分为预后良好组43例和预后不良组37例,比较不同预后患者的QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC)分析其对早期乳腺癌患者预后的预测效能。结果化疗1个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(45.23±4.07) cm^(2)、(128.97±26.53) mg/m^(2)、(78.07±6.69) cm^(2)、(37.36±5.74) cm^(2),明显高于预后不良组的(42.52±3.32) cm^(2)、(112.54±25.82) mg/m^(2)、(73.73±7.25) cm^(2)、(32.94±5.31) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(40.95±3.92) cm^(2)、(113.55±15.87) mg/m^(2)、(73.59±6.17) cm^(2)、(32.67±4.98) cm^(2),明显高于预后不良组的(37.51±3.56) cm^(2)、(95.18±17.45) mg/m^(2)、(70.30±5.14) cm^(2)、(28.52±4.42) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗1个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为5.43±1.25、(3.86±0.87)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的6.04±1.07、(4.27±0.85)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为3.94±1.06、(2.61±0.70)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的4.73±1.21、(3.05±0.93)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,SFA、BMD、VFA、MA、SUV_(max)、MTV联合预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者预后的AUC分别为0.898 (95%CI:0.809~0.954)、0.919 (95%CI:0.836~0.968)。结论 NAC过程中检测QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标可预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者的预后,联合预测的价值较高。

全方位管理干预对行^(18)F-FDG PET/CT检查胃癌患者心理状态及满意度影响

目的:探讨全方位管理干预在进行^(18)F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT检查胃癌患者中的应用效果.方法:选取2021年10月至2022年10月本院收治的123例胃癌患者为研究对象.根据干预方案将其分为研究组(n=64,采用全方位管理干预)和对照组(n=59,采用常规干预).采用统计学方法,比较两组患者图像合格率、患者心理状态和检查满意度.结果:研究组患者图像一次合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者情绪平稳度、依从性、生活习惯、沟通能力、自我约束评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者检查前、中、后检查满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在胃癌患者^(18)F-FDG PET/CT检查中应用全方位管理干预,可改善患者心理状态及满意度,利于诊断检查工作的开展.

^(18)F-FDG PET/CT 联合 CEA 在诊断结直肠癌分化程度中的价值分析

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)联合癌胚抗原(CEA)诊断结直肠癌分化程度的价值。方法选取85例结直肠癌患者,均接受^(18)F-FDG PET/CT、CEA检查,以内镜活检或术后病理结果为金标准,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析^(18)F-FDG PET/CT、CEA单独及联合诊断结直肠癌的价值。结果内镜活检或术后病理诊断85例结直肠癌患者中,结肠癌60例,直肠癌25例;高分化38例,中分化26例,低分化21例。不同分化程度结直肠癌患者SUVmax值、CEA值对比,低分化>中分化>高分化,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示^(18)F-FDG PET/CT、CEA参数单独及联合诊断结直肠癌分化程度的曲线下面积(AUC)值分别为0.768、0.810、0.862,联合诊断价值高。结论^(18)F-FDG PET/CT联合CEA诊断结直肠癌分化程度的临床价值较高。

^(18)F-FDG PET/CT显像在特发性炎性肌病中的多重价值

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在特发性炎性肌病(IIM)中的多重价值。方法:通过回顾性分析2014年8月至2022年4月在我院行PET/CT检查的特发性炎症性肌病患者21例,搜集患者的临床资料、肌酶等相关实验室指标及PET/CT影像资料。同时选取年龄及性别相匹配的PET/CT健康体检者21例(排除风湿性疾病及恶性肿瘤病史),并进行分析。结果:IIM患者肌肉SUVmax为(2.51±0.87)g/mL,对照组肌肉SUVmax为(1.24±0.26)g/mL。IIM患者肌肉的FDG摄取量显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=23.6,P<0.005)。ROC曲线结果分析显示,^(18)F-FDG PET/CT显像诊断IIM的最佳诊断截点为SUVmax=1.705g/mL,此时曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.99,诊断灵敏度为90.5%,特异性为98.7%。21例IIM患者中,经PET/CT检查发现并最终确诊为恶性肿瘤的患者5例,包括鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、乙状结肠癌及肺弥漫性大B细胞淋巴瘤。恶性肿瘤病灶的SUVmax为(4.68±1.77)g/mL。合并间质性肺病ILD患者14例,肺部病灶SUVmax为(2.44±1.36)g/mL。Pearson相关性分析显示,IIM患者四肢FDG摄取与血清肌酸激酶(CK)(r=0.742,P<0.05)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(r=0.863,P<0.05)及乳酸脱氢酶(LDH)(r=0.897,P<0.05)水平升高均呈正相关性。结论:对于IIM患者,^(18)F-FDG PET/CT在评估肌病状态、诊断恶性肿瘤及间质性肺疾病等方面具有多重价值。因此,PET/CT可作为一种有效的影像诊断手段,通过一次成像进行多器官探查,用于IIM及相关并发症的诊断及病情评估。

抗LGI1抗体自身免疫性脑炎^(18)F-FDG PET/CT影像学特征

目的研究抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma-inactivated 1,LGI1)抗体自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者头部^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-deoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)影像学特点,探讨PET/CT在抗LGI1-AE早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科诊断为LGI1-AE的43例患者[其中急性期24例(56%),慢性期19例(44%)]的资料,分析患者^(18)F-FDG PET/CT的影像及临床特征。结果^(18)F-FDG PET显像结果显示,40例(93%)LGI1-AE患者出现明显的代谢异常,而只有26例(60%)患者出现异常磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)信号(P<0.05)。^(18)F-FDG PET代谢异常在治疗后是可逆的,大多数患者出院后^(18)F-FDG PET的代谢几乎均正常。LGI1-AE患者的高代谢区位于基底节区(basal ganglia,BG)和内侧颞叶(medial temporal lobe,MTL)。在33例(77%)患者中观察到BG区高代谢,72%的患者表现出MTL高代谢。共有22例患者(51%)表现出面臂肌张力障碍性癫痫发作(faciobrachial dystonic seizures,FBDS),其余患者表现出非FBDS症状(49%)。FBDS患者中有7例(7/21)检测到仅BG区高代谢,而非FBDS患者中只有2例患者(2/19)检测到BG区高代谢(33%vs 10%,P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT对抗LGI1-AE患者的早期诊断阳性率高。FBDS患者多表现为仅BG区高代谢,这表明BG区可能参与FBDS发作。

^(18)F-FDG PET/CT在噬血细胞综合征诊断及预后判断中的应用

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像(^(18)F-FDG PET/CT)在噬血细胞综合征(HLH)诊断和预后判断中的应用价值。方法回顾性选取2016年6月至2019年1月在首都医科大学附属北京友谊医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT检查的住院HLH患者。分析HLH患者化疗前的临床特点、实验室指标以及^(18)F-FDG PET/CT图像特点;用Kaplan-Meier法进行生存分析;检测^(18)F-FDG PET/CT诊断淋巴瘤相关性HLH的灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;对^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与实验室指标间的关系进行Spearman相关性分析;用受试者操作特征(ROC)曲线确定^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测HLH患者预后的最佳截断值;用对数秩检验以及Cox比例风险回归模型检测各指标与HLH患者预后间的关系。结果^(18)F-FDG PET/CT诊断淋巴瘤相关性HLH的敏感性为92.9%,特异性为80.8%,阳性预测值为72.2%,阴性预测值为95.5%。脾脏的标准化摄取值(SUV)与患者血清铁蛋白水平存在中度正相关(r=0.418,P=0.007)。骨髓SUV及其与纵隔的比值高提示患者生存时间较短,最佳截断值分别为4.98、3.60。多因素分析中,骨髓SUV是提示与HLH患者预后不良相关的唯一独立危险因素。结论^(18)F-FDG PET/CT在诊断淋巴瘤相关HLH上有良好的应用,可以帮助临床尽早明确HLH患者病因,从而及时、准确地进行治疗。脾脏SUV与HLH患者血清铁蛋白水平存在相关性,提示该值或许能够在一定程度上反映HLH患者的全身疾病状况。骨髓SUV值升高与预后不良相关。

^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法90例肝脏占位患者根据病理检查结果分为良性组(53例)和恶性组(37例),比较良性组、恶性组的SUV_(max)值,比较恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值,分析^(18)F-FDGPET/CT对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性组的SUV_(max)值显著高于良性组(P<0.05)。恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值比较:低分化>中分化>高分化,差异均有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FDGPET/CT诊断肝脏肿瘤的AUC为0.813,95%置信区间为0.738~0.896,敏感度为83.02%,特异度为86.49%。结论^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的敏感度、特异度,有助于临床尽早进行定性诊断。

^(18)F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌预后评估中的研究进展

肺癌是一种进展迅速的疾病,预后不良。准确的治疗前分期和预后评估可改善非小细胞肺癌(NSCLC)的诊疗管理。^(18)F-FDG PET/CT可从分子水平准确地反映肿瘤的生物学特性,定量评估治疗反应代谢变化,在治疗前分期评估、治疗反应评估、复发性疾病检测和预后预测等方面发挥了重要作用。本文对^(18)F-FDG PET/CT在NSCLC预后评估的应用现状及研究进展进行综述。

^(18)F-FDG-(OAc)_(4)的合成及其在小鼠体内的生物分布

目的分析正电子药物合成器合成基氟-18标记的四乙酰脱氧葡糖[1,3,4,6-四乙酰基-O-2-^(18)F-2-脱氧-β-D葡萄糖,简称^(18)F-FDG-(OAc)_(4)]的稳定性和实用性。方法基于合成器及其合成工艺流程,进行^(18)F-FDG-(OAc)4合成产量和质量控制及其与氟-18标记的脱氧葡萄糖(2-[18F]-氟-2-脱氧-D-葡萄糖,简称18F-FDG)在小鼠体内的生物分布异同分析。结果连续3批合成^(18)F-FDG-(OAc)4的成功率为100%,产率分别为59.64%、60.61%、59.72%,产品溶液为无色透明溶液,放射性化学纯度≥96%(Rf值为0.8~0.9),放射性核纯度为100%。^(18)F-FDG-(OAc)_(4)与18F-FDG注入小鼠,后各个脏器的放射性摄取均无差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正电子药物合成器合成^(18)F-FDG-(OAc)4的流程简单、便捷,合成成功率和合成产率较高,具有较强的稳定性和实用性。

^(18)F-FDG PET/CT早期动态显像及建模在肺部疾病诊断和疗效评估中应用的研究进展

^(18)F-FDG PET/CT早期动态显像描述了^(18)F-FDG自注射时间起在空间和时间上的分布,实时反映早期血流灌注和代谢情况,借助动态PET显像的动力学建模,用于脏器(或病灶组织)早期代谢的定量评估,可作为PET/CT常规全身静态显像的有益补充。该文将通过^(18)F-FDG PET/CT早期动态显像及建模在肺部疾病诊断和疗效评估中应用的研究进展对其进行系统阐述。

基于生物动力学模型的^(18)F-FDGPET扫描患者个体化累积活度分布评估

目的:利用生物动力学模型,在基于单个时间点PET图像的基础上,实现进行^(18)F-FDGPET扫描患者的个体化累积活度分布计算评估。方法:首先,构建目标器官的生物动力学隔室模型,并将各隔室内的活度变化描述为微分方程组。然后,使用每例患者特定时间点的PET图像数据,采用模拟退火算法对模型系数进行优化,计算各个器官的累积活度情况,分析患者不同排尿情况下对膀胱累积活度的影响。最后,考虑放射性核素在组织器官中分布的异质性,计算人体全身累积活度分布图,并与现有方法进行对比,评估本研究提出方法的准确性。结果:在本研究分析的11例病例中,生物动力学模型的计算结果总体上与实验数据具有良好的一致性,平均差异小于15%。同时,在不同排尿情况下,患者膀胱的累积活度平均值差异最高可达2.4倍,表明强制患者排尿对于降低辐射影响有积极意义。与ICRP128号出版物中获得的生物动力学数据比较显示,脑部和心脏部分器官存在较大差异,标准偏差分别为61.0%和46.3%。结论:基于构建的生物动力学模型能够准确合理地计算PET患者个体化的累积活度分布,提出的评估方法将为进行PET扫描的每例患者的内照射辐射剂量学评估提供有价值的参考。

新发每日持续性头痛^(18)F-FDG PET脑代谢特点

目的初步探讨氟-18-脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层扫描显像(positron emission tomography,PET)在新发每日持续性头痛(new daily persistent headache,NDPH)患者各脑区的代谢特点。方法以2021年5月至2023年7月在首都医科大学附属北京天坛医院核医学科行^(18)F-FDG PET检查的临床诊断为NDPH的患者为研究对象,应用Cortex ID(GE Healthcare)对PET图像进行分析,得到NDPH患者26个大脑区域的Z评分(Z-score)分布。应用Z评分分布来评估NDPH患者脑区的代谢特点。结果NDPH患者在左、右前额内侧(P=0.004、P=0.009)、右侧扣带回后侧(P=0.003)、右侧楔前叶(P=0.003)、左侧运动整合区(P=0.036)、右侧扣带回前区(P=0.040)、左侧扣带回前区(P=0.037)、左侧扣带回后区(P=0.037)、右侧顶上小叶(P=0.002)、左侧顶上小叶(P=0.019)、左侧额叶前外侧((P<0.001)、左、右侧顶下小叶(P<0.001)、左、右颞叶中线区(P<0.001)和右侧颞叶外侧(P<0.001)、脑桥(P<0.001)等多个脑区表现出代谢降低。结论^(18)F-FDG PET可以显示出NDPH患者不同脑区的代谢特点,为NDPH及其并发症的病理机制提供一定的代谢信息。

^(18)F-FDG PET/CT显像中标准化摄取值测量技术、影响因素及临床应用的研究进展

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层/电子计算机断层扫描(PET/CT)显像在临床应用中较为广泛,标准化摄取值(SUV)是重要的半定量指标,对于疾病的早期诊断和鉴别诊断、预测肿瘤治疗的早期响应和疗效监测具有重要意义。该文就^(18)F-FDG PET/CT显像中SUV测量技术、影响因素及临床应用的研究进展作一综述。

^(18)F-FDG PET/CT摄取值及血清载脂蛋白A1、谷胱甘肽对不同运动障碍亚型帕金森病的预测价值

目的:探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET/CT)摄取值及血清载脂蛋白A1(Apo A1)、谷胱甘肽(GSH)用于不同运动障碍亚型帕金森病的预测价值。方法:选取2020年12月至2022年12月在临沂市人民医院就诊的84例帕金森病患者,根据国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)将患者分为震颤为主型(TD)组(50例)和姿势不稳或步态障碍型(PIGD)组(34例)。比较不同运动障碍亚型帕金森病患者^(18)F-FDGPET/CT的^(18)F-FDG摄取值、血清Apo A1及GSH水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析上述3项指标联合预测不同运动障碍亚型帕金森病的价值;验证^(18)F-FDG摄取值、血清Apo A1及GSH联合检测对不同运动障碍亚型帕金森病患者预测结果与患者实际亚型的一致性。结果:TD组丘脑的^(18)F-FDG摄取值显著低于PIGD组;TD组血清Apo A1水平显著高于PIGD组、TD组血清GSH水平显著高于PIGD组,差异有统计学意义(t=3.669、2.758、2.824,P<0.05);ROC曲线下面积(AUC)分析显示,丘脑^(18)F-FDG摄取值、Apo A1及GSH联合预测不同运动障碍亚型帕金森病的AUC为0.858;^(18)F-FDG摄取值、血清Apo A1及GSH联合对不同运动障碍亚型帕金森病患者预测结果与患者实际亚型的一致性较高(Kappa=0.804)。结论:^(18)F-FDG PET/CT摄取值、血清Apo A1及GSH联合应用对不同运动障碍亚型帕金森病有较好的的预测价值。

^(18)F-FDG PET/CT在^(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的临床价值

目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床疑有转移灶的患者305例,实施^(131)I治疗前均行^(18)FDG PET/CT和其他相关的影像学检查,^(131)I治疗后96 h行^(131)I全身扫描(^(131)I whole body scan,^(131)I-WBS)和局部^(131)I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT。^(131)I治疗前后动态检测患者血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平变化。^(131)I治疗后随访期均≥2年。结果:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,Tg≥10.0 ng/mL组,62.1%(90/145)DTC患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;Tg<10.0 ng/mL组,25.0%(40/160)患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;组间差异有统计学意义(P<0.01)。动态随访结果显示:^(18)F-FDG呈阳性者,血清Tg的初始均值较高,^(131)I治疗无效比例也较高;^(18)F-FDG阴性者,初始血清Tg水平较低,无论^(131)I治疗是否有效,其后血清Tg可趋稳定或逐渐下降。结论:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,可提高^(18)F-FDG PET/CT判断DTC转移灶的阳性率,但有不确定性。^(18)F-FDG PET/CT还有助于预判^(131)I治疗DTC转移灶的效果和病情转归。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者KRAS基因突变的评估价值

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数联合临床病理特征对晚期结直肠癌患者鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)基因突变的评估价值。方法回顾性分析64例晚期结直肠癌患者的临床资料。所有患者在治疗前均接受^(18)F-FDG PET/CT检查。分析最大标准化摄取值(SUV_(max))、不同阈值下的代谢肿瘤体积(MTV)和病变总糖酵解(TLG)、临床病理特征与患者KRAS基因突变状态之间的关系。通过多因素Logistic回归模型分析与患者KRAS基因突变相关的因素。采用受试者工作特征曲线分析^(18)F-FDG PET/CT代谢参数、临床病理特征及二者联合评估患者KRAS基因突变的效能。基于^(18)F-FDG PET/CT代谢参数和临床病理特征构建列线图模型。结果单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,SUV_(max)≥19.55、MTV50%≥7.95、肿瘤组织中/高分化与患者KRAS基因突变有关。SUV_(max)、MTV50%和肿瘤组织分化程度评估患者KRAS基因突变的曲线下面积(AUC)分别为0.653、0.625和0.621,三者联合评估的AUC为0.800,均高于单个指标的AUC(P<0.05)。基于SUV_(max)、MTV50%和肿瘤组织分化程度构建的列线图模型的一致性指数为0.800,校准曲线与参考线基本拟合。结论^(18)F-FDG PET/CT的代谢参数SUV_(max)、MTV50%与晚期结直肠癌患者KRAS基因突变密切相关,联合肿瘤组织分化程度所构建的列线图模型对患者KRAS基因突变具有较高的评估价值。

^(18)F-FDG和^(18)F-FAPI PET/CT在腹盆腔恶性肿瘤治疗后可疑复发的诊断价值比较研究

目的:比较^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和^(18)F-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)PET/CT对腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的诊断价值。方法:回顾并分析2021年9月—2024年2月就诊于中山大学肿瘤防治中心的腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者的临床随访结果、病理学资料及^(18)F-FDG PET/CT、^(18)F-FAPI PET/CT显像结果,分别测量患者病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)并计算肿瘤背景比值(tumor-to-background ratio,TBR),利用小提琴图及配对t检验统计分析两种显像剂的SUVmax及TBR,并计算各自的诊断效能。结果:64例(男性33例,女性31例)腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑肿瘤复发/转移患者中52例被临床或病理学检查证实为转移。两种显像所示SUVmax差异无统计学意义(P>0.05),小提琴图中,^(18)F-FAPI PET/CT的SUVmax中位数高于^(18)F-FDG PET/CT显像,并且分布较为集中;TBR差异有统计学意义(P<0.0001),^(18)F-FAPI PET/CT TBR高于^(18)F-FDG PET/CT。^(18)F-FDG PET/CT和^(18)F-FAPI PET/CT诊断转移的灵敏度分别为55.8%(29/52)和88.5%(46/52),特异度为83.3%(10/12)和58.3%(7/12),准确度为60.9%(39/64)和82.8%(53/64)。结论:对于腹盆腔恶性肿瘤治疗后临床怀疑复发/转移的患者,^(18)F-FAPI PET/CT是优于^(18)F-FDG PET/CT的成像方式,特别是腹膜转移,^(18)F-FAPI PET/CT可作为^(18)F-FDG-PET/CT显像阴性时的补充方法,为临床医师提供更多信息。