肺门、纵隔淋巴结^(18)F-FDG PET显像结果回顾

目的：^(18)F-FDG PET显像已经广泛用于肿瘤的检测,但肺门与纵隔淋巴结可能出现的非特异性摄取干扰PET显像结果的判断。本文通过临床实际病例回顾,分析这种非特异淋巴摄取的显像特点。材料和方法：回顾429例行肺或全身PET检查,图像质量合格,排除淋巴瘤,有病理、临床材料证实或经长期随访符合终点分析标准的病例。重点分析肺门、纵隔淋巴结显影率、影像特点,并与病例的人口学、临床结果对比分析。结果：114例(26．6%)肺门、纵隔淋巴结显影。其中48例见于良性疾病,恶性疾病66例。非特异性摄取与性别关系不大,但60岁以上人群发生率(46．4%)明显高于中青年(17．9%)。肺门两侧横行分布者多为良性,涉及纵隔的纵行淋巴结多见于恶性疾病。结论：肺门淋巴结非特异性摄取有年龄与分布形式特点,有助于同恶性疾病的淋巴转移鉴别。

^(18)F-FDG和^(18)F-FLT PET/CT显像在肺结节治疗决策中的作用

目的双显像剂FDG和FLTPET/CT显像对肺结节治疗决策的影响。方法采取前瞻性、多中心临床研究方法(6个PET/CT中心),计算最大标准摄取值(SUVmax)作为反映代谢水平的半定量指标,以病理或临床随访6-17个月结果为诊断标准,并采取问卷调查方式了解临床治疗决策变化。结果 55例病人纳入本研究,其中恶性病变16例,结核16例,其他良性病变23例。恶性病变的18F-FLT和18F-FDG的SUVmax值显著高于良性病变。FDG-FLT显像使本组病例中26例(47%)的临床决策变化,18例(33%)临床诊治策略明显改变,8例(14%)为部分改变,如药物治疗方案改变等,大部分决策变化经临床随访证实是正确的,3例决策失误。结论 FLT-FDG双显像剂PET/CT显像对临床决策有重要作用。

血糖水平对脑^(18)F-FDG PET/CT显像影响研究

目的研究血糖浓度对脑PET/CT扫描中摄取^(18)-FDG的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院行全身及头部PET/CT显像患者70例。所有患者在扫描前进行血糖检测,根据血糖浓度分为正常对照组、血糖稍高组和高血糖组,采用视觉分析和半定量分析的方法分析PET图像,以小脑皮质作为参考区域计算其最大化标准摄取值。结果正常对照组、血糖稍高组和高血糖组血糖水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=200.369,P<0.05);三组相应小脑皮质SUVmax值逐渐降低,差异有统计学意义(F=14.207,P<0.05);组内两两比较高血糖组与正常对照组和血糖稍高组差异有统计学意义(P<0.05),而血糖稍高组与正常对照组相比血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。脑^(18)FDG摄取与血浆血糖水平呈负相关。结论高血糖水平干扰了脑组织^(18)-FDG的摄取,对PET/CT显像产生了一定影响,因此在PET/CT检查前需将血糖控制在合理范围内。

结直肠癌^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像

18氟 -氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG)正电子发射断层 (PET)显像已广泛用于诊断肿瘤。结直肠癌细胞葡萄糖代谢活性增高 ,摄取 1 8F- FDG增多 ,1 8F- FDG PET显像技术可对肿瘤进行定位、定性诊断、分期、判断预后、术后或放化疗后随访以及评价疗效。本文综述了 1 8F- FDG PET显像的原理、方法、临床应用和存在的问题。

2-^(18)F-2-脱氧-β-D-葡萄糖的高效合成及其微量氨基聚醚含量测定研究

研究了2-18F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(18F-FDG)的高产率自动化合成工艺;并采用了紫外分光光度法测定了18F-FDG注射液中氨基聚醚(Kryptofix2.2.2,K222)的含量。18F-FDG的总合成时间约25 min,未经校正的放化产率约为55%,放化纯度大于99%;K222浓度在1.00～24.00μg/mL范围内,吸光度(A)对K222浓度(C)呈良好的线性关系,紫外分光光度法测K222含量平均回收率为100.9%,灵敏度较高。18F-FDG中,K222含量在17.5～20.8μg/mL之间。

^(18)F-FDG摄取率和其它指标评价热化疗对MCF-7细胞的杀伤作用的比较

探讨比较18F-FDG摄取率和其它指标在评价热化疗对MCF-7细胞杀伤效果中的作用。采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪测定细胞凋亡,透射电镜观察细胞超微结构等常规方法观察对MCF-7细胞进行热化疗处理后的细胞变化情况,检测热化疗后细胞对18F-FDG摄取的变化以及细胞培养液中乳酸脱氢酶和肿瘤标志物的变化,评价热化疗疗效结果。结果显示,热化疗能够明显抑制MCF-7细胞的增殖,且诱导MCF-7细胞的凋亡。电镜显示,相比正常对照组,热化疗组的核浓缩,凋亡小体明显增多,细胞空泡形成,细胞器裂解明显。热化疗24h后MCF-7细胞乳酸脱氢酶酶含量变化不明显,葡萄糖含量增多,对18F-FDG摄取百分率明显降低。热化疗影响乳腺癌细胞的葡萄糖代谢,18F-FDG摄取率比乳酸脱氢酶及其它指标能更早反映热化疗的疗效。

^(11)C-MET PET／CT在检测脑胶质瘤术后残余病灶中的应用

背景与目的:常规CT/MRI检测脑胶质瘤术后残余病灶十分困难。临床证实18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET)在术后肿瘤残余病灶检测方面有独特的应用价值。但脑皮质大量摄取18F-FDG,对颅内残余肿瘤的显像有影响。本研究旨在探讨11C-蛋氨酸(11C-methionine,11C-MET)PET/CT显像在检测脑胶质瘤术后肿瘤残余病灶中的应用价值,并与18F-FDG PET/CT相比较。方法:脑胶质瘤术后患者38例行11C-MET PET/CT显像,其中有18例同时行18F-FDG PET/CT 显像。临床随访时间均>6个月。结果:38例患者中经临床影像随诊及病理活检证实肿瘤残余者30例,11C-MET 和18F-FDG PET/CT检测灵敏度分别为93.3%、82.3%(X2=1.376,P>0.05),8例无肿瘤复发者11C-MET PET/CT显像阴性,其中1例行18F-FDG PET/CT显像也为阴性。11C-MET显像所见病灶边界清楚,远较18F-FDG清晰。14 例患者中,11C-MET显像的肿瘤/灰质比值、肿瘤/白质比值明显高于18F-FDG显像(2.11±1.13比0.99±0.42,P< 0.01和3.20±2.1 1比1.89±0.64,P<0.05)。结论:11C-MET显像能灵敏地检测脑胶质瘤术后残余病灶。

^(l8)F-FDG PET-CT在头颈部肿瘤放射治疗中的应用

正电子发射型计算机断层显像(PET)是一种功能性影像技术,目前已广泛应用于恶性肿瘤的诊断中。PET-CT实现了PET和CT的两种技术的优势互补,使其在头颈部肿瘤放疗中的临床应用已受到越来越多的关注,但对临床的指导意义目前仍存在争议。本文分析了PET-CT在头颈部肿瘤放疗中的应用,包括肿瘤分期,预测放射治疗敏感性及预后,制定放疗计划,评估疗效并监测肿瘤复发等。

PET/CT在肿瘤疾病中的初步应用

目的回顾性探讨PETC/T对肿瘤的诊断价值。方法肿瘤病人200例,其中未治疗病人71例,已治疗病人129例。经静脉注射18F-FDG45min后,进行PETC/T扫描。结果未治疗病人71例中,PETC/T准确诊断有68例(95.7%),阴性3例,发现肿瘤转移54例,其中广泛转移30例。已治疗组129例中,提示肿瘤复发或/伴转移96例,其余33例在手术/放疗/化疗等治疗后未见肿瘤复发。结论PETC/T具有对病变部位进行精确定位和定性的优势,大大提高了诊断的准确率。对于肿瘤的早期诊断和分期、指导制定治疗方案、判断肿瘤有无复发与坏死及预后的估计均有重要的临床意义。

PET-CT显像在直肠癌术后局部复发诊断中的价值

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET—CT定性及半定量显像技术在直肠癌术后局部复发诊断中的临床价值。方法对20例临床可疑直肠癌术后局部复发的患者行全身^18F—FDGPET—CT显像，将显像结果与病理组织学及临床随访结果对比。结果病理组织学及临床随访证实，局部复发15例。采用定性方法诊断直肠癌术后局部复发的灵敏性和特异性分别为100％、60％。采用半定量法显示恶性肿瘤的标准摄取值（SUV，范围为2．7～17．2，平均9．9）明显高于良性病变者（SUV为1．3～4．0，平均2．6），诊断直肠癌术后局部复发的灵敏性和特异性分别为100％、80％。结论全身^18F—FDGPET-CT显像有利于直肠癌术后局部复发的定性及定位诊断；半定量方法较定性法更具有特异性。

FDG PET在鼻咽癌分期中的作用(26例评估分析)

[目的]探讨18F-FDGPET在评价鼻咽癌分期中的作用。[方法]对26例经病理证实且经B超、X线胸片检查没有发现远处转移的鼻咽癌患者在治疗前进行了PET/CT或PET检查,与同期的CT图像比较,并对PET的检查结果与CT检查结果不一致的患者进行了进一步检查。[结果]FDGPET与CT对原发肿瘤的评价方面没有差别;FDGPET改变了26例患者中5例患者的N分期,其中3例患者的N分期由N3b改为M1。[结论]FDGPET在检查鼻咽癌淋巴结转移和远处转移方面比CT更敏感。