ADRB1基因多态性对比索洛尔疗效影响的Meta分析

目的基于Meta分析评价β_(1)肾上腺素受体(ADRB1)389位点(rs 1801253)基因多态性对比索洛尔疗效的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed等数据库收集关于ADRB1与比索洛尔研究的文献,检索时间为建库至2023年7月。研究人员对发表的文献进行筛选,并将纳入文献进入质量评价,提取文献数据,对纳入文献结局指标使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献6篇,其中Gly389Gly(GG型)69例,Gly389Arg(GC型)458例,Arg389Arg(CC型)611例。在降收缩压、舒张压及控制心率疗效方面,GG与CC基因型差异无统计学意义(P=0.96,P=0.84,P=0.87),GC与CC基因型差异无统计学意义(P=0.43,P=0.35,P=0.07),GG与GC基因型差异亦无统计学意义(P=0.60,P=0.68,P=0.77)。结论在比索洛尔降压及控制心率方面,ADRB1389位点基因多态性对其疗效影响并不明显。GG、GC及CC 3个基因型之间均未发现明显差异。

琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的效果

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的疗效、安全性和耐受性。方法选取72例老年慢性心力衰竭患者,随机分为对照组及治疗组,每组36例,对照组采用氯沙坦钾片治疗,治疗组在常规治疗及氯沙坦钾片基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片,治疗6个月,观察2组治疗前后一般状况、心功能情况、不良反应。结果两组治疗后较治疗前心功能均有明显改善(P<0.05)。治疗后,治疗组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、B型钠尿肽(BNP)情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未发生严重的药物不良反应。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭疗效、安全性及耐受性良好。

慢性心力衰竭住院患者的合并症对药物治疗影响的研究

目的:了解慢性心力衰竭患者的并发症是否对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物的治疗产生影响。方法:选取1973年7月—2007年7月间的慢性心力衰竭住院患者,进行回顾性调查,包括年龄、性别、病因、合并症、电解质、心功能以及ACEI、β-受体阻滞剂、ARB等药物的应用情况。根据年代分为A(1973～)、B(1980～)、C(1990～)、D(2000～2007)共4组。结果:入选6602例次,男3325例次(50.4%),女3277例次(49.6%)。合并高血压、糖尿病、脑血管病、肾功能不全、贫血在4组中差异有统计学意义。ACEI、ARB和β-受体阻滞剂在合并高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血等患者中的应用比例均高于无合并症者,并于最近年代中的应用比例增加。结论:在某种程度上,高血压、糖尿病、脑血管病、慢性肾功能不全、贫血等合并症的存在使慢性心力衰竭患者使用ACEI、ARB和β-受体阻滞剂机会增加。

盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的疗效分析

目的评估盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的排石疗效。方法回顾2010年6月至2011年6月期间的输尿管下段结石病例共126例的临床资料,所有结石均经B超、CT确诊,结石大小4～10 mm,病例随机分成两组:治疗组60例,予口服石韦散中药排石汤每日一剂及盐酸坦洛新缓释片0.2 mg每日一次;对照组66例,单独采用石韦散中药排石汤治疗,两组同时每天饮水约2 L。两组随访期限4周,随访中断为结石排出,记录两组的结石排出时间、结石排出率、肾绞痛发作次数、镇痛药物使用次数及药物不良反应。结果 126例患者均成功随访,治疗组结石完全排出45例,排石率为75.00%;对照组结石完全排出36例,排石率为54.55%;治疗组与对照组在排石率、排石时间、肾绞痛发作及镇痛药物的使用方面均有明显差异(P均<0.05);两组病例均无明显并发症及不良反应。结论盐酸坦洛新缓释片不仅可以有效促进输尿管下段结石的排出和缩短排石时间,并能减少排石过程中肾绞痛的发生及镇痛药的使用。

心肌梗死后心力衰竭大鼠β肾上腺素受体信号传导改变的机制及药物干预作用

[摘要] 目的探讨p肾上腺素受体(卢受体)信号传导系统,特别是p肾上腺素受体激酶一1(PIARKl)在心力衰竭(心衰)发生发展中的重要作用,以及第三代卢受体阻滞剂卡维地洛在心肌梗死(心梗)后心衰中的保护机制。方法结扎大鼠冠状动脉前降支建立心梗心衰的动物模型,并应用卡维地洛进行干预性治疗。雄性Sp吨Plc—Dawley 大鼠心梗模型建立后,随机分成心梗3周组、4周组和12周组及卡维地洛治疗组。另取假手术组大鼠随机分成假手术3周组、4周组和12周组。卡维地洛治疗组大鼠于心梗模型建立后4周末开始给予卡维地洛10ms／(吨．d)灌胃共8周。观察心梗后不同时相大鼠的左心功能、心室重塑、血浆去甲肾上腺素水平、心肌组织pARKl活性及其 mRNA和蛋白表达、臼受体信号传导的变化以及卡维地洛的干预效果。结果 (1)心梗后大鼠发生心室重塑,充血性心力衰竭形成;(2)心梗后心衰大鼠心肌腺苷酸环化酶基础活性和对异丙肾上腺素激活活性均受到抑制,即p受体信号传导减弱,表现为以p受体脱耦联为特征的p受体减敏;(3)心梗后心衰大鼠交感神经系统(SNS)激活,介导 甽]表达和活性增高,并与心室重塑和心衰进程同步;(4)卡维地洛能够抑制心室重量增加,延缓心室重塑,改善心功能,同时抑制pARKl表达,降低pARKl活性。结论 SNS通过pARKl诱导p受体减敏,可能是心梗后心衰发生、发展的因素;而抑制尽Am;1表达,降低pARKl活性,从而恢复卢受体系统信号传导通路的反应性,是卡维地洛防治,C,衰的机制之一。

白内障手术中虹膜松弛综合征与应用α-1肾上腺素能受体阻滞剂的关系

目的探讨白内障术中虹膜松驰综合征（IFIS）与应用α-1肾上腺素能受体阻滞剂的关系。方法2013年10月至2014年8月在我院接受治疗的年龄相关性白内障648例（728眼），分为3组：A组服用坦索罗辛35例（40眼），B组服用其他α-1肾上腺素能受体阻滞剂28例（32眼），c组未服用坦索罗辛或其他α-1肾上腺素能受体阻滞剂585例（656眼）。另根据服用α-1肾上腺素能受体阻滞剂的时间分为〈1年组，1～3年组以及〉3年组。并记录IFIS的评分、相关并发症发生情况及处理方式。结果A组40．0％术眼（16／40）发生了IFIS；B组18．75％术眼（6／32）发生IFIS；C组无IFIS发生。A、B组间IFIS发生率无差异统计学意义（P〉0．05）。A、B组间IFIS得分差异有统计学意义（P〈0．05）。口服α-1肾上腺素能受体阻滞剂者不同时间组间IFIS发生无显著差异（P〉0．05）。结论服用α-1肾上腺素能受体阻滞剂是IFIS的高危人群，服用坦索罗辛引发IFIS的程度较为严重，了解服药史将提高IFIS预见性有助于减少手术并发症的发生。

α_(1)肾上腺素能受体阻滞剂降低肝硬化门脉高压的实验研究

目的探究α_(1)肾上腺素能受体(α_(1)AR)阻滞剂在降低肝硬化门脉高压中的作用。方法采用随机数字表法将50只小鼠分成5组,肝硬化小鼠造模采用四氯化碳(CCl_(4))造模法,α_(1)AR阻滞剂选用多沙唑嗪。分为5组:橄榄油组;CCl_(4)组;CCl_(4)+多沙唑嗪2.5 mg/(kg·d)组;CCl_(4)+多沙唑嗪5 mg/(kg·d)组;CCl_(4)+多沙唑嗪10 mg/(kg·d)组。干预结束后,进行门静脉压力测定,并进行统计学分析。结果α_(1)AR阻滞剂(多沙唑嗪)可降低肝硬化小鼠的死亡率。与橄榄油组相比,其他4组小鼠的门静脉压力均有明显增高(P均<0.05)。与CCl_(4)组相比,CCl_(4)+多沙唑嗪2.5 mg/(kg·d)组及CCl_(4)+多沙唑嗪5 mg/(kg·d)组的小鼠门静脉压力水平均有降低,但差异均无统计学意义。与CCl_(4)组相比,CCl_(4)+多沙唑嗪10 mg/(kg·d)组的小鼠门静脉压力水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α_(1)AR阻滞剂(多沙唑嗪)可抑制肝硬化小鼠门静脉压力升高,降低肝硬化小鼠的死亡率,可能为肝硬化门脉高压的治疗提供新思路。

丹红化瘀口服液对视网膜中央静脉阻塞症关键靶点的调节作用

目的采用G蛋白偶联受体及酶活检测实验方法,探究丹红化瘀口服液对视网膜中央静脉阻塞症关键靶点的调节作用,明确其作用机制。方法选取磷酸二酯酶3A(phosphodiesterase 3A,PDE3A)、凝血酶(Thrombin)、内皮素转化酶1(endothelin converting enzyme 1,ECE1)、血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)、α1A肾上腺素受体(α1A adrenergic receptor,ADRA1A)为研究载体,通过胞内钙离子荧光检测和酶抑制剂检测技术评价丹红化瘀口服液及14个主要单体成分对PDE3A、Thrombin、ECE1、VEGFR2酪氨酸激酶和ADRA1A的抑制活性。结果丹红化瘀口服液对以上5个靶点均有显著的抑制作用(P<0.001);丹酚酸D、丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸和柚皮苷对PDE3A有显著的抑制作用(P<0.05、0.001);14个化合物对Thrombin均有显著的抑制活性(P<0.05、0.01、0.001);丹酚酸D、丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸、阿魏酸、羟基红花黄色素A对ECE1有显著的抑制活性(P<0.05、0.01、0.001);丹酚酸D、丹酚酸B、丹参素、迷迭香酸、柠檬苦素对VEGFR2酪氨酸激酶有显著的抑制效果(P<0.01、0.001);柴胡皂苷a可显著抑制ADRA1A活性(P<0.001)。结论 ADRA1A、VEGFR2、PDE3A、Thrombin和ECE1可能为丹红化瘀口服液治疗中央静脉阻塞症的关键作用靶点,其药效物质基础可能为丹参酮IIA、丹酚酸B、丹酚酸D、丹参素、迷迭香酸、原儿茶醛、阿魏酸、川芎嗪、洋川芎内酯I、羟基红花黄色素A、苦杏仁苷、柴胡皂苷a、柚皮苷和柠檬苦素。

急性心肌梗死患者神经内分泌抑制剂的应用分析

目的了解本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制剂包括肾上腺素β受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)和醛固酮受体拮抗药(MRA)的应用现状。方法回顾性收集2012年7月—2014年3月入住本院心血管内科的急性心肌梗死患者105例,对其住院期间及出院带药时上述药物的使用情况进行分析。结果 105例急性心肌梗死患者住院期间神经内分泌抑制剂的使用率为89%,其中联合用药率为64%。93例使用神经内分泌抑制剂的患者中起始选择联合治疗的比例为48%。β受体阻滞药、ACEI/ARB和MRA的剂量达标率分别为32%、52%和100%。结论本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制剂的使用基本合理,但与指南尚有一定差距,应进一步规范其临床应用。