老年单纯收缩期高血压患者的肾功能改变

目的 探讨老年单纯收缩期高血压患者动态血压与肾功能的关系。方法 对 2 9例研究组 ,2 6例正常对照组 ,分别作ABPM检查 ,并测定尿 β2 MG、α1MG、THP、ALB、Cr、CCr。结果 研究组动态血压各参数及尿 β2 MG、α1MG、ALB、THP较对照组明显升高 (P <0 0 1) ,Cr、CCr两组间无明显差异。 2 4小时平均收缩压、白昼平均收缩压、2 4小时收缩压负荷值、白昼收缩压负荷值与 β2 MG、α1MG、ALB显著相关 (P <0 0 1) ,与THP也相关 (P <0 0 5 ) ;夜间平均收缩压与α1MG、ALB显著相关 (P <0 0 1) ,夜间收缩压负荷值与 β2 MG、α1MG、ALB有相关性 (P <0 0 5 ) ,动态血压各项参数与Cr、CCr无相关性 (P >0 0 5 )。结论 老年单纯收缩期高血压患者收缩压水平与肾功能损害关系密切 。

尿微量蛋白联合尿酶检测对高血压患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨尿中微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白(IgG)、α1微球蛋白(α1MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法选取85例高血压患者,采用测其尿常规蛋白,速率散射免疫比浊法测定尿微量白蛋白、IgG和α1MG。采用终点比色法测定尿NAG。结果高血压患者尿微量白蛋白阳性率为50.59%,明显高于尿常规蛋白阳性率为11.76%;高血压患者尿微量白蛋白、IgG、α1MG和NAG明显高于对照组(P<0.01),并随病程延长有逐渐增高趋势。结论尿微量蛋白联合尿酶测定可作为高血压早期肾损伤诊断的敏感指标。

尿特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRU）、尿IgG蛋白（IgG）、尿α1微球蛋白（α1MG）在糖尿病肾病早期诊断中的意义。利用速率散射免疫比浊法测定了61例2型糖尿病患者和66名健康对照者4种尿特定蛋白的含量。对66名对照组4种尿特定蛋白进行联合检测,结果无1例阳性;糖尿病组4种尿特定蛋白MA、TRU、IgG、α1MG所测到的阳性率分别为60.66%、50.28%、44.26%、47.54%,并且糖尿病组4种尿特定蛋白的测定值显著高于对照组的测定值（P均〈0.05）;研究表明糖尿病组尿特定蛋白与年龄有相关性,年龄越大阳性率越高（P〈0.01）;但是不同年龄段对这些特定蛋白的易感性有所不同;病程早期,即在最初的发病的5年内,尿特定蛋白检测到的结果高于发病6～10年的患者,10年以后逐渐增高;尿特定蛋白与糖尿病病程关系密切,病程越长尿特定蛋白阳性率也随着越高（P〈0.05）。结论：测定尿MA、TRU、IgG、α1MG有助于糖尿病肾病的早期预防和早期诊断。

联合尿液生物学标志物检测儿童巨细胞病毒感染相关肾损伤的临床观察

目的探讨尿液生物学标志物在儿童巨细胞病毒(CMV)感染所致肾损伤以及治疗前后的变化。方法收集我科CMV感染的患儿50例作为患儿组,对照组选择健康体检儿童35例,患儿组在入院初检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血β_2微球蛋白(MG)、肝功能、血CMV-Ig M,血及尿液CMV-PCR、脑干电测听(BAEP)、头CT、尿常规,尿液中的尿液转铁蛋白(TFR)、微量白蛋白(mALb)、β_2MG、α_1MG和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),合并CMV肺炎吸取痰液检测CMV-PCR。所有患儿均给予更昔洛韦治疗,5 mg/kg加入0.9%氯化钠溶液(5 m L/kg)中,静脉滴注,12 h 1次,每次滴注不少于1 h,持续14 d,复查尿液TFR、mALb、β_2MG、α_1MG和NAG。结果患儿组与对照组尿液mALb、TFR差异无统计学意义,患儿组尿液α_1MG、NAG、β_2MG高于对照组,患儿组予更昔洛韦抗病毒治疗2周后,复查尿液α_1MG、NAG、β_2MG治疗后较治疗前降低,而尿液mALb、TFR治疗前后差异无统计学意义。结论尿液β_2MG、α_1MG、NAG的联合检测对于早期发现儿童CMV肾损害有很好的提示作用。

科素亚的降压疗效和对肾脏保护作用的临床探讨

目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚的降压作用以及对高血压病人肾脏的保护作用。方法 根据 1999年WHO/ISH颁布的高血压诊断标准 ,将 176例 1级、2级高血压病人随机分为科素亚组 (88例 )及依那普利组 (88例 )。科素亚组给予科素亚 5 0mg/d ,依那普利组给予依那普利 10mg/d。疗程 12周。观察两组血压的下降水平及尿β2 微球蛋白 (尿 β2 MG)、尿α1 微球蛋白 (尿α1 MG)、尿白蛋白 (尿ALB)的变化。结果 科素亚不仅能有效的降低血压 ,还能减少尿白蛋白、尿 β2 MG、尿α1 MG ,保护肾功能。

参附注射液对下肢缺血再灌注诱发肾损伤的保护作用

目的:探讨参附注射液对下肢缺血再灌注诱发肾损伤的保护作用。方法:60例拟行下肢骨科手术病人被随机分成两组,每组30例。所有病人均使用下肢止血带,压力80kPa,持续时间不超过90min。对照组采用常规治疗,参附组在常规治疗的基础上加用参附注射液500mg加入5%葡萄糖250ml中静脉输注,在手术开始前输注完毕。分别在松止血带前(T0)、松止血带后30min(T1)、松止血带后120min(T2)等时点,测定尿α1-MG。结果:与T0相比较,两组T1及T2时点的尿α1-MG显著性增高(P<0.05或P<0.01);与对照组相比较,参附组T2时点的尿α1-MG增高的幅度显著降低(P<0.01)。结论:参附注射液能够降低尿α1-MG升高的幅度,对肢体缺血再灌注肾损伤具有显著的保护作用。

尿液联合检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床应用

目的探讨尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微量球蛋白（α1-MG）的检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床意义。方法将231例受试者分为A组（健康对照组）和B组（住院患者病例组）。分别检查两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的测定含量，并对检测结果进行统计分析。结果B组（住院患者病例组）检测结果显著高于A组（健康对照组），差异具有统计学意义，（P〈0．001），住院患者病例组四种检测项目尿NAG、mALB、β2-MG、α1—MG所测到的阳性率分别为82．3％、74．0％、42．5％、41．9％。结论尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的检测对早期肾损害较敏感，可以作为肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。