129例老年男性骨密度及血清25-OHD、PⅠNP、β-Crosslaps水平分析

目的 调查老年男性骨密度及25-羟维生素D（25-OHD）,Ⅰ型前胶原氨基端肽（PⅠNP）,β胶原降解产物（β-Crosslaps）水平,为老年男性骨质疏松的诊治提供依据。方法 记录129名60~90岁受试者的年龄、身高、体质量、BMI,测量其腰椎1-4、左侧股骨颈、Wards三角、大粗隆、左侧股骨上端的骨密度（BMD）,检测空腹血清25-OHD、PⅠNP,β-Crosslaps水平。根据骨密度水平将受试者分为骨量正常组（n=22）、骨量低下组（n=73）和骨质疏松组（n=34）。结果 骨量低下组及骨质疏松组的BMD均明显低于正常骨量组,骨质疏松组又明显低于骨量低下组（P〈0.05）。骨量低下组及骨质疏松组PⅠNP、β-Crosslaps均明显高于正常骨量组,骨质疏松组β-Crosslaps又明显高于骨量低下组（P〈0.05）。25-OHD水平在骨质疏松组有降低趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大部分老年男性存在骨量丢失及维生素D不足,其主要原因为高骨转换状态。

P1NP、β-Crosslaps与绝经老年女性骨质疏松相关性研究

目的:探讨骨代谢标志物总骨1型前胶原氨基末端肽(P1NP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)在绝经老年女性骨质疏松患者中的检测意义和临床应用。方法:应用双能X线骨密度仪测量137例绝经老年女性的脊柱和股骨骨密度(BMD),根据骨密度值分为骨质疏松组65例,正常对照组72例,并采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)对所有受检者进行了血清P1NP,β-Crosslaps,E2水平检测。结果:骨质疏松组骨密度(BMD)和雌激素(E2)均值分别为0.31±0.05g/cm2,75.2±25.1pmol/L,明显低于对照组(0.55±0.92g/cm2,125.3±20.3pmol/L),差异有统计学意义;骨质疏松组血清P1NP,β-Crosslaps水平分别为(48.25±11.02ng/ml,1.20±0.55ng/ml)与正常对照组比较含量明显升高(20.17±9.24ng/ml,0.65±0.24ng/ml),差异有统计学意义;血清E2水平与P1NP,β-Crosslaps水平呈负相关。结论:血清P1NP、β-Crosslaps、E2水平与绝经老年女性骨质疏松存在密切的关系,是诊断老年女性骨质疏松、预防骨折较理想指标。

N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP在鼻咽癌放疗后骨转移中诊断及预后中的价值

目的探究N端骨钙素(N-Osrteoc)、β-胶原特殊系列(β-Crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)在鼻咽癌放疗后骨转移中诊断及预后中的价值。方法选取本院2015年3月至2018年3月鼻咽癌放疗后骨转移患者89例作为转移组,放疗后未发生骨转移患者37例作为未转移组。比较两组临床资料、血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP水平,采用Pearson相关性分析转移组血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP与常规肿瘤标志物相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标诊断价值,随访2年,统计转移组2年生存率,并采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果转移组血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP水平高于未转移组(P<0.05);血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP与CEA、CYFRA21-1呈正相关(P<0.05);血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP水平联合检测诊断鼻咽癌放疗后骨转移的AUC最大,为0.872,敏感度为82.02%,特异度为83.78%;血清N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP高危患者2年生存率低于低危患者(P<0.05)。结论临床可通过监测N-Osrteoc、β-Crosslaps、TPINP水平评估鼻咽癌患者放疗后骨转移情况,有利于为患者预后评估提供参考依据。

骨密度测定联合β-crosslaps和PINP检测在预测绝经后骨质疏松症中的应用研究

目的探讨双能X线骨密度测定(DXA)联合总骨Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)和β-胶原特殊序列(β-crosslaps)检测在预测绝经后骨质疏松症(POP)中的应用效果。方法收集2019年10月至2020年10月于我院就诊的绝经后女性100例作为对象,根据DXA测定结果将其分为骨质疏松组与非骨质疏松组,每组各50例。测定两组骨密度水平,比较两组的β-crosslaps和PINP值。结果骨质疏松组髋关节、股骨颈及腰椎的骨密度水平均明显低于非骨质疏松组,组间比较差异均有统计学意义(t=14.94、13.99、14.13,均P<0.05);骨质疏松组的β-crosslaps、PINP水平均高于非骨质疏松组,组间比较差异均有统计学意义(t=6.86、16.19,均P<0.05)。结论绝经后女性骨密度及骨代谢标志物水平与骨质疏松的发生关系密切,DXA联合β-crosslaps、PINP检测可作为预测POP的指标。

COPD急性加重患者伴发骨质疏松风险因子联合RDW的诊断分析

探讨红细胞体积分布宽度(RDW)联合风险因子评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者发生骨质疏松(OP)的诊断价值。 方法 本研究分析2021年3月至2022年3月上海交通大学医学院附属松江医院接受治疗的AECOPD患者。经过GOLD标准和骨密度筛选,共140名患者纳入分析。根据AECOPD患者是否发生OP将其分为OP组(57例)和非OP组(83例)。统计纳入研究者一般资料,并检测其RDW、风险因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)及β胶原特殊序列(β-Crosslaps)]水平。 结果 共有57名发生OP,发生率40.7%;单因素分析结果显示:OP组患者改良版英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)、吸烟史占比及二氧化碳分压(PaCO2)高于非OP组,体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、氧合指数(OI)、CRP、RDW、PCT、β-CROSSLAPS及IL-6低于非OP组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:BMI、mMRC、CRP、RDW、PCT、β-CROSSLAPS及IL-6为AECOPD患者发生OP独立危险因素(OR>1,P<0.05); 结论 BMI、mMRC、CRP、RDW、PCT、β-CROSSLAPS及IL-6均为AECOPD患者发生OP独立危险因素;AECOPD患者发生OP后血清β-CROSSLAPS、CRP、PCT、RDW及IL-6水平显著降低,临床可用血清β-CROSSLAPS、CRP、PCT、RDW及IL-6水平预测AECOPD患者是否发生OP,且五种血清标志物联合评估价值更为理想。