放射性^(32)P-磷酸铬胶体治疗H22移植瘤的实验研究

目的 :探讨不同剂量的3 2 P 磷酸铬 (Cr3 2 PO4)胶体局部注射对小鼠H2 2移植瘤和区域淋巴结转移灶的治疗作用。方法 :建立小鼠H2 2移植瘤模型 14d后分别给予高、中、低剂量的Cr3 2 PO4胶体瘤体局部注射 ,观察Cr3 2 PO4胶体的治疗作用及对肿瘤组织和细胞的形态学影响。结果 :不同剂量Cr3 2 PO4胶体注射后瘤体局部依次出现红肿、表面苍白、囊性变 ,水肿消退后爪垫坏死。光镜下瘤体癌细胞呈多边形 ,大小不一 ,核大 ,可见病理分裂像并侵袭达肌层 ,同侧月国窝和腹股沟淋巴结均出现淋巴结结构破坏 ,呈现大量癌细胞浸润。治疗早期瘤体和月国窝淋巴结转移灶呈现局灶性坏死 ,后期移植瘤和淋巴结转移灶肿瘤组织完全坏死 ,结构破坏 ,并可见出血灶。电镜下 ,治疗早期淋巴结转移灶和瘤体中癌细胞线粒体空化 ,内质网和细胞器少见。治疗后期细胞结构消失 ,呈现大量细胞碎片、脂肪滴和空泡。结论 :Cr3 2

地方性甲状腺肿伴单纯性结节的^(32)P胶体注射治疗

目的探索地方性甲状腺肿伴有单纯性结节的非手术疗法。方法采用结节内注射32P胶体方法治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节42例(均为女性)。结果1次治愈率47.62%,显效率28.57%,总有效率97.62%。2次治疗总治愈率73.81%,总有效率100%。结论32P胶体注射治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节的疗效主要与个体差异、32P胶体用量及注射液体积、注射手法和两次治疗间隔时间等因素有关。32P胶体结节内注射后长时间滞留于局部,不会吸收入血,可重复多次治疗。

^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿的疗效

目的:探讨^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿的疗效及临床价值。方法:采用^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿患者103例,患者按甲状腺囊肿的直径大小分为三组,甲状腺囊肿<2 cm患者45例,2~<3 cm患者38例,3~<4 cm患者20例。患者治疗前后均查FT3、FT4、TSH、TG(甲状腺球蛋白)、TM(甲状腺微粒体)及血常规。用超声及甲状腺显像测量囊肿大小。用药1个疗程之后,经医学影像资料未发现囊肿,则判定治愈;经医学影像资料发现囊肿直径缩小超过1/2,则判定有效;囊肿缩小不到治疗前1/2或无变化,则判定无效。采用卡方检验对结果进行统计。结果:三组的治疗效果比较有显著差异,P<0.05。三组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化,穿刺液未检出癌细胞。治愈病例随访2年未复发。结论:^(32)p胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊肿安全,疗效确切,治愈率高,易被患者接受,具有重要的临床价值。

^(32)P胶体介入治疗甲状腺囊腺瘤临床分析

目的:探讨32P胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤的疗效。方法:收集自2008年1月至2012年5月于本院确诊的甲状腺囊腺瘤患者112例,全部患者随机分为两组:32P胶体联合地塞米松治疗组56例,32P胶体治疗组56例。患者治疗前后均查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺微粒体(TM)及血常规。用超声及甲状腺显像测量囊腺瘤大小。用药1个疗程之后,经医学影像检测未发现瘤体,则判定治愈;经医学影像检测发现囊腺瘤直径缩小超过1/2,则判定有效;经医学影像检测发现囊腺瘤缩小不到治疗前1/2或无变化,则判定无效。结果:两组的治疗疗效比较有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化,穿刺液未检出癌细胞。治愈病例随访2年未复发。结论:32P胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤安全且无创,疗效确切,治愈率高,可避免手术损伤,值得临床推广应用。

^(32)P-胶体治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的体会

目的探讨32P-胶体治疗色素沉着性绒毛结节性滑膜炎在临床上的应用价值。方法门诊及住院病人12例,均为膝关节的色素沉着性绒毛结节性滑膜炎,在抽取关节液后,腔内注射胶体磷酸铬(Cr32PO4)5mCi。注射后嘱病人平卧,并变换体位。治疗前查血常规1次,治疗1个月内每周复查血常规,以后每月复查1次￣6个月。单纯手术组22例,2组病例随访观察疗效。结果所有病例无异常反应,追踪最长达24个月,病人无复发,血常规无异常,治愈率达100%,单纯手术组追踪1年以上,有7例复发,治愈率仅为68.2%。结论腔内注射胶体磷酸铬治疗膝关节的色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是一种非常有效、安全的治疗方法,值得预以推广普及。

^(32)P-磷酸铬胶体局部给药在肝癌淋巴道转移小鼠的体内分布

目的 研究3 2 P 磷酸铬胶体 (3 2 P 胶体 )局部给药在腹水型肝癌淋巴道转移小鼠的体内分布。方法 在 3 0只KM小鼠爪垫下注射H2 2腹水型肝癌细胞 ,建立淋巴道转移模型 ,动态观察3 2 P 胶体瘤体内注射后在小鼠局部、区域淋巴结和全身各器官组织内的分布情况 ,以及3 2 P 胶体在局部淋巴结内的活度与给药剂量的关系。结果 在分期处死的小鼠中观察到 ,3 2 P 胶体主要聚集在注射局部和区域淋巴结内 ,肝、脾、肺等分布活度较低。区域淋巴结聚集的活度随给药剂量的增加而增高。结论 3 2 P 胶体局部注射后可经淋巴道转运 ,并聚集在区域淋巴结 。

瘤内注射MAA和^(32)P胶体治疗肝癌的实验研究

目的 :比较肿瘤内直接注射3 2 P胶体和先向肿瘤内注入MAA再注射3 2 P胶体两种给药方法的3 2 P的体内分布及其治疗作用。方法 :6 0只荷肿瘤小鼠随机分为 4组 ,第 1组只注射3 2 P胶体 1.85MBq ;第 2组先注入 1× 10 4 颗粒的MAA ,再注入3 2 P胶体 1.85MBq ;第 3组先注入 1× 10 5颗粒MAA ,再注入3 2 P胶体 1.85MBq ;第 4组先注入 1× 10 5颗粒MAA ,再注入3 2 P胶体 18.5MBq。注射后第 30min、2 4h、4 8h、8d和 16d ,从各组随机取出 3只小鼠 ,测定肿瘤直径 ,采血后处死 ,取出肿瘤、心、肝、脾、肾、肺和脊椎骨 ,称重并计数放射性。对第 4组小鼠的肿瘤做病理切片并计算抑瘤率。结果 :3 2 P自肿瘤向血液中的扩散主要发生在用药后的早期阶段 ,MAA可以阻止3 2 P的扩散 ,增加其瘤内滞留率。MAA的阻滞作用与注入的MAA颗粒数量成正相关 ,而与3 2 P胶体的注入量则成负相关关系。对于直径约 1cm的肝肿瘤 ,注入 1.85MBq的3 2 P胶体不能抑制肿瘤的生长 ,18.5MBq3 2 P胶体可使肿瘤缩小 2 0 % ,对外周血红细胞和白细胞计数无明显影响作用。结论 :直接向肿瘤内注入一定数量的MAA ,再注入所需剂量的3 2 P胶体 ,是治疗晚期肝癌安全有效的方法。

乏氧显像和乏氧干预在^(32)P间质内放疗中作用的实验研究

核素内放疗已越来越多应用于临床,预测、增敏其疗效具有实际应用价值。本研究对荷S180瘤小鼠在32P肿瘤间质内注射治疗前行Tc-HL91乏氧显像,并用Carbogen吸入进行乏氧干预,结果显示Tc-HL9199m99m肿瘤滞留量在Carbogen吸入后明显减少,同时P肿瘤间质内注射治疗后Carbogen吸入组小鼠肿瘤大小明显32小于空气吸入组;但是,99mTc-HL91肿瘤滞留量多少与P肿瘤间质内注射治疗后肿瘤大小间无明显相关性。32说明Tc-HL91乏氧显像可以反映乏氧干预效果,但不能预测P肿瘤间质内注射治疗疗效,而Carbogen吸99m32入可以提高P肿瘤间质内注射治疗疗效。

经皮穿刺瘤灶内注射^(32)P—碘油乳剂治疗恶性胸膜问皮瘤

探讨经皮穿刺瘤灶内注射^(32)p—碘油乳剂治疗恶性胸膜间皮瘤的临床价值。方法:对12例经病理证实的悲性胸膜间皮瘤行CT导引下经皮穿刺瘤灶内注射^(32)P—碘油乳剂,单次注射4例,多次注射8例;单点注射2例,多点注射10例;注药后每隔两周复查。结果:注药后11例自觉症状好转,8例病灶范围缩小。胸水减少。无副反应出现。结论:经皮穿刺瘤灶内注射^(32)p—碘油乳剂是治疗恶性胸膜间皮瘤有效的姑息方法。

面部海绵状血管瘤的^(99m)Tc-RBC显像诊断与^(32)P胶体介入注射治疗

目的:探讨面部海绵状血管瘤的99mTc-RBC显像及32P胶体介入注射治疗的临床价值。方法:海绵状血管瘤患者31例,依据瘤体表面面积分为A、B两组,行32P胶体介入多点位注射治疗,所有患者治疗前后均行99mTc-RBC血管瘤显像,先后采集动脉血流灌注相,早期血池相及延迟血池相图像。结果:31例患者的动脉血流灌注相,早期血池相无放射性分布,而延迟相持续放射性浓聚。瘤内注射治疗后,一次治愈率为70.97%(22/31),其中A组治愈率为83.33%(15/18),B组治愈率为53.85%(7/13),经过第二次治疗,总治愈率为87.10%(27/31)。治疗后再次显像,原放射性浓聚程度变淡,范围缩小或完全消失。结论:99mTc-RBC显像对海绵状血管瘤的定性诊断与32P胶体介入注射治疗的疗效判定具有临床价值,32P胶体介入治疗疗效确切,方法简便,瘤体越小治疗效果越佳。

高压氧联合^(32)P胶体对大鼠种植瘤生长及血清VEGF表达的影响

目的探讨高压氧(HBO)治疗后立即行放射性药物32P胶体治疗对大鼠种植瘤生长及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法完成大鼠乳腺癌Walker-256细胞种植性肿瘤模型的制作1周后,将80只实验动物随机分为A、B、C、D4组,即对照组、高压氧治疗组(HBO组)、32P胶体治疗组、胶体32P后高压氧治疗组(联合治疗组),每组20只。A、C组通过瘤体内直接注射法分别给予相同体积的生理盐水、32P胶体;B组注入生理盐水后连续高压氧治疗14天;D组注射32P胶体后行高压氧治疗持续14天。测定各组肿瘤7、12、20天时的体积,并计算生长率;通过免疫组化技术检测肿瘤组织的血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果 A、B、C、D组第12、20天时的肿瘤生长率分别为232.12%±67.52%、878.64%±425.36%;208.23%±78.78%、845.02%±632.67%;145.65%±55.37%、502.06%±312.96%;104.18%±43.75%、113.86%±42.38%,联合治疗组明显小于其他各组(P<0.05)。A、B、C、D组肿瘤组织中VEGF阳性表达率分别为90.0%(18/20)、80.0%(16/20)、30.0%(6/20)、10.0%(2/20),A、B组之间无统计学差异(P>0.05),A、B组的阳性表达率明显高于C、D组(P<0.05),A组尤为明显,C、D组之间存在明显差异(P<0.05)。结论高压氧联合放射性药物32P胶体可显著抑制大鼠种植瘤的生长,其机制可能与抑制VEGF的表达、肿瘤血管新生,从而抑制癌细胞增殖有关。

^32P胶体-碘化油栓塞肝动脉的实验研究

目的 探讨^32P胶体-碘化油乳剂经导管栓塞家犬肝动脉安全性，为临床应用提供依据。方法选择家犬12只，随机分成两组：实验组（放疗栓塞组）、对照组（化疗栓塞组）每组6只。实验组用^32P肢体混合碘化油栓塞肝叶／段动脉；对照组用阿霉素混合同样剂量的碘化油，做同样的栓塞，再从腹腔干动脉灌注5-FU5～10ml。术后即刻行肝脏CT，并定期检测血常规、肝肾功能的变化。分别干术后1、3d和1、2、4、8周对每组犬进行上述检查后处死。观察肝脏大体标本，取被栓塞肝叶，固定、切片、HE染色后做组织学检查，并将各项检查数据进行统计学分析。结果术后1周内两组犬均表现精神饮食差，体重下降；ALT等均表现不同程度地升高，白细胞降低。实验组较对照组血常规、生化指标等无明显变化，变性坏死程度有显著差异（P〈0．05），未出现明地并发症。结论^32P胶体-碘化油乳剂栓塞肝动脉安全可靠，可应用于肝癌临床治疗。

Cr^(32)P胶体治疗腱鞘囊肿21例临床分析

目的探讨Cr32P胶体治疗腱鞘囊肿的效果。方法40例腱鞘囊肿患者随机分为2组,核素治疗组(21例)予腱鞘囊肿粗针穿刺抽液后将Cr32P胶体注入囊腔内,加压包扎固定治疗;对照组(19例)予囊肿穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙常规治疗。结果核素治疗组一次性治愈19例(治愈率90.4%),有效2例(有效率9.5%),复发2例(复发率9.5%。)对照组一次治愈9例(治愈率47.4%),有效3例(有效率15.8%),复发8例(复发率42.1%)。2组术后治愈率和复发率均有显著性差异,核素治疗组明显优于对照组。结论Cr32P胶体能显著提高腱鞘囊肿治愈率,减少其复发,有临床使用价值。

手术后早期腹腔内β粒子内照射治疗进展期胃贲门癌近期疗效观察

目的 :对进展期胃贲门癌术后早期腹腔 β粒子内照射治疗的方法及疗效进行评价。 方法 :35例进展期胃贲门癌患者 ,於术中完成切除吻合程序后 ,将软硅胶管置于上腹腔瘤床部位 ,经上腹壁戳孔引出 ,缝合固定 ,术后一周消化道功能恢复后开始治疗 ,将3 2 P胶体 148～ 2 2 2MBq(4～ 6mCi)与生理盐水 (2 5 0～ 5 0 0ml)混合经导管注入腹腔。结果 :腹腔内照射组 1、2、3年生存率分别为 :82 86 %、77 14%、6 8 5 7%。术后静脉化疗组 1、2、3年生存率分别为 76 6 7%、5 6 6 7%、43 33%。结论 :进展期胃贲门癌术后早期腹腔内 β粒子内照射疗法是一种安全可靠 ,效果肯定 ,毒副反应轻微 ,简单易行的治疗方法。

胶体磷酸铬^(32)P关节腔内注射对大鼠关节炎模型的影响

目的 探讨关节腔内注射胶体磷酸铬3 2 P对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型的影响 ,为难治性类风湿关节炎 (RA)的治疗探索一条新路。方法 利用Ⅱ型胶原免疫SD大鼠诱发的关节炎模型 (CIA) ,给予胶体磷酸铬3 2 P踝关节腔内注射 ,观察右踝关节左右径平均宽度、关节体积、关节指数及关节病理的变化。结果 与CIA对照组相比 ,注射后 6周右踝关节左右径平均宽度、关节体积与CIA对照组比较差异有显著性 (P >0 0 5 )。关节指数二者差异无显著性。组织病理学改变示滑膜组织增生及炎症细胞浸润程度相对较轻。结论 提示胶体磷酸铬3 2 P关节腔内注射治疗能减轻CIA关节滑膜的增生 ,对CIA有一定治疗作用 ,可用于难治性RA的局部治疗。

高压氧联合放射性药物对大鼠移植瘤的抑制作用

目的:观察高压氧联合放射性药物^(32)P胶体对大鼠移植瘤的治疗作用。方法:完成实验动物肿瘤模型的制作后,将实验动物随机分为对照组、高压氧治疗组、^(32)P胶体治疗组、^(32)P胶体和高压氧治疗组(联合治疗组),每组10只。治疗后观察各组肿瘤生长情况,测定肿瘤第7天、12天、20天时的体积,并计算其生长率;通过病理观察各组肿瘤组织光镜下形态特征;通过免疫组化技术检测肿瘤组织的Caspase-3的阳性表达率、对CD_(34)阳性血管进行微血管密度(MVD)计数。结果:对照组、高压氧治疗组、^(32)P胶体治疗组、联合治疗组第12天、20天的肿瘤生长率分别为(223.21±68.43)%、(899.45±439.63)%;(219.32±80.87)%、(889.23±625.14)%;(163.56±58.73)%、(505.07±342.69)%;(103.81±41.57)%、(114.68±41.83)%,联合治疗组明显小于其它各组(P<0.05)。联合治疗组的MVD计数明显小于其它各组(P<0.05)。联合治疗组的Caspase-3的阳性表达率明显高于其它各组(P<0.01)。结论:高压氧联合放射性药物^(32)P胶体可显著抑制大鼠移植瘤的生长,肿瘤血管新生,上调Caspase-3的表达,从而抑制癌细胞增殖、促进细胞凋亡。

超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节

目的探讨超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节的疗效及临床价值。方法采用超声引导经皮注射^32P胶体治疗甲状腺良性囊性结节120例，其中甲状腺囊肿46例，甲状腺腺瘤囊性变74例。结果①甲状腺良性囊性结节在多次治疗后，总有效率为95％，总治愈率为82．5％。其中甲状腺囊肿总有效率为97．8％，总治愈率为84．8％；甲状腺腺瘤囊性变总有效率为93．2％，总治愈率为81．1％。两种囊性结节总有效率和总治愈率差异无统计学意义；②不同大小结节在多次治疗后总有效率和总治愈率差异无统计学意义；③所有病例均未出现明显不良反应。结论超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节是安全有效的微创治疗方法，易于被患者接受，具有重要的临床实用价值。

溶胶-凝胶模板法制备有序多孔二氧化铈薄膜

采用乳液共聚法制备了聚苯乙烯-丙烯酸羟乙酯[P(St-HEA)]微球,通过流延成膜法制备了P(St-HEA)薄膜,再利用溶胶-凝胶模板法煅烧得到有序多孔二氧化铈(CeO2)薄膜.采用红外光谱、扫描电镜以及X射线衍射分析对P(St-HEA)微球单分散性及有序多孔CeO2薄膜表面形貌和结构进行了表征.结果表明,当丙烯酸羟乙酯(HEA)用量占总单体的用量低于10%(质量分数)时,制备的P(St-HEA)微球单分散性和表面较好.通过P(St-HEA)的胶体晶体模板制备了有序多孔CeO2薄膜,所得孔径约为190 nm,X-射线衍射分析显示有序多孔CeO2薄膜是立方萤石结构.

胶体晶体模板法制备有序多孔TiO2薄膜的研究

采用两阶段种子乳液聚合法制备了表面含一定量HEA的单分散P(St-co-HEA)微球,通过垂直成膜法,在适当温度下制得该微球的胶体晶体薄膜,配置以钛酸四丁酯为钛源的前驱体溶液来浸泡该薄膜,充分水解后,煅烧除去该模板,即得到有序多孔的TiO2薄膜。研究了聚合反应过程中,引发剂用量、反应温度、反应时间、第二单体量等对单体转化率、微球形貌及粒径的影响。采用FTIR、SEM等对单分散P(St-co-HEA)微球粒径及形貌进行了表征。并对最终的TiO2薄膜进行了SEM表征,其平均孔径约为190nm。

^(32)P-磷酸铬间质给药在荷人胰腺癌裸鼠的体内生物学分布及形态学表现

目的 研究32 P 磷酸铬 (32 P胶体 )瘤体间质给药治疗BALB c nu nu裸鼠荷人胰腺癌(Pc 3)移植瘤时在体内相应组织中的分布、药代动力学特点及全身毒性反应。方法 5 1只荷瘤裸鼠 ,经瘤体给予不同剂量32 P胶体或尾静脉给药 ,分批处死 ,动态观察32 P胶体在裸鼠体内放射性分布和组织器官形态学表现 ,观察体重变化和计数WBC和PLT ,测量瘤体表面放射性计数率。结果 32 P胶体瘤体间质注射后其放射性计数率明显高于其他器官组织 ,器官组织放射性计数率瘤体给药明显低于尾静脉给药。瘤体给药有效半减期为 13d。形态学检查显示给药后大部分Pc 3细胞被破坏 ,并出现分化较好的瘤细胞 ;肝、脾、肺及淋巴结等重要器官组织的辐射损伤为可逆性 ,未见明显骨髓抑制现象。结论 32 P胶体瘤体间质给药是治疗胰腺癌安全、简便、有效的核素介入疗法。