剪刀体位下行标准γ-Ⅲ型髓内钉治疗股骨转子间骨折

2010年1月~2013年12月,我科在剪刀体位与传统体位下进行标准γ-Ⅲ型髓内钉微创内固定治疗80例股骨转子间骨折患者。笔者对照分析两种体位的效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组80例,男29例,女51例,年龄60~92岁。均为新鲜股骨转子间骨折。骨折AO分型：A1型21例,A2型49例,A3型10例。均为闭合骨折。按照入院日期分为两组：单号入院40例采取剪刀体位,双号入院40例采取传统体位。

标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的总结闭合复位γ-Ⅲ型髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位γ-Ⅲ型髓内钉内固定治疗75例高龄股骨转子间骨折患者。结果手术时间30~55 min,术中出血量40~100 ml。75例均获得随访,时间6~18个月。患者骨折均良好复位并愈合。结论采用闭合复位标准γ-Ⅲ型髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,术后功能恢复快。

剪刀体位下标准γ-Ⅲ型髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨剪刀体位下标准γ-Ⅲ型髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析自2013年1月—2017年8月间应用动力髋螺钉(DHS)和剪刀体位下的标准γ-Ⅲ型髓内钉(γ-Ⅲ standard interlocking intramedullary nail)治疗老年患者的股骨转子间骨折共86例,其中标准γ-Ⅲ型髓内钉44例,DHS组42组例。比较两组的手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、末次随访髋关节Harris评分情况。结果两组患者手术均取得良好的手术效果,标准γ-Ⅲ型髓内钉组在手术时间(t=4.8 P=0.003)、术中出血量(t=7.86,P=0.024)、术中X线曝光次数(χ^2=6.32,P=0.043)差异有统计学意义(P<0.05)。但术后末次随访髋关节Harris评分上差异无统计学意义(t=5.10,P=0.13)。结论标准γ-Ⅲ型髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折均取得良好临床效果,但剪刀体位下的标准γ-Ⅲ型髓内钉术更适合骨质疏松、关节活动度差的老年患者,具有手术时间短,手术创伤小,术中出血少,术中X线透视次数少,患者术后下床活动早,恢复快等明显优点。

标准γ-Ⅲ型带锁髓内针和解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折临床随访疗效的比较

目的探讨标准γ-Ⅲ型带锁髓内针和解剖型钢板在股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效。方法选择股骨粗隆间骨折患者76例,其中伽马钉组36例,解剖型钢板组40例。比较两组的术中观察指标(手术时间、切口长度、术中出血量)和术后观察指标(住院时间、负重时间、骨折愈合时间及并发症情况);对两组进行随访1年,按Harris标准评定两组患者术后髋关节功能,比较两组术后1年髋关节功能恢复情况。结果两组切开长度、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间、负重时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组术后并发症发生率明显低于解剖型钢板组(P<0.05)。76例患者均获得随访1年,两组患者术后1年患髋关节功能,解剖型钢板组优良率为85.0%,标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组优良率为94.4%,标准γ-Ⅲ型带锁髓内针组的优良率明显高于解剖型钢板组(P<0.05)。结论标准γ-Ⅲ型带锁髓内针和解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折均可以获得较满意的疗效,但标准γ-Ⅲ型带锁髓内针手术创伤较小,并发症少,术后髋关节功能恢复优于解剖型钢板治疗,是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定材料。

闭合复位Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折

摘要目的：探讨Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：回顾性分析2011年7月～2013年2月我院使用Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉装置闭合复位内固定治疗股骨转子间骨折患者25例的临床资料。结果：24例患者获得随访，1例失访，随访时间4—15个月，平均11个月。手术时间60—115分钟，平均86分钟。全部24例患者末次随访时的Harris评分为65～97分，平均85．6分，本组优12例，良10例，中2例，差1例，优良率为88％。92％的患者在术后疼痛短期内缓解，骨折愈合时间8～16周，平均11周。20例患者术后逐渐恢复到术前的行走水平。1例患者出现头颈部短缩。没有发生内置物失效断裂、没有发生股骨头缺血性坏死、没有切口不愈感染发生病例。结论：Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉是一种可依赖的治疗转子间骨折的内置物，闭合复位Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定是目前治疗股骨转子间骨折较理想的手术方式，尤其适用于老年不稳定型股骨转子间骨折。