“和平方舟”号医院船海外医疗服务研究现状、热点与趋势

目的系统梳理“和平方舟”号医院船海外医疗服务研究脉络,为我国海外医疗服务研究与实践提供有益启发。方法检索中国知网、万方数据库中收录的相关研究文献,利用文献计量方法与VOSviewer软件从发文年份、载文期刊、研究机构、高被引文献、关键词等视角进行统计分析。结果共筛选出411篇“和平方舟”号医院船海外医疗服务研究文献,该领域研究始于2010年,文献累计量符合线性增长趋势;《中国急救复苏与灾害医学杂志》《中华航海医学与高气压医学杂志》《海军医学杂志》是该领域主要发文期刊;海军相关医疗机构在该领域具有较高的活跃度和贡献度;研究主要围绕“和谐使命”、联合军演、人道主义援助等工作任务展开,海外医疗服务的准备与保障、疾病诊治与手术治疗、医疗护理以及总结与反思构成了该领域热点研究议题。结论“和平方舟”号医院船海外医疗服务研究成果不断丰富,研究内容不断扩展,服务群体涵盖当地居民、华人、华侨以及远航官兵、护理人员等,医疗服务更具人文关怀,提供高质量的优质医疗服务,医疗服务的信息化、数字化应用成为当前“和平方舟”号医院船海外医疗服务的最新研究趋势。

“和平方舟”号医院船海外医疗任务特点分析

目的分析"和平方舟"号医院船远海任务实施情况,探讨分析平战时海外医疗特点。方法回顾性分析医院船4次海外医疗门诊情况,根据任务不同分为出访任务和救灾任务,对不同使命任务中门诊疾病病种分布、医务人员组成情况进行统计,分析执行不同任务时人员及物资需求异同。结果出访任务中就诊患者主要以常见病、慢性病为主,救灾任务主要以创伤、感染、防疫相关性疾病为主。结论执行不同任务时因任务性质不同,就诊患者疾病种类不同,人员配备需要不同。医院船在远航前应根据任务性质来决定人员、药品及物资配备。

优化和谐使命-2015医疗服务中术前及术中流程，提高手术效率初探

针对历次和谐使命医疗服务中拟手术患者在门诊完成术前常规检查（包括抽血化验、心电图、影像检查及超声检查等）耗时长，术前专家组病例讨论审核开始时间晚，占用时间长使手术不能尽早开始，以及手术安排不紧凑导致手术结束时间过晚的情况。在和谐使命-2015任务格林纳达站医疗服务期间，采取有手术需求患者优先就诊、专门设置术前检查套餐、开通绿色通道提前检查，完善术前检查基本条目及注意事项提醒，专家讨论酌情提早开始并采用常规及简化两种审核程序，手术统筹安排，在保障安全前提下多台同时展开，缩短接台手术的时间间隔等举措，缩短了围手术期处理时间，做到了在高峰期10台以上手术的情况下在当天24：00前完成手术，给外科医生节省出了宝贵的休息时间，效果理想。

医院船海外健康体检服务对象人口学特征要素组合规律研究

目的为医院船后续海外任务提高以人为本的个性化体检服务质量提供决策依据。方法结合“和谐使命-2013”任务中“和平方舟”号医院船海外健康体检服务实践，运用非参数检验、变量距离分析和多元对应分析的原理和方法，对体检服务对象人口特征学要素组合规律进行回顾性分析。结果医院船海外健康体检服务对象中，身份、婚姻状态、性别、年龄不同变量水平组合差异有统计学意义，P〈0．05。结论对体检对象人口学特征要素组合规律的研究，为医院船在今后的海外健康体检工作中改进服务，加强管理，完善工作流程起着一定的推动作用。

“和平方舟”号医院船上官兵尿检分析

目的探讨“和平方舟”号医院船外出执行任务期间,船上官兵的尿常规检查变化情况。方法“和平方舟”号医院船海上航行8 d后,122名船上官兵留取中段晨尿,干化学检测后离心,显微镜镜检;航行任务结束,陆地休整7 d后,对22名船上官兵的尿液进行再次复查。结果 122名船上官兵干化学尿检项目全部正常者21例,占体检人数的17.2%,显微镜检正常者19例;干化学尿检中白细胞:弱阳性~阳性者76例,占体检人数的62.2%,显微镜镜检白细胞(WBC)>3个/HP的7例,有特殊黏液丝的69例;尿蛋白弱阳性者25例,显微镜检有特殊黏液丝的21例,其余显微镜检正常。航行任务结束,陆地休整7 d后,22名船上官兵的尿检均恢复正常,显微镜检有3例仍有特殊黏液丝,但显微镜下黏液丝数量明显减少。结论长时间海上航行会影响到官兵尿液有形成分的变化,应尽可能安排定期陆地休整,并将尿液有形成分监测纳入船上官兵健康管理体系,从而保障官兵健康。

中美医院船现状与思考

介绍了中国"和平方舟"和美国"仁慈"号医院船现状,对比分析了中美两国医院船在技术参数、人员设置、运行模式等方面的差异,阐述了美国医院船"突出安全性、注重细节性、体现合理性"的设计特点、合理的运行模式、完善的综合保障制度。指出中国医院船在未来的发展建设上应重视其设计理念与使用模式,实现卫生资源投入最小化、医疗救护性能最优化、卫勤保障效益最大化的目标,最大限度地发挥医院船作为海上救治平台的卫勤保障作用。

“和谐使命―2017”非洲七国开展白内障超声乳化手术临床疗效分析

目的分析"和谐使命―2017"任务中对非洲七国白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至11月在海军"和平方舟"医院船上行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的51例(52眼)白内障患者的临床资料。观察并记录术前、术后1 d术眼的最佳矫正视力和散光度,术后眼部恢复情况,以及术中和术后并发症。结果 52只术眼中,4眼(7.7%)术后1 d的最佳矫正视力为0.06~0.3,26眼(50.0%)为0.4~0.6,22眼(42.3%)为0.8~1.2。裂隙灯检查:术后1~3 d,48眼(92.3%)角膜透明;4眼(7.7%)角膜水肿;50眼(96.2%)瞳孔圆,瞳孔直径为2.0~3.0 mm;所有术眼角膜后沉积物(-),丁达尔效应(-)。52眼的术前平均散光度为(1.13±1.02)D,较术后1 d[(2.67±0.87)D]增加,差异有统计学意义(t=2.365,P<0.05)。术中后囊破裂及玻璃体脱出2眼(3.8%),虹膜脱出1眼(1.9%),瞳孔进行性缩小2眼(3.8%);术后1 d角膜水肿4眼(7.7%)。结论在"和平方舟"医院船上施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,手术安全、效果良好。

医院船执行大项任务期间船载卫生装备技术保障组织实施实践及思考

和平方舟医院船多次赴海内外执行大项任务，其船载卫生装备的技术保障工作好坏直接影响到任务的完成，笔者所在单位一直承担了医院船历次大项任务的船载卫生装备技术保障工作，笔者多次随船参与了卫生装备技术保障工作，本文将其参加历次保障活动的组织实施经验总结归纳，并提出了自己的一些见解，以期为和平方舟医院船在今后执行大项任务中船载卫生装备的技术保障工作提供参考。

海上力量与全球健康治理

以"和平方舟"号医院船为调研对象,采用回顾性调查方法对"和谐使命任务"的历年行动进行整理分析。结果显示,医院船具有运用范围广、军事敏感度低等战略运用优势,但仍然面临技术瓶颈和应用困境。一方面,医院船有助于中国进一步参与全球健康治理;另一方面,应加强在公共危机应对、卫勤保障转型和援外理念表达方面的改进。

“和谐使命-2018”任务期间带教外国学生中医实用技术的实践与思考

目的:总结"和谐使命-2018"任务期间带教外国学生中医实用技术情况,为今后医院船海外服务带教当地学生和医生提供借鉴。方法:回顾"和谐使命-2018"任务期间带教当地医学生和医生中医实用技术情况,主要包括对中医实用技术的了解、掌握和应用等情况。结果:本次任务期间带教10个国家的学生共计48人次,大部分学生对中医技术比较感兴趣,并且能够对拔火罐等技术熟练应用。结论:通过带教当地医学生和医生中医实用技术,既传播了中国传统医学文化和技术,又增进了彼此的了解,加深了相互的友谊,达到了军事外交的目的。

“和谐使命-2013”住院手术患者病种分析和医务人员配置需求探讨

目的：分析“和谐使命－2013”国外医疗服务过程中外科手术病例特点，探讨境外医疗活动过程中医疗人员配备需求。方法回顾性分析医院船出访各国收治外科患者情况，对手术病种、麻醉方式等进行统计，对比医院船人员配置及实际展开时人员需求情况。结果共收治手术患者142例，含外籍人员120例，其中全麻手术35例（24．6％），硬膜外麻醉11例（7．7％）。手术病种主要集中在骨科（33．1％）、普通外科（包括肝胆）（26．8％）、眼科（21．8％）、耳鼻喉科（12．0％）等。结论境外医疗活动因为泊位时间短等因素，手术主要以骨科、普通外科、眼科等为主，对于“和平方舟”号医院船以后类似任务中人员配置及手术物品准备等方面提出了可供参考的建议。

“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足及建议

目的汇总分析“和平方舟”医院船医疗信息系统海外服务模块的不足，为系统改进升级提供建议。方法从硬件及软件方面，收集各模块不足。结果硬件方面：打印机数量不足，部分挂号卡不能识别；网络容量不足，无法上传CT图像。软件方面：医护工作站不能纠正挂号卡内的错误信息，也无法识别更正的信息；界面工具按钮及字体过小，按钮无立体感，不能明确指令是否执行；医护工作站兼具门诊及病房功能，无效条目过多；申请步骤繁琐。结论针对现有系统的不足，建议增加打印机数量，提高挂号卡质量，卡内信息可在医护工作站更改，并提供稳定、高速和容量足够的网络。使用单独的门诊和病房工作站，提供友好的工作界面，简化操作步骤。

"和平方舟"号医院船医疗服务研究现状和热点探析

目的通过对我国"和平方舟"号医院船医疗服务的相关研究文献进行统计,分析研究热点,总结发展现状,为今后开展相关工作提供参考。方法采用文献计量学方法,对万方、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普数据库中收录的393篇相关文献进行统计分析。结果纳入文献393篇,分别发表于39种期刊,其中发文较多的是《中国急救复苏与灾害医学杂志》《中华航海医学与高气压医学杂志》《海军医学杂志》等期刊。393篇文献共使用关键词546个、1687次。可视化分析发现,主要的热点关键词为医院船、和谐使命、医疗服务、和平方舟、海外医疗、长航、护理、门诊、医疗救援、管理。结论10年来,"和平方舟"号医院船积累了大量海外医疗服务经验,运行模式已趋于完善,医疗服务能力有了大幅提升,真正成为了驶向大洋的"生命之舟"。

和平方舟号医院船16排移动CT头部扫描报告

目的检测16排移动CT在和平方舟号医院船上对健康志愿者进行头部轴位平扫的成像质量、电磁干扰影响以及无线信息传输的稳定性。方法随机选择96例健康志愿者,分为航行组和停泊组。航行组58例,在医院船正常航行状态下进行头部轴位平扫;停泊组38例,在医院船航行结束返回码头停泊状态进行头部轴位平扫成像。比较2组头部轴向扫描的成像质量、电磁干扰影响,以及无线信息传输的稳定性。结果16排移动CT与医院船上大功率仪器之间相互无电磁干扰,影像信息传输系统性能稳定。在医院船航行和停泊状态下骨窗位成像质量稳定,显示颅骨、眼眶、鼻蝶窦等骨性结构良好;头窗位成像质量良好,显示眼球及视神经、脑干、脑皮质及沟回等软组织结构清晰。2组受检者在颅底扫描时,一部分层面发生线条状运动伪影,航行组发生运动伪影的比率(15.52%)高于停泊组(5.26%),但2组间差异无统计学意义(P=0.191),对临床诊断无明显影响。结论16排移动CT装配在医院船上进行头部平扫,成像质量优良、性能可靠、使用便捷,移动CT与医院船之间无电磁干扰,无线信息传输稳定性好。