基于“筋、节、骨、髓”分型探讨神经根型颈椎病的手法治疗

神经根型颈椎病(CSR)是一种由于颈椎间盘和椎间关节退变引起的疾病,主要表现为颈部、肩部及上肢神经支配区域的疼痛、感觉异常和运动障碍。传统中医的筋骨辨证在治疗该病时存在概念不清、辨证分型不一等问题。岐黄学者林定坤教授在筋骨辨证的基础上,结合现代解剖学提出了颈椎“筋”“节”“骨”“髓”4大分型。该文通过总结林定坤教授对CSR筋骨辨证学术思想,总结手法治疗该病的作用靶点,提出基于筋劳、节错、骨变和髓损等4种病损分型,采用理筋、调节、护髓和治骨4种手法治疗,以期完善骨伤科手法治疗CSR的辨证施治体系,为临床提供参考。

昆剧《诗宴·唐才子传》的主题意蕴与审美意象

江苏省演艺集团昆剧院创作的《诗宴·唐才子传》是一部案头场上兼善的昆剧作品,在主题未更改的前提下艺术质量经打磨不断提升。《诗宴·唐才子传》在主题意蕴上,通过三个维度阐释了富有哲理性的“如何相逢”;在审美意象上,主要表现为凉秋冷冬,而在此意象之下,该作品揭示的是人生勇敢向前的正确取向和优秀诗作皆是诗人心血之凝结的道理。

坤宁颗粒对痛经模型大鼠的抗炎镇痛作用研究

[目的]研究坤宁颗粒对痛经模型大鼠COX-2/PGF2α通路、内分泌激素、炎症因子和氧化应激水平的影响,探讨其保护作用及机制。[方法]取SD雌性大鼠,随机分为6组,正常对照组、模型组、益母草颗粒(3.5 g/kg)阳性对照组、坤宁颗粒低(1.4 g/kg)、中(2.8 g/kg)、高(5.6 g/kg)剂量组,除正常对照组外,其余组建立痛经模型,第1、10天灌胃戊酸雌二醇每只0.2 mg,第2~9天每只0.1 mg,从第5天各给药组灌胃给药,正常对照组和模型组灌胃蒸馏水,每日1次,第10天正常对照组大鼠腹腔注射生理盐水,其余各组大鼠腹腔注射缩宫素每只10 U。观察各组大鼠扭体反应次数;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、β-内啡肽(β-EP)、雌二醇(E_(2))、孕酮(PROG)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;比色法检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠子宫组织环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E_(2)受体(PTGER2)、雌激素受体α(ERα)蛋白表达;苏木精-伊红(HE)染色观察子宫组织病理形态。[结果]与正常对照组相比,模型组大鼠扭体反应次数显著增加,大鼠血清中PGF2α、E_(2)、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平和子宫组织COX-2、ERα蛋白表达显著升高,而血清PGE_(2)、β-EP、PROG、SOD、GSH-Px水平显著降低,子宫PTGER2蛋白表达显著降低,子宫组织可见明显充血、水肿。与模型组相比,坤宁颗粒可以显著降低大鼠扭体反应次数和血清中PGF2α、E_(2)、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平,升高PGE_(2)、β-EP、PROG、SOD、GSH-Px水平,显著抑制子宫组织COX-2、ERα蛋白表达,升高PTGER2蛋白表达,组织病理学明显改善。[结论]坤宁颗粒对痛经模型大鼠具有显著的改善作用,其机制可能与调节COX-2/PGF2α通路和PGE_(2)、β-EP、E_(2)、PROG等内分泌激素、降低炎症因子水平、改善氧化应激水平有关。

坤宁健骨方治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症

目的探讨坤宁健骨方治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症的临床疗效。方法选择妇科恶性肿瘤术后随访患者60例,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组给予钙尔奇D治疗,研究组在对照组基础上给予坤宁健骨方治疗。观察2组治疗前后腰膝酸痛、五心烦热、双目干涩、善太息、屈伸不利、骨骼肌肉疼痛不适、头晕耳鸣、口干咽燥、失眠多梦等中医证候积分,腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽搐、步履艰难、持重困难等临床症状消失时间,疼痛程度,血磷(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)等钙磷代谢指标,比较2组临床疗效结果及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组腰膝酸痛、五心烦热、双目干涩、善太息、屈伸不利、骨骼肌肉疼痛不适、头晕耳鸣、口干咽燥、失眠多梦评分,腰背疼痛、腰膝酸软、下肢抽搐、步履艰难、持重困难消失时间,股骨颈、腰椎L1~L4骨密度水平,疼痛程度,Ca、P、ALP水平,疗效均优于对照组(P<0.05),2组治疗期间未出现不良反应。结论坤宁健骨方治疗妇科恶性肿瘤术后骨质疏松症疗效确切,安全性高,可在临床推广应用。

赵坤治疗小儿慢性肺炎经验介绍

介绍赵坤教授治疗小儿慢性肺炎的临床经验。赵坤教授认为,小儿慢性肺炎的发病原因为外感邪气,内根于肺脾肾不足及护理、饮食不当。病位在肺,与脾、心、肾关系密切;病机特点为热、毒、虚、痰、瘀;治法有清热解毒化痰、活血化瘀、补气温阳。方药选用芦根、鱼腥草、桑白皮等药物清热解毒驱邪防止邪气进一步损伤肺脉;桃仁、红花、川芎活血化瘀行气,畅通肺部脉道使药物可达病灶;紫菀、橘络、海浮石等化痰通络,祛除肺部之顽痰;黄芪、太子参等益气升阳健脾,少量附子温肾补阳。

“疲倦”义形容词“困、乏、累”的演变及发展

汉语“疲倦”义词中近古以来演变发展迅速,而以“困、乏、累”为最。“困”由于自身语义的演变和语素化在明代时丧失了中近古以来的优势地位,口语词“乏”取而代之,但随着汉语文白演变进程的加速和通语基础方言的变动,民国时期“累”又取代“乏”成为主导词并延续至今。“累”的崛起是近代汉语演变现代汉语过程中的一个缩影,同时也说明民国时期汉语的发展变化值得汉语研究者重视。

红色在清代皇家建筑中的应用研究——以坤宁宫为例

旨在通过研究红色系装饰在清代坤宁宫建筑内外空间的应用所体现出的特点,以及皇家洞房装饰的本源探究,揭示清代皇家建筑空间的色彩应用特征。通过对清代史料分析、近现代文物研究文本解读,以及对中国惯用色名色彩值对比等研究方法,对坤宁宫中室内红色装饰陈设品进行探查。分析坤宁宫营造装饰用品的制作工艺与色彩象征具有鲜明的满汉文化共同作用的特征,折射出清代统治阶级对于色彩的运用的深层含义。室内装饰色彩反映出清朝满族文化对汉族前朝文化的传承与融合,红色在坤宁宫中的使用有助于清朝封建统治者对幅员辽阔的中国进行文化、思想和资源的掌控。

考古所见枣滕地区周代四个本地邦国

枣滕地区考古发现了周代灵父、虖台、昆、小邾(郳)诸邦国的墓葬、城址及出土遗物,出土的铜器铭文中其国君自称“君”,与华夏诸邦国君称“公、侯、伯”等爵称不一致,其姓也比较特殊。结合文献记录,枣滕地区四邦国应属于东方地区的土著国家。这为我们研究枣滕地区周代邦国族属、来源、种类、文化等提供了一个全新的视角。

中共三大前后中国共产党对曹吴军阀的态度与斗争策略——以1923年“北京政变”为中心

第一次直奉大战后,中国共产党经过推动孙中山与吴佩孚联合等事件,认识到吴佩孚并不可靠,绝不会与曹锟分裂,于是将其与曹锟共同列为斗争对象。1923年6月13日,曹锟发动北京政变。与此同时,中共三大在广州召开,大会确立与国民党合作的方案,适时提出国民革命运动,倡导与曹吴军阀争夺政权。中共三大结束后,议决多项重要问题的中国共产党,迅速参与到这场全国关注的政变事件中。中国共产党明确将曹锟与吴佩孚共同列为斗争对象。中国共产党态度的转变,同破除孙曹联合谣言等事件密切相关,其目的在于巩固国民革命运动的合作基础,清除曹吴军阀所依仗的帝国主义在华势力。

传统女性的身份规范及其现实可能——吕坤女性观探析

吕坤女性观的建构依托于其对女性身份的规范,即如何扮演好女性一生中女儿、妇人、母亲三类重要角色。就“为女之道”而言,吕坤强调对未嫁女“四德”的训诫,同时关注到了未嫁女在孝道的践行上可能面临的伦理困境;就“为妇之道”而言,吕坤强调以“礼”为规范的道义之爱,并塑造了多元的女性品质;就“为母之道”而言,吕坤认为母道之根基在于仁义与廉正,并强调“母不取其慈而取其教”。吕坤依据身份的书写对女性进行了规范与约束,同时也从道义、人情的角度给予了女性一定的空间,把女性之为“人”的类别属性置于其性别属性之前,从而让女性在特定的情境中有溢出身份规范的可能。

论茅坤对柳宗元“与故人书”的重估及其影响

在茅坤之前,柳宗元的“与故人书”往往被认为乞哀望援,格调不高,其评价以否定居多。茅坤仕途坎坷,中岁削籍,一腔郁愤,与柳宗元为近,乞哀望援,亦所不免,因而能够揣情度理,拨弃旧见,第一次全面肯定“与故人书”的文学价值。茅坤认为,柳宗元“与故人书”的“沉郁”风格,源自司马迁《报任安书》和杨恽《报孙会宗书》,实系“发愤著书”的产物。他还认为,柳宗元“与故人书”代表了其在古文运动中的最高成就,与此前带有六朝锦色的骈散相兼之作判然有别。这就从中国优秀文学传统的继承和中国散文骈散分流的宏大视角肯定了柳宗元“与故人书”在中国散文史上的重要价值,可以看作柳宗元散文批评的分水岭。清人基本接受了茅坤的新评价,并在此基础上更加深刻、详尽地阐明了柳宗元“与故人书”的审美价值。茅坤对柳宗元“与故人书”的重估是柳文经典化过程中的关捩,对清代柳文地位的提升具有先导意义。

清宫连台大戏《昭代箫韶》皮黄本的音乐编创

清光绪年间,慈禧太后命升平署将连台大戏《昭代箫韶》翻改为“乱弹曲白”,此后升平署和普天同庆班分别排演了皮黄本的《昭代箫韶》。该剧的翻改可谓晚清“昆乱消长”时期皮黄戏创作之缩影:两种皮黄本都具有明显的“昆乱杂糅”特征,昆腔曲牌在剧中主要作为程式性唱段使用;但二者在具体的腔调选用及板式编排方面又有不同的取向和做法,反映出同一剧目在音乐编创上的不同思路。从两种皮黄本中场景音乐的运用情况来看,当时特定的戏剧情境中已有一些专用的器乐曲牌或带唱词的“大字牌子”。

昆明山海棠片治疗口腔黏膜病超说明书用药的回顾性调查分析

目的了解昆明山海棠片治疗口腔黏膜病的情况,为口腔黏膜病用药提供参考。方法采用回顾性调查分析方法,对空军军医大学第三附属医院2023年口腔黏膜科昆明山海棠片处方信息进行统计,采用推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)体系评价证据质量。结果共调取昆明山海棠片用药处方90张,其中适应证超说明书处方86张(96%),分别用于口腔扁平苔藓(68%)、复发性阿弗他溃疡(12%)、类天疱疮(8%)、寻常型天疱疮(3%)、线性IgA病(2%)、口内糜烂(2%)患者的治疗。用于口腔扁平苔藓及复发性阿弗他溃疡的治疗有直接循证医学证据,GRADE证据分级为C;用于类天疱疮、寻常型天疱疮、线性IgA病及口内糜烂的治疗无直接循证医学证据,GRADE证据分级为D。结论空军军医大学第三附属医院昆明山海棠片超说明书治疗口腔黏膜病有其合理性,但循证医学证据尚不充分,临床需开展随机对照试验证实其疗效,医疗机构应加强超说明书用药管理,促进临床合理用药。

从“活化石”到“新国潮”:昆曲艺术当代传承的消费路径研究

消费与昆曲艺术的当代传承之间始终保持着或远或近的距离。新中国成立初期,昆曲演出市场低迷,昆曲艺术的传承面临着濒危的局面。在国家宏观调控的作用下,各大昆剧院团相继成立,人才培养、剧目传承得以恢复和发展,昆曲市场的资源在生产和消费的循环中得到了优化,但在整体的演出市场中仍处于边缘位置,遭遇着被冷落的境地。进入新时代,昆曲艺术逐渐从“活化石”蜕变为“新国潮”,在与消费市场的共生共荣中获得了与社会的联结,融入人们的生活。昆曲艺术在消费创造的语境中实现了演变、传承和价值重塑。

茅坤诗文在明清时期的传播与接受

茅坤是明代中期著名的文学家,其诗文著作传播始于明代嘉靖间,在万历间达到顶点,以刊印别集、选编选本、选录散篇的多种形式传播,传播形式发展均衡。万历之后,茅坤诗文传播形式减少、数量逐渐下降。清代茅坤诗文以散篇诗文为主要传播形式,刊印别集等其他传播形式变少,清人对茅坤古文的评价以批驳为主。

山地视觉景观的GIS评价——以广东南昆山国家森林公园为例

视觉景观评价是指某一特定区域具有视觉价值的景观的量化评价。山地是旅游开发的重要区域,山地景观是山地资源价值和山地生态环境的重要体现之一。以广东南昆山为例,将视野总面积、水域空阔度、景观层作为七仙湖环湖地区视觉景观评价的三大因子。以基础地理数据结合DEM作为数据基础,借助ArcGIS软件作为具体实现平台,设计景观层分析和视通性分析模型,对最佳坡度、最佳坡向、水文、交通条件叠加分析后过滤的62个样地进行视觉景观定量分析,确定评价标准,最后得到8号、23号、50号、55号样地较其他样地在整体视野、能见水域开阔和景观层次有明显优势。以此验证了将GIS空间分析技术应用于视觉景观评价的可行性,并为旅游观景点与度假村开发提供了科学依据。

松嫩平原近年春旱特点浅析

利用1971-2004年实测的降水、温度等气象资料计算了黑龙江省松嫩平原春季湿润系数、张宝坤干燥度等指标,通过分析发现:近年来松嫩平原连年发生春旱,而且具有持续时间长、受害程度严重的特点。并分析了春旱对农业生产的影响,说明了春旱是影响当地粮食产量的主要灾害之一,为农业生产中减灾、抗灾提供科学的依据。

柴达木盆地北缘深部碎屑岩储层成岩演化特征研究--以昆特依凹陷昆2井为例

柴达木盆地北缘昆2井第三系深部储层岩性由成分成熟度和结构成熟度均较低的岩屑砂岩或长石岩屑砂岩组成，而杂基含量较高（一般大于15％）是造成该储层物性先天较差的主要原因。昆2井经历的成岩作用有压实作用、胶结作用、交代作用和微弱的溶蚀作用，其中，碱性成岩作用控制了储层成岩演化特征，压实作用和不同期次碳酸盐胶结作用是造成储层物性变差的主要成岩改造原因。深部储层N1、E3和E1＋2主要处于早成岩阶段B期的晚期和晚成岩阶段的A期和B期，其中上千柴沟组（N1）储层为低孔-低渗储层夹特低孔-特低渗储层，孔隙度在0．1％～15．59％之间，平均为7．75％，渗透率在（0．1～37．38）×10^-3μm^2之间，平均为13．23×10^-3μm^2，储集空间以粒间贴边孔为主，适于储集天然气，但也可储集少量石油；下干柴沟组（E3）储层为特低孔-特低渗型储层，孔隙度在2．2％～14．3％之间，平均为5．0％，渗透率在（0．02～5．55）×10^-3μm^2之间，平均为0．58×10^-3μm^2，储集空间以裂缝孔为主，适于储集气态烃。

成昆铁路(北段)汛期降水的时空统计特征及雨量警戒区段的划分

成昆铁路在四川境内穿越东南季风和西南季风两个季风气候区,降水水汽来源复杂;沿线地形差异大,地形对降水的形成和增幅作用有很大差别,因此,沿线的降水在时间和空间呈现出比较复杂的统计特征。在时间上主要表现为沿线全年降水的80%以上集中在5月～9月、夜雨率高、降水历时短、多暴雨性质降水等特征;在空间上表现为沿线水平分布不均、垂直差异大、局地暴雨突出等特征。"雨量警戒制度"是根据沿线的雨情来指导进行警戒,所以,警戒区段划分应充分考虑铁路沿线雨情特征,同时还应考虑到地面条件、线路状况和现场的操作与管理等因素。本文据此指导原则,以汛期降水量和汛期日降水量≥30mm的降水量作为划分指标,将成昆铁路的汛期雨量警戒区段划分为:双流—轸溪—甘洛—沙木拉打—小高—攀枝花。

会理菜子园镍矿床方辉橄榄岩铂族元素、Re-Os同位素及其地质意义

四川省会理菜子园红土型镍矿床中出露较多的基性-超基性岩体,文章系统报道了其中3个橄榄岩体的岩石化学、铂族元素及Re-Os同位素地球化学特征。岩石化学均显示为高MgO及高Mg#值,低SiO2、Al2O3、Na2O、K2O特征,计算显示出主要的标准矿物为橄榄石和紫苏辉石(体积百分数>90%),表明菜子园属镁质方辉橄榄岩。铂族元素总量比世界上大多数地幔橄榄岩低,且Cu/Pd比值大于原始地幔,可能是早期地幔较高部分熔融出的基性岩浆中硫化物的萃取、抽提作用所致。PPGE相对IPGE强烈亏损,与正常蛇绿岩底部的地幔橄榄岩特征类似,向右倾斜的原始地幔标准化配分模式表明菜子园铂族元素体系主要受地幔部分熔融的控制。PPGE中,Pt相对于Pd富集,可能与后期强烈蚀变有关,此外还可能反映了少量Pt以合金形式残留于方辉橄榄岩中,Pd以不相容元素的形式更多被熔体带走。菜子园方辉橄榄岩的Re-Os同位素体系封闭性相对好,γ(Os)值较小。岩石化学、铂族元素及Re-Os同位素地球化学显示,菜子园橄榄岩直接来自地幔,属正常蛇绿岩套底部的方辉橄榄岩,为古小洋盆洋壳的残片。菜子园蛇绿岩反映了中元古代晚期昆阳裂谷在菜子园-踩马水-麻塘断裂带以北演化成小洋盆,于其中沉积会理群,并在中元古代末期与南侧的东川群、汤丹群碰撞、拼贴。菜子园橄榄岩的蛇绿岩属性进一步证明,扬子地台西南缘的基底由不同时代的小陆块碰撞、拼贴导致基底陆壳增生。