泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的疗效

目的:探讨泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的临床效果。方法:选取2018年5月-2020年8月我院收治的90例反流性食管炎肝胃郁热证患者作为研究对象,以抽签法分为两组,对照组(n=45)采用兰索拉唑肠溶胶囊治疗,观察组(n=45)另给予泄热降逆汤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)明显高于对照组(80.00%,36/45)(P<0.05);治疗后观察组中医主证、次证评分及食管黏膜形态评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组食管黏膜氧化应激指标[丙二醇(PEG)、一氧化氮(NO)]表达低于对照组,总超氧化物歧化酶(T-SOD)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃泌素(Gas)、胃动素(MOT)及血管活性肠肽(VIP)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)高于对照组(P<0.05);治疗结束后随访6个月,观察组复发率(2.22%,1/45)明显低于对照组(13.33%,6/45),差异显著(P<0.05)。结论:泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的治疗效果显著,能够调节免疫,改善临床症状及食管黏膜损伤,促肠胃蠕动,值得临床推广。

基于UPLC-Q-TOF/MS整合网络药理学探讨平肝益肾方治疗自发性高血压大鼠靶器官损害的效应机制

目的 探究平肝益肾方治疗自发性高血压大鼠靶器官损害的效应机制。方法 使用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF/MS)测定平肝益肾方的化学成分,结合网络药理学方法对平肝益肾方的化学成分进行靶标分析、功能富集,预测平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的潜在作用机制。将自发性高血压大鼠随机分为模型组、平肝益肾方低剂量组(2 g·kg~(-1))、平肝益肾方高剂量组(5 g·kg~(-1))和缬沙坦组(7.2 mg·kg~(-1)),每组6只。Wistar-Kyoto大鼠作为对照组,对照组和模型组大鼠灌胃生理盐水,连续灌胃8周。采用HE和Masson染色,观察大鼠心脏和胸主动脉的病理学损伤和纤维化程度。采用免疫组织化学染色和Western blot检测大鼠心脏、肝脏和肾脏中EGFR的表达水平。采用免疫荧光染色检测大鼠心脏、肝脏和肾脏中EGFR和EEA1共定位情况。结果 通过UPLC-Q-TOF/MS检测出平肝益肾方中的26种化学成分。网络药理学揭示EGFR、PIK3R1和EP300等可能是平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的关键治疗靶点,平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害可能与EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、血脂与动脉粥样硬化和HIF-1信号通路等密切相关。平肝益肾方高剂量组可显著降低大鼠的收缩压和平均动脉压(P<0.05,P<0.01),减轻心脏和胸主动脉的病理学损伤和纤维化程度(P<0.01,P<0.001),显著降低大鼠肝脏和肾脏中EGFR的表达水平(P<0.01),改善肝脏与肾脏的纤维化,显著降低肾脏中EGFR和EEA1的共定位水平(P<0.001),调节EGFR在早期内体的堆积,改善肾脏的纤维化。结论 整合UPLC-Q-TOF/MS、网络药理学和自发性高血压大鼠模型初步探索平肝益肾方治疗高血压及其靶器官损害的效应机制,为平肝益肾方治疗高血压进一步的机制研究和临床应用提供科学依据。

活血益气方联合平肝潜阳沐足散对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响

【目的】探讨活血益气方(由红花、山楂、丹参、黄芪4种中药组成)联合平肝潜阳沐足散(由钩藤、夏枯草、菊花、金银花和决明子5种中药组成)对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响。【方法】将220例气虚血瘀型原发性高血压女性患者随机分为观察组和对照组,每组各110例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后血压、血脂、中医证候积分以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗1个月后,观察组的总有效率为95.45%(105/110),对照组为84.55%(93/110),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候评分方面,治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血压方面,治疗后,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对SBP、DBP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血脂方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)心功能方面,治疗后,2组患者的LVEF、SV水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对LVEF、SV水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗气虚血瘀型原发性高血压女性患者疗效确切,能够有效控制血压,改善血脂代谢水平及心功能。

单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期个案报道

报道单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期验案1则。患者因糖类抗原125(CA125)升高,发现腹膜后占位,病理确诊为原发性腹膜后高级别浆液性癌,先后行4周期白蛋白紫杉醇联合卡铂化疗,序贯2周期单药白蛋白紫杉醇化疗,治疗后CA125降至正常,腹膜后占位缩小,疗效评价为部分缓解。之后患者拒绝化疗、手术或靶向治疗,要求纯中药治疗。第一阶段治以益气养血、活血化瘀为主,治疗后骨髓抑制及周围神经毒性等症状减轻。第二阶段治以攻补兼施,予龙蛇羊泉汤加益气养血之品。第三阶段正气已复,治疗以攻毒抗癌为主,予平肝消燚方。单纯中药维持治疗在提高患者生活质量的基础上,有效地控制肿瘤复发转移,患者获得28个月无进展生存期,且肿瘤呈持续缓慢缩小。

钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察自拟钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者分为对照组、观察组,各30例。对照组用盐酸倍他司汀注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加自拟钩草平肝汤口服及针刺治疗,2组疗程均为10 d。比较2组患者的中医证候疗效、经颅多普勒(TCD)血流检查指标等。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的TCD各项指标平均血流速度(Vm)较治疗前均有明显提高,且观察组的左、右椎动脉及基底动脉的Vm明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟钩草平肝汤联合针刺治疗后循环缺血性眩晕效果显著,可明显改善患者的眩晕症状,值得临床进一步推广。

半夏降逆汤防治顺铂致恶心呕吐(脾胃虚弱型)的临床观察

[目的]观察半夏降逆汤对含顺铂(DDP)化疗方案致恶心呕吐(脾胃虚弱型)的疗效及对患者生活质量的影响。[方法]选取2017年4—12月在河南中医药大学第二附属医院肿瘤科住院,经病理组织学或(和)细胞学诊断为非小细胞肺癌、食管癌、宫颈癌、鼻咽癌,符合中西医诊断标准,需行包含DDP化疗方案的患者72例,随机分为对照组(36例)和试验组(36例),对照组在DDP应用前使用阿扎司琼联合地塞米松止吐,试验组在对照组的基础上加服半夏降逆汤,8 d为1个疗程。服药期间观察患者恶心、呕吐次数、中医证候疗效、食欲状况、体力状况、安全指标,评价半夏降逆汤的疗效。[结果]与对照组比较,试验组化疗后延迟性恶心次数明显减少,试验组有效率82.85%,对照组有效率55.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组化疗后延迟性呕吐次数明显减少,试验组有效率77.14%,对照组有效率52.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);急性恶心、呕吐方面两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医证候疗效相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者食欲均有所下降,对照组下降较明显,两组食欲分级相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后体力均较前下降,对照组体力下降更明显,两组体力状况评分经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。安全性方面,两组均未出现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]半夏降逆汤能减轻含DDP化疗方案脾胃虚弱型患者延迟性恶心、呕吐、改善中医证候、食欲、体力状况,安全有效。

平冲降逆通络汤联合来曲唑对子宫内膜异位症患者性激素及卵巢功能的影响

目的:研究平冲降逆通络汤^(+)来曲唑用于子宫内膜异位症中的价值。方法:选择2021年8月-2022年5月江西中医药大学附属医院收治的子宫内膜异位症患者80例,通过简单随机分配法进行分组,每组40例。研究组予以平冲降逆通络汤^(+)来曲唑治疗,对照组予以来曲唑治疗。观察两组总有效率、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、卵巢体积、窦卵泡计数、中医症状积分。结果:研究组总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。用药前两组性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的LH、FSH、P、E2均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组炎症指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的TNF-α、IL-8、IL-1β、IL-6均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组卵巢功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的卵巢体积、窦卵泡计数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的各项中医症状积分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前两组免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药后的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较对^(+)照组高,CD8低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平冲降逆通络汤^(+)来曲唑的治疗效果更为理想,可有效改善性激素及卵巢功能,减轻炎症反应,同时快速缓解相关症状,调节患者免疫功能。

温胆汤合平肝潜阳汤对原发性高血压病痰湿壅盛证疗效及血脂代谢的影响

目的探讨温胆汤合平肝潜阳汤对原发性高血压病痰湿壅盛证的疗效及血脂代谢的影响。方法选择2019年2月—2021年7月医院收治的108例原发性高血压病湿壅盛证患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组(54例)与对照组(54例)。对照组在常规治疗基础上接受硝苯地平缓释片治疗,研究组在对照组的基础上接受温胆汤合平肝潜阳汤治疗。两组均持续治疗2个疗程后观察效果。对比两组治疗前后中医证候积分、血压水平[24 h平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、24 h平均收缩压(systolic blood pressure,SBP),DBP变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)、SBP变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)]、血脂代谢水平[甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)]、内皮损伤标志物[细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)],对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组头痛、眩晕、头如裹、心悸、口淡、失眠等各项中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);研究组总有效率(92.59%,50/54)比对照组(77.78%,42/54)高(P<0.05);治疗后,两组DBPV、SBPV、24 h平均DBP及24 h平均SBP水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗后,两组TG、LDL-C、TC水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗后,两组HDL-C水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗后,两组血清ICAM-1、ET-1水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论温胆汤合平肝潜阳汤联合硝苯地平治疗原发性高血压病痰湿壅盛证效果显著,可改善患者临床症状、血压水平、血脂代谢水平,可减轻内皮损伤,且安全可靠。

平肝潜阳穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛患者的效果分析

目的分析予以肝阳上亢型头痛患者平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗的临床效果。方法便利选取2019年5月—2021年12月邳州市中医院收治的肝阳上亢型头痛患者67例为研究对象,依据随机数表法分为对照组(33例,予以天麻钩藤饮治疗)、观察组(34例,予以平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗)。对比两组临床疗效、头痛症状评分及中医症候积分。结果观察组有效率(97.06%)较对照组(75.76%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.831,P<0.05)。治疗前,两组头痛症状评分、中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组头痛症状评分、中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以肝阳上亢型头痛患者平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗效果显著,可改善患者病症,促进其预后恢复。

基于网络药理学和分子对接探讨王行宽教授治疗高血压核心处方平肝煎的作用机制

目的:运用网络药理学研究王行宽教授治疗高血压核心处方平肝煎的作用机制,并通过分子对接技术进行初步验证。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库和本草组鉴数据库(HERB)筛选平肝煎的活性化合物并预测其作用靶点,运用Cytoscape 3.8.2软件进行网络拓扑学分析;以“hypertension”为关键词在基因名片数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、药物数据库(DrugBank)搜索高血压疾病相关靶点,并与平肝煎化合物作用靶点取交集,通过生物分子功能注释系统(STRING)数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图;将关键靶点导入R软件和采用clusterProfiler进行富集分析,并使用AutoDock程序及PyMol进行分子对接。结果:平肝煎筛选得到有效成分30个、相关作用靶点387个,与高血压的共同靶点279个,经STRING平台和Cytoscape 3.8.2拓扑分析度值(Degree)靠前的靶标为蛋白激酶B1(AKT1)、肿瘤蛋白P53(TP53)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、Jun原癌基因(JUN)。基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析提示中药复方可能通过调控细胞核转录因子、参与脂多糖等反应来干预治疗高血压。分子对接结果显示,槲皮素与TNF、AKT1的结合活性较好。结论:平肝煎中的大黄素、槲皮素、山柰酚可作用于AKT1、TP53、TNF、IL-6、JUN等靶点,通过抗炎、抗氧化应激、改善血管内皮功能、调节机体免疫方面发挥降血压之效。

基于基本病机的调气降逆汤加减治疗功能性消化不良

目的探讨基于基本病机的调气降逆汤加减治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法选择80例功能性消化不良患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,各40例。2组均予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上予调气降逆汤加减治疗。2组均治疗1个月。比较2组治疗前后中医证候积分、功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分及心理状态、临床疗效、治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组各中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前,且与对照组比较,观察组更低;FDDQL评分均高于治疗前,且与对照组比较,观察组更高。观察组临床总有效率(92.50%,37/40)高于对照组(77.50%,31/40)(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于基本病机的调气降逆汤加减治疗可提高功能性消化不良患者的胃肠功能,促进患者临床症状缓解,改善患者心理状态及生活质量,治疗效果明显,且安全性良好。

基于24h食管阻抗-pH监测及血清学指标变化评估降逆益中汤治疗胃食管反流病的疗效

目的探讨降逆益中汤在胃食管反流病(GERD)患者治疗中的应用及药理作用。方法用随机数字表法将80例于2021年1月-2021年12月在河南省中医院接受治疗的胃食管反流病患者分为A、B两组,各40例。A组给予基础治疗,同时给予奥美拉唑肠溶胶囊及枸橼酸莫沙必利片,B组在A组基础上给予降逆益中汤。2组均持续治疗4周。结果治疗4周后,B组的总有效率为97.50%,A组为80.00%,B组的中医证候疗效明显优于A组(P<0.05)。2组治疗4周后的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平及p H值<4时间百分比均低于治疗前,且B组比A组低;血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)水平均高于治疗前,且B组比A组高;弱碱反流、弱酸反流、酸反流次数均少于对照组,且B组弱碱反流次数比A组少(P<0.05)。B组及A组治疗期间的不良反应发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论中药降逆益中汤能够减轻胃食管反流病患者机体炎症反应,有效改善患者胃肠分泌功能,进而提高临床疗效,安全性良好。

平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕临床疗效观察

目的探究平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕(肝阳上亢型)临床疗效及安全性。方法研究纳入103例眩晕(肝阳上亢型)患者(2018年5月—2020年3月收治),并以随机数字表法将纳入患者分成两组,予以对照组51例患者氟桂利嗪治疗,予以观察组52例患者氟桂利嗪+平肝熄风汤治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者中医证候(主症、次症、舌脉象)积分变化、视觉眩晕模拟量表(visual vertigo analogue scale,VVAS)评分变化及前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)变化、头晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分变化、治疗前后两组患者血糖以及血脂水平变化、椎-基底动脉血流动力学指标变化、治疗前后血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以及尿微量白蛋白(urine microalbumin,UmALB)水平变化、治疗不良反应情况与1年复发率。结果观察组与对照组总有效率分别为96.15%(50/52)、84.31%(43/51),观察组有效率更高(P<0.05);治疗前,两组中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉平均血流速度(mean flow velocity of vertebral artery,MV)及血管搏动指数(thepulsatility index,PI)、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉MV及PI、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标均改善,观察组治疗后中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉MV及PI、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标均优于对照组(P<0.05);对照组与观察组不良反应率分别为9.80%(5/51)、0.00%(0/52),观察组更低(P<0.05);对照组患者1年复发率(7.84%,4/51)高于观察组患者(0.00%,0/52)(P<0.05)。结论平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕(肝阳上亢型)临床疗效显著,患者症状改善,恢复较好,且患者不良反应少,1年复发率低,安全可靠,值得应用。

自拟钩草平肝汤联合穴位贴敷治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果

目的探讨自拟钩草平肝汤联合穴位贴敷治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选取2021年6月至2022年5月抚州市中医院内科收治的70例肝阳上亢型椎基底动脉供血不足性眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组各35例,对照组采用盐酸倍他司汀注射液静脉输液治疗,观察组在对照组的基础上加自拟钩草平肝汤口服及中药穴位贴敷治疗,疗程为10 d。比较两组患者治疗前后经颅多普勒(TCD)血流检查指标及中医证候疗效。结果治疗前,两组患者的左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(V_(m))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LVA、RVA、BA的V_(m)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVA、RVA、BA的V_(m)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟钩草平肝汤联合穴位贴敷可以提高椎基底动脉的平均血流速度,改善患者的血液循环,从而有效提高椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗有效率。

益中降逆汤联合“老十针”加减治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床观察

【目的】观察益中降逆汤联合“老十针”加减治疗中虚气逆型胃食管反流病的临床疗效。【方法】将80例中虚气逆型胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予益中降逆汤联合“老十针”加减治疗,对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片治疗,连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候各项积分及总积分的变化情况,以及胃食管反流病量表(GERDQ)评分的情况。比较2组患者治疗前后内镜下食管黏膜分级评分的变化情况,并评价2组的安全性。治疗结束4周后随访,比较2组患者的复发率。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候评分包括反酸、泛吐清涎、嗳气、胃脘隐痛、食少纳差、胃脘痞满、神疲乏力、大便稀溏等及总积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在改善反酸、泛吐清涎、嗳气、胃脘隐痛、食少纳差、胃脘痞满、神疲乏力等中医证候评分及总积分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的GERDQ积分较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在改善GERDQ积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的内镜下食管黏膜分级评分较治疗前无明显改变(P>0.05),且治疗后2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组总有效率为100.00%(40/40),对照组为77.50%(31/40)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组复发率为7.50%(3/40),对照组复发率为29.03%(9/31)。观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)在治疗期间,2组患者均无明显不良反应情况发生。观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】益中降逆汤联合“老十针”加减治疗中虚气逆型胃食管反流病,能明显改善患者的临床症状,疗效显著。

自拟降逆理气和胃方治疗原发性胆汁反流性胃炎(肝胃郁热证)的疗效及对胃电图的影响

目的:探究自拟降逆理气和胃方治疗原发性胆汁反流性胃炎患儿(肝胃郁热证)的疗效及对胃电图的影响。方法:选择2019年9月~2021年9月于我院就诊的原发性胆汁反流性胃炎患儿94例,采用抽签法分为中药组与西药组各47例,治疗后,比较两组患儿的临床疗效与不良反应;治疗前后,比较两组患儿的中医证候积分、胃电的平均振幅(AP)、胃电主频(FP)、正常慢波比例、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)水平。结果:中药组患儿治疗总有效率为95.74%,高于西药组的72.34%(P<0.05);治疗后,两组患儿胃脘灼痛、嗳气反酸、两胁胀痛、口干口苦等积分均下降,且中药组患儿上述各项积分均低于西药组(P<0.05);治疗后,两组患儿AP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组患儿FP、正常慢波比例水平均高于西药组(P<0.05);治疗后,中药组患儿MTL水平高于西药组,CCK、VIP水平均低于西药组(P<0.05);治疗过程中两组患儿均未出现不良反应。结论:在治疗肝胃郁热证原发性胆汁反流性胃炎患儿时,使用自拟降逆理气和胃方有较好的临床疗效,可降低其中医证候积分,调节其胃肠激素水平,并通过促进胃肠蠕动,改善胃电图指标。治疗中未出现不良反应。

平肝潜阳汤加减对肝阳上亢型高血压患者神经递质节律及生活质量的影响

目的 :探讨平肝潜阳加减联合西药对肝阳上亢型高血压患者神经递质水平及生活质量的影响。方法 :将78例肝阳上亢型高血压患者按照治疗方法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予氨氯地平治疗,观察组在此基础上联合平肝潜阳汤加减治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后血压水平、神经递质水平、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)相关递质水平、生活质量评分(SF-36)及中医证候积分。结果 :治疗后观察组总有效率高于对照组(97.44%vs 92.31%);治疗后,观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管加压素(VP)水平、血栓素A2(TXA2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平以及中医证候积分均显著低于对照组,SF-36评分和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著高于对照组(均P <0.05)。结论 :平肝潜阳汤加减联合氨氯地平对高血压降压效果显著,能调节神经递质和RAAS相关递质水平,提高患者生活质量。

疏肝和胃降逆汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和证反流性食管炎患者的疗效

目的:探究疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗肝胃不和证反流性食管炎(RE)患者的临床疗效。方法:选取莆田市涵江区中医院2021年2月至2022年2月期间收治的100例肝胃不和证RE患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组患者采用雷贝拉唑、莫沙必利治疗,观察组患者采用疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清相关指标及6个月复发率。结果:观察组患者治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者各项中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平高于对照组,生长抑素(SS)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清白细胞介素–1β(IL–1β)、IL–2、瘦素(Leptin)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组失访4例,对照组失访3例。观察组患者6个月复发率为2.13%,低于对照组的18.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用疏肝和胃降逆汤加减联合雷贝拉唑治疗RE,可促进患者胃肠道蠕动,提高胃肠道功能,抑制机体炎症因子表达,显著改善临床症状,从而提高临床疗效,降低复发风险。

平肝解郁汤治疗产后抑郁症临床观察

目的研究平肝解郁汤治疗产后抑郁症的效果及对性激素水平的影响。方法征得产后抑郁症患者同意,研究时间为2018年10月—2020年10月,纳入68例,随机分组为一般组、治疗组,每组34例,一般组为西药治疗,治疗组为平肝解郁汤治疗。观察指标为临床疗效、抑郁症状评分及性激素。结果治疗前进行相关性激素的检查,孕酮、雌二醇差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后所检查的相关性激素中,孕酮在治疗组低,雌二醇在治疗组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前所评估的抑郁数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于一般组(P<0.05)。结论平肝解郁汤能较好调节抑郁症状,逐渐恢复性激素代谢情况,展示出高有效率。

益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清LMP-10、TXA2的影响

目的:观察益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清低分子量多肽(LMP)10、血浆血栓素A2(TXA2)的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于唐山市爱尔眼科医院眼科、唐山市中医医院心内科及肾病科就诊的高血压视网膜病变患者260例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组130例患者采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗,对照组130例患者采用常规西医治疗。治疗前后检测两组患者免疫蛋白酶体亚基LMP-10、TXA2、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、胱抑素C(Cys-C)、纤维蛋白原受体(FIB-R)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、视网膜静脉充盈时间(VFT)和视网膜毛细血管交换时间(CET)等指标水平,检测两组患者视网膜静脉血管直径、动脉血管直径,并计算其比例,测量两组患者舒张压、最佳矫正视力(BCVA)和收缩压,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,研究组患者的TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平低于对照组,Cys-C、NAG和BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,VFT、CET和baPWV水平低于对照组,视网膜动静脉血管直径、动静脉管径比例高于对照组,血压较对照组低,BCVA水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的86.92%(113/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变,可改善患者TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平,改善血流状态,调节视网膜病变、血压,促进心肾损伤修复,提高动静脉管径比例、视力和临床疗效。