单孔和双孔胸腔镜肺结节日间手术对患者术后疼痛和早期预后的影响

目的 回顾日间手术病房行单/双孔电视辅助胸腔镜肺结节手术患者术后数据,探究不同手术方式对患者术后疼痛和早期预后的影响。方法 回顾性分析集中管理模式下日间病房中693例胸腔镜肺结节日间手术患者的临床及随访资料,将患者分为单孔组和双孔组,并采用倾向性匹配平衡基线资料筛选出单孔组和双孔组各203例,分析两组患者术后疼痛和预后的差异。结果 单孔组相对双孔组术中芬太尼消耗量[0.5(0.35,0.50)mg vs.0.5(0.40,0.50)mg,P=0.034]、瑞芬太尼消耗量[0.48(0.33,0.63)mg vs.0.53(0.35,0.73)mg,P=0.031]、术中出血量[20(10,50)mL vs.50(20,50)mL,P=0.001]、患者术后第3天疼痛评分[2(2,4)分vs.3(2,4)分,P=0.007]降低,差异有统计学意义。两组患者在术后补救镇痛、胸腔引流量、住院时间以及术后第1、5、9、30天疼痛及咳嗽、术后30 d肺部并发症、非计划就诊方面差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与双孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜肺结节日间手术是一项安全可行的术式,可减少术中阿片类镇痛药物使用,并能明显缓解患者术后第3天疼痛程度。

双向转诊制度下的日间手术利益相关者研究

为解决当前医疗需求与有限医疗资源之间的矛盾,开展日间手术成为了一种必要的手段。合理利用双向转诊进一步优化日间手术的管理模式,有利于提高医疗资源的利用效率,实现医疗全覆盖。采用文献分析、专家咨询等方法,深入探讨日间手术双向转诊过程中涉及的核心利益相关者,并分析核心利益相关者的角色作用、承担责任、利益得失等,最终根据分析结果提出针对性的建议和对策,以促进日间手术双向转诊的顺利实施,为双向转诊与日间手术的研究发展提供新视角。

基于优先度函数的概率不确定语言术语集双边匹配方法

针对具有概率不确定语言评价的双边匹配问题,考虑双边主体趋优性的心理行为特征,提出一种基于优先度函数的双边匹配方法.首先,定义了概率不确定语言术语集的区间型得分;其次,结合可能度构造优先度函数来描述双边匹配主体心理行为,并定义了距离测度,进而得到满意度矩阵,在此基础上,以双边匹配主体综合满意度最大化为目标,构建并求解了匹配优化模型.最后,通过软件供需商匹配算例与现有双边匹配方法进行比较分析,说明了该方法的实用性及有效性.

胸腔镜两孔法术式对肺大疱切除的疗效及VAS评分的影响

目的:研究电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)下两孔法术式对肺大疱切除的疗效及VAS评分的影响。方法:从2014年5月至2016年5月,我院共有98例肺大疱患者接受VATS下手术切除术。以患者自愿将其分成观察组(49例)和对照组(49例)。观察组患者采用两孔法切除术;对照组患者传统传统三孔法切除术;对比两组围术期手术时间、术中出血量、切口长度、拔管时间及住院时间,肺功能,VAS评分及VRS评分,术后并发症、一年复发及一年气胸发生情况。结果:两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义,手术切口长度、拔管时间及住院时间观察组均少于对照组;治疗前后两组患者肺功能对比,差异均无统计学意义;治疗前两组患者VAS评分及VRS评分均差异无统计学意义,治疗后两组患者VAS评分及VRS评分均下降,且观察组下降幅度均优于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后并发症、一年复发及一年气胸发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:VATS下两孔法与三孔法术式对肺大疱切除后,患者症状均得到安全有效的缓解,且两孔法术式具有疼痛少、创伤小、术后恢复良好且快等特点,值得临床借鉴。

得分信息下考虑多种形式主体期望的双边匹配方法

针对得分信息下带有多种形式主体期望的双边匹配问题,考虑主体的心理行为因素,提出了一种基于前景理论的双边匹配方法.首先,以主体期望为参照点将双边主体给出的得分信息转化为相对于参照点的收益和损失;然后,考虑主体对待收益和损失不同的风险态度,依据前景理论计算每个主体的前景值,在此基础上,建立双边匹配多目标优化模型,使用极大极小法求解该模型,获得双边匹配方案;最后,通过一个算例验证了该方法的可行性和有效性.

“双向积分”法在排球技术效果评价中的应用探析

该文认为体院排球专修、专训中互相对抗的技术效果的评价，应在对抗条件下进行，传统的非对抗条件下的评价方式应改变。并阐述了“双向积分”设计的要求及操作过程，通过实践，论证了“双向积分”的合理性。

组合特征和二级判断模型相结合的说话人识别

针对目前说话人识别中个性化的特征提取以及假冒说话人的问题,提出一种组合特征提取和二级判断模型相结合的说话人识别方法。在特征提取阶段,采用MFCC倒谱特征、Delta_Delta特征与平均幅度差法提取的基音周期相结合进行组合特征提取;在识别阶段,采用得分规整后的得分值与一个统一的阈值比较,将一部分假冒说话人排除后,再结合二级判断模型进行识别。实验结果证明该方法有效提高了识别率。

得分信息下考虑不确定心理行为的双边匹配

从不确定心理行为的角度研究得分信息下的双边匹配问题.首先将期望得分视作参照点,计算了得分的相对收益,进而构建了收益矩阵;再根据TODIM理论,将收益矩阵转换为价值矩阵;进一步,构建了匹配模型;通过求解模型得到匹配方案;供需匹配实例说明了所提方法的有效性.

二草清胰汤对急性胰腺炎患者中医证候积分及血清相关细胞因子水平的影响

目的探讨二草清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及其对中医证候积分、炎症因子、免疫功能的影响。方法回顾性选取2023年1月至2024年4月于开封市中医院诊治的104例AP患者为研究对象,依据治疗方案分为对照组(乌司他丁+生长抑素)、研究组(乌司他丁+生长抑素+二草清胰汤治疗),各52例。观察两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后中医证候积分、胃肠道功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)]、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、胰腺微循环障碍[胰腺血流量(BF)、血流容积(BV)、灌注达峰时间(TTP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]、免疫功能(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及两组不良反应。结果与对照组总有效率75.00%比较,研究组94.23%较高(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血清淀粉酶恢复时间短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后中医证候积分、GSRS、BISAP评分降低(P<0.05);BF、BV升高,TTP降低(P<0.05);血清TNF-α、内毒素、IL-1β、IL-18水平降低(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二草清胰汤联合乌司他丁、生长抑素治疗AP患者,可提高临床疗效,改善临床症状、胰腺功能、胃肠道功能、胰腺微循环,并可减轻炎症反应,增强机体免疫力,且具有一定安全性。

冠心病患者冠脉狭窄程度与血清HDL亚类组成的关系

目的 研究冠心病 (CHD)患者冠脉狭窄程度与 HDL 亚类组成的关系。方法 采用双相电泳 -免疫印迹法检测 5 1例 CHD患者及 5 6例正常人血清 preβ- HDL 及 α- HDL 各亚类的组成 ,并分析冠脉狭窄程度与各影响因素的相关关系。结果 CHD患者血清 HDL 颗粒有变小的趋势 ,并且随冠脉病变程度的增加 ,小颗粒的 preβ1 -HDL、HDL3b水平逐渐升高。而大颗粒的 HDL2 b水平却呈显著递减式减少 (P<0 .0 0 1 ) ,冠脉狭窄程度记分 (CSS)与血清中 preβ1 - HDL(P<0 .0 1 ) ,HDL3a(P<0 .0 5 ) ,HDL3b(P<0 .0 1 )呈正相关 ,与 HDL2 b(P<0 .0 1 )呈负相关。多元逐步回归分析结果显示 ,apo B1 0 0、HDL2 b、TG、HDL- C、TC/ HDL C、apo A 都是 CHD的独立危险因素。结论 CHD患者冠状动脉病变严重程度与 HDL

二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨二维超声(2DUS)评分法联合超声造影(CEUS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月我院195例行甲状腺结节切除术患者(223个结节)的临床资料,术前均行2DUS和CEUS检查,以术后病理结果为金标准,分析2DUS评分法联合CEUS诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。结果病理结果显示,223个甲状腺结节中,良性结节149个,恶性结节74个;2DUS评分法诊断甲状腺结节良恶性的准确率为81.17%(181/223)、灵敏度为90.54%(67/74)、特异度为76.51%(114/149);甲状腺良性、恶性结节CEUS图像特征比较,差异存在统计学意义(P<0.05);CEUS评分诊断甲状腺结节良恶性的准确率为84.30%(188/223)、灵敏度为91.89%(68/74)、特异度为80.54%(120/149);联合诊断评分以5分为临界值,<5分为良性(145例),≥5分为恶性(78例),与病理检查结果比较,联合诊断准确率为92.83%(207/223)、灵敏度为91.89%(68/74)、特异度为93.29%(139/149)。结论 2DUS评分法联合CEUS可明显提高甲状腺结节良恶性的诊断效能,联合评分5分可作为诊断甲状腺结节良恶性的临界值。

二维超声、弹性成像对乳腺肿块诊断价值的评价

目的评价二维超声、弹性成像在鉴别诊断乳腺良、恶性肿块中的价值。方法对随机来我院检查的103例患者共109个乳腺肿块分别进行二维超声和弹性超声检查,结果与病理对照并进行分析。结果二维超声和弹性成像在鉴别乳腺良、恶性肿块中的价值相当(敏感性、特异性和准确性分别为81.58%、80.28%、80.73%和84.21%,85.92%,85.32%,P>0.05),但联合应用则诊断的准确性明显提高(90.83%,P<0.05)。结论弹性成像能帮助诊断二维超声较难鉴别的乳腺良、恶性病变,两者联合应用可进一步提高乳腺肿块的鉴别诊断能力。

2014-2015年NBA季后赛控球与比赛胜负相关性研究

运用文献资料法、数理统计法和逻辑分析法,对2014-2015年NBA季后赛控球、得分、各得分率之间的相关性进行分析。结果显示:影响NBA季后赛球队胜负的主要因素分别是主客场中的得分、控球和二分得分率,而主场控球与得分、客场控球与得分之间均存在非常显著性正相关;在东部联盟主客场球队中,控球与主场二分得分率之间存在显著性正相关;在西部联盟主客场球队,控球与主场得分之间存在非常显著性正相关,与客场得分之间存在显著性正相关。旨在为篮球训练和比赛提供参考。

MMPI 中美 T 分对神经症与正常人区分效度的对照研究

采用明尼苏达多相个性调查表 (MMPI) 中国版399题,对102例神经症与100例正常人进行测查,比较中国 T 分(不加 K)与美国 T 分(加 K)两种标准下 MMPI 的量表区分度。结果发现,采用中国 T 分后神经症组呈现较为典型的1.2.3.7型剖面图,从整体上更能反映神经症性个性偏移的特征。同时,2量表 (D) 特异性有所提高。但另一方面又发现,2、7量表以及含有这两个量表的两点或两点以上编码模式敏感性下降。上述结果在一效度检验组中得到证实。

ABVS对<1cm乳腺增生结节行MMT治疗的指导价值

目的:通过对二维彩超发现<1cm乳腺增生结节先进行自动全乳腺容积成像(ABVS)评分,再制订彩超引导下麦默通切除方案,观察经过ABVS干预后的效果。方法:选取石家庄市第四医院2014年1月至2015年12月对二维彩超发现<1cm乳腺增生结节的212例患者进行麦默通真空旋切手术(MMT),先进行增生结节恶性趋势评分,然后比较手术前进行ABVS定位后制订治疗方案的效果与单纯二维彩超引导下进行MMT手术的效果。结果:ABVS定位后制订治疗方案进行MMT手术,其并发症发生率明显低于单纯二维彩超引导下进行MMT手术,但无统计学差异(P>0.05);ABVS评分后切除结节与病理结果的符合率高于单纯二维彩超符合率,有统计学差异(P<0.05)。结论:对<1cm乳腺增生结节进行MMT治疗前,先进行ABVS评分和定位,能减少并发症发生率,可提高与病理结果的一致性,指导手术方案的实施。

两业融合政策对企业经营绩效影响——基于PSM-DID模型的实证研究

在全球价值链重构和逆全球化发展日益加深的背景下,我国高度重视物流业和制造业深度融合发展(即“两业融合”),国内外学者也积极针对两业融合政策展开了相关研究,但既有研究缺乏对企业绩效影响的深入探索。因此,本文以国家发改委等出台的《推动物流业制造业深度融合创新发展实施方案》政策为研究对象,选取中国2018~2022年的614家A股上市的物流企业和制造企业,通过构建倾向得分匹配-双重差分(PSM-DID)模型对该政策的作用效果进行评估。本文得到3个方面结论:(1)“两业融合”政策对我国物流企业和制造企业的绩效起到了正向促进作用;(2)由于组织惯性等原因,“两业融合”政策的促进作用存在滞后性;(3)在影响的异质性上,尽管有组织惯性作用,但“两业融合”政策对规模较大企业的促进作用更好,对规模较小企业的促进作用反而不明显。在所属行业上,“两业融合”政策对制造企业的促进作用比物流企业更大。在地区差异上,“两业融合”政策对经济发达地区的企业的促进作用更强,显示出经济发达地区的先发优势。基于上述结论,本文从政府和企业两个层面提出了促进“两业融合”的有关建议。

Caprini评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平在骨折后下肢深静脉血栓病人中的变化及其临床意义

目的探讨Caprini评分、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平在骨折后下肢深静脉血栓(DVT)病人中的变化及其临床意义。方法骨折后DVT病人60例(DVT组),骨折后未发生DVT的病人120例(对照组),对比两组病人的Caprini评分、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平,分析Caprini评分与DVT组病人的血浆D-D、FIB的关系。结果 DVT组病人的Caprini评分(7.26±1.88)分、D-D(3.31±1.52)mg/L、FIB(4.48±0.72)g/L,对照组分别为(3.39±0.80)分、(0.46±0.11)mg/L、(3.60±0.68)g/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);DVT组病人的Caprini评分与D-D、FIB水平均呈正相关(r=0.748、r=0.662,P<0.05);Wells评分与D-D、FIB水平三者联合应用鉴别诊断骨折病人发生DVT的灵敏度为97.83%、特异度为92.00%、漏诊率为2.17%、误诊率为8.00,ROC曲线下面积AUC值为0.947(P<0.05)。结论下肢骨折病人的Caprini评分、D-D、FIB水平对于诊断DVT具有一定的临床价值。

基于隐结构分析建立中医证候分型规则的三种方法

中医治疗疾病时,首先需要把患者进行辨证分型,疾病的辨证分型标准主要是专家组通过讨论确定的,具有较强的主观性。本文介绍三种基于无标签数据建立辨证分型规则的方法:隐类分析、单步隐树分析和双步隐树分析,并基于801例肝炎肝硬化患者中医症状数据,对三种方法进行对照比较,明确它们各自的优势和不足,以便在临床研究中选择使用。这些方法的使用可以促进辨证分型的客观化,提高临床诊疗的一致性。

基于序关系信息的双边匹配决策方法

针对主体给出序关系信息的双边匹配问题,提出了一种决策方法.首先利用Borda分值对序关系进行转化,然后对Borda分值矩阵进行规范化;依据规范化Borda分值矩阵,构建综合Borda分值矩阵和差异度矩阵,进而构建匹配度矩阵.基于匹配度矩阵构建一个匹配模型,通过求解该模型获得匹配方案.最后,通过一个算例说明所提方法的实用性和有效性.

食醋感官评价中三种差别试验法的比较

目的:比较三点检验法、二三点检验法和评分法对2个品牌食醋感官检验的区别和联系。方法:用26个初级感官评价员进行三点检验法和二三点检验法,根据其正确率,从中选出13个评价员再做评分法。结果:食醋二三点检验法答对人数20人,在5%和1%水平上都有统计学差异;食醋三点检验法答对人数16人,在5%水平上有统计学差异。食醋评分法使用2个独立样本t检验,P<0.05,2个品牌食醋的感官评分在统计上有差异(α=0.05)。对7个感官因子分别做了统计学分析,体态、苦味2个感官因子存在统计学差异,酸度、醋香味、颜色、焦香味、咸味均无统计学差异(α=0.05)。